2025年推拿治療學(xué)試題庫(kù)含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于推拿手法基本要求的描述，錯(cuò)誤的是（）A.持久：手法能持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間B.有力：力量要足夠大，以患者耐受為度C.均勻：操作頻率、壓力、幅度保持一致D.柔和：手法輕而不浮，重而不滯，剛?cè)嵯酀?jì)答案：B（解析："有力"指手法力量需根據(jù)患者體質(zhì)、病癥、部位等調(diào)整，并非單純追求力量大，應(yīng)以"得氣"為度）2.滾法操作時(shí)，小魚(yú)際與手背尺側(cè)著力面與治療部位的接觸面積應(yīng)占（）A.1/3B.1/2C.2/3D.全部答案：C（解析：滾法要求小魚(yú)際至第5掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為著力面，接觸面積約占2/3，避免用掌指關(guān)節(jié)突出部撞擊）3.以下不屬于推拿對(duì)循環(huán)系統(tǒng)作用機(jī)制的是（）A.促進(jìn)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張B.加速靜脈和淋巴回流C.降低血液黏稠度D.直接增加心肌收縮力答案：D（解析：推拿通過(guò)改善局部循環(huán)間接影響整體循環(huán)，無(wú)法直接增強(qiáng)心肌收縮力）4.頸椎病分型中，以眩暈、惡心為主要癥狀的是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型答案：C（解析：椎動(dòng)脈型因椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦供血不足，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈；交感神經(jīng)型以心悸、失眠等自主神經(jīng)癥狀為主）5.小兒推三關(guān)的定位是（）A.前臂橈側(cè)，陽(yáng)池至曲池成一直線B.前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線C.前臂掌側(cè)正中，總筋至洪池成一直線D.手背第三掌骨小頭處答案：A（解析：三關(guān)穴位于前臂橈側(cè)，自腕橫紋（陽(yáng)池）至肘橫紋（曲池）成一直線，屬溫陽(yáng)穴）6.腰椎間盤(pán)突出癥急性期推拿治療的重點(diǎn)是（）A.重手法松解腰部肌肉B.立即行腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位C.緩解肌肉痙攣，減輕神經(jīng)根水腫D.加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉答案：C（解析：急性期神經(jīng)根水腫明顯，需先用輕柔手法緩解痙攣，配合局部放松，避免暴力手法加重?fù)p傷）7.下列哪項(xiàng)是肩周炎粘連期的主要表現(xiàn)（）A.肩部劇烈疼痛，夜間加重B.肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)明顯受限，呈"凍結(jié)"狀態(tài)C.疼痛減輕，但活動(dòng)仍有障礙D.肩周肌肉明顯萎縮答案：B（解析：肩周炎分為急性期（疼痛為主）、粘連期（活動(dòng)受限為主）、緩解期（疼痛減輕，功能逐漸恢復(fù)））8.治療小兒泄瀉之傷食瀉，推拿應(yīng)重點(diǎn)選用（）A.補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸、推三關(guān)B.清脾經(jīng)、清大腸、揉板門(mén)C.推脾經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、揉中脘D.補(bǔ)腎經(jīng)、推上七節(jié)骨、揉龜尾答案：B（解析：傷食瀉治則為消食導(dǎo)滯，清脾經(jīng)、清大腸可清利積滯，揉板門(mén)能消食化積）9.下列不屬于推拿禁忌癥的是（）A.急性軟組織損傷24小時(shí)內(nèi)B.骨結(jié)核病灶部位C.