1月西藥學(xué)三基三嚴(yán)?？荚囶}含參考答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.下列藥物屬于膽堿阻斷藥的是選項(xiàng)A.氫氧化鋁選項(xiàng)B.硫糖鋁選項(xiàng)C.哌侖西平選項(xiàng)D.乳酶生2.被稱為心血管事件一、二級(jí)預(yù)防基石的藥物是選項(xiàng)A.阿司匹林選項(xiàng)B.尿激酶選項(xiàng)C.腺嘌呤選項(xiàng)D.對(duì)乙酰氨基酚3.對(duì)于出生后動(dòng)脈導(dǎo)管不能閉合的嬰兒,可給予哪種藥物治療選項(xiàng)A.吲哚美辛選項(xiàng)B.阿托品選項(xiàng)C.氨茶堿選項(xiàng)D.阿司匹林4.糖尿病合并高血壓首選的降壓藥是選項(xiàng)A.直接擴(kuò)張血管藥選項(xiàng)B.β-受體阻滯劑選項(xiàng)C.利尿藥選項(xiàng)D.ACEI5.氨基糖苷類藥物的不良反應(yīng)不包括（）選項(xiàng)A.腎毒性選項(xiàng)B.關(guān)節(jié)軟骨毒性選項(xiàng)C.耳毒性選項(xiàng)D.肝酶升高選項(xiàng)E.神經(jīng)肌肉阻滯6.以下說法正確的是（）選項(xiàng)A.藥品說明書是醫(yī)生開具處方的依據(jù)之一。選項(xiàng)B.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后可在本機(jī)構(gòu)為自己開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。選項(xiàng)C.進(jìn)修醫(yī)師沒有處方權(quán)。選項(xiàng)D.西藥和中成藥不能開具在同一張?zhí)幏缴稀?.雙氯芬酸鈉與氨甲喋呤聯(lián)合用藥,會(huì)導(dǎo)致選項(xiàng)A.兩者不存在相互作用選項(xiàng)B.以上均不正確選項(xiàng)C.氨甲蝶呤的血藥濃度可能被降低,其毒性也可能降低選項(xiàng)D.氨甲蝶呤的血藥濃度可能被提高,其毒性也可能增加8.對(duì)腎臟毒性最小的是（）選項(xiàng)A.新霉素選項(xiàng)B.妥布霉素選項(xiàng)C.奈替米星選項(xiàng)D.鏈霉素9.可用于緩解骨痛的藥物是選項(xiàng)A.鮭魚降鈣素選項(xiàng)B.雌激素選項(xiàng)C.甲狀旁腺素選項(xiàng)D.鈣制劑10.處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過（）天。選項(xiàng)A.4選項(xiàng)B.3選項(xiàng)C.2選項(xiàng)D.511.某患者經(jīng)治療后,茶堿濃度<5.0ug/ml時(shí)的處理是選項(xiàng)A.癥狀控制且無副作用也停止1次用藥,減少50%劑量選項(xiàng)B.癥狀控制且無副作用也應(yīng)減量選項(xiàng)C.癥狀控制無需加量,調(diào)整劑量后重新檢測(cè)茶堿濃度選項(xiàng)D.重新檢測(cè)茶堿濃度,增加劑量12.氟替卡松長(zhǎng)期吸入使用不會(huì)導(dǎo)致（）。選項(xiàng)A.喉部不適選項(xiàng)B.口腔和咽喉白色念珠菌感染選項(xiàng)C.腹瀉選項(xiàng)D.聲音嘶啞13.雷尼替丁治療消化性潰瘍病的機(jī)制是選項(xiàng)A.中和胃酸,減少對(duì)潰瘍面的刺激選項(xiàng)B.抗膽堿能神經(jīng)選項(xiàng)C.抑制中樞的興奮作用選項(xiàng)D.阻斷胃壁細(xì)胞的H2受體14.阿片類鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)不包括（）選項(xiàng)A.嘔吐選項(xiàng)B.癲癇選項(xiàng)C.便秘選項(xiàng)D.呼吸抑制15.服用抗痛風(fēng)藥時(shí),宜同服碳酸氫鈉而不宜多食醋是因?yàn)檫x項(xiàng)A.減少藥物對(duì)胃腸的刺激選項(xiàng)B.為減少藥物對(duì)消化系統(tǒng)的刺激選項(xiàng)C.為增加藥物對(duì)消化系統(tǒng)的刺激選項(xiàng)D.減少藥物對(duì)胃腸的刺激并利于尿酸排泄16.為門、急診癌癥疼痛患者開具嗎啡控釋片，每張?zhí)幏讲坏贸^（）常用量。選項(xiàng)A.15日選項(xiàng)B.10日選項(xiàng)C.7日選項(xiàng)D.一個(gè)月17.奧美拉唑的作用機(jī)制是選項(xiàng)A.阻斷DA受體選項(xiàng)B.H+,K+-ATP酶質(zhì)子泵抑制劑選項(xiàng)C.阻斷組胺受體選項(xiàng)D.阻斷5-HT受體18.促進(jìn)膽汁分泌的利膽藥物是選項(xiàng)A.熊去氧膽酸選項(xiàng)B.乳果糖選項(xiàng)C.苯丙醇選項(xiàng)D.硫酸鎂19.注射硫酸鎂過量中毒應(yīng)選用何藥解救選項(xiàng)A.利多卡因選項(xiàng)B.碳酸氫鈉選項(xiàng)C.氯化鈣選項(xiàng)D.腎上腺素20.長(zhǎng)期大量應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物的患者，須注意適當(dāng)補(bǔ)充（）選項(xiàng)A.復(fù)合維生素B和維生素K選項(xiàng)B.維生素C和煙酸選項(xiàng)C.