《基孔肯雅熱防控技術指南（2025年版）》解讀匯報人：xxx2025-07-23引言病原學特征剖析流行態(tài)勢洞察流行風險地區(qū)劃分與意義病例相關要點解析臨床特征與診斷鑒別目

錄CATALOGUE治療方案闡述預防策略與措施疫苗研發(fā)與展望與其他蚊媒傳染病防控的協(xié)同性結語目

錄CATALOGUE01引言基孔肯雅熱防控指南基孔肯雅熱防控指南基孔肯雅熱防控指南（2025年版）的制定，對于我國各地規(guī)范開展基孔肯雅熱防控工作具有重要的指導意義。01防控指南意義深遠基孔肯雅熱防控指南（2025年版）的發(fā)布，不僅為公眾健康提供了堅實保障，更為我國公共衛(wèi)生事業(yè)的進步與發(fā)展注入了新動力。02蚊媒傳染病防控要點01蚊媒傳染病防控要點指南強調了蚊媒傳染病防控的重要性，提出了一系列防控要點，包括加強監(jiān)測預警、提高疫情應對能力、完善醫(yī)療救治體系等。02防控要點全面覆蓋通過明確防控要點，指南旨在指導各地科學、規(guī)范地開展蚊媒傳染病防控工作，有效降低疫情風險，保障公眾健康與安全。公共衛(wèi)生安全防線公共衛(wèi)生安全防線在應對基孔肯雅熱等公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)時，加強國際合作與交流至關重要。通過分享疫情信息、共同研發(fā)疫苗和治療方法。國際合作共克時艱攜手合作，我們不僅能有效應對當前疫情，還能提升全球公共衛(wèi)生安全防線，為未來的健康挑戰(zhàn)做好充分準備。02病原學特征剖析CHIKV呈球形，具包膜，直徑60-70nm，單一血清型。基因組為單股正鏈RNA，約11.8kb，含單一可讀框，編碼4種非結構蛋白與5種結構蛋白。病毒形態(tài)病毒對熱敏感，56℃下30分鐘即被滅活，不耐酸。70％乙醇、1％次氯酸鈉、脂溶劑、過氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚類、碘伏和季銨鹽化合物等消毒劑以及紫外照射都能將其滅活。耐受力Chikungunya病毒特征病原學特性與防控了解CHIKV的病原學特征，如熱敏感性和對常見消毒劑的抵抗力，對于制定高效、精準的防控策略至關重要。這些特征有助于指導疫苗研發(fā)、疾病診斷以及醫(yī)療廢物處理策略。病原學特性基于CHIKV的病原學特性，防控策略應強調個人衛(wèi)生習慣的重要性，如勤洗手、使用驅蟲劑等措施，以有效減少病毒傳播的風險，同時加強公共場所的清潔與消毒工作。防控策略0102消毒策略與防控在醫(yī)療廢物處理和疫區(qū)環(huán)境消毒過程中，應依據(jù)CHIKV的病原學特征選擇合適的消毒方式和消毒劑，以高效地殺滅病毒，降低傳播風險，保障公共衛(wèi)生安全。消毒策略了解CHIKV的病原學特征對于制定防控策略、研發(fā)有效疫苗和診斷工具具有重要意義。這些努力將助力人類抵御基孔肯雅熱的威脅，確保全球公共健康的安全與穩(wěn)定。防控意義03流行態(tài)勢洞察全球基孔肯雅熱疫情疫情嚴峻挑戰(zhàn)基孔肯雅熱的廣泛傳播與伊蚊分布及人類活動緊密相關，其喜歡在溫暖潮濕環(huán)境中生存繁衍，而熱帶和亞熱帶地區(qū)提供了這種條件。廣泛傳播態(tài)勢截至2025年6月，基孔肯雅熱已蔓延至全球119個國家和地區(qū)，主要集中在美洲、亞洲和非洲，與登革熱、寨卡病毒病流行區(qū)域高度重疊。隨著全球氣候變暖，伊蚊生存范圍可能擴大，增加基孔肯雅熱傳播風險。全球化則加速人員物資流動，為病毒跨區(qū)域傳播提供便利。