演講人：日期:中醫(yī)醫(yī)院評審匯報contents目錄中醫(yī)藥特色建設(shè)醫(yī)院基本情況醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)機(jī)制迎評準(zhǔn)備工作未來發(fā)展規(guī)劃020103040506contentscontents01醫(yī)院基本情況建院歷史與資質(zhì)榮譽(yù)醫(yī)院創(chuàng)建及發(fā)展歷程醫(yī)院成立于何時，歷經(jīng)哪些重要的發(fā)展階段，包括合并、改制、擴(kuò)建等重大事件。醫(yī)院資質(zhì)與榮譽(yù)醫(yī)院所獲得的各項(xiàng)資質(zhì)認(rèn)證、榮譽(yù)稱號、獎項(xiàng)等，如國家重點(diǎn)學(xué)科、國家臨床重點(diǎn)?？啤⒅嗅t(yī)藥管理局重點(diǎn)?？频?。行業(yè)地位與影響力醫(yī)院在中醫(yī)藥領(lǐng)域的地位、影響力以及對外交流合作情況?？剖以O(shè)置與床位規(guī)模診療設(shè)備醫(yī)院配備的中醫(yī)診療設(shè)備、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療設(shè)備，以及設(shè)備的使用情況和更新?lián)Q代情況。03醫(yī)院的編制床位、實(shí)際開放床位，以及各科室的床位分布和利用率。02床位規(guī)?？剖以O(shè)置醫(yī)院設(shè)置的中醫(yī)臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科室等，以及各科室的診療范圍、特色優(yōu)勢。01中醫(yī)藥人員比例中醫(yī)藥人員占比醫(yī)院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的占比，包括中醫(yī)醫(yī)師、中藥藥師、中醫(yī)護(hù)士等。01中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)中醫(yī)藥人員的學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)，以及中醫(yī)藥人員的培養(yǎng)和引進(jìn)情況。02中醫(yī)藥人員作用中醫(yī)藥人員在醫(yī)院診療、教學(xué)、科研等方面發(fā)揮的作用和貢獻(xiàn)。0302中醫(yī)藥特色建設(shè)重點(diǎn)?？瓢l(fā)展成效發(fā)揮中醫(yī)藥在腫瘤治療中的輔助作用，減輕化療副作用，提高患者生活質(zhì)量。腫瘤科骨傷科針灸推拿科重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)藥治療優(yōu)勢，開展中醫(yī)特色診療，提高療效和服務(wù)質(zhì)量。開展中醫(yī)手法整復(fù)、小夾板固定等特色治療，減少手術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥。加強(qiáng)針灸推拿在康復(fù)和慢性病治療中的應(yīng)用，推廣中醫(yī)非藥物療法。心病科廣泛應(yīng)用于疼痛性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和康復(fù)治療等領(lǐng)域，具有獨(dú)特的治療效果。適用于寒濕痹痛、肌肉酸痛等癥狀，通過拔罐刺激穴位達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血的目的。針對不同病癥，采用推、拿、按、摩等手法，調(diào)整臟腑功能，舒筋活絡(luò)，緩解病痛。利用藥物煮沸后產(chǎn)生的蒸汽來熏蒸全身或局部，達(dá)到溫經(jīng)散寒、活血化瘀的效果。中醫(yī)特色療法應(yīng)用針灸療法拔罐療法推拿按摩中藥熏蒸院內(nèi)制劑研發(fā)成果活血化瘀制劑健脾益腎制劑清熱解毒制劑鎮(zhèn)靜安神制劑針對心腦血管疾病等血瘀證，研制出多種活血化瘀的院內(nèi)制劑，如丹參注射液、川芎嗪注射液等。用于治療感染性疾病和炎癥性疾病，如金銀花合劑、連翹敗毒片等。針對慢性病和亞健康狀態(tài)，研制出健脾益腎的院內(nèi)制劑，如六味地黃丸、健脾丸等。用于治療失眠、焦慮等精神神經(jīng)癥狀，如安神丸、酸棗仁合劑等。03醫(yī)療質(zhì)量管理中醫(yī)診療規(guī)范執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)確保每位醫(yī)生都按照中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷治療，不因個人經(jīng)驗(yàn)而偏離。合理使用中藥要求醫(yī)生根據(jù)患者病情，采用合理的中藥配伍，嚴(yán)格控制劑量和療程。中醫(yī)特色診療鼓勵醫(yī)生使用中醫(yī)特色診療方法，如針灸、推拿、拔罐等，提高治療效果。病歷書寫質(zhì)量控制病歷書寫規(guī)范要求醫(yī)生按照規(guī)定的格式和內(nèi)容書寫病歷，確保病歷的完整性和準(zhǔn)確性。01病歷審核制度建立嚴(yán)格的病歷審核制度，對每份病歷進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題。02電子病歷系統(tǒng)推廣使用電子病歷系統(tǒng)，提高病歷書寫效率和存儲安全性。03院感防控體系運(yùn)行感染控制制度建立完善的感染控制制度，包括消毒、隔離、手衛(wèi)生等，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。感染監(jiān)測與報告對醫(yī)院感染進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并報告感染病例，以便采取有效措施。員工培訓(xùn)與考核定期開展感染防控知識培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員的感染防控意識和能力。04持續(xù)改進(jìn)機(jī)制績效考核指標(biāo)完成醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)包括診療質(zhì)量、醫(yī)療安全、病歷質(zhì)量等方面的指標(biāo)，均已達(dá)到或超過衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)科建設(shè)指標(biāo)根據(jù)醫(yī)院特色和發(fā)展方向，設(shè)定了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)指標(biāo)，如中醫(yī)特色?？