醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類管理操作規(guī)程一、總則（一）目的規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類、收集、包裝、運(yùn)輸、暫存、交接及處置等環(huán)節(jié)的管理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境、傳播疾病，保障公眾健康和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全。（二）依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》等法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)制定本規(guī)程。（三）適用范圍本規(guī)程適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、門診部、診所等）的醫(yī)療廢物管理工作。二、醫(yī)療廢物分類原則及類別劃分（一）分類原則1.全程分類：醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、暫存、處置各環(huán)節(jié)均應(yīng)分類管理，避免混裝。2.風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向：根據(jù)醫(yī)療廢物的感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性等風(fēng)險(xiǎn)特征分類，優(yōu)先控制高風(fēng)險(xiǎn)廢物。3.合規(guī)性：嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》劃分類別，不得自行調(diào)整分類標(biāo)準(zhǔn)。（二）具體類別及特征醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五大類，具體定義及常見示例如下：類別定義常見示例**感染性廢物**攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物沾有血液/體液的紗布、棉球、注射器針筒（不帶針頭）、病原體培養(yǎng)基、被患者血液污染的衣物等**病理性廢物**診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官、病理切片殘?bào)w、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)尸體等手術(shù)切除的組織、病理活檢剩余標(biāo)本、死胎、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)用尸體等**損傷性廢物**能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器注射器針頭、手術(shù)刀片、縫針、玻璃安瓿、破碎的體溫計(jì)等**藥物性廢物**過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品抗生素、細(xì)胞毒性藥物（如化療藥）、疫苗、血液制品等**化學(xué)性廢物**具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品廢棄的甲醛、汞（如血壓計(jì)、體溫計(jì)中的汞）、乙醇、戊二醛等三、醫(yī)療廢物收集與包裝操作規(guī)程（一）一般要求1.收集點(diǎn)設(shè)置：臨床科室、實(shí)驗(yàn)室、手術(shù)室等產(chǎn)生點(diǎn)應(yīng)設(shè)置分類收集容器，標(biāo)識清晰（標(biāo)注醫(yī)療廢物類別、警示標(biāo)志），放置于方便操作且遠(yuǎn)離患者的區(qū)域。2.容器要求：收集容器應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》（GB____），具備防滲漏、防刺破、防鼠、防蚊蠅等功能。3.操作規(guī)范：收集人員應(yīng)戴手套、口罩等防護(hù)用品，避免直接接觸醫(yī)療廢物；收集時(shí)輕拿輕放，防止容器破損或廢物泄漏。（二）各類醫(yī)療廢物收集與包裝規(guī)范1.感染性廢物收集容器：使用黃色醫(yī)療廢物塑料袋（厚度≥0.015mm）或帶蓋的黃色塑料桶。包裝要求：廢物裝入袋內(nèi)后，應(yīng)扎緊袋口（采用“鵝頸結(jié)”方式），確保無泄漏；當(dāng)塑料袋裝滿3/4時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換新袋。特殊要求：病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本等應(yīng)先進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，再裝入黃色塑料袋。2.病理性廢物收集容器：使用專用密封塑料袋（如病理標(biāo)本袋）或帶蓋的硬質(zhì)容器（如塑料盒、不銹鋼桶）。包裝要求：人體組織、器官應(yīng)直接放入密封容器；病理切片殘?bào)w、動(dòng)物尸體等應(yīng)浸泡于固定液（如10%福爾馬林）中，再密封包裝。特殊要求：手術(shù)切除的組織需經(jīng)病理科確認(rèn)后，方可作為病理性廢物處理。3.損傷性廢物收集容器：使用銳器盒（符合GB____標(biāo)準(zhǔn)，材質(zhì)為硬質(zhì)塑料，有防刺破功能）。包裝要求：銳器應(yīng)直接投入銳器盒，避免用手直接接觸；當(dāng)銳器盒裝滿3/4時(shí)，應(yīng)封閉盒蓋（使用卡扣或封條），標(biāo)注“損傷性廢物”標(biāo)識。