女性妊娠期小腹部D.高血壓病穩(wěn)定期答案：D（解析：高血壓病穩(wěn)定期可在控制血壓基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎推拿，急性損傷早期、結(jié)核病灶、孕婦小腹屬絕對(duì)禁忌）10.?法操作時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲角度應(yīng)為（）A.60°-90°B.90°-120°C.120°-150°D.150°-180°答案：B（解析：?法要求肘關(guān)節(jié)屈曲約120°，以三角肌和肱三頭肌為動(dòng)力源，帶動(dòng)前臂旋轉(zhuǎn)）11.治療中風(fēng)后遺癥上肢癱瘓，首選的推拿部位是（）A.手三陽(yáng)經(jīng)B.手三陰經(jīng)C.足三陽(yáng)經(jīng)D.足三陰經(jīng)答案：A（解析：上肢癱瘓屬手三陽(yáng)經(jīng)循行區(qū)域，重點(diǎn)刺激手陽(yáng)明大腸經(jīng)（"治痿獨(dú)取陽(yáng)明"））12.痛經(jīng)推拿治療中，"調(diào)沖任"的關(guān)鍵穴位是（）A.關(guān)元、氣海B.中極、三陰交C.子宮、次髎D.腎俞、命門(mén)答案：B（解析：中極屬任脈，為膀胱募穴，與三陰交（肝脾腎三經(jīng)交會(huì)）配合可調(diào)沖任、理氣血）13.胃脘痛推拿治療中，"通法"不包括（）A.按揉足三里、內(nèi)關(guān)B.摩腹順時(shí)針操作C.點(diǎn)按背部胃俞、脾俞D.直擦督脈答案：D（解析：通法指通調(diào)胃腸氣機(jī)，督脈主一身陽(yáng)氣，直擦督脈主要溫陽(yáng)，與通法關(guān)聯(lián)較小）14.下列關(guān)于小兒捏脊操作的描述，錯(cuò)誤的是（）A.從長(zhǎng)強(qiáng)穴開(kāi)始，沿督脈向上捏至大椎B.一般操作5-7遍，最后一遍提捏3-5次C.捏起皮膚的厚度以0.5-1cm為宜D.操作時(shí)應(yīng)直線前進(jìn)，避免歪斜答案：A（解析：小兒捏脊應(yīng)從尾椎骨（長(zhǎng)強(qiáng)）開(kāi)始，沿督脈向上至大椎穴，或至項(xiàng)后發(fā)際處）15.落枕患者推拿治療時(shí)，最常選用的遠(yuǎn)端配穴是（）A.合谷、內(nèi)關(guān)B.后溪、懸鐘C.曲池、足三里D.太沖、三陰交答案：B（解析：后溪屬手太陽(yáng)小腸經(jīng)，通督脈；懸鐘屬足少陽(yáng)膽經(jīng)，為髓會(huì)，兩穴均與頸項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)相關(guān)）二、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述推拿手法"透熱"的含義及其臨床意義。答案：透熱指手法操作時(shí)產(chǎn)生的熱量能夠深透至組織深層（如肌肉、筋膜甚至臟腑），而非僅皮膚表面發(fā)熱。臨床意義：①促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物排出；②緩解深層組織痙攣（如腰背肌勞損）；③增強(qiáng)藥物滲透（如配合介質(zhì)時(shí)）；④調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能（如腹部透熱可改善脾胃運(yùn)化）。2.試述?法的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：操作要點(diǎn)：①體位：術(shù)者取馬步或弓步，身體略前傾；②手法結(jié)構(gòu)：以第5掌指關(guān)節(jié)背側(cè)至小魚(yú)際為著力面，肘關(guān)節(jié)屈曲90°-120°，前臂做主動(dòng)旋轉(zhuǎn)（旋前旋后）與腕關(guān)節(jié)屈伸的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)；③頻率：120-160次/分鐘；④壓力：由輕到重，以患者耐受為度。注意事項(xiàng)：①避免用掌指關(guān)節(jié)突出部撞擊（易致局部損傷）；②著力面需緊貼體表，不可跳躍或摩擦；③上肢放松，以肩帶肘，以肘帶腕，忌用蠻力；④根據(jù)部位調(diào)整力量（如腰部可稍重，頸部宜輕）。