2025年手術(shù)室與病房交接制度與流程試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)室與病房患者交接時，若發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息與手術(shù)知情同意書姓名不符，正確的處理措施是（）A.由病房護士直接修改腕帶信息后交接B.立即暫停交接，聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同核對患者身份C.以手術(shù)知情同意書信息為準完成交接，后續(xù)補正D.由手術(shù)室護士口頭告知病房護士正確信息，無需書面記錄2.關于手術(shù)患者交接中“物品交接”的要求，下列描述錯誤的是（）A.需交接患者隨身物品（如假牙、首飾）的數(shù)量及狀態(tài)B.術(shù)中使用的植入物需核對名稱、型號、批號，并留存標識C.引流管只需確認“在位”，無需記錄引流液顏色、性質(zhì)及量D.手術(shù)器械、敷料清點記錄需雙方確認無誤后簽字3.手術(shù)患者返回病房后，病房護士需在多長時間內(nèi)完成生命體征監(jiān)測并記錄？（）A.5分鐘內(nèi)B.10分鐘內(nèi)C.15分鐘內(nèi)D.30分鐘內(nèi)4.下列哪項不屬于手術(shù)室與病房交接時需重點確認的“麻醉相關信息”？（）A.麻醉方式（全身/椎管內(nèi)/局部）B.麻醉用藥（如肌松藥、鎮(zhèn)靜藥）的種類及劑量C.麻醉清醒程度（如意識狀態(tài)、定向力）D.麻醉醫(yī)生的值班電話5.手術(shù)患者交接記錄單的保存期限應為（）A.至少1年B.至少3年C.至少5年D.長期保存6.若患者術(shù)中輸注紅細胞2U，交接時病房護士需重點核對的內(nèi)容不包括（）A.輸血開始及結(jié)束時間B.患者輸血后的反應（如皮疹、發(fā)熱）C.血袋編號及血型D.手術(shù)室護士的工號7.對于術(shù)后留置鎮(zhèn)痛泵的患者，交接時需明確的內(nèi)容不包括（）A.鎮(zhèn)痛泵藥物種類（如芬太尼、舒芬太尼）B.鎮(zhèn)痛泵設定參數(shù)（如基礎劑量、單次追加量）C.患者術(shù)后疼痛評分（NRS評分）D.鎮(zhèn)痛泵生產(chǎn)廠家8.手術(shù)室護士將患者送返病房時，若病房護士正在搶救其他患者，正確的處理方式是（）A.將患者安置于病房走廊，等待護士空閑B.聯(lián)系病房護士長協(xié)調(diào)其他護士參與交接C.由手術(shù)室護士直接將患者安置于病床，無需交接D.電話通知病房主管醫(yī)生代為交接9.關于交接中“文書核對”的要求，下列描述正確的是（）A.僅需核對手術(shù)記錄單，無需核對麻醉記錄單B.需確認術(shù)前檢查（如血常規(guī)、凝血功能）結(jié)果是否完整C.輸血記錄單可由實習護士單獨簽字D.交接記錄單只需病房護士簽字，手術(shù)室護士無需簽字10.對于意識不清的術(shù)后患者，交接時確認身份的“雙核對”方式應為（）A.核對腕帶+核對床頭卡B.核對腕帶+詢問患者姓名（若能應答）C.核對腕帶+查看手術(shù)部位標識D.核對腕帶+聯(lián)系家屬確認身份二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.手術(shù)室與病房交接時需共同確認的“患者一般信息”包括（）A.姓名、性別、年齡B.住院號、床號、診斷C.過敏史（尤其是藥物、食物過敏）D.術(shù)前禁食禁水時間E.家屬聯(lián)系方式2.