2025年檢驗(yàn)科儀器管理制度培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.檢驗(yàn)科生化分析儀日常使用前應(yīng)首先進(jìn)行的操作是（）A.直接開(kāi)機(jī)測(cè)試樣本B.檢查試劑余量、校準(zhǔn)液狀態(tài)及儀器運(yùn)行參數(shù)C.更換所有消耗性配件D.記錄前一日檢測(cè)量答案：B解析：儀器使用前需確認(rèn)試劑、校準(zhǔn)液充足且在有效期內(nèi)，檢查儀器狀態(tài)參數(shù)（如溫度、壓力）是否符合要求，避免因試劑不足或參數(shù)異常導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果偏差。2.關(guān)于檢驗(yàn)儀器校準(zhǔn)的描述，正確的是（）A.新儀器首次使用前無(wú)需校準(zhǔn)B.校準(zhǔn)應(yīng)使用廠商指定的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)C.校準(zhǔn)周期可由操作人員自行調(diào)整D.校準(zhǔn)結(jié)果僅需口頭記錄答案：B解析：校準(zhǔn)需使用符合溯源性要求的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)（通常為廠商提供），以確保量值準(zhǔn)確；新儀器首次使用、維修后及校準(zhǔn)周期到期前必須校準(zhǔn)；校準(zhǔn)周期需根據(jù)儀器類(lèi)型、使用頻率及廠商建議制定，不可隨意調(diào)整；校準(zhǔn)結(jié)果需完整記錄并存檔。3.微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全柜的日常使用中，正確的操作是（）A.實(shí)驗(yàn)結(jié)束后立即關(guān)閉風(fēng)機(jī)B.柜內(nèi)物品擺放時(shí)遮擋回風(fēng)口C.操作時(shí)手臂快速進(jìn)出安全柜D.每日使用前檢查紫外線燈及風(fēng)速答案：D解析：生物安全柜使用前需檢查紫外線燈（確保消毒效果）、風(fēng)速（符合GB19489要求）；實(shí)驗(yàn)結(jié)束后應(yīng)讓風(fēng)機(jī)繼續(xù)運(yùn)行10-15分鐘，確保柜內(nèi)殘留氣溶膠排出；物品擺放需避免遮擋回風(fēng)口，保持氣流穩(wěn)定；操作時(shí)手臂應(yīng)緩慢進(jìn)出，減少氣流擾動(dòng)。4.全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀出現(xiàn)“堵孔”報(bào)警時(shí)，操作人員應(yīng)首先（）A.繼續(xù)檢測(cè)樣本直至完成B.使用強(qiáng)酸性試劑強(qiáng)行沖洗C.查看報(bào)警提示并執(zhí)行儀器自帶的“反沖”程序D.聯(lián)系廠商工程師上門(mén)維修答案：C解析：堵孔是血細(xì)胞分析儀常見(jiàn)故障，儀器通常自帶反沖程序（如稀釋液反向沖洗計(jì)數(shù)孔），操作人員應(yīng)首先按操作手冊(cè)執(zhí)行反沖；若反沖無(wú)效，再聯(lián)系工程師，避免自行使用強(qiáng)酸性試劑損壞儀器。5.檢驗(yàn)儀器電子使用記錄應(yīng)至少保存（）A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，儀器使用記錄（包括開(kāi)機(jī)時(shí)間、檢測(cè)項(xiàng)目、異常情況等）需保存至少5年，以滿(mǎn)足質(zhì)量追溯要求。6.關(guān)于恒溫培養(yǎng)箱的維護(hù)，錯(cuò)誤的是（）A.每周清潔箱內(nèi)冷凝水B.每月檢測(cè)箱內(nèi)溫度均勻性C.使用酒精擦拭內(nèi)壁消毒D.長(zhǎng)期不用時(shí)保持電源關(guān)閉答案：D解析：長(zhǎng)期不用的培養(yǎng)箱應(yīng)每月通電運(yùn)行1-2小時(shí)，避免電路元件受潮損壞；其他選項(xiàng)均為正確維護(hù)措施（冷凝水易滋生微生物，需定期清潔；溫度均勻性影響培養(yǎng)效果，需定期檢測(cè)；酒精可用于表面消毒）。7.