肌注注射技術(shù)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.肌肉注射時，為使臀部肌肉松弛，應采取的姿勢是（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對，足跟分開C.仰臥位，雙腿稍彎曲D.坐位，腰背前傾答案：B。解析：肌肉注射時，俯臥位要求足尖相對，足跟分開，使臀部肌肉放松，利于注射。A選項側(cè)臥位應是上腿伸直，下腿稍彎曲；C選項仰臥位多用于不能翻身的患者，并非主要為使肌肉松弛；D選項坐位時應是坐正，并非腰背前傾。2.肌肉注射部位錯誤的是（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.上臂三角肌下緣答案：D。解析：上臂三角肌上緣是常用的肌肉注射部位，下緣不是合適的注射部位。臀大肌、臀中肌、臀小肌都是肌肉注射的常用部位。3.以下關(guān)于肌肉注射進針角度的描述，正確的是（）A.5°B.15°C.30°D.90°答案：D。解析：肌肉注射時一般垂直進針，進針角度為90°。5°常用于皮內(nèi)注射，15°常用于靜脈注射等特殊情況，30°一般不用作常規(guī)肌肉注射進針角度。4.肌肉注射時，針頭刺入深度一般為針梗的（）A.1/3B.2/3C.全部刺入D.1/2答案：B。解析：肌肉注射時，針頭刺入深度一般為針梗的2/3，不宜全部刺入，防止針頭折斷在體內(nèi)。5.需同時注射數(shù)種藥物時，應特別注意藥物的（）A.有效期B.刺激性C.有無變質(zhì)D.配伍禁忌答案：D。解析：同時注射數(shù)種藥物時，要特別注意藥物的配伍禁忌，防止藥物之間發(fā)生相互作用，影響藥效或產(chǎn)生不良反應。有效期、刺激性、有無變質(zhì)也是用藥前需要關(guān)注的，但不是同時注射多種藥物時的特別注意點。6.肌肉注射時，首先應（）A.選擇注射部位B.核對醫(yī)囑和藥物C.消毒皮膚D.抽吸藥液答案：B。解析：任何給藥操作前都應首先核對醫(yī)囑和藥物，確保用藥的準確性和安全性。然后再進行選擇注射部位、抽吸藥液、消毒皮膚等操作。7.以下哪種情況不宜進行肌肉注射（）A.長期臥床患者B.消瘦患者C.注射部位有炎癥D.兒童答案：C。解析：注射部位有炎癥時，在此處進行肌肉注射會加重炎癥，甚至可能導致感染擴散，所以不宜進行。長期臥床患者、消瘦患者、兒童都可以根據(jù)具體情況選擇合適的部位進行肌肉注射。8.肌肉注射時，如回抽有回血，應（）A.繼續(xù)注射B.拔出針頭，更換部位重新進針C.調(diào)整針頭角度再注射D.將藥液緩慢注入答案：B。解析：肌肉注射回抽有回血，說明針頭刺入血管，應拔出針頭，更換部位重新進針，避免將藥物注入血管，引起不良反應。9.臀大肌注射定位法中的十字法是從臀裂頂點向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂直線，將一側(cè)臀部分為四個象限，其外上象限并避開內(nèi)角為注射區(qū)，這里的內(nèi)角是指（）A.上角B.下角C.靠近髂嵴的角D.靠近臀裂的角答案：D。解析：十字法中避開的內(nèi)角是靠近臀裂的角，因為這個區(qū)域有坐骨神經(jīng)通過，注射時易損傷坐骨神經(jīng)。10.肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.進針后無回血方可推藥C.推藥速度要快D.注射畢，用無菌干棉簽輕壓進針處，快速拔針答案：C。解析：肌肉注射推藥速度應緩慢，過快可能會引起患者疼痛和不適，增加局部組織的壓力。A、B、D選項的操作都是正確的。11.為2歲以下嬰幼兒進行肌肉注射時，最好選擇（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.股外側(cè)肌答案：B。解析：2歲以下嬰幼兒臀大肌尚未發(fā)育完善，注射時易損傷坐骨神經(jīng)，所以最好選擇臀中肌、臀小肌。上臂三角肌肌肉較薄，一般不作為嬰幼兒肌肉注射的首選；股外側(cè)肌也可用于注射，但不是2歲以下嬰幼兒的最佳選擇。12.肌肉注射前，消毒皮膚的直徑應（）A.≥3cmB.≥5cmC.≥7cmD.≥10cm答案：B。解析：肌肉注射前消毒皮膚的直徑應≥5cm，以保證消毒效果，防止感染。13.關(guān)于肌肉注射的敘述，錯誤的是（）A.可用于不宜或不能口服給藥的患者B.可用于藥物刺激性較強或藥量較大的情況C.應避免在硬結(jié)、瘢痕處注射D.進針時應迅速刺入皮膚，再緩慢進針至所需深度答案：D。