2025年手術(shù)室理論考試題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.手術(shù)中無(wú)菌區(qū)域的范圍是指：A.手術(shù)臺(tái)邊緣以上、無(wú)菌單下垂30cm以?xún)?nèi)區(qū)域B.手術(shù)臺(tái)邊緣以上、無(wú)菌單下垂50cm以?xún)?nèi)區(qū)域C.手術(shù)臺(tái)邊緣以下、無(wú)菌單下垂30cm以?xún)?nèi)區(qū)域D.手術(shù)臺(tái)邊緣以下、無(wú)菌單下垂50cm以?xún)?nèi)區(qū)域答案：A2.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持的位置是：A.自然下垂于身體兩側(cè)B.舉至胸前，肘部高于手部C.舉至胸前，手部高于肘部D.交叉放于腹部答案：C3.手術(shù)中使用的戊二醛消毒液，有效濃度應(yīng)為：A.0.5%B.1%C.2%D.3%答案：C4.手術(shù)體位安置時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是：A.使用普通棉墊B.骨隆突處放置減壓貼或凝膠墊C.每30分鐘調(diào)整體位一次D.盡量縮短手術(shù)時(shí)間答案：B5.手術(shù)中器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料的時(shí)機(jī)不包括：A.手術(shù)開(kāi)始前B.關(guān)閉體腔前C.縫合皮下組織后D.縫合皮膚后答案：C6.腹腔鏡手術(shù)中，二氧化碳?xì)飧沟膲毫νǔ＞S持在：A.5-8mmHgB.10-15mmHgC.16-20mmHgD.21-25mmHg答案：B7.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是：A.加快輸血速度B.立即停止輸血，更換輸液器C.靜脈注射地塞米松D.通知醫(yī)生答案：B8.無(wú)菌包在未被污染、干燥的環(huán)境中，有效期為：A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B（注：根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，棉布包裝的無(wú)菌包有效期為7天，一次性紙塑包裝為6個(gè)月）9.手術(shù)中使用電刀時(shí)，負(fù)極板應(yīng)粘貼的位置是：A.距離手術(shù)野10cm以?xún)?nèi)，肌肉豐富處B.距離手術(shù)野20cm以外，脂肪豐富處C.距離手術(shù)野10cm以?xún)?nèi)，脂肪豐富處D.距離手術(shù)野20cm以外，肌肉豐富處答案：D10.截石位手術(shù)時(shí)，最易損傷的神經(jīng)是：A.腓總神經(jīng)B.臂叢神經(jīng)C.坐骨神經(jīng)D.股神經(jīng)答案：A11.手術(shù)中無(wú)菌持物鉗的使用時(shí)間不得超過(guò)：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B12.手術(shù)患者身份核查的“三查七對(duì)”中，“七對(duì)”不包括：A.姓名、性別B.年齡、床號(hào)C.手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位D.藥物過(guò)敏史答案：D（注：七對(duì)為姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位）13.高壓蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)最可靠的方法是：A.化學(xué)指示卡B.生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽胞）C.物理監(jiān)測(cè)（壓力表、溫度表）D.化學(xué)指示膠帶答案：B14.手術(shù)中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是：A.頭低足高位，左側(cè)臥位B.頭高足低位，右側(cè)臥位C.平臥位D.半坐臥位答案：A15.手術(shù)中使用的一次性無(wú)菌物品，開(kāi)啟后未用完的有效期為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（注：部分物品如無(wú)菌溶液開(kāi)啟后有效期為24小時(shí)，具體以產(chǎn)品說(shuō)明為準(zhǔn)）16.手術(shù)中鋪無(wú)菌單時(shí)，距離手術(shù)野邊緣應(yīng)至少：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C17.手術(shù)患者低體溫的定義是核心體溫低于：A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃答案：B18.手術(shù)中銳器傷的處理流程，第一步是：A.立即擠壓傷口，盡量擠出污血B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用0.5%碘伏消毒傷口D.報(bào)告醫(yī)院感染管理科答案：A19.