3.小兒推天柱骨的定位、操作及功效是什么？答案：定位：頸后發(fā)際正中至大椎穴成一直線（即后正中線，啞門(mén)至大椎）。操作：用拇指或示、中兩指面自上向下直推（稱(chēng)推天柱骨），頻率100-200次/分鐘。功效：①降逆止嘔（用于嘔吐、胃熱上沖）；②清熱解表（用于外感發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)痛）；③配合其他手法治療小兒感冒、肺炎等。4.簡(jiǎn)述肩周炎粘連期的推拿治療原則及常用手法。答案：治療原則：松解粘連，滑利關(guān)節(jié)，恢復(fù)活動(dòng)功能。常用手法：①松解類(lèi)：?法、滾法施于肩前、肩后及三角肌，配合按揉肩髃、肩髎、肩貞等穴；②被動(dòng)運(yùn)動(dòng)類(lèi)：外展、內(nèi)收、前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)等方向的被動(dòng)牽伸（如"爬墻法""梳頭法"輔助操作）；③彈撥類(lèi)：重點(diǎn)彈撥喙肱韌帶、肩峰下滑囊等粘連部位（注意力度由輕到重，避免暴力）；④整理類(lèi)：拿肩井、搓肩臂，結(jié)束治療。5.列舉腰椎間盤(pán)突出癥的推拿禁忌證（至少5項(xiàng)）。答案：①急性腰椎間盤(pán)突出癥伴嚴(yán)重神經(jīng)根水腫（疼痛劇烈，活動(dòng)嚴(yán)重受限）；②中央型突出伴馬尾神經(jīng)壓迫（出現(xiàn)大小便功能障礙）；③合并腰椎結(jié)核、腫瘤等器質(zhì)性病變；④腰椎骨折或脫位未愈合；⑤嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者；⑥局部皮膚破損或感染；⑦患者不能配合（如精神疾病急性發(fā)作期）。三、論述題（每題10分，共40分）1.詳述腰椎間盤(pán)突出癥的推拿治療機(jī)制及具體操作步驟。答案：治療機(jī)制：①緩解肌肉痙攣：通過(guò)手法放松腰背肌，降低椎間盤(pán)壓力；②改善局部循環(huán)：促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收，減輕神經(jīng)根水腫；③調(diào)整腰椎力學(xué)平衡：糾正小關(guān)節(jié)紊亂，改善突出物與神經(jīng)根的位置關(guān)系；④松解粘連：緩解神經(jīng)根與周?chē)M織的粘連。操作步驟：①放松階段：患者俯臥，用?法、滾法沿豎脊肌自上而下操作5-8分鐘，配合按揉腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴；②解痙階段：拇指彈撥腰椎旁壓痛點(diǎn)（相當(dāng)于突出間隙棘突旁），力度以患者耐受為度，約3分鐘；③調(diào)整階段：①腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法（適用于有棘突偏歪者）：患者側(cè)臥，術(shù)者一手推肩，一手扳臀，配合腰部旋轉(zhuǎn)至最大限度時(shí)突發(fā)小幅度扳動(dòng)；②腰椎牽引法（可借助手法或機(jī)械）：持續(xù)牽引3-5分鐘，增大椎間隙；④整理階段：直擦督脈及膀胱經(jīng)，橫擦腎俞、命門(mén)至透熱，最后拿委中、昆侖，結(jié)束治療。注意：急性期（2周內(nèi)）避免重手法及旋轉(zhuǎn)復(fù)位，以放松為主；中央型突出慎用扳法。2.結(jié)合中醫(yī)辨證，論述中風(fēng)后遺癥的推拿選穴與手法應(yīng)用。答案：中風(fēng)后遺癥分為氣虛血瘀、肝陽(yáng)上亢、痰瘀阻絡(luò)三型。（1）氣虛血瘀型：主癥為半身不遂，肢軟無(wú)力，面色萎黃。選穴：脾俞、胃俞、氣海、血海、足三里（補(bǔ)氣活血）。手法：①補(bǔ)法：按揉脾俞、胃俞（順時(shí)針），摩腹（逆時(shí)針為主）；②捏脊（從長(zhǎng)強(qiáng)至大椎，輕提慢放）；③拿揉患肢（重點(diǎn)手陽(yáng)明經(jīng)：曲池、手三里、合谷；足陽(yáng)明經(jīng)：伏兔、梁丘、解溪），配合擦法至局部發(fā)熱。（2）肝陽(yáng)上亢型：主癥為半身不遂，面紅目赤，煩躁易怒。