2025年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試題庫及答案(一)一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪項不屬于感冒的常見病因？A.風(fēng)邪為主兼夾寒、熱、暑、濕B.體質(zhì)虛弱，衛(wèi)表不固C.飲食不節(jié)，脾胃受損D.氣候突變，寒溫失常答案：C（感冒病因為六淫侵襲、衛(wèi)表不固，飲食不節(jié)非主要病因）2.咳嗽痰濕蘊肺證的代表方劑是？A.二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯B.桑菊飲C.沙參麥冬湯D.清金化痰湯答案：A（痰濕蘊肺證治以燥濕化痰、理氣止咳，方用二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯）3.哮病“夙根”的核心是？A.肺氣不足B.痰飲伏肺C.腎不納氣D.肝失疏泄答案：B（哮病發(fā)作的根本是宿痰伏肺，遇誘因觸發(fā)）4.喘證的病變部位主要在？A.肺、腎B.心、肺C.脾、肺D.肝、肺答案：A（喘證病位在肺，與腎相關(guān)，肺主氣司呼吸，腎主納氣）5.肺癆的主要致病因素是？A.外感風(fēng)熱B.癆蟲感染C.七情內(nèi)傷D.飲食不節(jié)答案：B（肺癆為癆蟲（結(jié)核桿菌）侵襲，結(jié)合正氣虛弱發(fā)?。?.心悸陰虛火旺證的最佳治法是？A.補血養(yǎng)心，益氣安神B.溫補心陽，安神定悸C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.清熱化痰，寧心安神答案：C（陰虛火旺則虛火擾心，治當(dāng)滋陰清火、養(yǎng)心安神）7.胸痹心血瘀阻證的代表方是？A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.枳實薤白桂枝湯D.生脈散合人參養(yǎng)榮湯答案：A（心血瘀阻治以活血化瘀、通脈止痛，方選血府逐瘀湯）8.胃痛肝氣犯胃證的疼痛特點是？A.隱痛，喜溫喜按B.脹痛，痛連兩脅C.灼痛，嘈雜泛酸D.刺痛，痛有定處答案：B（肝氣犯胃則氣機阻滯，疼痛以脹痛、連及兩脅為特征）9.嘔吐脾胃氣虛證的治法是？A.溫中化飲，和胃降逆B.疏肝理氣，和胃降逆C.健脾益氣，和胃降逆D.滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔答案：C（脾胃氣虛則運化無力，治當(dāng)健脾益氣、和胃降逆）10.腹痛寒邪內(nèi)阻證的首選方是？A.良附丸合正氣天香散B.大承氣湯C.少腹逐瘀湯D.小建中湯答案：A（寒邪內(nèi)阻治以溫里散寒、理氣止痛，方用良附丸合正氣天香散）11.泄瀉濕熱傷中證的糞便特點是？A.大便清稀，完谷不化B.瀉下急迫，糞色黃褐，氣味臭穢C.大便時溏時瀉，遷延反復(fù)D.瀉下不爽，糞質(zhì)稠黏，夾有黏液答案：B（濕熱傷中則腸道傳導(dǎo)失司，糞便急迫臭穢）12.黃疸的基本病機是？A.濕邪阻滯，肝膽疏泄失常B.肝郁氣滯，氣血瘀阻C.脾胃虛弱，水濕內(nèi)停D.腎陰不足，虛火上炎答案：A（黃疸核心為濕邪困遏脾胃，壅滯肝膽，膽汁外溢）13.脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證的治法是？A.疏肝理氣B.祛瘀通絡(luò)C.清熱利濕D.養(yǎng)陰柔肝答案：D（肝絡(luò)失養(yǎng)因肝陰不足，治當(dāng)養(yǎng)陰柔肝）14.水腫風(fēng)水相搏證的代表方是？A.五皮飲合胃苓湯B.麻黃連翹赤小豆湯合越婢加術(shù)湯C.疏鑿飲子D.實脾飲答案：B（風(fēng)水相搏治以疏風(fēng)清熱、宣肺行水，方用麻黃連翹赤小豆湯合越婢加術(shù)湯）15.淋證的共同特征是？A.小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛B.小便量少，甚至無尿C.小便渾濁如米泔D.小便帶血答案：A（淋證以尿頻、尿急、尿痛為共同表現(xiàn)）16.癃閉膀胱濕熱證的首選方是？A.八正散B.沉香散C.知柏地黃丸D.濟生腎氣丸答案：A（膀胱濕熱治以清利濕熱、通利小便，方用八正散）17.眩暈肝陽上亢證的治法是？A.平肝潛陽，清火息風(fēng)B.補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾C.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓D.化痰祛濕，健脾和胃答案：A（肝陽上亢則陽亢風(fēng)動，治當(dāng)平肝潛陽、清火息風(fēng)）18.