維生素E和葉酸選項(xiàng)D.維生素A和維生素D21.能升高血中尿酸濃度，禁用于痛風(fēng)及高尿酸血癥患者的降脂藥物（）選項(xiàng)A.氯貝丁酯選項(xiàng)B.煙酸選項(xiàng)C.考來烯胺選項(xiàng)D.普羅布考22.下列關(guān)于缺鐵的鐵劑治療正確的是選項(xiàng)A.一旦紅細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常,鐵治療就可終止選項(xiàng)B.口服鐵制劑已被注射鐵劑替代選項(xiàng)C.胃腸外營(yíng)養(yǎng)選項(xiàng)D.注射鐵制劑有效23.反復(fù)應(yīng)用可引起藥物依賴的是（）選項(xiàng)A.含可待因的復(fù)方制劑選項(xiàng)B.對(duì)乙酰氨基酚選項(xiàng)C.氯苯那敏選項(xiàng)D.含偽麻黃堿的復(fù)方制劑24.《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》有效期為（）選項(xiàng)A.半年選項(xiàng)B.兩年選項(xiàng)C.三年選項(xiàng)D.一年25.氯丙嗪引起的血壓下降不能用下列哪個(gè)藥物解救選項(xiàng)A.去氧腎上腺素選項(xiàng)B.腎上腺素選項(xiàng)C.去甲腎上腺素選項(xiàng)D.間羥胺26.對(duì)慶大霉素不良反應(yīng)描述不正確的是（）選項(xiàng)A.可發(fā)生過敏反應(yīng)選項(xiàng)B.不可逆的腎毒性選項(xiàng)C.可發(fā)生神經(jīng)肌肉阻滯作用選項(xiàng)D.耳毒性以前庭神經(jīng)損害為主27.有關(guān)于硫噴妥鈉麻醉,下列哪項(xiàng)不正確選項(xiàng)A.男女誘導(dǎo)用量相同選項(xiàng)B.快速耐藥性選項(xiàng)C.對(duì)呼吸中樞抑制明顯選項(xiàng)D.禁用于可疑紫質(zhì)癥病人28.需要嚼碎服用的藥品是（）選項(xiàng)A.乳酸菌素片選項(xiàng)B.法莫替丁片選項(xiàng)C.胰酶腸溶片選項(xiàng)D.泮托拉唑腸溶片29.等滲性缺水的臨床表現(xiàn)是選項(xiàng)A.尿比重在1.010以下選項(xiàng)B.血清鈉降低選項(xiàng)C.明顯口渴選項(xiàng)D.休克常伴有代謝性酸中毒30.解救有機(jī)磷中毒過程中，如阿托品應(yīng)用過量，應(yīng)立刻給予：（）選項(xiàng)A.茶堿選項(xiàng)B.毛果蕓香堿選項(xiàng)C.麻黃堿選項(xiàng)D.東莨菪堿31.患者,男,24歲,一年前診斷腎病綜合征,應(yīng)用激素治療4周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量,治療共8周,停藥已半年,近一個(gè)月來又出現(xiàn)水腫,應(yīng)首選應(yīng)用選項(xiàng)A.環(huán)磷酰胺選項(xiàng)B.甲基強(qiáng)的松龍,沖擊治療選項(xiàng)C.大劑量強(qiáng)的松選項(xiàng)D.消炎藥治療32.長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的副作用是選項(xiàng)A.枯草熱選項(xiàng)B.血小板減少癥選項(xiàng)C.過敏性紫癜選項(xiàng)D.骨質(zhì)疏松33.患者,男,15歲,高度水腫,尿蛋白,血清蛋白15g/L,血膽固醇10mmol/L,應(yīng)用強(qiáng)地松治療4周,尿量增加,水腫消退,此時(shí)選擇何種藥物治療選項(xiàng)A.加用消炎痛、強(qiáng)的松減量選項(xiàng)B.加用清蛋白、強(qiáng)的松減量選項(xiàng)C.強(qiáng)的松原劑量繼續(xù)治療選項(xiàng)D.強(qiáng)的松開始減量34.服用后容易引起結(jié)晶尿，藥師在指導(dǎo)用藥時(shí)應(yīng)告知患者多飲水的藥物是（）選項(xiàng)A.頭孢呋辛選項(xiàng)B.阿奇霉素選項(xiàng)C.紅霉素選項(xiàng)D.磺胺甲噁唑35.避孕藥的作用機(jī)制不包括選項(xiàng)A.抑制排卵選項(xiàng)B.改變子宮頸黏液選項(xiàng)C.使子宮黏膜內(nèi)腺體生長(zhǎng)選項(xiàng)D.減少子宮腺體制造肝糖36.磺脲類降糖藥最主要最嚴(yán)重的副作用是選項(xiàng)A.體重增加選項(xiàng)B.肝腎功能異常選項(xiàng)C.低血糖選項(xiàng)D.皮疹37.下列藥物屬于解痙藥物的是選項(xiàng)A.枸櫞酸鉍鉀選項(xiàng)B.甲氧氯普胺選項(xiàng)C.乳酶生選項(xiàng)D.山莨菪堿38.有關(guān)使用滴眼劑時(shí)的操作錯(cuò)誤的是（）選項(xiàng)A.用拇指和食指向下輕拉下眼瞼，形成小囊選項(xiàng)B.快速眨眼，促其吸收選項(xiàng)C.坐位或臥位，頭后仰選項(xiàng)D.洗凈手39."以下所列"吡咯類抗真菌藥"中，肝毒性最大的是（）"選項(xiàng)A.伊曲康唑選項(xiàng)B.酮康唑選項(xiàng)C.克霉唑選項(xiàng)D.氟康唑40.麻醉藥品只限用于（）選項(xiàng)A.臨床手術(shù)的需要選項(xiàng)B.醫(yī)療和科研的需要選項(xiàng)C.癌癥止痛的需要選項(xiàng)D.