2025年住院患者跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案考試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.評(píng)估患者有跌倒、墜床的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)在床頭懸掛（）A.紅色警示標(biāo)識(shí)B.黃色警示標(biāo)識(shí)C.藍(lán)色警示標(biāo)識(shí)D.綠色警示標(biāo)識(shí)答案：B。解析：黃色警示標(biāo)識(shí)通常用于提醒患者有跌倒、墜床等意外事件的潛在風(fēng)險(xiǎn)，便于醫(yī)護(hù)人員和家屬重點(diǎn)關(guān)注。2.以下哪類患者不屬于跌倒、墜床的高危人群（）A.年齡大于65歲的患者B.意識(shí)清醒，行動(dòng)自如的患者C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥物的患者D.視力障礙的患者答案：B。解析：意識(shí)清醒且行動(dòng)自如的患者相對(duì)跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)較低，而年齡大、服用特定藥物、視力障礙等因素都會(huì)增加跌倒、墜床的可能性。3.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即將患者扶起B(yǎng).檢查患者生命體征和受傷情況C.通知醫(yī)生D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：B。解析：在患者跌倒后，首要任務(wù)是評(píng)估患者的生命體征和受傷情況，以確定后續(xù)的處理措施，而不是立即扶起患者，可能會(huì)造成二次傷害。4.跌倒墜床事件發(fā)生后，需在（）小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。A.12B.24C.36D.48答案：B。解析：按照相關(guān)規(guī)定，跌倒墜床等不良事件需要在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，以便及時(shí)進(jìn)行處理和分析。5.對(duì)于有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，護(hù)士應(yīng)告知其（）A.無(wú)需家屬陪伴B.感覺(jué)頭暈時(shí)盡量自己去廁所C.起床時(shí)先坐起片刻，再慢慢站起D.可以隨意使用病房?jī)?nèi)的設(shè)施答案：C。解析：告知有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者起床時(shí)先坐起片刻再慢慢站起，可減少體位性低血壓導(dǎo)致的跌倒，而需要家屬陪伴、感覺(jué)不適應(yīng)呼叫護(hù)士、不能隨意使用病房設(shè)施以保證安全。6.以下哪種情況不會(huì)增加患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)（）A.地面干燥清潔B.病房光線昏暗C.衛(wèi)生間無(wú)扶手D.患者穿著不合適的鞋子答案：A。解析：地面干燥清潔是降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)的因素，而光線昏暗、衛(wèi)生間無(wú)扶手、穿著不合適鞋子都會(huì)增加跌倒可能性。7.患者發(fā)生墜床后，出現(xiàn)局部皮膚擦傷，護(hù)士應(yīng)首先（）A.用碘伏消毒傷口B.用生理鹽水沖洗傷口C.報(bào)告醫(yī)生D.觀察患者有無(wú)其他損傷答案：D。解析：在發(fā)現(xiàn)患者有局部皮膚擦傷時(shí)，應(yīng)先全面觀察患者有無(wú)其他損傷，避免遺漏更嚴(yán)重的問(wèn)題，再進(jìn)行傷口處理。8.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，以下哪項(xiàng)是評(píng)估內(nèi)容（）A.患者的文化程度B.患者的飲食習(xí)慣C.患者的視力情況D.患者的職業(yè)答案：C。解析：視力情況會(huì)影響患者的行動(dòng)安全，是跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中的內(nèi)容，而文化程度、飲食習(xí)慣、職業(yè)與跌倒風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系不大。9.對(duì)跌倒、墜床高?；颊撸o(hù)理措施不正確的是（）A.盡量將患者安排在離護(hù)士站近的病房B.減少巡視次數(shù)，以免打擾患者休息C.向患者及家屬進(jìn)行安全教育D.保持病房環(huán)境安全答案：B。解析：對(duì)于高危患者應(yīng)增加巡視次數(shù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理，而將患者安排在離護(hù)士站近的病房、進(jìn)行安全教育、保持環(huán)境安全都是正確的護(hù)理措施。10.患者跌倒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，護(hù)士應(yīng)考慮（）A.可能有顱內(nèi)損傷B.是心理緊張所致C.飲食不當(dāng)引起D.與跌倒無(wú)關(guān)答案：A。解析：跌倒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐是顱內(nèi)損傷的常見(jiàn)表現(xiàn)，應(yīng)高度警惕，而不是簡(jiǎn)單認(rèn)為是心理、飲食等原因。