休克急救試題及答案三基

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.休克早期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.血壓下降B.脈壓增大C.臉色蒼白D.尿量增多2.休克的根本病因是（）A.血壓下降B.心功能不全C.微循環(huán)障礙D.有效循環(huán)血量銳減3.反映休克病人組織灌流量最簡(jiǎn)單而有效的指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.尿量D.神志4.休克病人采取何種體位最為合理（）A.頭低15°，足高25°B.平臥位C.頭軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°D.側(cè)臥位5.抗休克治療時(shí)，下列哪項(xiàng)藥物對(duì)改善腎缺血有利（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿6.休克病人使用血管擴(kuò)張劑前必須具備的條件是（）A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補(bǔ)足血容量D.先用血管收縮劑7.休克病人治療過(guò)程中中心靜脈壓為20cmH?O，血壓120/80mmHg，處理原則為（）A.適當(dāng)補(bǔ)液B.收縮血管C.舒張血管D.補(bǔ)液試驗(yàn)8.低血容量性休克時(shí)使用血管收縮劑的副作用是（）A.血壓驟升，可引起腦血管意外B.誘發(fā)心律失常及室顫C.進(jìn)一步減少組織器官的灌注D.減少心腦組織血液灌注量9.下列哪項(xiàng)指標(biāo)可反映病人的休克程度（）A.脈搏B.血壓C.脈壓D.以上都是10.休克病人經(jīng)充分?jǐn)U容后血壓相對(duì)平穩(wěn)，此時(shí)宜選用何種藥物改善微循環(huán)（）A.低分子右旋糖酐B.酚妥拉明C.多巴酚丁胺D.西地蘭多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.休克按病因分類(lèi)可分為（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過(guò)敏性休克E.神經(jīng)源性休克2.休克早期的代償機(jī)制包括（）A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.抗利尿激素分泌增加D.毛細(xì)血管前括約肌收縮E.動(dòng)靜脈短路開(kāi)放3.休克病人常見(jiàn)的護(hù)理診斷有（）A.有效循環(huán)血量不足B.氣體交換受損C.體溫過(guò)高D.有感染的危險(xiǎn)E.潛在并發(fā)癥：多器官功能障礙綜合征4.休克病人使用血管活性藥物時(shí)應(yīng)注意（）A.從小劑量、慢滴速開(kāi)始B.血壓平穩(wěn)后應(yīng)立即停藥C.每15-30分鐘測(cè)血壓、脈搏1次D.必須在血容量已基本補(bǔ)足的情況下使用E.根據(jù)血壓及病情調(diào)節(jié)藥物濃度及滴速5.下列哪些情況可引起低血容量性休克（）A.大面積燒傷B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.急性腹膜炎D.大量嘔吐E.腹瀉6.休克病人觀察的要點(diǎn)包括（）A.意識(shí)和表情B.皮膚色澤和溫度C.血壓和脈壓D.脈搏E.尿量7.休克時(shí)改善微循環(huán)的措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.抗感染8.感染性休克的治療原則包括（）A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素9.休克病人在補(bǔ)充足夠液體后，血壓仍偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予（）A.強(qiáng)心劑B.血管收縮劑C.血管擴(kuò)張劑D.利尿劑E.大劑量糖皮質(zhì)激素10.休克病人發(fā)生急性腎損傷的原因包括（）A.腎灌注不足B.腎血管收縮C.腎小管阻塞D.腎間質(zhì)水腫E.彌散性血管內(nèi)凝血判斷題（每題2分，共10題）1.休克的本質(zhì)是組織器官處于灌注不足的狀態(tài)。（）2.休克病人血壓回升后，表示休克已完全糾正。（）3.中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的關(guān)系。（）4.休克病人在補(bǔ)足液體后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，可加快輸液速度。（）5.血管收縮劑可使小動(dòng)脈普遍處于收縮狀態(tài)，雖可暫時(shí)升高血壓，但使組織灌注更不足。（）6.休克早期由于血液重新分布，心、腦灌流可正常。（）7.休克病人尿量少于25ml/h表示腎血管收縮或血容量不足。（）8.對(duì)休克病人進(jìn)行擴(kuò)容時(shí)，應(yīng)首選晶體液。（）9.感染性休克時(shí)，應(yīng)首先選用血管收縮劑提升血壓。（）10.過(guò)敏性休克的治療應(yīng)立即停用致敏物質(zhì)，保持呼吸道通暢，給予腎上腺素等藥物。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述休克病人的急救措施。-立即平臥，保持呼吸道通暢，吸氧。-迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)液。-保暖，減少搬動(dòng)。-積極處理原發(fā)病。-密切觀察生命體征、意識(shí)、尿量等。2.簡(jiǎn)述休克病人病情觀察的要點(diǎn)。-意識(shí)和表情，反映腦組織灌注。-皮膚色澤、溫度，了解體表灌注。-血壓、脈壓，判斷循環(huán)狀態(tài)。-脈搏，注意速率、強(qiáng)度。-尿量，反映腎灌注。3.簡(jiǎn)述感染性休克的治療原則。-補(bǔ)充血容量，糾正休克引起的組織低灌注。-控制感染，處理原發(fā)感染灶。-糾正酸堿平衡失調(diào)。-應(yīng)用血管活性藥物。-合理使用糖皮質(zhì)激素。4.簡(jiǎn)述休克病人使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)。-從小劑量、慢滴速開(kāi)始。-必須在補(bǔ)足血容量后使用。-密切監(jiān)測(cè)血壓、脈搏，根據(jù)病情調(diào)節(jié)濃度和滴速。-血壓平穩(wěn)后逐漸減量停藥。討論題（每題5分，共4題）1.討論休克病人在補(bǔ)液過(guò)程中如何進(jìn)行病情觀察以調(diào)整補(bǔ)液速度和量。-通過(guò)觀察血壓、脈壓，血壓不升或脈壓小提示補(bǔ)液不足；血壓過(guò)高可能補(bǔ)液過(guò)量。-中心靜脈壓，低于正常提示血容量不足，高于正常可能有心功能不全。-尿量，少于30ml/h可能補(bǔ)液不夠。綜合判斷調(diào)整補(bǔ)液。2.討論低血容量性休克和感染性休克在治療上的異同點(diǎn)。-相同點(diǎn)：都需補(bǔ)充血容量、糾正酸堿失衡。-不同點(diǎn)：低血容量性休克著重補(bǔ)充丟失液體；感染性休克要控制感染，合理使用血管活性藥和糖皮質(zhì)激素，有時(shí)需處理特殊病理狀態(tài)。3.討論在休克急救中，護(hù)理工作的重要性體現(xiàn)在哪些方面？-快速準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，保證急救藥物和補(bǔ)液及時(shí)。-密切觀察病情變化，為治療調(diào)整提供依據(jù)。-做好基礎(chǔ)護(hù)理，如保持呼吸道通暢、保暖等，預(yù)防并發(fā)癥。-給予心理支持，緩解病人緊張焦慮。4.討論休克病人并發(fā)多器官功能障礙綜合征的原因及預(yù)防措施。-原因：休克導(dǎo)致組織灌注不足，引起細(xì)胞損傷，各器官功能受損，炎癥介質(zhì)釋放等相互影響。-預(yù)防：積極抗休克，盡早恢復(fù)灌注；控制感染；保護(hù)重要器官功能；維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。答案單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.C4.C5.C6.C7.C8.C9.D10.B多項(xiàng)選擇題1.