戒毒的需要41.下列哪種藥物與氟尿嘧啶合用時(shí)可減輕氟尿嘧啶引起的骨髓功能抑制選項(xiàng)A.阿司匹林選項(xiàng)B.西咪替丁選項(xiàng)C.甲氨蝶呤選項(xiàng)D.別嘌醇42.第一類精神藥品除注射劑及控緩釋制劑外，其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^（）日常用量。選項(xiàng)A.7選項(xiàng)B.15選項(xiàng)C.1選項(xiàng)D.343.布洛芬與阿司匹林比較主要特點(diǎn)是選項(xiàng)A.胃腸道反應(yīng)較輕選項(xiàng)B.解熱作用較強(qiáng)選項(xiàng)C.抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)選項(xiàng)D.鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)44.下列屬于茶堿不良反應(yīng)的是（）。選項(xiàng)A.失眠、焦躁選項(xiàng)B.心律失常、頭痛選項(xiàng)C.以上都是選項(xiàng)D.惡心、嘔吐45.關(guān)于呼吸衰竭的治療,下列哪些提法不正確選項(xiàng)A.增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒選項(xiàng)B.呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化的患者選項(xiàng)C.在合并心衰時(shí),如有血氧飽和度上升,則有使用利尿劑的指征選項(xiàng)D.采用PEEP方式有利于改善換氣功能46.精神藥品是指：（）選項(xiàng)A.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用的鎮(zhèn)靜催眠藥或具有興奮作用的中樞興奮藥物。選項(xiàng)B.可引起全身麻醉作用的藥物。選項(xiàng)C.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有興奮作用的中樞興奮藥。選項(xiàng)D.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用的鎮(zhèn)靜催眠藥。47.下列哪種藥物對(duì)銅綠假單胞菌不具抗菌活性（）選項(xiàng)A.哌拉西林選項(xiàng)B.頭孢他啶選項(xiàng)C.頭孢噻肟選項(xiàng)D.頭孢哌酮48.關(guān)于強(qiáng)心苷適應(yīng)證錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A.室顫選項(xiàng)B.充血性心力衰竭選項(xiàng)C.房撲選項(xiàng)D.房顫49.糖尿病腎損傷最早期的臨床癥狀是選項(xiàng)A.出現(xiàn)大量蛋白尿選項(xiàng)B.出現(xiàn)微量白蛋白尿選項(xiàng)C.腎小球?yàn)V過率升高選項(xiàng)D.腎小球?yàn)V過率降低50.宜使用布地奈德吸入治療的患者是（）。選項(xiàng)A.肺結(jié)核患者選項(xiàng)B.支氣管擴(kuò)張患者選項(xiàng)C.慢性阻塞性肺疾病患者選項(xiàng)D.氣道真菌、病毒感染患者51.下列關(guān)于多索茶堿敘述不正確的是（）。選項(xiàng)A.在肺部分布含量較高選項(xiàng)B.大部分通過肝臟代謝選項(xiàng)C.活動(dòng)性胃、十二指腸潰瘍患者可用選項(xiàng)D.支氣管痙攣緩解作用是氨茶堿的5~10倍52.多痰的咳嗽不宜用（）選項(xiàng)A.乙酰半胱氨酸選項(xiàng)B.溴己新選項(xiàng)C.噴托維林選項(xiàng)D.氨溴索53.世界衛(wèi)生組織和中國(guó)衛(wèi)生部聯(lián)合推薦的癌癥疼痛的首選藥物是（）選項(xiàng)A.強(qiáng)痛定注射劑選項(xiàng)B.哌替啶注射劑選項(xiàng)C.曲馬多膠囊選項(xiàng)D.嗎啡緩控釋片54.第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ┐纬Ｓ昧?。選項(xiàng)A.15選項(xiàng)B.7選項(xiàng)C.3選項(xiàng)D.155.有關(guān)卡托普利,下列哪一說法是錯(cuò)誤的選項(xiàng)A.在受體水平競(jìng)爭(zhēng)性抑制血管緊張素選項(xiàng)B.降低血液血管緊張素Ⅱ濃度選項(xiàng)C.使尿中鈉增加,鉀減少選項(xiàng)D.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶56.可樂定引起口干的原因是：選項(xiàng)A.增加膽堿酯酶活性,乙酰膽堿分解增加選項(xiàng)B.增加腎臟排尿功能,使晶體滲透壓增高選項(xiàng)C.阻斷突觸后膜M受體,減少唾液分泌選項(xiàng)D.激動(dòng)膽堿能神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體,減少乙酰膽堿釋放57.小兒化膿性腦膜炎合并硬膜下積液,可選用下列哪一藥物治療選項(xiàng)A.做硬膜下穿刺放液選項(xiàng)B.大劑量地塞米松選項(xiàng)C.以上均不是選項(xiàng)D.用甘露醇脫水58.服藥后應(yīng)保持上身直立的藥物是（）選項(xiàng)A.