化學(xué)發(fā)光免疫分析儀的校準(zhǔn)品應(yīng)（）A.與患者樣本同時(shí)檢測(cè)B.僅在儀器故障后使用C.開(kāi)啟后保存于室溫D.使用前無(wú)需復(fù)溫答案：A解析：校準(zhǔn)品需與患者樣本在相同條件下檢測(cè)（如相同試劑批次、儀器狀態(tài)），以確保校準(zhǔn)結(jié)果對(duì)患者檢測(cè)的有效性；校準(zhǔn)品開(kāi)啟后需按說(shuō)明書(shū)保存（通常2-8℃），使用前需復(fù)溫至室溫（避免溫度差異影響檢測(cè)）。8.檢驗(yàn)儀器的“三查七對(duì)”制度中，“三查”不包括（）A.查儀器狀態(tài)是否正常B.查試劑與儀器是否匹配C.查操作人員資質(zhì)是否符合D.查檢測(cè)項(xiàng)目與樣本類(lèi)型是否對(duì)應(yīng)答案：C解析：“三查”指查儀器狀態(tài)（是否正常運(yùn)行）、查試劑匹配（試劑批號(hào)與儀器程序一致）、查項(xiàng)目與樣本（檢測(cè)項(xiàng)目與樣本類(lèi)型匹配）；操作人員資質(zhì)屬于崗前培訓(xùn)管理范疇，非“三查”內(nèi)容。9.高壓蒸汽滅菌器滅菌效果監(jiān)測(cè)應(yīng)（）A.每月使用生物指示劑（嗜熱脂肪芽孢桿菌）監(jiān)測(cè)B.僅在維修后進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)C.化學(xué)指示卡變色即代表滅菌成功D.滅菌后立即取出物品答案：A解析：生物監(jiān)測(cè)（使用嗜熱脂肪芽孢桿菌）是最可靠的滅菌效果評(píng)價(jià)方法，需每月1次；物理監(jiān)測(cè)（溫度、壓力、時(shí)間）需每鍋次記錄；化學(xué)指示卡變色僅提示達(dá)到設(shè)定溫度，不能完全代表滅菌成功（如冷空氣未排盡時(shí)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性）；滅菌后需待壓力降至0、溫度降至60℃以下再取物，避免物品潮濕或燙傷。10.檢驗(yàn)儀器檔案中不包括（）A.儀器購(gòu)買(mǎi)合同B.操作人員個(gè)人簡(jiǎn)歷C.維修記錄D.校準(zhǔn)證書(shū)答案：B解析：儀器檔案應(yīng)包含技術(shù)資料（如說(shuō)明書(shū)、購(gòu)買(mǎi)合同）、使用記錄（校準(zhǔn)、維修、維護(hù)）、質(zhì)量證明（校準(zhǔn)證書(shū)、檢測(cè)報(bào)告）；操作人員個(gè)人簡(jiǎn)歷屬于人事檔案，不納入儀器專(zhuān)項(xiàng)檔案。二、填空題（每空1分，共20分）1.檢驗(yàn)儀器使用前需進(jìn)行“三確認(rèn)”：確認(rèn)______、確認(rèn)______、確認(rèn)______。答案：儀器狀態(tài)正常；試劑/校準(zhǔn)液在有效期內(nèi)；環(huán)境條件（溫濕度、電壓）符合要求2.生物安全柜的檢測(cè)周期為_(kāi)_____，檢測(cè)項(xiàng)目包括______、______和______。答案：每年1次；風(fēng)速；氣流模式；紫外線強(qiáng)度3.全自動(dòng)凝血分析儀的定標(biāo)頻率為_(kāi)_____，定標(biāo)失敗時(shí)應(yīng)______。答案：每批新試劑啟用時(shí)/每周（根據(jù)儀器型號(hào)）；檢查定標(biāo)液狀態(tài)、儀器管路是否堵塞，重新定標(biāo)，若仍失敗則上報(bào)維修4.檢驗(yàn)儀器的“五防”管理是指______、______、______、______、______。答案：防塵；防潮；防腐蝕；防電磁干擾；防高溫5.冰箱溫度監(jiān)測(cè)要求：普通冰箱每日記錄______次，2-8℃冰箱每______小時(shí)記錄1次，-20℃冰箱每日記錄______次。答案：2（早晚各1次）；4；16.儀器故障時(shí)應(yīng)立即______，懸掛______標(biāo)識(shí)，并填寫(xiě)______。答案：停止使用；“故障停用”；《儀器故障記錄表》（內(nèi)容包括故障時(shí)間、現(xiàn)象、處理措施）7.微生物培養(yǎng)箱的CO?濃度控制范圍為_(kāi)_____，需每______檢測(cè)1次濃度。