11.護(hù)士在進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，應(yīng)（）評(píng)估一次。A.每天B.每周C.每?jī)芍蹹.每月答案：A。解析：為及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的變化，應(yīng)每天進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。12.以下哪項(xiàng)不屬于跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案中的報(bào)告內(nèi)容（）A.患者的姓名、年齡B.患者跌倒墜床的時(shí)間、地點(diǎn)C.患者的宗教信仰D.患者的受傷情況答案：C。解析：報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、跌倒時(shí)間地點(diǎn)、受傷情況等，宗教信仰與事件處理關(guān)系不大。13.對(duì)于有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，病房的地面應(yīng)（）A.保持濕滑B.有防滑措施C.鋪上地毯但不固定D.定期打蠟增加亮度答案：B。解析：有跌倒風(fēng)險(xiǎn)患者的病房地面應(yīng)有防滑措施，以降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，而濕滑、不固定地毯、打蠟都可能增加跌倒幾率。14.患者跌倒后，若有肢體活動(dòng)障礙，護(hù)士應(yīng)（）A.讓患者自行活動(dòng)肢體B.立即搬動(dòng)患者至病床C.避免隨意搬動(dòng)患者，等待醫(yī)生評(píng)估D.幫助患者按摩肢體答案：C。解析：有肢體活動(dòng)障礙時(shí)，隨意搬動(dòng)可能加重?fù)p傷，應(yīng)等待醫(yī)生評(píng)估后再做處理，不能讓患者自行活動(dòng)或隨意按摩。15.跌倒墜床事件發(fā)生后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織（）進(jìn)行討論分析。A.醫(yī)生B.責(zé)任護(hù)士C.全體護(hù)士D.患者家屬答案：C。解析：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織全體護(hù)士進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士可參與但不是組織對(duì)象，患者家屬主要是溝通。二、多選題（每題3分，共30分）1.跌倒、墜床的預(yù)防措施包括（）A.保持病房地面干燥清潔B.為患者提供合適的輔助器具C.加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的安全教育D.定期對(duì)病房設(shè)施進(jìn)行檢查維護(hù)答案：ABCD。解析：保持地面干燥清潔、提供輔助器具、進(jìn)行安全教育、檢查維護(hù)設(shè)施都有助于預(yù)防跌倒墜床。2.患者發(fā)生跌倒墜床后，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.立即通知醫(yī)生B.評(píng)估患者生命體征和受傷情況C.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療D.記錄事件經(jīng)過(guò)和患者情況答案：ABCD。解析：患者跌倒墜床后，通知醫(yī)生、評(píng)估情況、協(xié)助治療、記錄事件都是護(hù)士應(yīng)采取的措施。3.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者的年齡B.患者的意識(shí)狀態(tài)C.患者的用藥情況D.患者的活動(dòng)能力答案：ABCD。解析：年齡、意識(shí)狀態(tài)、用藥情況、活動(dòng)能力都會(huì)影響患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，都是評(píng)估內(nèi)容。4.以下哪些藥物可能增加患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)（）A.降壓藥B.降糖藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.抗生素答案：ABC。解析：降壓藥可能導(dǎo)致低血壓、降糖藥可能引起低血糖、鎮(zhèn)靜催眠藥會(huì)影響意識(shí)和平衡，都可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，抗生素一般不會(huì)。5.對(duì)于跌倒、墜床高危患者，護(hù)理觀察要點(diǎn)有（）A.觀察患者的精神狀態(tài)B.觀察患者的步態(tài)和行動(dòng)情況C.觀察患者的用藥反應(yīng)D.觀察患者的飲食情況答案：ABC。解析：觀察精神狀態(tài)、步態(tài)行動(dòng)、用藥反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的變化，飲食情況與跌倒關(guān)系相對(duì)較小。6.跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案的目的包括（）A.減少患者跌倒墜床的發(fā)生B.降低患者跌倒墜床后的傷害程度C.規(guī)范跌倒墜床事件的處理流程D.提高護(hù)士的應(yīng)急處理能力答案：ABCD。