阿莫西林選項(xiàng)B.阿侖膦酸鈉選項(xiàng)C.辛伐他汀選項(xiàng)D.去氨加壓素59.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)在哪個(gè)部門監(jiān)督下進(jìn)行？（）選項(xiàng)A.所在地藥品監(jiān)督管理部門選項(xiàng)B.所在地公安部門選項(xiàng)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和藥劑科負(fù)責(zé)人選項(xiàng)D.所在地衛(wèi)生行政管理部門60.小兒皮膚科最常見和多發(fā)的疾病是選項(xiàng)A.濕疹選項(xiàng)B.痤瘡選項(xiàng)C.新生兒紅斑狼瘡選項(xiàng)D.魚鱗病61.用于無癥狀阿米巴排包囊者（）選項(xiàng)A.依米丁選項(xiàng)B.二氯尼特選項(xiàng)C.替硝唑選項(xiàng)D.甲硝唑62.關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療哮喘的藥理作用,下列敘述哪項(xiàng)不正確選項(xiàng)A.抑制前列腺素生成選項(xiàng)B.局部抗敏作用選項(xiàng)C.減少白三烯生成選項(xiàng)D.抑制磷酸二酯酶63.以下不為β-內(nèi)酰胺類抗生素主要不良反應(yīng)的是（）選項(xiàng)A.惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀選項(xiàng)B.各種程度的過敏反應(yīng)選項(xiàng)C.肝、腎功能受損選項(xiàng)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用選項(xiàng)E.可致聽力減退及耳聾64.高血壓伴低血鉀癥的病人選用哪種藥物時(shí)應(yīng)慎重（）選項(xiàng)A.美托洛爾選項(xiàng)B.哌唑嗪選項(xiàng)C.氫氯噻嗪選項(xiàng)D.依那普利65.手術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物的目的是預(yù)防（）選項(xiàng)A.切口感染選項(xiàng)B.肺部感染選項(xiàng)C.切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染選項(xiàng)D.手術(shù)深部器官或腔隙的感染66.溴已新屬于（）選項(xiàng)A.解熱鎮(zhèn)痛藥選項(xiàng)B.抗精神病藥選項(xiàng)C.鎮(zhèn)咳祛痰藥選項(xiàng)D.鎮(zhèn)靜催眠藥67.維生素K屬于選項(xiàng)A.纖維蛋白溶解藥選項(xiàng)B.抗凝血藥選項(xiàng)C.抗高血壓藥物選項(xiàng)D.促凝血藥68.可解除強(qiáng)心苷中毒引起心動(dòng)過速的藥物是選項(xiàng)A.奎尼丁選項(xiàng)B.苯妥英鈉選項(xiàng)C.硫酸鎂選項(xiàng)D.異丙腎上腺素69.以下關(guān)于阿司匹林說法有誤的是選項(xiàng)A.會(huì)引起胃出血選項(xiàng)B.抑制血小板聚集選項(xiàng)C.中毒時(shí)應(yīng)酸化尿液,促進(jìn)排泄選項(xiàng)D.兒童易引起瑞夷綜合征70.選擇性M1膽堿受體阻斷藥是（）選項(xiàng)A.后馬托品選項(xiàng)B.山莨菪堿選項(xiàng)C.哌侖西平選項(xiàng)D.阿托品答案與解析一、單選題答案1.正確答案：【C】答案解析：哌侖西平是一種選擇性膽堿能M1受體阻斷藥，能抑制胃酸分泌。氫氧化鋁是抗酸藥；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑；乳酶生是助消化藥，它們都不屬于膽堿阻斷藥。2.正確答案：【A】答案解析：阿司匹林是被稱為心血管事件一、二級(jí)預(yù)防基石的藥物。阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧化酶（COX）活性，減少血栓素A2的合成，從而抑制血小板聚集，發(fā)揮抗血栓作用，對(duì)于預(yù)防心血管事件如心肌梗死、腦卒中等具有重要意義，是心血管疾病一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的常用藥物。對(duì)乙酰氨基酚主要用于解熱鎮(zhèn)痛；尿激酶是溶栓藥物；腺嘌呤主要參與嘌呤代謝等，均不符合題意。3.正確答案：【A】答案解析：吲哚美辛可用于促進(jìn)出生后動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管閉合。它能抑制前列腺素合成，減少局部前列腺素E2的產(chǎn)生，從而促使動(dòng)脈導(dǎo)管收縮、關(guān)閉。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；阿司匹林主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗血小板等；氨茶堿主要用于平喘等，均與動(dòng)脈導(dǎo)管閉合無關(guān)。4.正確答案：【D】答案解析：糖尿病合并高血壓患者首選的降壓藥是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。