選穴：風(fēng)池、太沖、行間、肝俞、腎俞（平肝潛陽(yáng)）。手法：①瀉法：點(diǎn)按風(fēng)池（重手法）、太沖（逆時(shí)針）；②掃散法施于顳部（從顳前至顳后，20-30次）；③推橋弓（單側(cè)交替，每側(cè)10-15次）；④輕揉患肢（避免強(qiáng)刺激，以放松為主）。（3）痰瘀阻絡(luò)型：主癥為半身不遂，肢體麻木，口黏痰多。選穴：豐隆、陰陵泉、中脘、天樞（化痰通絡(luò)）。手法：①按揉豐隆、陰陵泉（重手法）；②摩腹（順時(shí)針，重點(diǎn)中脘、天樞）；③?法施于患肢（配合被動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)痰瘀消散）；④點(diǎn)按曲池、足三里（調(diào)和氣血）。通用手法：①頭面部：推印堂至神庭，分推前額，按揉百會(huì)、四神聰；②上肢：?法沿手三陰、三陽(yáng)經(jīng)操作，配合腕、指關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸；③下肢：?法沿足三陰、三陽(yáng)經(jīng)操作，配合髖、膝、踝關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；④結(jié)束：拿肩井，搓上下肢。3.試述痛經(jīng)的辨證分型及推拿處方（包括穴位、手法、操作時(shí)間）。答案：痛經(jīng)分為氣滯血瘀、寒凝血瘀、氣血虛弱、肝腎不足四型。（1）氣滯血瘀型：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，經(jīng)行不暢，色紫暗有塊。處方：①腹部：摩腹（順時(shí)針，5分鐘），按揉中極、子宮穴（每穴2分鐘）；②背部：點(diǎn)按肝俞、膈俞（每穴1分鐘）；③下肢：按揉太沖、三陰交（每穴2分鐘）；④手法：用擦法橫擦少腹（以透熱為度）。（2）寒凝血瘀型：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱痛減，經(jīng)色暗有塊。處方：①腹部：掌揉關(guān)元、氣海（5分鐘，配合熱敷）；②背部：隔姜灸命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)（各3壯），或用擦法直擦督脈（3分鐘）；③下肢：按揉三陰交、地機(jī)（每穴2分鐘）；④手法：用小魚(yú)際擦少腹（逆時(shí)針，至局部發(fā)熱）。（3）氣血虛弱型：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按，經(jīng)量少色淡。處方：①腹部：摩腹（逆時(shí)針，5分鐘），按揉中脘、氣海（每穴2分鐘）；②背部：捏脊（3-5遍），按揉脾俞、胃俞（每穴1分鐘）；③下肢：按揉足三里、血海（每穴2分鐘）；④手法：用掌振法施于關(guān)元（1分鐘，以局部溫?zé)釣槎龋＃?）肝腎不足型：經(jīng)后小腹隱痛，伴腰酸膝軟，頭暈耳鳴。處方：①腹部：輕揉氣海、關(guān)元（3分鐘）；②背部：按揉腎俞、肝俞（每穴2分鐘），橫擦八髎（透熱）；③下肢：按揉太溪、三陰交（每穴2分鐘）；④手法：用一指禪推法推命門(mén)（1分鐘），配合拿揉大腿內(nèi)側(cè)（3分鐘）。4.結(jié)合"不通則痛，不榮則痛"理論，論述胃脘痛的推拿治療中"通法"與"補(bǔ)法"的具體應(yīng)用。答案："不通則痛"指氣機(jī)阻滯、瘀血內(nèi)停等導(dǎo)致胃絡(luò)不通；"不榮則痛"指脾胃虛弱、胃失濡養(yǎng)。（1）通法應(yīng)用（適用于實(shí)證）：①理氣通滯：用摩法順時(shí)針繞臍操作（5分鐘），重點(diǎn)中脘、天樞，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；②活血通絡(luò)：點(diǎn)按足三里（強(qiáng)刺激）、內(nèi)關(guān)（瀉法），配合按揉肝俞、胃俞（逆時(shí)針），緩解肝氣犯胃；③散寒通陽(yáng)：用擦法橫擦背部胃俞、脾俞（透熱），或用掌揉法溫散胃寒（適用于寒邪客胃）。（2）補(bǔ)法應(yīng)用（適用于虛證）：①健脾和胃：摩腹逆時(shí)針操作（5分鐘），配合按揉中脘、氣海（補(bǔ)法），增強(qiáng)脾胃運(yùn)化；