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證的代表方是？A.天麻鉤藤飲B.真方白丸子C.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯D.補陽還五湯答案：B（風(fēng)痰入絡(luò)治以祛風(fēng)化痰通絡(luò)，方用真方白丸子）19.郁證痰氣郁結(jié)證的經(jīng)典方劑是？A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.半夏厚樸湯D.甘麥大棗湯答案：C（痰氣郁結(jié)即“梅核氣”，治以行氣開郁、化痰散結(jié)，方用半夏厚樸湯）20.消渴病的基本病機是？A.肺失宣肅B.胃熱熾盛C.腎陰虧損D.陰虛燥熱答案：D（消渴以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，基本病機為陰虛燥熱）二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.感冒的辨證要點包括？A.辨風(fēng)寒與風(fēng)熱B.辨普通感冒與時行感冒C.辨體虛感冒的氣虛、陰虛D.辨病位在肺或在脾答案：ABC（感冒辨證首辨風(fēng)寒、風(fēng)熱，次辨普通與流行，再辨虛實）2.肺脹的常見證型有？A.痰濁壅肺B.痰熱郁肺C.痰蒙神竅D.肺腎氣虛答案：ABCD（肺脹常見證型包括痰濁壅肺、痰熱郁肺、痰蒙神竅、肺腎氣虛、陽虛水泛）3.心悸的常見病因有？A.體虛勞倦B.七情所傷C.感受外邪D.藥食不當(dāng)答案：ABCD（心悸病因包括體虛、情志、外邪、藥食等）4.胃痛的辨證要點是？A.辨虛實B.辨寒熱C.辨氣血D.辨臟腑答案：ABCD（胃痛需辨虛實、寒熱、氣血、臟腑）5.泄瀉的治療原則包括？A.運脾化濕B.實則清利C.虛則溫補D.久瀉宜澀答案：ABCD（泄瀉基本治則為運脾化濕，結(jié)合虛實寒熱，久瀉需固澀）6.黃疸陽黃的證型有？A.熱重于濕B.濕重于熱C.膽腑郁熱D.疫毒熾盛答案：ABCD（陽黃包括熱重于濕、濕重于熱、膽腑郁熱、疫毒熾盛（急黃））7.水腫的治療原則是？A.發(fā)汗B.利尿C.瀉下逐水D.健脾溫腎答案：ABCD（水腫治則為發(fā)汗、利尿、瀉下逐水（三法），結(jié)合健脾溫腎治本）8.淋證的辨證要點是？A.辨虛實B.辨表里C.辨病位D.辨尿痛特點答案：ACD（淋證需辨虛實、病位（膀胱、腎）及尿痛性質(zhì)（氣滯、濕熱、腎虛））9.眩暈的常見證型有？A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻答案：ABCD（眩暈主證型為肝陽、氣血虛、腎精不足、痰濕中阻）10.中風(fēng)的病因包括？A.內(nèi)傷積損B.勞欲過度C.飲食不節(jié)D.情志所傷答案：ABCD（中風(fēng)病因包括積損正衰、勞欲、飲食、情志、外邪等）三、填空題（每題1分，共10題）1.感冒的病位在______，其基本病機是______。答案：肺衛(wèi)；衛(wèi)表不和，肺失宣肅2.咳嗽的治療應(yīng)分清______，辨別______。答案：邪正虛實；外感內(nèi)傷3.哮病發(fā)作期的病理關(guān)鍵是______，緩解期的病理關(guān)鍵是______。答案：痰阻氣閉；肺脾腎三臟虛損4.胸痹的主要病機是______，其治療原則為______。答案：心脈痹阻；宣痹通陽（或通補兼施）5.胃痛的基本病機是______，______。答案：胃氣阻滯；胃失和降6.泄瀉的基本病機是______，______。答案：脾虛濕盛；腸道傳導(dǎo)失司7.黃疸的辨證首辨______，次辨______。答案：陽黃陰黃；濕熱寒濕8.水腫的病位在______，與______三臟相關(guān)。答案：肺脾腎；肺、脾、腎9.淋證的辨證首辨______，次辨______。答案：虛實；淋證類別10.中風(fēng)的基本病機是______，______。答案：陰陽失調(diào)；氣血逆亂四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肺癆的辨證論治要點。答：肺癆辨證首辨病變部位（肺、脾、腎），次辨虛損性質(zhì)（陰虛、陰虛火旺、氣陰兩虛、陰陽兩虛），再辨主癥（咳嗽、咯血、潮熱、盜汗）。治療以補虛培元、抗癆殺蟲為原則。證型及代表方：①肺陰虧損——月華丸；②虛火灼肺——百合固金湯合秦艽鱉甲散；③氣陰耗傷——保真湯或參苓白術(shù)散；④陰陽兩虛——補天大造丸。2.試述心悸心虛膽怯證的臨床表現(xiàn)、治法及代表方。