新生兒手術(shù)中，保溫措施首選：A.加熱毯B.暖風(fēng)機(jī)C.預(yù)熱手術(shù)單D.輸注預(yù)熱液體答案：C（注：新生兒體表面積大，預(yù)熱手術(shù)單可減少輻射散熱）20.手術(shù)中使用的吸引器瓶，每臺(tái)手術(shù)更換的頻率是：A.每2小時(shí)B.每臺(tái)手術(shù)C.連續(xù)使用4小時(shí)D.污染時(shí)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)中無(wú)菌操作原則包括：A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌單下垂超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊緣30cmC.已鋪好的無(wú)菌單可向手術(shù)野移動(dòng)，不可向外移動(dòng)D.操作者手臂不可低于腰部或高于肩部答案：ABCD2.手術(shù)中預(yù)防低體溫的措施包括：A.調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度至22-25℃B.輸注液體預(yù)熱至37℃C.使用保溫毯覆蓋患者非手術(shù)區(qū)域D.沖洗體腔的生理鹽水加熱至37-40℃答案：ABCD3.手術(shù)中器械清點(diǎn)的注意事項(xiàng)包括：A.雙人逐項(xiàng)清點(diǎn)，唱點(diǎn)核對(duì)B.縫針清點(diǎn)時(shí)需注意針體、針鼻完整性C.紗布類(lèi)物品需清點(diǎn)數(shù)量及顯影條完整性D.術(shù)中添加的器械需立即記錄并清點(diǎn)答案：ABCD4.手術(shù)中患者發(fā)生過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.皮膚潮紅、蕁麻疹C.支氣管痙攣（喘息、呼吸困難）D.意識(shí)喪失答案：ABCD5.手術(shù)體位安置的原則包括：A.保持患者呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定B.充分暴露手術(shù)野C.避免神經(jīng)、血管受壓D.確保患者舒適，可適當(dāng)使用約束帶固定答案：ABCD6.手術(shù)中電外科設(shè)備的安全使用要點(diǎn)包括：A.負(fù)極板與患者皮膚接觸面積≥100cm2B.避免負(fù)極板接觸金屬物品C.潮濕皮膚需擦干后粘貼負(fù)極板D.重復(fù)使用的負(fù)極板需清潔消毒答案：ABCD7.手術(shù)中感染控制措施包括：A.限制手術(shù)間人員數(shù)量（≤8人）B.手術(shù)人員戴圓帽完全覆蓋頭發(fā)C.連臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)間空氣凈化30分鐘后再使用D.接觸患者血液、體液后立即更換手套答案：ABCD8.手術(shù)中輸血的核對(duì)內(nèi)容包括：A.患者姓名、住院號(hào)、血型B.血袋號(hào)、血液種類(lèi)、劑量C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液有效期及外觀（無(wú)溶血、凝塊）答案：ABCD9.手術(shù)中常用的止血方法包括：A.壓迫止血B.電凝止血C.結(jié)扎止血D.生物膠止血答案：ABCD10.手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)包括：A.核對(duì)患者身份及手術(shù)信息B.管理手術(shù)間環(huán)境及物品C.監(jiān)督無(wú)菌操作D.記錄手術(shù)護(hù)理記錄單答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.手術(shù)中，無(wú)菌手術(shù)衣的無(wú)菌區(qū)域是肩以下、腰以上、腋前線以?xún)?nèi)。（√）2.手術(shù)中，參觀人員應(yīng)距離手術(shù)臺(tái)30cm以外。（×，應(yīng)距離50cm以外）3.手術(shù)中，無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布。（×，油紗布會(huì)破壞持物鉗的無(wú)菌狀態(tài)）4.手術(shù)中，患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)野周?chē)?5cm。（√）5.手術(shù)中，一次性刀片使用后應(yīng)直接放入銳器盒。（√）6.手術(shù)中，麻醉醫(yī)生給藥時(shí)，巡回護(hù)士無(wú)需核對(duì)。（×，需雙人核對(duì)）7.手術(shù)中，患者體位安置后，應(yīng)檢查約束帶松緊度（以能插入1-2指為宜）。（√）8.手術(shù)中，無(wú)菌包潮濕后，干燥后可繼續(xù)使用。（×，需重新滅菌）9.手術(shù)中，腹腔鏡器械使用后應(yīng)立即用清水沖洗管腔。（√）10.