特殊要求：銳器盒不得重復(fù)使用，禁止將銳器倒入其他容器。4.藥物性廢物收集容器：使用帶蓋的棕色塑料瓶或?qū)Ｓ盟幬锘厥沾?biāo)注“藥物性廢物”）。包裝要求：過期藥品應(yīng)拆除外包裝（如紙盒），將藥品本身裝入容器；細(xì)胞毒性藥物應(yīng)單獨(dú)收集，避免與其他藥物混裝。特殊要求：藥物性廢物應(yīng)定期由藥劑科統(tǒng)一回收，不得混入其他醫(yī)療廢物。5.化學(xué)性廢物收集容器：使用耐酸堿的密封容器（如聚乙烯瓶、玻璃罐），標(biāo)注“化學(xué)性廢物”及具體成分（如“廢棄甲醛”“汞廢液”）。包裝要求：不同化學(xué)性質(zhì)的廢物應(yīng)分開收集（如酸性與堿性廢物不得混裝）；汞廢液應(yīng)倒入專用汞回收容器，避免泄漏。特殊要求：化學(xué)性廢物需經(jīng)環(huán)保部門認(rèn)可的機(jī)構(gòu)處理，不得自行傾倒。四、醫(yī)療廢物運(yùn)輸與暫存操作規(guī)程（一）內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)要求1.轉(zhuǎn)運(yùn)工具：使用專用醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車（封閉、防滲漏、防遺撒）或?qū)Ｓ棉D(zhuǎn)運(yùn)容器（如黃色塑料箱），不得與清潔物品共用。2.轉(zhuǎn)運(yùn)流程：轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)穿工作服、戴手套、口罩，必要時(shí)穿防護(hù)服；按固定路線轉(zhuǎn)運(yùn)（避開醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員密集區(qū)），轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不得停留或丟棄廢物；轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)后，應(yīng)及時(shí)清潔消毒轉(zhuǎn)運(yùn)工具（用含氯消毒液500mg/L擦拭）。3.轉(zhuǎn)運(yùn)頻率：臨床科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)每日至少轉(zhuǎn)運(yùn)1次；手術(shù)室、檢驗(yàn)科等產(chǎn)生量大的科室應(yīng)隨時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。（二）暫存管理要求1.暫存點(diǎn)設(shè)置：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食堂、居民區(qū)，距離≥20米；暫存間應(yīng)具備防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏、防盜竊功能，有通風(fēng)設(shè)施和沖洗設(shè)備；暫存間外應(yīng)設(shè)置“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)志，內(nèi)部劃分不同類別廢物的存放區(qū)域。2.暫存要求：醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物分別放置于相應(yīng)容器；暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)（偏遠(yuǎn)地區(qū)可適當(dāng)延長，但需經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)）；暫存間應(yīng)每日清潔（用含氯消毒液500mg/L擦拭地面、墻面），每周消毒1次（用含氯消毒液1000mg/L噴霧）。五、醫(yī)療廢物交接與處置操作規(guī)程（一）內(nèi)部交接1.科室與暫存點(diǎn)交接：臨床科室每日將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)時(shí)，應(yīng)填寫《醫(yī)療廢物內(nèi)部交接記錄》，內(nèi)容包括：廢物類別、數(shù)量、產(chǎn)生科室、轉(zhuǎn)運(yùn)人員、接收人員、交接時(shí)間；交接雙方應(yīng)核對廢物數(shù)量及類別，確認(rèn)無誤后簽字。2.暫存點(diǎn)與處置單位交接：暫存點(diǎn)管理人員應(yīng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位（以下簡稱“處置單位”）簽訂《醫(yī)療廢物處置協(xié)議》；處置單位每次收集醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（一式四聯(lián)），內(nèi)容包括：廢物類別、數(shù)量、運(yùn)輸車輛車牌號、處置單位名稱、交接雙方簽字、交接時(shí)間；《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》應(yīng)保存5年（按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求）。（二）外部轉(zhuǎn)移1.轉(zhuǎn)移要求：醫(yī)療廢物應(yīng)通過專用運(yùn)輸車輛轉(zhuǎn)移，車輛應(yīng)標(biāo)注“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)志，具備防滲漏、防遺撒功能；轉(zhuǎn)移過程中應(yīng)遵守交通規(guī)則，不得中途丟棄或轉(zhuǎn)讓醫(yī)療廢物；轉(zhuǎn)移路線應(yīng)避開人口密集區(qū)、飲用水源地等敏感區(qū)域。