解析：肌肉注射進針時應迅速刺入皮膚和肌肉，而不是緩慢進針至所需深度，這樣可以減輕患者的疼痛。A、B、C選項關(guān)于肌肉注射的敘述都是正確的。14.肌肉注射后，應觀察患者的（）A.體溫B.呼吸C.有無不良反應D.血壓答案：C。解析：肌肉注射后主要觀察患者有無不良反應，如局部疼痛、紅腫、硬結(jié)，全身有無過敏反應等。體溫、呼吸、血壓一般不是肌肉注射后立即重點觀察的內(nèi)容。15.以下哪種藥物肌肉注射時需要深部注射（）A.青霉素B.維生素B12C.鐵劑D.胰島素答案：C。解析：鐵劑對局部組織有刺激性，肌肉注射時需要深部注射，以減少藥物對局部組織的刺激。青霉素、維生素B12、胰島素一般不需要深部注射。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.肌肉注射常用的部位有（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.上臂三角肌E.股外側(cè)肌答案：ABCDE。解析：臀大肌、臀中肌、臀小肌、上臂三角肌、股外側(cè)肌都是肌肉注射常用的部位，可根據(jù)患者情況和藥物特點選擇合適的部位。2.肌肉注射時，應遵循的原則有（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.進針后回抽無回血方可推藥C.選擇合適的注射部位D.掌握合適的進針角度和深度E.多種藥物注射時注意配伍禁忌答案：ABCDE。解析：肌肉注射時要嚴格遵守無菌操作原則，防止感染；進針后回抽無回血才能推藥，避免藥物注入血管；選擇合適的注射部位可以保證注射效果和安全性；掌握合適的進針角度和深度能減輕患者痛苦和保證藥物有效注入；多種藥物注射時注意配伍禁忌可避免藥物相互作用產(chǎn)生不良后果。3.以下哪些情況需要特別注意肌肉注射的部位選擇（）A.肥胖患者B.消瘦患者C.長期臥床患者D.兒童E.老年人答案：ABCDE。解析：肥胖患者脂肪層較厚，消瘦患者肌肉較薄，長期臥床患者某些部位肌肉可能萎縮，兒童肌肉發(fā)育不完善，老年人肌肉力量和彈性可能較差，這些情況都需要特別注意肌肉注射的部位選擇，以保證注射的安全性和有效性。4.肌肉注射后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.局部硬結(jié)B.感染C.神經(jīng)損傷D.暈針E.藥物過敏反應答案：ABCDE。解析：肌肉注射后可能出現(xiàn)局部硬結(jié)，與藥物刺激、吸收不良等有關(guān)；消毒不嚴格等可能導致感染；注射部位不當可能損傷神經(jīng)；患者精神緊張等可能出現(xiàn)暈針；藥物本身可能引起過敏反應。5.關(guān)于肌肉注射的消毒，正確的是（）A.用碘伏消毒皮膚B.消毒順序是由內(nèi)向外C.消毒范圍直徑≥5cmD.消毒后待干方可進針E.可以用酒精脫碘答案：ABCD。解析：肌肉注射消毒可用碘伏消毒皮膚，消毒順序是由內(nèi)向外，消毒范圍直徑≥5cm，消毒后待干方可進針，這樣可以保證消毒效果和防止感染?，F(xiàn)在使用碘伏消毒一般不需要酒精脫碘。6.肌肉注射時，患者的體位可以是（）A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位D.坐位E.站立位答案：ABCD。解析：肌肉注射時患者的體位可以是側(cè)臥位、俯臥位、仰臥位、坐位，這些體位都可以使肌肉適當放松，便于注射。站立位一般不用于肌肉注射，因為站立時肌肉緊張，不利于操作且患者可能因不適而發(fā)生跌倒等意外。7.以下哪些藥物肌肉注射時需要注意抽回血（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.地塞米松E.所有藥物答案：E。解析：無論何種藥物進行肌肉注射時都需要抽回血，以確保針頭未刺入血管，避免藥物注入血管引起不良反應，所以答案是所有藥物。8.肌肉注射的目的包括（）A.注入藥物，達到治療目的B.不宜口服藥物時采用C.藥物刺激性較強時采用D.藥量較大時采用E.用于診斷性檢查答案：ABCD。解析：肌肉注射的目的主要是注入藥物達到治療目的，當患者不宜口服藥物、藥物刺激性較強或藥量較大時，可采用肌肉注射的方式。一般不用于診斷性檢查。9.肌肉注射時，進針角度和深度的影響因素有（）A.患者的體型B.注射部位C.藥物的性質(zhì)D.針頭的型號E.患者的年齡答案：ABCDE。解析：患者的體型（如肥胖或消瘦）、注射部位（不同部位肌肉厚度不同）、藥物的性質(zhì)（如刺激性強弱）、針頭的型號（長短粗細）、患者的年齡（兒童和成人肌肉發(fā)育情況不同）都會影響肌肉注射時進針的角度和深度。