手術(shù)中，患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述外科手消毒的步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①用流動(dòng)水沖洗雙手、前臂至肘上10cm；②取適量皂液按七步洗手法（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕）揉搓2分鐘；③流動(dòng)水沖洗，保持雙手高于肘部；④用無(wú)菌巾擦干雙手、前臂至肘上；⑤取外科手消毒劑均勻涂抹雙手、前臂至肘上，自然干燥。注意事項(xiàng)：①修剪指甲，不戴首飾；②避免接觸非無(wú)菌物品；③消毒后雙手保持于胸前，不可下垂；④若操作中斷超過(guò)2小時(shí)需重新消毒。2.手術(shù)中發(fā)生器械清點(diǎn)不符時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：①立即暫停手術(shù)，重新雙人逐項(xiàng)清點(diǎn)；②檢查手術(shù)野、器械臺(tái)、吸引器瓶、患者體腔（未關(guān)閉時(shí)）；③若仍未找到，報(bào)告術(shù)者及上級(jí)護(hù)士；④必要時(shí)拍攝X線片（針對(duì)金屬器械）；⑤記錄不符情況、處理過(guò)程及結(jié)果；⑥術(shù)后與醫(yī)生共同隨訪患者，確認(rèn)無(wú)器械遺留。3.簡(jiǎn)述手術(shù)中患者發(fā)生惡性高熱的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：核心體溫急劇升高（＞38.5℃，可至45℃）、肌強(qiáng)直（下頜、四肢）、高碳酸血癥（PETCO?＞55mmHg）、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、酸中毒、肌紅蛋白尿。處理措施：①立即停止吸入麻醉藥及琥珀膽堿；②通知麻醉醫(yī)生，啟動(dòng)惡性高熱急救流程；③純氧過(guò)度通氣（100%O?，分鐘通氣量＞10L/min）；④靜脈注射丹曲林（首劑2.5mg/kg，重復(fù)至癥狀緩解，總劑量≤10mg/kg）；⑤物理降溫（冰袋、冰鹽水灌胃/灌腸/體腔沖洗）；⑥糾正酸中毒（碳酸氫鈉）；⑦監(jiān)測(cè)電解質(zhì)（重點(diǎn)血鉀）；⑧聯(lián)系血庫(kù)準(zhǔn)備冷沉淀、新鮮冰凍血漿（處理DIC）；⑨術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)測(cè)至少24小時(shí)。4.手術(shù)體位安置時(shí)，如何預(yù)防神經(jīng)損傷？答案：①熟悉各體位易受壓神經(jīng)：截石位（腓總神經(jīng)）、側(cè)臥位（臂叢神經(jīng)、坐骨神經(jīng)）、俯臥位（眶上神經(jīng)、尺神經(jīng)）；②骨隆突及神經(jīng)走行處放置軟墊（凝膠墊、泡沫墊）；③避免過(guò)度牽拉：側(cè)臥位時(shí)腋下墊軟枕（距腋窩2-3cm），防止臂叢神經(jīng)受壓；截石位時(shí)雙下肢抬高≤30°，腘窩處墊軟枕，避免腓總神經(jīng)受壓；④約束帶松緊適宜（能插入1-2指），避免過(guò)緊壓迫血管神經(jīng)；⑤手術(shù)時(shí)間＞2小時(shí)，每小時(shí)檢查受壓部位皮膚及血運(yùn)；⑥肥胖、糖尿病、血管疾病患者加強(qiáng)保護(hù)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，因“胃癌”行胃癌根治術(shù)。手術(shù)進(jìn)行至關(guān)閉腹腔前，器械護(hù)士與巡回護(hù)士清點(diǎn)發(fā)現(xiàn)少1塊小紗布。此時(shí)應(yīng)如何處理？答案：處理步驟：①立即暫停手術(shù)，通知術(shù)者；②雙人重新清點(diǎn)器械臺(tái)、手術(shù)野、吸引器瓶、廢棄桶，重點(diǎn)檢查紗布顯影條；③檢查患者體腔（未關(guān)閉時(shí)），術(shù)者用吸引器清理積液，檢查肝下、脾窩、盆腔等隱蔽部位；④若仍未找到，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及科主任；⑤聯(lián)系放射科拍攝腹部X線片（確認(rèn)紗布是否遺留體內(nèi)）；⑥若X線顯示紗布在體內(nèi)，術(shù)者重新探查取出；⑦若未找到，記錄清點(diǎn)不符情況（時(shí)間、物品名稱(chēng)、數(shù)量、處理過(guò)程），手術(shù)護(hù)理記錄單由術(shù)者、器械護(hù)士、巡回護(hù)士共同簽字；⑧術(shù)后24小時(shí)內(nèi)隨訪患者，復(fù)查腹部X線，確認(rèn)無(wú)紗布遺留；⑨組織科室討論，分析原因（是否掉落地面未及時(shí)清點(diǎn)、是否混入其他敷料中），制定改進(jìn)措施（加強(qiáng)術(shù)中添加物品的即時(shí)記錄、使用可顯影紗布）。案例2：患者，女，30歲，因“宮外孕”行腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)后，患者突然出現(xiàn)血壓下降（80/50mmHg）、心率增快（130次/分）、皮膚潮紅、支氣管痙攣（聽(tīng)診雙肺哮鳴音）?？紤]為過(guò)敏性休克，應(yīng)如何處理？答案：處理措施：①立即通知麻醉醫(yī)生，暫停手術(shù)；②保持氣道通暢，純氧面罩通氣（100%O?），必要時(shí)氣管插管；③靜脈注射腎上腺素（0.1%腎上腺素0.3-0.5mg皮下/肌內(nèi)注