這兩類藥物不僅能有效降壓，還可減少尿蛋白，對(duì)糖尿病腎病具有一定的保護(hù)作用，尤其適用于糖尿病合并高血壓的患者。β-受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，且對(duì)糖代謝有一定影響，一般不作為首選；利尿藥可能影響血糖、血脂代謝，也不作為首選；直接擴(kuò)張血管藥不良反應(yīng)較多，較少作為一線降壓藥。5.正確答案：【B】答案解析：氨基糖苷類藥物的不良反應(yīng)主要包括耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯和過敏反應(yīng)等。關(guān)節(jié)軟骨毒性主要是喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)之一。肝酶升高一般不是氨基糖苷類藥物典型的不良反應(yīng)。6.正確答案：【A】答案解析：醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后不得為自己開具該類藥品處方，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；藥品說明書是醫(yī)生開具處方的依據(jù)之一，B選項(xiàng)正確；西藥和中成藥可以開具在同一張?zhí)幏缴?，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.正確答案：【D】答案解析：雙氯芬酸鈉與氨甲喋呤聯(lián)合用藥時(shí)，雙氯芬酸鈉可置換血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)，使氨甲蝶呤血藥濃度升高，毒性增加。8.正確答案：【D】9.正確答案：【A】答案解析：鮭魚降鈣素可用于緩解骨痛，它能抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收，從而減輕骨痛癥狀。雌激素主要用于防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等，甲狀旁腺素主要用于治療甲狀旁腺功能減退等，鈣制劑主要是補(bǔ)充鈣，一般不直接用于緩解骨痛。10.正確答案：【B】答案解析：《處方管理辦法》第十八條規(guī)定，處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過3天。11.正確答案：【D】12.正確答案：【C】答案解析：氟替卡松長(zhǎng)期吸入使用可能會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞、喉部不適、口腔和咽喉白色念珠菌感染等局部不良反應(yīng)，但一般不會(huì)導(dǎo)致腹瀉。13.正確答案：【D】答案解析：雷尼替丁為H2受體拮抗劑，能競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷胃壁細(xì)胞的H2受體，從而抑制胃酸分泌，發(fā)揮治療消化性潰瘍病的作用。選項(xiàng)A中中和胃酸的是抗酸藥如氫氧化鋁等；選項(xiàng)B與雷尼替丁治療消化性潰瘍病機(jī)制無關(guān)；選項(xiàng)C中抗膽堿能神經(jīng)藥物不是雷尼替丁的作用機(jī)制。14.正確答案：【B】答案解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)包括便秘、惡心、嘔吐、呼吸抑制等。而癲癇并不是阿片類鎮(zhèn)痛藥物常見的不良反應(yīng)。15.正確答案：【D】答案解析：抗痛風(fēng)藥在服用時(shí)同服碳酸氫鈉可堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄，同時(shí)減少藥物對(duì)胃腸的刺激。而多食醋會(huì)使尿液酸化，不利于尿酸排泄，還可能影響藥物療效并增加不良反應(yīng)，所以宜同服碳酸氫鈉而不宜多食醋。16.正確答案：【A】答案解析：根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。嗎啡控釋片屬于控緩釋制劑，所以每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。17.正確答案：【B】答案解析：奧美拉唑的作用機(jī)制是抑制H?，K?-ATP酶（質(zhì)子泵）的活性，從而抑制胃酸分泌，屬于H?，K?-ATP酶質(zhì)子泵抑制劑。18.正確答案：【C】19.正確答案：【C】答案解析：注射硫酸鎂過量中毒時(shí)應(yīng)選用氯化鈣解救。因?yàn)殁}離子能與鎂離子競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)肌肉接頭處的受體，從而對(duì)抗硫酸鎂的作用，緩解中毒癥狀。20.正確答案：【A】答案解析：長(zhǎng)期大量應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物時(shí)，可引起腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致維生素B族和維生素K合成受阻，所以須注意適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素K。