蚊媒風險加劇我國基孔肯雅熱防控形勢嚴峻，盡管尚未大規(guī)模流行，但媒介伊蚊分布廣泛，境外輸入病例頻發(fā)，如2008年首例及后續(xù)局部爆發(fā)案例。防控形勢嚴峻蚊媒傳播風險與全球變暖我國基孔肯雅熱防控形勢我國基孔肯雅熱防控形勢因地域而異，Ⅰ類地區(qū)風險較高，包括浙江、福建等，而Ⅳ類地區(qū)雖未監(jiān)測到伊蚊，但也需警惕氣候變化帶來的風險。地域性風險差異流行風險地區(qū)劃分有助于精準投放防控資源，制定針對性策略。如Ⅰ類地區(qū)應強化監(jiān)測預警，而Ⅲ類地區(qū)則需防范輸入性病例。精準防控策略04流行風險地區(qū)劃分與意義流行風險地區(qū)劃分01伊蚊活躍期分析指南依據(jù)媒介伊蚊地域分布與活躍期長短，科學劃分流行風險地區(qū)，旨在指導各地精準施策，有效防控基孔肯雅熱等蚊媒傳染病。02防控方案制定基于伊蚊活躍期與登革熱病例報告，將全國31省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設兵團劃分為四類風險地區(qū)，為防控工作提供明確指導。各類地區(qū)防控重點廣東等六省因伊蚊活躍、人口密集，面臨較高基孔肯雅熱傳播風險，需強化監(jiān)測預警、防蚊滅蚊及應急響應。Ⅰ類地區(qū)湖南等十一省伊蚊活躍期較長，雖病例較少但存聚集性疫情風險，需加強防蚊措施、病例監(jiān)測及健康宣教。Ⅱ類地區(qū)北京等八地雖無登革熱本地病例報告，但伊蚊分布與境外輸入風險并存，需完善監(jiān)測體系、防蚊滅蚊及應急準備。Ⅲ類地區(qū)內(nèi)蒙古等七地目前無伊蚊監(jiān)測及病例報告，但需警惕氣候變化影響，加強蚊媒監(jiān)測、健康宣教及潛在疫情準備。Ⅳ類地區(qū)防控資源精準投放防控資源精準分配流行風險地區(qū)劃分確保防控資源精準投放，高效利用，如高風險區(qū)獲更多支持，以應對基孔肯雅熱等蚊媒傳染病挑戰(zhàn)。定制防控策略依據(jù)各地疫情風險差異，定制防控策略。高風險區(qū)強化監(jiān)測預警、防蚊滅蚊；中低風險區(qū)完善監(jiān)測、提升應急能力。05病例相關要點解析病例定義與分類標準疑似病例定義確診病例定義臨床診斷病例發(fā)病前12天內(nèi)，前往基孔肯雅熱流行區(qū)或居住、工作場所周圍有病發(fā)；且急性起病，發(fā)熱伴皮疹，和或關節(jié)劇烈疼痛，多累及手腕和踝趾等小關節(jié)。疑似病例，經(jīng)血清檢測，特異性IgM抗體陽性者。血清特異性IgM抗體檢測是基孔肯雅熱診斷的重要依據(jù)之一，陽性結果可以在一定程度上支持診斷。疑似或診斷病例，具備CHIKV核酸陽性、病毒培養(yǎng)分離、IgG抗體陽轉或恢復期較急性期滴度呈4倍及以上升高者，確保診斷科學準確，避免誤診漏診。病例定義與分類標準境外輸入病例發(fā)病前12天內(nèi)有基孔肯雅熱流行國家或地區(qū)旅居史且排除境內(nèi)感染可能的病例，明確境外輸入病例對于追蹤病毒來源、了解國際疫情動態(tài)以及防控輸入性風險至關重要。本地病例無外地旅居史或旅居地感染證據(jù)者，發(fā)病前12天內(nèi)無外地旅居史或雖有外地旅居史但排除當?shù)馗腥究赡苷?，均視為本地病例，需立即啟動全面防控措施。省?nèi)輸入病例發(fā)病前12天內(nèi)有居住地所在省份外的境內(nèi)基孔肯雅熱流行地區(qū)旅居史且排除居住地所在省份感染可能的病例，有助于在國內(nèi)區(qū)域間進行疫情監(jiān)測和防控協(xié)調。