醫(yī)院門診流程演講人：日期:目錄CONTENTS01預(yù)約掛號(hào)管理02候診分診服務(wù)03醫(yī)師接診流程04檢驗(yàn)檢查銜接05處方處置環(huán)節(jié)06離院隨訪管理01預(yù)約掛號(hào)管理線上/線下預(yù)約渠道配置線上預(yù)約通過醫(yī)院網(wǎng)站、手機(jī)APP、微信公眾號(hào)等線上渠道進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，方便快捷，減少患者現(xiàn)場(chǎng)等待時(shí)間。01線下預(yù)約通過醫(yī)院自助掛號(hào)機(jī)、掛號(hào)窗口等途徑進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，滿足部分患者線下掛號(hào)需求。02渠道整合實(shí)現(xiàn)線上線下預(yù)約渠道的信息同步和整合，確?；颊哳A(yù)約信息的一致性和準(zhǔn)確性。03號(hào)源分配與限流機(jī)制彈性調(diào)整根據(jù)醫(yī)生出診情況、患者流量等實(shí)際情況，動(dòng)態(tài)調(diào)整號(hào)源分配和限流機(jī)制，提高醫(yī)療資源利用效率。03根據(jù)醫(yī)院實(shí)際接診能力，設(shè)置每日或每時(shí)段的掛號(hào)數(shù)量上限，避免患者過度集中，保障診療質(zhì)量。02限流機(jī)制號(hào)源分配根據(jù)醫(yī)生排班、專業(yè)特長(zhǎng)、患者需求等因素，合理分配號(hào)源，確?；颊吣軌蝾A(yù)約到合適的醫(yī)生。01特殊患者優(yōu)先掛號(hào)策略對(duì)于急診患者，設(shè)置專門的急診掛號(hào)渠道和優(yōu)先就診機(jī)制，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。急診患者優(yōu)先重癥患者優(yōu)先特殊人群優(yōu)先對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，如惡性腫瘤、罕見病等，提供優(yōu)先掛號(hào)和就診服務(wù)，保障患者生命安全。對(duì)于老年人、殘疾人、軍人等特殊人群，提供優(yōu)先掛號(hào)和就診服務(wù)，體現(xiàn)社會(huì)關(guān)愛和尊重。02候診分診服務(wù)準(zhǔn)確輸入患者信息確?；颊呋拘畔ⅰY狀描述等準(zhǔn)確無(wú)誤，避免誤導(dǎo)分診結(jié)果。遵循分診原則根據(jù)病情輕重緩急，將患者分為急診、重癥、普通等類別，合理安排就診順序。實(shí)時(shí)更新分診結(jié)果根據(jù)患者病情變化和醫(yī)生資源情況，及時(shí)調(diào)整分診結(jié)果，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效治療。保護(hù)患者隱私在操作過程中，注意保護(hù)患者隱私，避免泄露患者敏感信息。智能分診系統(tǒng)操作標(biāo)準(zhǔn)候診區(qū)域秩序維護(hù)規(guī)范設(shè)立明確標(biāo)識(shí)在候診區(qū)域設(shè)置清晰的標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)患者有序排隊(duì)等候。保持環(huán)境整潔定期清理候診區(qū)域，保持環(huán)境整潔、舒適，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)。秩序維護(hù)人員安排專門人員負(fù)責(zé)秩序維護(hù)，及時(shí)解答患者疑問，協(xié)助解決各種問題。文明候診倡導(dǎo)文明候診，禁止大聲喧嘩、吸煙等行為，維護(hù)良好的就醫(yī)環(huán)境。急診與普通診區(qū)隔離管理嚴(yán)格區(qū)分區(qū)域醫(yī)護(hù)人員防護(hù)隔離措施到位患者管理設(shè)置獨(dú)立的急診區(qū)域和普通診區(qū)，確保急診患者得到及時(shí)救治，避免交叉感染。急診區(qū)域應(yīng)采取嚴(yán)格的隔離措施，如設(shè)置隔離門、隔離通道等，防止病原體傳播。急診區(qū)域醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴相應(yīng)的防護(hù)裝備，如口罩、手套等，確保自身安全。對(duì)急診患者和普通患者進(jìn)行分流管理，減少不必要的接觸和交叉感染機(jī)會(huì)。03醫(yī)師接診流程病歷調(diào)取與病史問詢規(guī)范通過電子病歷系統(tǒng)或手工病歷，快速獲取患者基本信息、歷史就診記錄、用藥記錄等。病歷調(diào)取詳細(xì)詢問患者主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史等，確保無(wú)遺漏。病史問詢根據(jù)病史和主訴，初步評(píng)估患者病情，為后續(xù)檢查和治療提供依據(jù)。病情評(píng)估體征測(cè)量與初步診斷流程體征測(cè)量測(cè)量患者體溫、血壓、脈搏、呼吸等生命體征，了解患者基礎(chǔ)狀況。01初步診斷根據(jù)體征測(cè)量和病史分析，形成初步診斷意見，并制定進(jìn)一步檢查和治療計(jì)劃。02醫(yī)囑告知向患者說明初步診斷結(jié)果和進(jìn)一步檢查、治療的目的、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等，取得患者理解和配合。03醫(yī)患溝通時(shí)效性控制在診療過程中，及時(shí)與患者及其家屬溝通，解釋病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容，消除患者疑慮。及時(shí)溝通溝通方式溝通記錄根據(jù)患者需求和情況，選擇合適的溝通方式，如面對(duì)面交流、電話溝通、書面溝通等。及時(shí)記錄溝通內(nèi)容，包括患者病情、意見、建議等，以便后續(xù)查閱和參考。