2025年多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控制培訓(xùn)題測(cè)試題庫(kù)含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.多重耐藥菌（MDRO）是指對(duì)臨床使用的幾類(lèi)或以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌？A.2類(lèi)B.3類(lèi)C.4類(lèi)D.5類(lèi)答案：B2.以下不屬于常見(jiàn)多重耐藥菌的是？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細(xì)菌（ESBLs）C.肺炎鏈球菌D.耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）答案：C3.接觸多重耐藥菌感染患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)優(yōu)先選擇的防護(hù)措施是？A.戴醫(yī)用外科口罩B.穿防護(hù)服C.戴手套并執(zhí)行手衛(wèi)生D.戴護(hù)目鏡答案：C4.多重耐藥菌感染患者的床單元環(huán)境清潔消毒應(yīng)至少每日幾次？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B5.對(duì)多重耐藥菌感染患者實(shí)施接觸隔離時(shí)，病房應(yīng)懸掛的隔離標(biāo)識(shí)顏色是？A.黃色（空氣傳播）B.粉色（飛沫傳播）C.藍(lán)色（接觸傳播）D.綠色（普通）答案：C6.以下哪項(xiàng)不是多重耐藥菌醫(yī)院感染的主要傳播途徑？A.醫(yī)務(wù)人員手污染B.共用醫(yī)療器械（如血壓計(jì)）C.患者呼吸道飛沫D.污染的環(huán)境表面答案：C7.多重耐藥菌感染患者使用過(guò)的一次性醫(yī)療廢物應(yīng)裝入哪種顏色的垃圾袋？A.黑色（生活垃圾）B.黃色（醫(yī)療廢物）C.紅色（特殊感染）D.藍(lán)色（可回收）答案：B（注：所有醫(yī)療廢物均使用黃色袋，特殊感染需標(biāo)注“感染性廢物”）8.關(guān)于多重耐藥菌患者的抗菌藥物管理，錯(cuò)誤的是？A.盡早根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥B.經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗菌藥物C.限制萬(wàn)古霉素、碳青霉烯類(lèi)等藥物的濫用D.定期分析科室耐藥菌監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)答案：B9.醫(yī)務(wù)人員為多重耐藥菌感染患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，應(yīng)額外增加的防護(hù)措施是？A.戴無(wú)菌手套B.穿隔離衣C.戴護(hù)目鏡/面罩D.戴N95口罩答案：C（吸痰可能產(chǎn)生氣溶膠，需防護(hù)面部）10.多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的核心手段是？A.臨床癥狀觀察B.病原學(xué)檢測(cè)（細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏）C.患者流行病學(xué)調(diào)查D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)答案：B11.以下哪種情況無(wú)需對(duì)患者進(jìn)行多重耐藥菌篩查？A.新入院的ICU患者B.長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物的患者C.普通病房術(shù)后3天無(wú)感染癥狀的患者D.從外院轉(zhuǎn)入的昏迷患者答案：C12.多重耐藥菌感染患者轉(zhuǎn)出隔離病房后，終末消毒應(yīng)至少作用多長(zhǎng)時(shí)間？A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘答案：B（含氯消毒劑作用時(shí)間≥30分鐘）13.關(guān)于手衛(wèi)生在多重耐藥菌防控中的作用，正確的是？A.戴手套可以替代手衛(wèi)生B.接觸患者周?chē)h(huán)境后無(wú)需洗手C.手衛(wèi)生是阻斷接觸傳播的關(guān)鍵措施D.僅需在接觸患者體液后洗手答案：C14.以下哪種消毒劑對(duì)多重耐藥菌無(wú)效？A.75%乙醇B.含氯消毒劑（500mg/L）C.季銨鹽類(lèi)消毒劑D.戊二醛答案：C（部分多重耐藥菌對(duì)季銨鹽類(lèi)耐藥）15.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.多重耐藥菌醫(yī)院感染的高危人群包括？A.老年患者（≥65歲）B.免疫功能低下者（如腫瘤化療）C.留置導(dǎo)尿管的患者D.近期使用過(guò)3種以上抗菌藥物的患者答案：ABCD2.接觸隔離的具體措施包括？A.患者單間隔離或與同類(lèi)感染患者同室B.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房前戴手套、穿隔離衣C.患者使用的體溫計(jì)、血壓計(jì)專(zhuān)用D.限制患者外出，如需檢查應(yīng)提前通知接收科室答案：ABCD3.手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)機(jī)”包括？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCDE4.醫(yī)院需對(duì)多重耐藥菌實(shí)施的綜合防控措施包括？A.加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理B.