解析：應(yīng)急預(yù)案的目的就是減少事件發(fā)生、降低傷害程度、規(guī)范處理流程、提高應(yīng)急能力。7.患者發(fā)生跌倒墜床后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.骨折B.顱腦損傷C.軟組織損傷D.感染答案：ABCD。解析：跌倒墜床可能導(dǎo)致骨折、顱腦損傷、軟組織損傷，傷口處理不當(dāng)還可能引發(fā)感染。8.預(yù)防跌倒墜床的環(huán)境管理措施有（）A.保持病房光線充足B.在衛(wèi)生間設(shè)置扶手C.清除病房?jī)?nèi)的障礙物D.調(diào)整病床高度至合適位置答案：ABCD。解析：保持光線充足、設(shè)置扶手、清除障礙物、調(diào)整病床高度都屬于環(huán)境管理措施，有助于預(yù)防跌倒墜床。9.護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果（）A.采取相應(yīng)的預(yù)防措施B.告知患者及家屬評(píng)估結(jié)果和注意事項(xiàng)C.記錄評(píng)估結(jié)果在護(hù)理記錄單上D.定期復(fù)查評(píng)估答案：ABCD。解析：評(píng)估后應(yīng)采取預(yù)防措施、告知相關(guān)人員、記錄結(jié)果、定期復(fù)查評(píng)估。10.跌倒墜床事件發(fā)生后，對(duì)護(hù)士的處理包括（）A.分析事件原因B.進(jìn)行自我反思C.接受相關(guān)培訓(xùn)D.可能面臨處罰答案：ABCD。解析：事件發(fā)生后，護(hù)士要分析原因、自我反思、接受培訓(xùn)以改進(jìn)，嚴(yán)重失職可能面臨處罰。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者意識(shí)清醒，就不會(huì)發(fā)生跌倒墜床事件。（）答案：錯(cuò)誤。解析：意識(shí)清醒的患者也可能因其他因素如藥物影響、環(huán)境問(wèn)題等發(fā)生跌倒墜床。2.對(duì)于有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)限制其活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：不應(yīng)限制患者活動(dòng)，而應(yīng)采取措施保障其活動(dòng)安全。3.患者發(fā)生跌倒后，若沒(méi)有明顯外傷，就不需要進(jìn)一步檢查。（）答案：錯(cuò)誤。解析：即使沒(méi)有明顯外傷，也可能存在內(nèi)部損傷，需要進(jìn)一步檢查評(píng)估。4.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只需要在患者入院時(shí)進(jìn)行一次。（）答案：錯(cuò)誤。解析：應(yīng)定期進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，因?yàn)榛颊咔闆r可能隨時(shí)變化。5.病房?jī)?nèi)的地面越光滑越好，便于清潔。（）答案：錯(cuò)誤。解析：光滑地面會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取防滑措施。6.患者發(fā)生墜床后，護(hù)士應(yīng)立即將患者抱回病床。（）答案：錯(cuò)誤。解析：不能立即抱回病床，應(yīng)先評(píng)估患者受傷情況，避免加重?fù)p傷。7.對(duì)跌倒、墜床高危患者，應(yīng)加強(qiáng)巡視，每30分鐘巡視一次。（）答案：正確。解析：對(duì)于高?；颊呒訌?qiáng)巡視，30分鐘巡視一次有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。8.只要告知患者有跌倒風(fēng)險(xiǎn)，就可以避免跌倒事件的發(fā)生。（）答案：錯(cuò)誤。解析：告知患者有風(fēng)險(xiǎn)只是一方面，還需要采取多種預(yù)防措施。9.跌倒墜床事件發(fā)生后，不需要對(duì)患者及家屬進(jìn)行溝通解釋。（）答案：錯(cuò)誤。解析：需要與患者及家屬進(jìn)行溝通解釋，以取得理解和配合。10.護(hù)士在進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，不需要考慮患者的心理因素。（）答案：錯(cuò)誤。解析：心理因素如焦慮、抑郁等可能影響患者的行動(dòng)和平衡，應(yīng)考慮。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案的流程。答：當(dāng)患者發(fā)生跌倒墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，評(píng)估患者生命體征和受傷情況，同時(shí)通知醫(yī)生；協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查和治療，根據(jù)受傷情況采取相應(yīng)的急救措施；報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)組織人員進(jìn)行處理；在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部；對(duì)事件進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、患者情況等；組織全體護(hù)士對(duì)事件進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，以避免類似事件再次發(fā)生。2.如何對(duì)患者及家屬進(jìn)行跌倒墜床的安全教育？答：首先，