21.正確答案：【B】答案解析：煙酸可使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷升高，促使尿酸生成增加，引起高尿酸血癥，禁用于痛風(fēng)及高尿酸血癥患者。氯貝丁酯不良反應(yīng)有肌痛、肌炎等，無明顯升高尿酸作用；普羅布考主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)等，與尿酸關(guān)系不大；考來烯胺主要影響脂溶性維生素等吸收，一般不影響尿酸。22.正確答案：【D】答案解析：對(duì)于缺鐵性貧血，鐵劑治療是重要的治療方法。口服鐵劑是首選，而非注射鐵劑替代口服鐵劑，D錯(cuò)誤；注射鐵制劑在某些情況下是有效的，C正確；胃腸外營(yíng)養(yǎng)與缺鐵的鐵劑治療并無直接關(guān)聯(lián)，A錯(cuò)誤；缺鐵性貧血患者在血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑3-6個(gè)月，以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，而不是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常就終止治療，B錯(cuò)誤。23.正確答案：【A】答案解析：含可待因的復(fù)方制劑反復(fù)應(yīng)用可引起藥物依賴?？纱蚴且环N阿片類生物堿，具有成癮性，長(zhǎng)期使用含可待因的復(fù)方制劑容易導(dǎo)致身體對(duì)其產(chǎn)生依賴和耐受性，引發(fā)一系列不良反應(yīng)，包括生理依賴和心理依賴等問題。而對(duì)乙酰氨基酚、氯苯那敏、含偽麻黃堿的復(fù)方制劑一般不會(huì)引起藥物依賴。24.正確答案：【C】答案解析：《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》有效期為三年。有效期滿前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向市級(jí)衛(wèi)生行政部門重新提出申請(qǐng)。25.正確答案：【B】答案解析：氯丙嗪引起的血壓下降是由于其阻斷α受體，使血管擴(kuò)張，血壓下降。腎上腺素可激動(dòng)α受體和β受體，在氯丙嗪引起血壓下降時(shí)，使用腎上腺素會(huì)使血壓進(jìn)一步下降，因?yàn)槟I上腺素的β受體激動(dòng)作用會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，抵消其α受體激動(dòng)作用導(dǎo)致的升壓效果，所以不能用腎上腺素解救。而去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素主要激動(dòng)α受體，可使血壓升高，能用于解救氯丙嗪引起的血壓下降。26.正確答案：【B】27.正確答案：【A】答案解析：硫噴妥鈉麻醉時(shí)，一般女性誘導(dǎo)用量略少于男性，并非男女誘導(dǎo)用量相同。硫噴妥鈉可產(chǎn)生快速耐藥性，對(duì)呼吸中樞抑制明顯，禁用于可疑紫質(zhì)癥病人。28.正確答案：【A】答案解析：乳酸菌素片需要嚼碎服用，嚼碎后能更好地發(fā)揮其調(diào)節(jié)腸道菌群、促進(jìn)消化等作用。泮托拉唑腸溶片、胰酶腸溶片都是腸溶片，需要整片吞服，避免藥物在胃內(nèi)提前釋放而被胃酸破壞。法莫替丁片一般直接吞服即可。29.正確答案：【D】答案解析：等滲性缺水是外科最常見的缺水類型，水和鈉成比例喪失，血清鈉仍在正常范圍，細(xì)胞外液的滲透壓也保持正常。臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、厭食、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性降低和少尿等，但不口渴。當(dāng)短期內(nèi)體液?jiǎn)适Я窟_(dá)到體重的5%時(shí)，可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)定或下降等血容量不足的癥狀；當(dāng)體液繼續(xù)喪失達(dá)體重的6%～7%時(shí)，休克表現(xiàn)明顯，常伴有代謝性酸中毒。尿比重一般在1.010～1.020。血清鈉在正常范圍。明顯口渴是高滲性缺水的表現(xiàn)。30.正確答案：【B】答案解析：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，對(duì)眼和腺體作用較明顯。當(dāng)阿托品應(yīng)用過量出現(xiàn)中毒癥狀時(shí)，可使用毛果蕓香堿進(jìn)行解救，以對(duì)抗阿托品的作用。東莨菪堿作用與阿托品相似，不能解救阿托品過量；麻黃堿主要作用于腎上腺素能受體，與解救阿托品過量無關(guān)；茶堿主要用于平喘等，也不能解救阿托品過量。31.正確答案：【B】32.正確答案：【D】答案解析：長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可抑制成骨細(xì)胞活性，增加鈣磷排泄，抑制腸內(nèi)鈣的吸收以及增加骨細(xì)胞對(duì)甲狀旁腺素的敏感性，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。