強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)C.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施D.開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)答案：ABCD5.多重耐藥菌感染患者的環(huán)境清潔消毒要求包括？A.使用含氯消毒劑（500-1000mg/L）B.重點(diǎn)清潔床欄、床頭柜、呼叫按鈕等高頻接觸表面C.清潔工具分區(qū)使用（如感染患者專(zhuān)用）D.清潔順序遵循“由潔到污”答案：ABCD6.以下屬于多重耐藥菌的是？A.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）B.耐碳青霉烯類(lèi)鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）C.耐亞胺培南銅綠假單胞菌（CRPA）D.產(chǎn)KPC酶肺炎克雷伯菌（KPC-KP）答案：ABCD7.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者后，脫防護(hù)用品的正確順序是？A.摘手套→脫隔離衣→摘口罩→洗手/手消毒B.摘護(hù)目鏡→摘手套→脫隔離衣→洗手C.脫隔離衣→摘手套→摘口罩→洗手D.摘手套→洗手→脫隔離衣→摘口罩答案：AB（不同場(chǎng)景防護(hù)用品不同，核心是避免污染）8.多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)的定義包括？A.短時(shí)間內(nèi)同一科室出現(xiàn)3例及以上同源性MDRO感染B.2例及以上MDRO感染且存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)C.1例MDRO感染合并嚴(yán)重并發(fā)癥D.科室MDRO感染率較基線升高50%以上答案：AB9.關(guān)于多重耐藥菌患者的醫(yī)療廢物管理，正確的是？A.使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋B.袋外標(biāo)注“多重耐藥菌感染性廢物”C.與其他醫(yī)療廢物分開(kāi)轉(zhuǎn)運(yùn)D.利器放入專(zhuān)用利器盒答案：ABD10.醫(yī)院感染管理部門(mén)在多重耐藥菌防控中的職責(zé)包括？A.制定防控規(guī)范與流程B.監(jiān)督檢查措施落實(shí)情況C.定期分析耐藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并反饋D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌僅指對(duì)臨床常用抗菌藥物耐藥，對(duì)非臨床用抗菌藥物耐藥不納入判斷。（）答案：√（依據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》）2.接觸多重耐藥菌感染患者后，僅需使用速干手消毒劑消毒，無(wú)需流動(dòng)水洗手。（）答案：×（明顯污染時(shí)需流動(dòng)水洗手）3.多重耐藥菌感染患者可以與其他感染患者同室，只要病種相同。（）答案：√（同類(lèi)感染可同室，減少資源浪費(fèi)）4.醫(yī)務(wù)人員為多重耐藥菌患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，戴手套可替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套不能替代手衛(wèi)生，摘手套后仍需洗手）5.多重耐藥菌患者使用的床單、被服應(yīng)裝入黃色醫(yī)療廢物袋，集中焚燒。（）答案：×（應(yīng)裝入專(zhuān)用袋，送洗衣房高溫消毒）6.對(duì)多重耐藥菌定植患者（無(wú)感染癥狀），無(wú)需實(shí)施接觸隔離。（）答案：×（定植患者同樣具有傳播風(fēng)險(xiǎn)，需隔離）7.環(huán)境表面采樣結(jié)果陰性可完全排除多重耐藥菌污染。（）答案：×（采樣存在局限性，需結(jié)合清潔流程綜合判斷）8.多重耐藥菌防控中，抗菌藥物管理的核心是減少所有抗菌藥物的使用。（）答案：×（核心是合理使用，而非盲目減少）9.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例后，應(yīng)立即對(duì)同病房其他患者進(jìn)行主動(dòng)篩查。（）答案：√（早期發(fā)現(xiàn)潛在感染者，阻斷傳播）10.多重耐藥菌醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵是“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療”。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：MDRO指對(duì)臨床使用的3類(lèi)或3類(lèi)以上抗菌藥物（每類(lèi)至少1種）同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。判斷標(biāo)準(zhǔn)需依據(jù)病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果，結(jié)合《抗菌藥物分類(lèi)指導(dǎo)原則》中抗菌藥物的分類(lèi)（如β-內(nèi)酰胺類(lèi)、糖肽類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等）。2.接觸隔離的具體措施包括哪些？