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工傷服務(wù)協(xié)議書鑒于甲方為更好地保障乙方在工傷事故發(fā)生后的權(quán)益,提高工傷處理效率,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方本著平等自愿、公平合理、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就工傷服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議主體甲方:[甲方名稱],法定代表人:[法定代表人姓名],地址:[甲方地址],聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]。乙方:[乙方姓名],身份證號(hào)碼:[乙方身份證號(hào)碼],工作部門:[乙方工作部門],崗位:[乙方崗位],聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]。二、協(xié)議內(nèi)容1.工傷認(rèn)定及待遇申請(qǐng)乙方在履行工作職責(zé)期間遭受事故傷害或患職業(yè)病,有權(quán)享受工傷保險(xiǎn)待遇。甲方承諾在收到乙方書面工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,將積極配合乙方辦理工傷認(rèn)定手續(xù),并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成相關(guān)材料的提交。2.醫(yī)療救治及康復(fù)服務(wù)乙方發(fā)生工傷后,甲方將按照國(guó)家和地方的相關(guān)規(guī)定,為乙方提供必要的醫(yī)療救治和康復(fù)服務(wù)。乙方應(yīng)積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,并按時(shí)提交醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)證明。甲方將負(fù)責(zé)審核醫(yī)療費(fèi)用,并在審核通過(guò)后及時(shí)支付相關(guān)費(fèi)用。3.工傷待遇支付甲方將按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,按時(shí)足額支付乙方的工傷待遇,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)、停工留薪期工資等。乙方應(yīng)提供相關(guān)證明材料,甲方將在收到材料后15個(gè)工作日內(nèi)完成待遇支付。4.停工留薪期乙方因工傷停止工作接受治療,甲方將按照本單位的工資福利待遇標(biāo)準(zhǔn),支付乙方的停工留薪期工資。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。5.勞動(dòng)能力鑒定乙方在工傷治療期滿或醫(yī)療終結(jié)后,如需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,甲方將積極配合乙方辦理相關(guān)手續(xù)。鑒定結(jié)果將作為確定工傷待遇的重要依據(jù)。6.心理疏導(dǎo)及法律援助甲方將為乙方提供心理疏導(dǎo)和法律援助服務(wù),幫助乙方更好地應(yīng)對(duì)工傷事故帶來(lái)的心理壓力和法律問(wèn)題。7.協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為[協(xié)議期限]年。協(xié)議期滿前,雙方可協(xié)商續(xù)簽或解除協(xié)議。三、違約責(zé)任1.甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的損失。四、爭(zhēng)議解決雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字):____________________乙方(簽字):____________________日期:__________
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