答案：5%-10%（根據(jù)培養(yǎng)需求）；周三、判斷題（每題2分，共20分）1.檢驗(yàn)儀器可由實(shí)習(xí)人員獨(dú)立操作，無(wú)需帶教老師監(jiān)督。（）答案：×解析：實(shí)習(xí)人員需經(jīng)培訓(xùn)考核合格，在帶教老師監(jiān)督下操作，禁止獨(dú)立操作。2.為提高效率，可將不同批號(hào)的試劑混合使用。（）答案：×解析：不同批號(hào)試劑的反應(yīng)體系可能存在差異，混合使用會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果偏差，需整批更換。3.儀器校準(zhǔn)后，若校準(zhǔn)結(jié)果超出允許范圍，可自行調(diào)整儀器參數(shù)使結(jié)果合格。（）答案：×解析：校準(zhǔn)結(jié)果超范圍時(shí)，應(yīng)檢查校準(zhǔn)過(guò)程（如標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)是否失效、操作是否規(guī)范），若確認(rèn)儀器性能異常，需聯(lián)系維修，禁止擅自調(diào)整參數(shù)。4.生物安全柜內(nèi)可同時(shí)進(jìn)行陽(yáng)性樣本和陰性樣本檢測(cè)。（）答案：×解析：為避免交叉污染，生物安全柜內(nèi)操作應(yīng)遵循“從清潔到污染”原則，先做陰性樣本，再做陽(yáng)性樣本，不可同時(shí)進(jìn)行。5.高壓蒸汽滅菌器的裝載量不得超過(guò)容積的80%，也不可少于10%。（）答案：√解析：裝載過(guò)多會(huì)阻礙蒸汽循環(huán)，裝載過(guò)少可能導(dǎo)致溫度不均勻，均影響滅菌效果。6.檢驗(yàn)儀器的電子使用記錄可在月底統(tǒng)一補(bǔ)錄。（）答案：×解析：使用記錄需實(shí)時(shí)填寫(xiě)，禁止補(bǔ)錄，確保記錄的真實(shí)性和可追溯性。7.儀器維修后，只需進(jìn)行功能測(cè)試（如開(kāi)機(jī)正常）即可恢復(fù)使用。（）答案：×解析：維修后需重新校準(zhǔn)、性能驗(yàn)證（如檢測(cè)質(zhì)控品），確認(rèn)結(jié)果符合要求后方可使用。8.冰箱內(nèi)可存放個(gè)人物品（如飲料），但需與試劑分開(kāi)。（）答案：×解析：實(shí)驗(yàn)室冰箱僅用于存放實(shí)驗(yàn)相關(guān)物品（試劑、樣本），禁止存放個(gè)人物品，避免交叉污染。9.全自動(dòng)酶免分析儀的加樣針堵塞時(shí)，可用細(xì)針強(qiáng)行通針。（）答案：×解析：強(qiáng)行通針可能損傷加樣針內(nèi)壁或傳感器，應(yīng)使用儀器自帶的清洗程序或?qū)Ｓ檬柰ㄒ禾幚怼?0.檢驗(yàn)儀器的報(bào)廢需經(jīng)設(shè)備科、檢驗(yàn)科、質(zhì)量控制部門(mén)共同確認(rèn)。（）答案：√解析：報(bào)廢需評(píng)估儀器性能、維修成本、安全性等，多部門(mén)確認(rèn)后執(zhí)行，避免資源浪費(fèi)或安全隱患。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述檢驗(yàn)儀器日常維護(hù)的主要內(nèi)容。答案：（1）清潔：每日清潔儀器表面（用中性清潔劑）、檢測(cè)槽（避免殘留樣本污染）、散熱孔（防止積灰影響散熱）；（2）功能檢查：檢查管路是否堵塞（如生化儀的沖洗管路）、機(jī)械部件是否松動(dòng)（如離心機(jī)的轉(zhuǎn)頭鎖扣）、指示燈是否正常；（3）消耗品更換：及時(shí)更換過(guò)期或耗盡的試劑、校準(zhǔn)液、濾芯（如超純水機(jī)的RO膜）；（4）環(huán)境監(jiān)控：記錄溫濕度（如PCR實(shí)驗(yàn)室需20-25℃，濕度40-60%）、電壓（穩(wěn)定在220V±10%）；（5）運(yùn)行狀態(tài)記錄：記錄開(kāi)機(jī)時(shí)間、檢測(cè)項(xiàng)目數(shù)量、異常提示（如“液路壓力低”）及處理結(jié)果。2.說(shuō)明儀器校準(zhǔn)與檢定的區(qū)別。