血小板減少癥不是其典型副作用；枯草熱是一種過敏性疾病，與糖皮質(zhì)激素大量應(yīng)用無關(guān)；過敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，也不是糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量應(yīng)用的副作用。33.正確答案：【C】答案解析：強(qiáng)地松治療有效的患者，足量用藥8周，必要時(shí)可延長(zhǎng)至12周，該患者治療4周，尿量增加，水腫消退，說明治療有效，應(yīng)繼續(xù)用原劑量治療，待足量療程結(jié)束后再考慮減量等問題。34.正確答案：【D】答案解析：磺胺甲噁唑主要由腎排泄，在尿液中濃度高，易形成結(jié)晶，服用后容易引起結(jié)晶尿，藥師指導(dǎo)用藥時(shí)應(yīng)告知患者多飲水以防止結(jié)晶尿的產(chǎn)生。而紅霉素、頭孢呋辛、阿奇霉素一般不會(huì)因服用后引起結(jié)晶尿而特別強(qiáng)調(diào)多飲水。35.正確答案：【C】答案解析：避孕藥的作用機(jī)制主要有抑制排卵、改變子宮頸黏液、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境（如減少子宮腺體制造肝糖，使受精卵不易著床）等。使子宮黏膜內(nèi)腺體生長(zhǎng)不是避孕藥的作用機(jī)制。36.正確答案：【C】答案解析：磺脲類降糖藥刺激胰島素分泌，若使用不當(dāng)，易導(dǎo)致低血糖，低血糖可引起一系列嚴(yán)重后果，甚至危及生命，是其最主要最嚴(yán)重的副作用。皮疹雖也是副作用，但相對(duì)低血糖來說嚴(yán)重程度較低；體重增加是較常見副作用，嚴(yán)重程度不如低血糖；肝腎功能異常不是磺脲類降糖藥最主要最嚴(yán)重的副作用。37.正確答案：【D】答案解析：山莨菪堿為抗膽堿能神經(jīng)藥物，可解除平滑肌痙攣，有解痙作用。甲氧氯普胺是促胃腸動(dòng)力藥；枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑；乳酶生是助消化藥，后三者均不屬于解痙藥物。38.正確答案：【B】答案解析：使用滴眼劑時(shí)，應(yīng)輕輕閉眼，使藥液充分分布于結(jié)膜囊內(nèi)，而不是快速眨眼促其吸收，快速眨眼可能導(dǎo)致藥液流出，影響藥效。洗凈手可防止眼部感染，坐位或臥位頭后仰便于滴眼劑進(jìn)入眼內(nèi)，用拇指和食指向下輕拉下眼瞼形成小囊可方便滴眼劑滴入。39.正確答案：【B】答案解析：酮康唑是肝毒性最大的吡咯類抗真菌藥，它可導(dǎo)致較嚴(yán)重的肝損傷，如肝酶升高、黃疸等，甚至引起肝衰竭等嚴(yán)重后果。而克霉唑、伊曲康唑、氟康唑雖然也有一定肝毒性，但相對(duì)酮康唑來說，肝毒性沒有那么大。40.正確答案：【B】答案解析：麻醉藥品只限用于醫(yī)療和科研的需要。麻醉藥品的使用必須嚴(yán)格遵循相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，主要用于醫(yī)療過程中緩解患者疼痛、進(jìn)行手術(shù)麻醉等醫(yī)療需求，以及在科研中用于特定的研究目的，以保障醫(yī)療安全和科學(xué)研究的準(zhǔn)確性，不能隨意用于其他無關(guān)用途。41.正確答案：【D】42.正確答案：【D】答案解析：根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，第一類精神藥品除注射劑及控緩釋制劑外，其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。43.正確答案：【A】答案解析：布洛芬與阿司匹林比較，主要特點(diǎn)是胃腸道反應(yīng)較輕。布洛芬胃腸道不良反應(yīng)比阿司匹林輕，易于耐受。阿司匹林的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕作用與布洛芬相似，并非布洛芬的主要特點(diǎn)。44.正確答案：【C】答案解析：茶堿的不良反應(yīng)包括心律失常、頭痛、失眠、焦躁、惡心、嘔吐等，所以以上選項(xiàng)都是茶堿的不良反應(yīng)。45.正確答案：【B】答案解析：呼吸興奮劑使用有一定適應(yīng)證，主要適用于中樞抑制為主、通氣不足引起的呼吸衰竭，對(duì)于有呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化等導(dǎo)致的換氣功能障礙效果不佳，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。增加肺泡通氣量可排出更多二氧化碳，從而糾正呼吸性酸中毒，A選項(xiàng)正確。采用PEEP（呼氣末正壓）方式可防止肺泡萎陷，有利于改善換氣功能，C選項(xiàng)正確。在合并心衰時(shí)，如有血氧飽和度上升，提示可能存在水鈉潴留等情況，有使用利尿劑的指征，D選項(xiàng)正確。46.正確答案：【A】答案解析：精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品，包括對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用的鎮(zhèn)靜催眠藥或具有興奮作用的中樞興奮藥物。