2.應(yīng)急處理：若轉(zhuǎn)移過程中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏，應(yīng)立即停止運(yùn)輸，封鎖現(xiàn)場，用含氯消毒液（1000mg/L）消毒污染區(qū)域；收集泄漏的廢物，裝入新的黃色塑料袋，標(biāo)注“泄漏廢物”；及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和生態(tài)環(huán)境部門，并記錄泄漏情況（時(shí)間、地點(diǎn)、原因、處理措施）。（三）最終處置1.處置要求：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)采用高溫焚燒或壓力蒸汽滅菌+填埋方式處置；藥物性廢物應(yīng)采用焚燒或化學(xué)降解方式處置；化學(xué)性廢物應(yīng)采用中和、沉淀、蒸餾等方法處理，符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)后排放。2.處置驗(yàn)證：處置單位應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《醫(yī)療廢物處置證明》（包括處置方式、數(shù)量、日期）；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期檢查處置單位的資質(zhì)（如《醫(yī)療廢物經(jīng)營許可證》），確保處置合規(guī)。六、人員防護(hù)與職業(yè)安全（一）防護(hù)用品配備醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為醫(yī)療廢物管理人員（收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、交接人員）配備以下防護(hù)用品：一次性手套（乳膠或丁腈材質(zhì)）；醫(yī)用外科口罩或N95口罩；工作服（防水、防污染）；防滲漏鞋套；必要時(shí)配備護(hù)目鏡、防護(hù)服（如處理化學(xué)性廢物或感染性廢物泄漏時(shí)）。（二）操作防護(hù)流程1.操作前：穿工作服、戴口罩、手套，檢查防護(hù)用品完整性；2.操作中：避免直接接觸醫(yī)療廢物，若手套破損應(yīng)立即更換；3.操作后：脫去防護(hù)用品，用流動(dòng)水+肥皂洗手（或用免洗消毒凝膠消毒），清潔消毒操作區(qū)域。（三）職業(yè)暴露處理1.銳器傷處理：立即用流動(dòng)水沖洗傷口（從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，排出傷口內(nèi)血液）；用碘伏或酒精消毒傷口；報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，進(jìn)行血源性傳播疾病篩查（如乙肝、丙肝、艾滋病），必要時(shí)注射疫苗或進(jìn)行暴露后預(yù)防。2.化學(xué)性暴露處理：皮膚接觸：立即用流動(dòng)水沖洗15分鐘以上；眼睛接觸：用生理鹽水沖洗15分鐘以上；吸入：轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧；誤食：立即催吐（除非是腐蝕性物質(zhì)），并送醫(yī)治療。七、監(jiān)督管理與責(zé)任追究（一）內(nèi)部監(jiān)督1.機(jī)構(gòu)職責(zé)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì)（由院長、感染管理科、護(hù)理部、后勤部門負(fù)責(zé)人組成），負(fù)責(zé)制定醫(yī)療廢物管理制度、監(jiān)督執(zhí)行情況。2.檢查頻率：感染管理科應(yīng)每月至少檢查1次醫(yī)療廢物管理情況，內(nèi)容包括：分類準(zhǔn)確性、收集包裝規(guī)范性、轉(zhuǎn)運(yùn)暫存合規(guī)性、人員防護(hù)情況。3.問題整改：對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題（如分類錯(cuò)誤、容器破損、暫存時(shí)間過長），應(yīng)下達(dá)《整改通知書》，要求責(zé)任科室在3個(gè)工作日內(nèi)整改完畢，并復(fù)查整改結(jié)果。（二）外部監(jiān)管1.衛(wèi)生健康行政部門：負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類管理情況，對違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的行為（如未分類收集、未交給有資質(zhì)的處置單位），依法給予罰款、停業(yè)整頓等處罰。2.生態(tài)環(huán)境部門：負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療廢物處置單位的處置行為，確保處置符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法傾倒化學(xué)性廢物的行為，依法追究法律責(zé)任。（三）責(zé)任追究1.工作人員未按規(guī)定分類收集醫(yī)療廢物的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予批評教育；情節(jié)嚴(yán)重的，給予紀(jì)律處分。2.因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播的，依法追究刑事責(zé)任（如《刑法》第三百三十條“妨害傳染病防治罪”）。八、附則（一）術(shù)語解釋1.醫(yī)療廢物：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他