答案：（1）目的不同：校準(zhǔn)是確定測(cè)量設(shè)備的示值與標(biāo)準(zhǔn)值的偏差，用于量值溯源；檢定是對(duì)測(cè)量設(shè)備是否符合法定要求（如計(jì)量法）的全面評(píng)定，具有法制性。（2）依據(jù)不同：校準(zhǔn)依據(jù)實(shí)驗(yàn)室制定的校準(zhǔn)規(guī)程或廠商建議；檢定依據(jù)國(guó)家計(jì)量檢定規(guī)程（如JJG）。（3）結(jié)果處理不同：校準(zhǔn)結(jié)果出具校準(zhǔn)證書(shū)（僅給出偏差）；檢定結(jié)果出具檢定證書(shū)（合格/不合格）。（4）主體不同：校準(zhǔn)可由實(shí)驗(yàn)室自行或委托有資質(zhì)機(jī)構(gòu)完成；檢定需由法定計(jì)量機(jī)構(gòu)執(zhí)行。3.當(dāng)全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀出現(xiàn)“信號(hào)值異常偏低”報(bào)警時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：（1）初步排查：檢查樣本是否符合要求（如溶血、脂血可能影響信號(hào)）、試劑是否在有效期內(nèi)（尤其是發(fā)光底物易受光照分解）、加樣針是否堵塞（導(dǎo)致加樣量不足）；（2）儀器檢查：查看反應(yīng)杯裝載情況（是否漏裝）、孵育溫度是否正常（如37℃±0.5℃）、光電倍增管是否污染（用專(zhuān)用清潔劑擦拭）；（3）質(zhì)量控制：檢測(cè)高、中、低值質(zhì)控品，若質(zhì)控結(jié)果均異常，可能為儀器光路系統(tǒng)故障（如光源老化）；（4）記錄與上報(bào)：若自行排查無(wú)法解決，立即停止使用，懸掛“故障”標(biāo)識(shí)，填寫(xiě)維修申請(qǐng)單（注明異?，F(xiàn)象、已排查步驟），聯(lián)系廠商工程師處理；（5）追溯處理：對(duì)已檢測(cè)樣本進(jìn)行復(fù)檢（使用備用儀器或更換試劑），確保結(jié)果準(zhǔn)確性。4.簡(jiǎn)述檢驗(yàn)儀器檔案管理的具體要求。答案：（1）檔案內(nèi)容：包括儀器基本信息（名稱(chēng)、型號(hào)、序列號(hào)、購(gòu)買(mǎi)日期）、技術(shù)資料（說(shuō)明書(shū)、安裝調(diào)試記錄）、使用記錄（校準(zhǔn)/檢定證書(shū)、維護(hù)日志、故障維修記錄）、質(zhì)量證明（出廠檢測(cè)報(bào)告、第三方檢測(cè)證書(shū)）；（2）歸檔要求：紙質(zhì)檔案按儀器分類(lèi)存放，電子檔案（如掃描件）備份至專(zhuān)用服務(wù)器，防止丟失；（3）保存期限：至少10年（或儀器報(bào)廢后5年）；（4）查閱權(quán)限：僅限授權(quán)人員（如科主任、設(shè)備管理員），查閱需登記（時(shí)間、用途、歸還狀態(tài)）；（5）更新維護(hù)：儀器維修、校準(zhǔn)后，24小時(shí)內(nèi)將相關(guān)記錄歸檔，確保檔案與儀器實(shí)際狀態(tài)同步。五、案例分析題（8分）案例：某三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科夜間值班人員發(fā)現(xiàn)，凌晨2點(diǎn)全自動(dòng)血球分析儀突然停機(jī)，屏幕顯示“電源故障”報(bào)警，此時(shí)仍有10份急診樣本待檢測(cè)。問(wèn)題：請(qǐng)結(jié)合儀器管理制度，分析值班人員應(yīng)采取的處理步驟。答案：（1）立即響應(yīng)：確認(rèn)儀器狀態(tài)（關(guān)閉電源，避免二次損傷），查看報(bào)警信息（“電源故障”可能由外部停電、儀器內(nèi)部電源模塊損壞引起）；（2）評(píng)估影響：檢查已檢測(cè)樣本的存儲(chǔ)情況（是否已上傳LIS系統(tǒng)），未檢測(cè)樣本需妥善保存（EDTA抗凝管4℃保存，2小時(shí)內(nèi)檢測(cè)）；（3）應(yīng)急處理：①外部停電：?jiǎn)⒂每剖覀溆秒娫矗ㄈ鏤PS），若UPS容量不足，優(yōu)先保障急診樣本檢測(cè)（轉(zhuǎn)移至備用血球儀）；②內(nèi)部故障：確認(rèn)備用儀器狀態(tài)（是否開(kāi)機(jī)、試劑是否充足），