多渠道監(jiān)測與預警進境人員監(jiān)測海關篩查基孔肯雅熱疑似入境者，發(fā)放就診卡并通報疾控。國際旅行保健中心監(jiān)測重點就診對象，及時發(fā)現(xiàn)境外輸入病例，在進境人員監(jiān)測中發(fā)揮著關鍵作用。登革熱樣病例多病原監(jiān)測Ⅰ、Ⅱ類地區(qū)蚊媒活躍時，基層醫(yī)療機構監(jiān)測登革熱樣病例，查登革病毒、CHKV等。CHKV陽性者立即應急監(jiān)測，充分利用資源，早期發(fā)現(xiàn)病例。專項調查中國疾控中心指導疫情重點地區(qū)，在當年疫情結束后，媒介伊蚊非活躍期，對發(fā)生較大規(guī)模本地疫情的縣（市、區(qū)）開展血清流行病學專項調查，了解人群感染率。媒介伊蚊監(jiān)測包括常規(guī)監(jiān)測和應急監(jiān)測，基孔肯雅熱主要傳播媒介與登革熱一致，為白紋伊蚊和埃及伊蚊，具體監(jiān)測要求參見《登革熱防控方案》（2025年版）。病例報告與公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告新發(fā)、聚集性、局部暴發(fā)疫情均屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件?？h級疾控中心2小時內(nèi)報告未分級事件，后續(xù)根據(jù)疫情進展及時調整。及時報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件。病例訂正醫(yī)療衛(wèi)生機構要根據(jù)實驗室檢測、流行病學調查結果及時對病例信息進行復核、訂正；明確可能感染來源后，應及時訂正病例分類，境外、省外輸入病例需詳細標注感染地。病例報告醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱疑似、診斷和確診病例，24小時內(nèi)網(wǎng)絡直報；二級以上機構自動采集信息報告；無網(wǎng)絡直報條件者，通訊報告縣級疾控中心，立即網(wǎng)絡直報。病例管理與職業(yè)防護尚無特異性治療，主要對癥支持治療；病毒血癥期患者需住院防蚊隔離7天，醫(yī)療機構落實防蚊滅蚊措施，患者使用蚊帳，防止院內(nèi)感染；同時做好外環(huán)境蚊媒孳生地處理。病例治療措施醫(yī)護人員診療患者及采集血樣時，應采取標準防護，避免無有效防護接觸患者血液及血性分泌物和排泄物；開展現(xiàn)場流行病學調查時，應采取防蚊措施，避免被攜帶病毒蚊蟲叮咬。職業(yè)防護措施流行病學調查與分析縣（區(qū)）級疾控中心在接到疫情報告后，會同醫(yī)療機構及時開展流行病學調查，確定可能的感染地點，搜索可疑病例，評估發(fā)生感染和流行的風險。流行病學調查個案流行病學調查調查追溯疫情源頭重點病例包括境外輸入病例、聚集性疫情和局部暴發(fā)疫情的首發(fā)病例等。個案調查內(nèi)容主要包括基本信息、發(fā)病和就診情況、流行病學史、臨床表現(xiàn)等。流行病學調查能夠追溯疫情的傳播源頭和傳播途徑，為疫情防控提供關鍵信息；通過調查，可以發(fā)現(xiàn)潛在的傳染源和傳播風險點，為疫情防控提供關鍵信息。06臨床特征與診斷鑒別基孔肯雅熱臨床特征高熱關節(jié)痛超過半數(shù)的感染者會出現(xiàn)癥狀，典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱和劇烈關節(jié)痛（常為致殘性），還可能伴隨皮疹、肌痛、頭痛等。