選項(xiàng)A只提到了抑制作用的鎮(zhèn)靜催眠藥，選項(xiàng)B只提到了興奮作用的中樞興奮藥，都不全面；選項(xiàng)D可引起全身麻醉作用的藥物不屬于精神藥品。47.正確答案：【C】答案解析：頭孢噻肟對(duì)革蘭陽性菌的抗菌作用較強(qiáng)，對(duì)銅綠假單胞菌不具抗菌活性。哌拉西林、頭孢哌酮、頭孢他啶對(duì)銅綠假單胞菌均有較好的抗菌活性。48.正確答案：【A】答案解析：強(qiáng)心苷主要用于治療慢性心功能不全和某些心律失常，如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等。對(duì)室顫無效，因?yàn)閺?qiáng)心苷對(duì)心肌細(xì)胞膜的Na?-K?-ATP酶有抑制作用，會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)失鉀，使得心肌自律性增高，而室顫本身就是一種嚴(yán)重的心律失常，強(qiáng)心苷的這種作用可能會(huì)加重室顫，所以不能用于室顫的治療。49.正確答案：【B】答案解析：糖尿病腎損傷最早期的臨床癥狀是出現(xiàn)微量白蛋白尿。微量白蛋白尿是糖尿病腎病早期的重要標(biāo)志，在這一階段，腎小球?yàn)V過功能可能尚無明顯改變，大量蛋白尿的出現(xiàn)相對(duì)較晚，而腎小球?yàn)V過率在早期可能正?；蜉p度升高，之后隨著病情進(jìn)展才會(huì)逐漸降低。50.正確答案：【C】答案解析：布地奈德可用于慢性阻塞性肺疾病患者的吸入治療，以減輕氣道炎癥等。氣道真菌、病毒感染患者及肺結(jié)核患者使用布地奈德可能會(huì)因抑制免疫等加重感染風(fēng)險(xiǎn)。支氣管擴(kuò)張患者單純使用布地奈德吸入治療不是其主要治療方式，布地奈德主要用于控制氣道炎癥等，對(duì)于支氣管擴(kuò)張主要是針對(duì)病因等進(jìn)行綜合治療，布地奈德不是其首選治療藥物。51.正確答案：【C】答案解析：多索茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，支氣管痙攣緩解作用是氨茶堿的5-10倍，大部分通過肝臟代謝，在肺部分布含量較高。但是活動(dòng)性胃、十二指腸潰瘍患者禁用，因?yàn)槎嗨鞑鑹A可能會(huì)刺激胃腸道，加重潰瘍癥狀。52.正確答案：【C】答案解析：噴托維林有局麻作用，對(duì)咳嗽中樞有直接抑制作用，適用于無痰干咳。多痰的咳嗽使用噴托維林會(huì)抑制咳嗽反射，使痰液排出不暢，加重病情，所以多痰的咳嗽不宜用噴托維林。而氨溴索、溴己新可促進(jìn)痰液排出，乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度，均適用于多痰咳嗽。53.正確答案：【D】答案解析：世界衛(wèi)生組織和中國(guó)衛(wèi)生部聯(lián)合推薦的癌癥疼痛的首選藥物是嗎啡緩控釋片。嗎啡是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，其緩控釋片能持續(xù)穩(wěn)定地釋放藥物，更好地控制癌痛，且副作用相對(duì)較小，是癌癥疼痛三階梯止痛治療的重要藥物。強(qiáng)痛定、哌替啶、曲馬多也用于止痛，但并非首選。54.正確答案：【D】55.正確答案：【A】56.正確答案：【D】答案解析：可樂定激動(dòng)膽堿能神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體，負(fù)反饋減少乙酰膽堿釋放，導(dǎo)致唾液分泌減少，從而引起口干。57.正確答案：【A】答案解析：小兒化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，若積液量少，可自行吸收；積液量多則需做硬膜下穿刺放液。甘露醇脫水主要用于降低顱內(nèi)壓，對(duì)硬膜下積液無直接治療作用。大劑量地塞米松一般不用于單純治療硬膜下積液。58.正確答案：【B】答案解析：阿侖膦酸鈉對(duì)食管有刺激性，服藥后應(yīng)保持上身直立，以減少藥物反流至食管而引起刺激，所以答案是[A]；去氨加壓素主要用于治療中樞性尿崩癥等，一般無此服藥姿勢(shì)要求；阿莫西林是抗生素，常規(guī)服藥無特殊姿勢(shì)要求；辛伐他汀主要用于降血脂，也無此服藥姿勢(shì)要求。59.正確答案：【D】答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)在所在地衛(wèi)生行政管理部門監(jiān)督下進(jìn)行。衛(wèi)生行政管理部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為包括藥品管理等進(jìn)行監(jiān)管，確保麻醉藥品、第一類精神藥品的銷毀過程符合規(guī)定和安全要求。所在地藥品監(jiān)督管理部門主要側(cè)重于藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)等環(huán)節(jié)的監(jiān)管；醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和藥劑科負(fù)責(zé)人是本單位內(nèi)部管理相關(guān)人員；所在地公安部門主要負(fù)責(zé)涉毒相關(guān)的治安管理等工作，在麻醉藥品、第一類精神藥品銷毀環(huán)節(jié)主要