10.肌肉注射后，護士應告知患者（）A.保持注射部位清潔干燥B.避免劇烈活動注射側(cè)肢體C.如有不適及時告知醫(yī)護人員D.觀察注射部位有無紅腫、疼痛等情況E.按醫(yī)囑按時服藥答案：ABCD。解析：肌肉注射后護士應告知患者保持注射部位清潔干燥，避免感染；避免劇烈活動注射側(cè)肢體，防止影響藥物吸收和加重局部不適；如有不適及時告知醫(yī)護人員；觀察注射部位有無紅腫、疼痛等情況。按醫(yī)囑按時服藥與肌肉注射本身無關(guān)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.肌肉注射時，只要消毒嚴格，就可以不考慮藥物的配伍禁忌。（）答案：錯誤。解析：即使消毒嚴格，也必須考慮藥物的配伍禁忌，否則藥物之間可能發(fā)生相互作用，影響藥效或產(chǎn)生不良反應。2.為兒童進行肌肉注射時，進針深度要比成人淺。（）答案：正確。解析：兒童肌肉發(fā)育不完善，肌肉較薄，所以進針深度要比成人淺，以避免損傷組織和神經(jīng)。3.肌肉注射時，消毒后可以立即進針，不需要等消毒液干。（）答案：錯誤。解析：肌肉注射消毒后需要等消毒液干后再進針，否則消毒液可能隨針頭帶入組織，引起刺激和感染。4.只要藥物不過期，就可以進行肌肉注射。（）答案：錯誤。解析：藥物不過期只是一個基本條件，還需要檢查藥物的質(zhì)量（有無變質(zhì)、渾濁等）、注意藥物的配伍禁忌等，同時要根據(jù)患者的情況判斷是否適合肌肉注射。5.肌肉注射時，推藥速度越快越好。（）答案：錯誤。解析：肌肉注射推藥速度應緩慢，過快會引起患者疼痛和不適，增加局部組織的壓力。6.長期肌肉注射同一部位，容易導致局部硬結(jié)。（）答案：正確。解析：長期在同一部位肌肉注射，藥物刺激和局部組織吸收不良等因素，容易導致局部硬結(jié)。7.肌肉注射時，針頭可以全部刺入肌肉內(nèi)。（）答案：錯誤。解析：肌肉注射時，針頭一般刺入針梗的2/3，不宜全部刺入，防止針頭折斷在體內(nèi)。8.肌肉注射后，患者可以立即洗澡。（）答案：錯誤。解析：肌肉注射后短時間內(nèi)不宜洗澡，以免注射部位沾水引起感染，應保持注射部位清潔干燥。9.所有藥物肌肉注射時都需要注意抽回血。（）答案：正確。解析：所有藥物肌肉注射時抽回血是為了確保針頭未刺入血管，避免藥物注入血管引起不良反應。10.肌肉注射的部位可以隨意選擇，只要能注射就行。（）答案：錯誤。解析：肌肉注射部位不能隨意選擇，要根據(jù)患者情況（如體型、年齡等）、藥物特點等選擇合適的部位，同時要避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位，還要防止損傷神經(jīng)和血管。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述肌肉注射的操作要點。答：肌肉注射的操作要點如下：（1）操作前準備：核對醫(yī)囑和藥物，檢查藥物的質(zhì)量、有效期等。準備好合適的注射器和針頭，根據(jù)藥物劑量、性質(zhì)和患者情況選擇。選擇合適的注射部位，常用的有臀大肌、臀中肌、臀小肌、上臂三角肌、股外側(cè)肌等，要避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位。告知患者操作目的、方法和注意事項，以取得配合。（2）操作過程：嚴格遵守無菌操作原則，戴口罩、洗手。抽吸藥液，排盡空氣。協(xié)助患者取合適體位，使肌肉放松。常規(guī)消毒皮膚，消毒范圍直徑≥5cm，消毒順序由內(nèi)向外，待干。再次核對藥物和患者信息。以一手拇指和食指繃緊局部皮膚，另一手持注射器，針頭與皮膚呈90°迅速刺入肌肉，進針深度一般為針梗的2/3?；爻闊o回血后，緩慢推注藥液。（3）操作后處理：注射完畢，用無菌干棉簽輕壓進針處，快速拔針。再次核對患者信息，觀察患者反應，告知患者注意事項，如保持注射部位清潔干燥，避免劇烈活動注射側(cè)肢體等。清理用物，做好記錄。2.如何預防肌肉注射后出現(xiàn)局部硬結(jié)？答：預防肌肉注射后出現(xiàn)局部硬結(jié)可采取以下措施：（1）選擇合適的注射部位：應經(jīng)常更換注射部位，避免長期在同一部位注射，以減少藥物對局部組織的刺激和積累。如可輪流選用臀大肌、臀中肌、臀小肌、上臂三角肌、股外側(cè)肌等部位。（2）正確的注射方法：嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。進針角度和深度要合適，一般針頭與皮膚呈90°，進針深度為針梗