答：臨床表現(xiàn)：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢而易驚醒，食少納呆，惡聞聲響，苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。代表方：安神定志丸加減（常用藥：龍齒、琥珀、酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯神、人參、茯苓、山藥、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子）。3.簡述嘔吐痰飲內(nèi)阻證的主癥、治法及方劑。答：主癥：嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。治法：溫中化飲，和胃降逆。方劑：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減（半夏、生姜、茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草）。4.試述黃疸（陽黃）熱重于濕證的臨床表現(xiàn)及代表方。答：臨床表現(xiàn)：身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，或見心中懊憹，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)。代表方：茵陳蒿湯（茵陳、梔子、大黃）。5.簡述水腫脾陽虛衰證的治法、代表方及常用藥。答：治法：健脾溫陽利水。代表方：實脾飲。常用藥：附子、干姜、草果、白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、大棗、大腹皮、木瓜、木香、厚樸、檳榔。五、論述題（每題10分，共2題）1.比較哮病與喘證的異同。答：相同點：均以呼吸困難為主要表現(xiàn)，哮必兼喘，喘未必兼哮。不同點：①定義：哮病是一種反復(fù)發(fā)作的獨立性疾病，以喉中哮鳴有聲為特征；喘證是多種疾病的一個癥狀，以呼吸困難、張口抬肩為特征。②病理：哮病宿痰伏肺為“夙根”，遇誘因觸發(fā)，發(fā)作時痰阻氣閉；喘證病機為肺失宣降、腎失攝納，或虛實夾雜。③臨床表現(xiàn)：哮病發(fā)作時喉中哮鳴，緩解期如常人；喘證持續(xù)存在，或時輕時重。④治療：哮病發(fā)作期以祛邪豁痰為主，緩解期以扶正固本為主；喘證需分虛實，實喘治肺（祛邪利氣），虛喘治腎（培補攝納）。2.試述胃痛的辨證分型及代表方劑。答：胃痛辨證分虛實，實者多因寒凝、氣滯、濕熱、血瘀；虛者多為胃陰不足、脾胃虛寒。①寒邪客胃：胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，方用良附丸。②飲食傷胃：胃脘脹痛，噯腐吞酸，吐后痛減，方用保和丸。③肝氣犯胃：胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣頻作，方用柴胡疏肝散。④濕熱中阻：胃脘灼痛，嘈雜泛酸，口干口苦，方用清中湯。⑤瘀血停胃：胃脘刺痛，痛有定處，拒按，方用失笑散合丹參飲。⑥胃陰不足：胃脘隱痛，口燥咽干，大便干結(jié)，方用一貫煎合芍藥甘草湯。⑦脾胃虛寒：胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，方用黃芪建中湯。六、病例分析題（每題15分，共2題）1.患者，男，56歲，反復(fù)咳嗽、咯痰10年，加重伴喘息3天。10年前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咯白色黏痰，每年秋冬發(fā)作，持續(xù)3個月以上。3天前因天氣轉(zhuǎn)涼，咳嗽加劇，咯痰量多、色白質(zhì)稀，胸悶氣促，喉中痰鳴，納差，乏力，舌淡苔白膩，脈滑。要求：辨證、病機分析、治法、代表方及藥物組成。答：辨證：喘證（痰濁阻肺證）。病機分析：患者久咳傷肺，脾失健運，聚濕生痰，痰濁壅肺，肺失宣降，故咳嗽、咯痰量多；痰阻氣道，氣機不利，故胸悶氣促、喉中痰鳴；脾虛不運則納差、乏力；舌淡苔白膩、脈滑為痰濁內(nèi)盛之象。治法：祛痰降逆，宣肺平喘。代表方：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。藥物組成：半夏9g、陳皮9g、茯苓12g、甘草6g、蘇子9g、白芥子6g、萊菔子9g、杏仁9g、紫菀9g、款冬花9g。2.患者，女，42歲，間斷性胸骨后疼痛2年，加重1周。2年來每因情緒激動或勞累后出現(xiàn)胸骨后刺痛，持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解