04檢驗(yàn)檢查銜接檢驗(yàn)項(xiàng)目電子化開單流程醫(yī)生工作站開單檢驗(yàn)項(xiàng)目預(yù)約患者自助繳費(fèi)電子報(bào)告推送醫(yī)生在門診工作站直接為患者開具檢驗(yàn)項(xiàng)目，并通過電子病歷系統(tǒng)傳遞至相關(guān)科室。患者憑社?？ā⑨t(yī)?？ɑ蜷T診卡在自助繳費(fèi)設(shè)備上完成繳費(fèi)，避免排隊(duì)等候。部分檢驗(yàn)項(xiàng)目需提前預(yù)約，系統(tǒng)會(huì)為患者自動(dòng)預(yù)約并生成唯一的檢驗(yàn)號(hào)。檢驗(yàn)完成后，結(jié)果會(huì)通過電子報(bào)告系統(tǒng)推送至醫(yī)生工作站，方便醫(yī)生查看和打印?？剖椅恢脤?dǎo)航通過院內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)，患者可以快速找到檢查科室的位置，減少尋找時(shí)間。檢查流程指引在每個(gè)檢查科室前，系統(tǒng)會(huì)提示患者當(dāng)前檢查項(xiàng)目的流程和注意事項(xiàng)，提高檢查效率。排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)患者可以通過電子顯示屏、語(yǔ)音提示等方式獲取排隊(duì)信息，避免過號(hào)、插隊(duì)等現(xiàn)象。檢查結(jié)果共享同一患者的不同檢查科室可以共享檢查結(jié)果，減少重復(fù)檢查，提高診療效率。檢查科室智能導(dǎo)引系統(tǒng)醫(yī)院內(nèi)部或區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體制定跨科室結(jié)果互認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)和流程，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。各科室按照標(biāo)準(zhǔn)開展檢驗(yàn)檢查，建立嚴(yán)格的質(zhì)量控制體系，確保結(jié)果的可信性。通過電子病歷系統(tǒng)或區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者檢驗(yàn)檢查結(jié)果的實(shí)時(shí)共享和互認(rèn)。對(duì)于跨科室互認(rèn)的檢驗(yàn)檢查結(jié)果，醫(yī)生需進(jìn)行再次審核，并根據(jù)患者實(shí)際情況做出判斷?？缈剖医Y(jié)果互認(rèn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)制定質(zhì)量控制體系信息共享平臺(tái)醫(yī)生審核制度05處方處置環(huán)節(jié)電子處方流轉(zhuǎn)路徑醫(yī)師開具電子處方醫(yī)生在診療過程中，根據(jù)患者病情開具電子處方，并簽名確認(rèn)。處方信息上傳電子處方通過醫(yī)院信息系統(tǒng)傳輸至藥房，確保處方信息準(zhǔn)確無(wú)誤。藥師審核處方藥師對(duì)電子處方進(jìn)行審核，確認(rèn)藥物劑量、用法、相互作用等無(wú)誤。處方信息反饋審核通過后，藥師將處方信息反饋給醫(yī)生，便于醫(yī)生了解處方執(zhí)行情況。藥房配藥與核對(duì)機(jī)制6px6px6px藥房接收到醫(yī)生開具的電子處方后，進(jìn)行配藥操作。藥房接收處方藥師在配藥過程中，需核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息與處方一致。核對(duì)藥品信息藥師根據(jù)處方信息，從庫(kù)存中選取相應(yīng)藥品進(jìn)行調(diào)配。藥品調(diào)配010302完成核對(duì)后，將藥品打包并交予患者，同時(shí)告知用藥注意事項(xiàng)。藥品打包與發(fā)放04治療項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)效監(jiān)管設(shè)定執(zhí)行時(shí)間執(zhí)行情況監(jiān)控異常處理執(zhí)行情況記錄對(duì)于需要執(zhí)行的治療項(xiàng)目，醫(yī)生在開具處方時(shí)需設(shè)定執(zhí)行時(shí)間。醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控治療項(xiàng)目的執(zhí)行情況，確保按時(shí)執(zhí)行。如發(fā)現(xiàn)治療項(xiàng)目未按時(shí)執(zhí)行，系統(tǒng)將自動(dòng)報(bào)警并通知相關(guān)人員進(jìn)行處理。治療項(xiàng)目完成后，系統(tǒng)將記錄執(zhí)行情況，以便后續(xù)查詢和統(tǒng)計(jì)分析。06離院隨訪管理復(fù)診提醒與預(yù)約銜接通過電話、短信、郵件等多種方式提醒患者復(fù)診時(shí)間，確?；颊甙磿r(shí)復(fù)診。復(fù)診提醒服務(wù)建立預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，方便患者提前預(yù)約專家門診，減少等待時(shí)間。預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)根據(jù)患者情況制定個(gè)性化的隨訪計(jì)劃，包括隨訪時(shí)間、內(nèi)容、方式等。隨訪計(jì)劃制定患者滿意度回訪制度回訪方式采用電話回訪、問卷調(diào)查、上門回訪等多種方式，了解患者滿意度。01回訪內(nèi)容了解患者治療效果、康復(fù)情況、醫(yī)療服務(wù)滿意度等，收集患者意見和建議。02滿意度調(diào)查結(jié)果應(yīng)用針對(duì)患者反饋的問題和意見，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高