下列屬于手術(shù)患者交接中“生命體征”重點監(jiān)測內(nèi)容的是（）A.血壓、心率、呼吸頻率B.血氧飽和度（SpO?）C.體溫（尤其注意低體溫患者）D.意識狀態(tài)（清醒/嗜睡/昏迷）E.疼痛評分（如NRS評分）3.關于手術(shù)切口交接的要求，正確的是（）A.觀察切口敷料是否干燥，有無滲血、滲液B.記錄切口類型（清潔/污染/感染）C.若敷料被滲液浸透，需逐層打開檢查深部情況D.標記滲血范圍（如以“+”標識邊緣）E.無需記錄縫線數(shù)量4.手術(shù)室與病房交接時需交接的“特殊管道”包括（）A.胃管（記錄插入深度、是否通暢）B.導尿管（記錄尿量、顏色、性質(zhì)）C.胸腔閉式引流管（記錄水柱波動、引流量）D.中心靜脈導管（記錄置管深度、固定情況）E.引流袋/瓶的更換時間5.交接過程中需落實的“核心制度”包括（）A.身份識別制度B.危急值報告制度C.分級護理制度D.手術(shù)安全核查制度E.醫(yī)療文書書寫規(guī)范三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.手術(shù)患者交接時，若患者意識清醒，可僅通過詢問患者姓名確認身份。（）2.術(shù)中使用的一次性耗材（如吻合器）無需交接，由手術(shù)室自行處理。（）3.病房護士接收患者后，若發(fā)現(xiàn)引流管脫落，應立即重新置管并記錄。（）4.交接記錄單需在交接完成后24小時內(nèi)補寫，允許電子簽名。（）5.對于急診手術(shù)患者，可簡化交接流程，僅口頭交接關鍵信息。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述手術(shù)室與病房交接的“五查十對”具體內(nèi)容。2.列舉手術(shù)患者交接時需重點交接的“麻醉相關信息”。3.說明術(shù)后留置引流管患者的交接要點（至少5項）。4.簡述交接記錄單應包含的核心內(nèi)容（至少8項）。五、案例分析題（23分）患者李某，女，42歲，因“急性闌尾炎”在全麻下行“腹腔鏡闌尾切除術(shù)”，術(shù)中順利，出血約10ml，術(shù)后帶鼻胃管（插入深度55cm）、導尿管（尿量200ml，色清）返回病房。手術(shù)室護士與病房護士交接時，發(fā)現(xiàn)患者意識未完全清醒（呼之能應），血壓105/65mmHg，心率88次/分，SpO?97%（鼻導管吸氧2L/min），切口敷料干燥無滲血，右上肢留置靜脈輸液（0.9%氯化鈉500ml，已輸入300ml）。請結(jié)合手術(shù)室與病房交接流程，回答以下問題：（1）病房護士在交接時應重點評估的內(nèi)容有哪些？（8分）（2）若交接后30分鐘，患者出現(xiàn)煩躁、血壓下降至85/50mmHg，切口敷料可見約5cm×5cm滲血，病房護士應如何處理？（15分）參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.D5.B6.D7.D8.B9.B10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABD4.ABCDE5.ADE三、判斷題1.×（需雙人核對腕帶+其他標識，如手術(shù)部位、病歷）2.×（需交接耗材名稱、型號、批號，并留存標識）3.×（應立即通知醫(yī)生，禁止自行置管）4.×（需當場記錄，不得后補）5.×（急診患者需嚴格執(zhí)行交接流程，口頭交接后需補書面記錄）四、簡答題1.“五查十對”內(nèi)容：五查：查患者身份（腕帶、病歷）、查手術(shù)信息（名稱、部位）、查生命體征（意識、血壓、心率等）、查物品（隨身物品、植入物、引流管）、查文書（手術(shù)記錄、麻醉記錄、護理記錄）。