01癥狀多變癥狀通常在感染后4-8天（范圍2-12天）出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。部分患者可能發(fā)展為重癥，尤其是有基礎疾病者、老年人及圍產(chǎn)期感染的新生兒。重癥監(jiān)護重癥可累及心血管、神經(jīng)等系統(tǒng)，需重癥監(jiān)護。與登革熱相比，基孔肯雅熱的關節(jié)痛更顯著，且可能遺留慢性關節(jié)癥狀。診斷意義臨床特征對于疾病的早期識別和診斷具有重要意義，醫(yī)生可以根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)初步判斷是否為基孔肯雅熱，進而開展進一步的檢查和診斷。020304診斷鑒別要點分析綜合診斷診斷需結合患者流行病學史、癥狀及實驗室檢測。病毒RNA與血清抗體檢測助辨感染及階段。需與類似疾病鑒別，以確保準確治療，避免誤診漏診。蟲病區(qū)分基孔肯雅熱可與其他蟲媒病毒?。ㄈ绲歉餆帷⒄ú《静。﹨^(qū)分，高確定性特征包括關節(jié)炎、肌痛或骨痛、皮疹、結膜炎等；中等確定性特征有寒戰(zhàn)、出血等。07治療方案闡述非重癥病例治療策略補液治療核心非重癥基孔肯雅熱病例治療以補液為核心，采用標準化口服補液方案，旨在減少住院風險，促進患者快速康復。癥狀緩解策略針對發(fā)熱疼痛，推薦使用對乙酰氨基酚或安乃近（條件性推薦，證據(jù)質量低）；禁用NSAIDs，以降低出血風險。激素使用禁忌不推薦使用糖皮質激素，因尚無確鑿證據(jù)支持其治療效益，反而可能增加不良反應風險，需謹慎評估使用利弊。重癥病例治療與液體管理液體管理要點重癥基孔肯雅熱病例治療時，液體管理至關重要。建議使用晶體液進行靜脈補液，并借助CRT和乳酸水平監(jiān)測來指導補液方案。心肌炎休克處理心肌炎患者需防范心功能不全，避免液體過負荷；休克患者可采用被動抬腿試驗來評估液體反應性，以輔助決策是否繼續(xù)補液。禁用藥物風險不推薦使用糖皮質激素、免疫球蛋白或預防性血小板輸注，因證據(jù)顯示無明確治療效益且潛在風險，需嚴格遵循治療指南以患者為中心。08預防策略與措施防蚊滅蚊核心措施個人防護4小時補涂一次。家庭與社區(qū)環(huán)境管理居民自查家庭積水并倒空，清理冰箱接水盤、空調冷凝水等，社區(qū)組織“滅蚊清潔日”，投放殺蚊幼劑，降低蚊媒密度。社會層面協(xié)同防控衛(wèi)生健康部門牽頭，聯(lián)動多部門開展城鄉(xiāng)環(huán)境整治，強化監(jiān)督檢查，督促責任主體落實防蚊滅蚊措施，疾控機構定期發(fā)布蚊媒密度監(jiān)測數(shù)據(jù)。公眾普及通過社區(qū)講座、短視頻、公益廣告等形式，向公眾普及基孔肯雅熱傳播途徑、癥狀及防控要點，重點強調“清積水、防叮咬”的重要知識普及。社會層面協(xié)同防控部門協(xié)同社會層面來看，衛(wèi)生健康部門聯(lián)動城管、住建、農(nóng)業(yè)等部門，開展城鄉(xiāng)環(huán)境整治，強化監(jiān)督檢查，督促責任主體落實防蚊滅蚊措施。知識普及通過社區(qū)講座、短視頻、公益廣告等形式，向公眾普及基孔肯雅熱傳播途徑、癥狀及防控要點，提高全社會的防控能力。疾控機構定期發(fā)布蚊媒密度監(jiān)測數(shù)據(jù)，指導防控資源精準投放。各部門的協(xié)同合作能夠形成防控合力，全面推進防蚊滅蚊工作的開展。精準投放09疫苗研發(fā)與展望基孔肯雅熱疫苗研發(fā)進展當前，針對基孔肯雅熱，多種候選疫苗正處臨床試驗階段，展現(xiàn)多樣性與創(chuàng)新性，為防控工作注入新活力，帶來前所未有的希望與機遇。