啤?yōu)勢病種等，并持續(xù)進(jìn)行監(jiān)測和評估。運(yùn)營效率指標(biāo)包括病床使用率、平均住院日、患者次均費(fèi)用等指標(biāo)，通過優(yōu)化流程、降低成本等措施，實(shí)現(xiàn)了持續(xù)改進(jìn)。患者滿意度提升措施加強(qiáng)醫(yī)患溝通醫(yī)生主動與患者溝通病情、治療方案等，尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)，增強(qiáng)患者信任感。03加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境整治，提升患者就醫(yī)舒適度，如增設(shè)座椅、改善衛(wèi)生間設(shè)施等。02改善就醫(yī)環(huán)境優(yōu)化就診流程通過預(yù)約掛號、分時段就診、一站式服務(wù)等方式，減少患者等待時間，提高就診效率。01中醫(yī)科研項(xiàng)目成果中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新開展中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)整理、傳承工作，挖掘和傳承了一批名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長。01中醫(yī)藥臨床研究針對常見病、多發(fā)病及難治病，開展中醫(yī)藥臨床研究，取得了顯著的療效和科研成果。02中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮通過臨床研究和實(shí)踐，總結(jié)中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的特色優(yōu)勢，并推廣應(yīng)用。0305迎評準(zhǔn)備工作評審標(biāo)準(zhǔn)對標(biāo)自查檢查科室設(shè)置是否符合規(guī)定，包括科室名稱、人員配置、設(shè)備設(shè)施等?？剖以O(shè)置醫(yī)療文書感染控制檢查醫(yī)療服務(wù)是否達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，包括診療流程、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度等方面。檢查醫(yī)療文書是否規(guī)范，包括病歷書寫、處方用藥、檢查申請單等。檢查感染控制工作是否到位，包括消毒隔離、廢物處理、職業(yè)防護(hù)等方面。醫(yī)療服務(wù)佐證材料歸檔進(jìn)度1234病歷資料整理患者病歷資料，確保完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)。收集、整理醫(yī)護(hù)人員的資質(zhì)證書、培訓(xùn)合格證等。人員資質(zhì)設(shè)備設(shè)施整理設(shè)備設(shè)施清單，核對設(shè)備型號、編號、使用記錄等。管理制度整理醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)范、操作流程等文件。全員培訓(xùn)演練安排制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，包括培訓(xùn)時間、內(nèi)容、人員等。培訓(xùn)計(jì)劃開展醫(yī)療專業(yè)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平。技能培訓(xùn)制定應(yīng)急演練方案，模擬可能出現(xiàn)的緊急情況，進(jìn)行模擬演練。演練方案010302對培訓(xùn)和演練進(jìn)行考核評估，確保全員掌握相關(guān)知識和技能?？己嗽u估0406未來發(fā)展規(guī)劃中醫(yī)優(yōu)勢專科強(qiáng)化?？平ㄔO(shè)加強(qiáng)中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)，重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)婦科、針灸推拿等優(yōu)勢?？疲纬商厣放?。診療技術(shù)深入挖掘中醫(yī)特色診療技術(shù)，加強(qiáng)中醫(yī)特色診療技術(shù)的推廣應(yīng)用，提高中醫(yī)診療水平。人才培養(yǎng)加大中醫(yī)特色?？迫瞬排囵B(yǎng)力度，通過師承、培訓(xùn)、引進(jìn)等方式，培養(yǎng)一批高水平的中醫(yī)特色?？迫瞬拧Ｖ腔壑嗅t(yī)醫(yī)院建設(shè)信息化建設(shè)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，完善電子病歷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)、智能藥房等，提高醫(yī)療效率和服務(wù)質(zhì)量。智能化設(shè)備引進(jìn)先進(jìn)的中醫(yī)診療設(shè)備和智能化輔助診療系統(tǒng)，如中醫(yī)四診儀、經(jīng)絡(luò)檢測儀等，提升中醫(yī)診療的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。智慧化服務(wù)利用互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)，開展在線預(yù)約掛號、健康咨詢、慢性病管理等服務(wù)，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度。區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)輻射醫(yī)聯(lián)體建設(shè)加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，建立中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享和優(yōu)勢互補(bǔ)。中醫(yī)藥