答案：①隔離病房：?jiǎn)伍g或同類(lèi)感染患者同室，病房懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)；②人員防護(hù)：進(jìn)入病房前戴手套，可能接觸患者體液時(shí)穿隔離衣；③物品管理：患者診療用品專(zhuān)用，使用后嚴(yán)格消毒或一次性使用；④患者管理：限制外出，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需提前通知接收科室并采取防護(hù)；⑤環(huán)境清潔：每日2次消毒，終末消毒嚴(yán)格執(zhí)行；⑥手衛(wèi)生：接觸患者前后、摘手套后立即洗手/手消毒。3.手衛(wèi)生在多重耐藥菌防控中的作用及“五個(gè)重要時(shí)機(jī)”是什么？答案：作用：手是MDRO傳播的主要媒介，規(guī)范手衛(wèi)生可阻斷70%以上的接觸傳播。五個(gè)時(shí)機(jī)：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。4.多重耐藥菌感染患者的環(huán)境清潔消毒有哪些要求？答案：①消毒劑選擇：含氯消毒劑（500-1000mg/L）或其他有效消毒劑；②清潔頻率：每日至少2次，污染時(shí)隨時(shí)消毒；③重點(diǎn)區(qū)域：床欄、床頭柜、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀等高頻接觸表面；④作用時(shí)間：含氯消毒劑作用≥30分鐘；⑤清潔工具：分區(qū)使用（感染患者專(zhuān)用），用后消毒；⑥終末消毒：患者轉(zhuǎn)出后，對(duì)病房進(jìn)行徹底消毒，必要時(shí)采樣監(jiān)測(cè)。5.醫(yī)院應(yīng)如何對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌防控培訓(xùn)？答案：①培訓(xùn)內(nèi)容：MDRO定義、傳播途徑、防控措施（手衛(wèi)生、隔離、消毒）、抗菌藥物合理使用、監(jiān)測(cè)報(bào)告流程；②培訓(xùn)方式：理論授課、操作演示（如穿脫隔離衣）、案例分析；③培訓(xùn)對(duì)象：全體醫(yī)務(wù)人員（包括實(shí)習(xí)/規(guī)培人員）、保潔、護(hù)工；④考核要求：定期考核（理論+操作），未達(dá)標(biāo)者重新培訓(xùn)；⑤持續(xù)改進(jìn)：結(jié)合醫(yī)院耐藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，針對(duì)性強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)（如手衛(wèi)生依從性）。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某三甲醫(yī)院ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，患者因多發(fā)傷入院，留置氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管和導(dǎo)尿管，已使用美羅培南7天。問(wèn)題：作為感控醫(yī)生，應(yīng)如何制定該患者的防控方案？答案要點(diǎn)：①隔離措施：立即將患者轉(zhuǎn)入單間隔離病房，懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)；若無(wú)單間，與其他CRE感染患者同室，避免與免疫功能低下患者相鄰。②手衛(wèi)生管理：督促醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（七步洗手法或速干手消毒劑），重點(diǎn)關(guān)注操作后（如吸痰、導(dǎo)尿）。③診療物品管理：患者使用的體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器等專(zhuān)用，使用后用1000mg/L含氯消毒劑擦拭；復(fù)用器械（如喉鏡）送消毒供應(yīng)中心處理。④環(huán)境清潔消毒：每日2次清潔病房，重點(diǎn)擦拭床欄、床頭柜、儀器表面，使用1000mg/L含氯消毒劑，作用30分鐘；患者轉(zhuǎn)出后進(jìn)行終末消毒，必要時(shí)采樣檢測(cè)。⑤醫(yī)療廢物處理：所有一次性物品（如手套、紗布）裝入黃色醫(yī)療廢物袋，標(biāo)注“CRE感染性廢物”，按感染性廢物處理；銳器放入專(zhuān)用利器盒。⑥監(jiān)測(cè)與24小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，對(duì)同病房其他患者進(jìn)行CRE主動(dòng)篩查（肛拭子/咽拭子培養(yǎng)）；追蹤患者藥敏結(jié)果，反饋臨床調(diào)整抗菌藥物。⑦人員培訓(xùn)：對(duì)ICU全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行CRE防控培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)隔離措施和手衛(wèi)生的重要性，抽查手衛(wèi)生依從性。案例2（10分）：某社區(qū)醫(yī)院門(mén)診接診1名糖尿病足患者，足部潰瘍分泌物培養(yǎng)提示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植（無(wú)全身感染癥狀）。問(wèn)題：門(mén)診應(yīng)如何處理該患者并預(yù)防MRSA傳播？答案要點(diǎn)：①隔離措施：將患者安置在單獨(dú)診間，避免與其他患者共用候診區(qū)；若無(wú)條件，安排在診區(qū)最后就診，減少交叉接觸。②手衛(wèi)生執(zhí)行：接診醫(yī)生接觸患者前戴手套，操作（如換藥）時(shí)穿隔離衣；摘手套后立即用速干手消毒劑消毒，避免接觸公共物品（如電腦鍵盤(pán)）。③診療操作管理：使用一次性換藥包，器械（如鑷子）用后放入黃色醫(yī)療廢物袋；潰瘍分泌物污染的紗布等裝入雙層醫(yī)療廢物袋，標(biāo)注“MRSA感染性