候選疫苗多樣進展顯著面臨的挑戰(zhàn)疫苗研發(fā)取得顯著進展，基孔肯雅熱候選疫苗正加速推進，臨床試驗的深入實施，為疫苗的有效性與安全性提供了堅實的數(shù)據(jù)支撐與理論保障。研發(fā)過程面臨獨特挑戰(zhàn)，需應對病毒變異、免疫逃逸等復雜難題。跨學科合作、技術創(chuàng)新與國際合作成為關鍵，以克服障礙，推動疫苗研發(fā)進程。疫苗研發(fā)考量與應用前景綜合考慮因素研發(fā)基孔肯雅熱疫苗時，需全面評估疫苗的安全性、有效性、免疫持久性及生產(chǎn)成本，確保疫苗品質與可負擔性，為公眾健康提供堅實保障。應用前景疫苗應用前景廣闊，有望顯著降低基孔肯雅熱發(fā)病率與傳播風險，為全球公共衛(wèi)生安全貢獻力量，尤其在高風險地區(qū)，其重要性不言而喻。面臨的挑戰(zhàn)實現(xiàn)廣泛應用面臨挑戰(zhàn)，需克服生產(chǎn)規(guī)模擴大、物流配送及存儲條件等難題。同時，公眾信任與教育亦需同步加強，以支持疫苗普及與防控工作。疫苗接種策略與計劃接種策略宣傳教育接種計劃制定疫苗接種策略時，需依據(jù)疫情形勢、病毒特性及人群免疫水平等因素，科學規(guī)劃接種對象、時間間隔及接種程序，確保疫苗效果與安全性。實施計劃需明確目標人群、時間表、責任分工及資源需求，同時建立有效的監(jiān)測與評估機制，及時調整策略與措施，確保疫苗接種工作高效、有序進行。加強宣傳教育力度，提升公眾對疫苗接種的認知與信任，通過多渠道、多形式的宣傳，消除疑慮，促進自愿接種，共同構建群體免疫屏障。10與其他蚊媒傳染病防控的協(xié)同性基孔肯雅熱與蚊媒傳染病協(xié)同防控協(xié)同優(yōu)勢利用利用協(xié)同防控策略，能夠充分利用有限的資源，提高防控效果，降低蚊媒傳染病的整體風險，實現(xiàn)更加高效、精準的公共衛(wèi)生防控。防控策略整合在防控工作中，通過整合資源、共享數(shù)據(jù)與信息，實現(xiàn)多病共防，不僅能夠提升單一疾病的防控效率，更有助于構建全面的蚊媒傳染病防御體系。協(xié)同防控基石基孔肯雅熱與登革熱、寨卡病毒病等蚊媒傳染病，通過共享伊蚊等媒介及相似流行特征，構筑了協(xié)同防控的堅實基礎，共同挑戰(zhàn)公共衛(wèi)生安全。聯(lián)合監(jiān)測與防蚊滅蚊行動實施聯(lián)合監(jiān)測，對基孔肯雅熱等蚊媒傳染病進行實時監(jiān)測和預警，能夠顯著提升疫情發(fā)現(xiàn)的及時性和準確性，為防控工作贏得寶貴時間。聯(lián)合監(jiān)測預警防蚊滅蚊統(tǒng)一行動宣傳教育普及采取統(tǒng)一防蚊滅蚊行動，如環(huán)境治理、蚊蟲消殺等，能夠顯著降低蚊媒密度，切斷疾病傳播鏈，有效預防和控制基孔肯雅熱等蚊媒傳染病。加強宣傳教育，向公眾普及蚊媒傳染病防控知識，能夠提升公眾的防范意識和自我保護能力，共同營造健康環(huán)境，有效防控疾病傳播。蚊媒傳染病防控協(xié)同機制建立協(xié)同機制構建蚊媒傳染病防控協(xié)同機制，整合政府、衛(wèi)生、教育、農(nóng)業(yè)、環(huán)保等多部門資源，明確職責分工，強化協(xié)作配合，形成防控工作強大合力。加強科研合作推動科研合作與交流，加強蚊媒傳染病防控新技術、新產(chǎn)品研發(fā)和推廣，提升防控工作科技含量，為蚊媒傳染病防控提供堅實科技支撐。完善應急預案制定和完善蚊媒傳染病防控應急預案，明確