十對：對姓名、性別、年齡、住院號、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式、藥物過敏史、術(shù)前診斷。2.麻醉相關信息：①麻醉方式（全麻/椎管內(nèi)/局部）；②麻醉用藥（如肌松藥、鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥）的種類、劑量及給藥時間；③麻醉清醒程度（如意識狀態(tài)、定向力、吞咽反射）；④麻醉并發(fā)癥（如喉痙攣、低血壓）及處理措施；⑤氣管插管/喉罩的拔除時間及拔管后反應；⑥鎮(zhèn)痛方案（是否使用鎮(zhèn)痛泵、藥物參數(shù)）。3.引流管交接要點：①引流管名稱、數(shù)量及位置（如胃管、導尿管、腹腔引流管）；②固定情況（是否在位、有無打折/扭曲）；③通暢性（輕擠引流管觀察是否有阻力）；④引流液顏色、性質(zhì)及量（如血性、膿性、清亮）；⑤引流袋/瓶的標識（患者信息、置管時間）；⑥外接裝置的壓力（如胸腔閉式引流的負壓值）；⑦特殊注意事項（如胃腸減壓需保持負壓）。4.交接記錄單核心內(nèi)容：①患者基本信息（姓名、住院號、床號、診斷）；②手術(shù)信息（名稱、部位、術(shù)者、麻醉方式）；③生命體征（血壓、心率、呼吸、SpO?、體溫、意識狀態(tài)）；④切口情況（敷料狀態(tài)、滲血/滲液范圍、縫線數(shù)量）；⑤管道信息（名稱、數(shù)量、固定情況、引流液性狀及量）；⑥用藥及輸血情況（術(shù)中用藥、輸血種類及反應）；⑦特殊物品（植入物、隨身物品）交接記錄；⑧雙方護士簽名及交接時間。五、案例分析題（1）重點評估內(nèi)容：①生命體征：監(jiān)測血壓、心率、呼吸、SpO?是否穩(wěn)定，關注意識狀態(tài)（呼之能應是否符合全麻術(shù)后復蘇進程）；②切口情況：檢查敷料是否干燥，有無滲血、滲液（雖記錄干燥，但需肉眼確認）；③管道管理：確認鼻胃管深度（55cm是否符合標準）、是否通暢（可通過抽吸胃液或聽氣過水聲驗證）；導尿管是否在位、尿量（200ml是否與術(shù)中記錄一致）、尿液顏色（色清是否正常）；靜脈輸液通路是否通暢（滴速、局部有無腫脹）；④麻醉復蘇情況：評估患者清醒程度（呼之能應是否存在延遲清醒風險）、有無惡心嘔吐（全麻常見并發(fā)癥）；⑤用藥信息：確認術(shù)中是否使用特殊藥物（如抗生素、止血藥）及術(shù)后需繼續(xù)使用的藥物；⑥文書核對：檢查手術(shù)記錄、麻醉記錄、護理記錄是否完整，與患者現(xiàn)狀是否一致；⑦物品交接：確認患者隨身物品（如首飾、假牙）是否齊全，無遺漏；⑧健康教育：向家屬告知術(shù)后注意事項（如去枕平臥、禁食時間、呼喚鈴使用）。（2）處理措施：①立即評估病情：快速測量血壓（85/50mmHg）、心率（可能增快）、SpO?（可能下降），檢查切口敷料滲血范圍（5cm×5cm需標記邊緣），觸診切口周圍是否有波動感（排除皮下積血）；觀察患者意識（煩躁可能為休克早期表現(xiàn)）。②緊急處理：-立即通知主管醫(yī)生及麻醉醫(yī)生（若患者未完全清醒，需考慮麻醉相關并發(fā)癥）；-調(diào)整體位：取平臥位，抬高下肢15°～30°（增加回心血量）；-維持循環(huán)：加快靜脈輸液速度（0.9%氯化鈉剩余200ml可快速輸注），必要時開放第二通路；-監(jiān)測指標：持續(xù)心電監(jiān)護，每5分鐘記錄血壓、心率、SpO?，觀察尿量（若導尿管在位，記錄30分鐘尿量是否＜0.5ml/kg/h，提示腎灌注不足）；-切口處理：若滲血持續(xù)，用無菌紗布加壓包扎，禁止自行拆開敷料（