醫(yī)院消毒中心操作流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE02器械分類(lèi)與回收01操作前準(zhǔn)備規(guī)范03消毒操作程序04滅菌質(zhì)量控制05滅菌后處理規(guī)范06設(shè)備維保與應(yīng)急操作前準(zhǔn)備規(guī)范01人員防護(hù)裝備穿戴標(biāo)準(zhǔn)穿戴防護(hù)服穿戴護(hù)目鏡戴口罩和手套穿戴鞋套必須穿戴專(zhuān)業(yè)的防護(hù)服，以保護(hù)自身免受消毒液和污染物的傷害。確?？诒呛褪植坎恢苯咏佑|消毒液和污染物。防止消毒液濺入眼睛，保護(hù)視力。防止消毒液和污染物污染鞋子和地面。消毒物品清點(diǎn)與預(yù)處理清點(diǎn)消毒物品清洗消毒物品分類(lèi)處理物品預(yù)處理污染物品對(duì)需要消毒的物品進(jìn)行清點(diǎn)，確保無(wú)遺漏。對(duì)物品進(jìn)行徹底清洗，去除表面污漬和殘留物。根據(jù)物品的性質(zhì)和用途進(jìn)行分類(lèi)處理，確保消毒效果。對(duì)污染嚴(yán)重的物品進(jìn)行預(yù)處理，如使用清水浸泡、清洗等。環(huán)境清潔度檢測(cè)要求檢測(cè)環(huán)境濕度確保環(huán)境濕度在適宜范圍內(nèi)，避免濕度過(guò)高或過(guò)低影響消毒效果。檢測(cè)空氣質(zhì)量確保消毒環(huán)境內(nèi)無(wú)灰塵、異味等污染物，以保證消毒效果。檢測(cè)表面清潔度對(duì)消毒表面進(jìn)行清潔度檢測(cè)，確保表面無(wú)污漬和殘留物。檢測(cè)設(shè)備狀態(tài)檢查消毒設(shè)備是否處于良好狀態(tài)，確保消毒過(guò)程順利進(jìn)行。器械分類(lèi)與回收02污染等級(jí)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)輕度污染指僅接觸病人完整皮膚、黏膜及分泌物的醫(yī)療器械，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)等。01中度污染指接觸病人血液、體液、分泌物及污染物品的醫(yī)療器械，如手術(shù)鉗、手術(shù)刀等。02重度污染指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙或與破損皮膚、黏膜密切接觸的醫(yī)療器械，如手術(shù)器械、內(nèi)窺鏡等。03專(zhuān)用回收容器使用規(guī)范易于清潔消毒回收容器應(yīng)易于清潔和消毒，避免殘留物滋生細(xì)菌。03回收容器應(yīng)具備密閉性，防止微生物及有害氣體擴(kuò)散。02密閉容器污染器械專(zhuān)用回收容器應(yīng)明確標(biāo)識(shí)，僅用于收集污染醫(yī)療器械，避免交叉感染。01微生物殘留預(yù)檢流程在回收前，應(yīng)對(duì)污染器械進(jìn)行初步清洗，去除大部分污染物。初步清洗采用專(zhuān)業(yè)的微生物檢測(cè)方法，檢測(cè)器械表面的微生物殘留情況。微生物檢測(cè)根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，判定器械是否合格，如不合格需重新清洗或消毒。合格判定消毒操作程序03化學(xué)消毒劑配比標(biāo)準(zhǔn)常用濃度為75%，適用于皮膚消毒和一般物體表面消毒。酒精消毒液84消毒液戊二醛消毒液配比為1:100，適用于物體表面和環(huán)境消毒，具有較強(qiáng)的殺菌作用。配比為2%，適用于醫(yī)療器械的浸泡消毒，滅菌效果較強(qiáng)。高溫高壓滅菌參數(shù)設(shè)置壓力設(shè)定為205kPa，使滅菌物品內(nèi)部溫度均勻，達(dá)到滅菌效果。01溫度設(shè)定為132℃，持續(xù)4分鐘以上，可殺滅各種細(xì)菌、病毒和芽孢。02濕度保持滅菌器內(nèi)濕度，以確保滅菌效果。03時(shí)間根據(jù)物品性質(zhì)和滅菌要求，設(shè)定適當(dāng)?shù)臏缇鷷r(shí)間。04低溫等離子滅菌適用場(chǎng)景醫(yī)療器械適用于不耐高溫高壓的醫(yī)療器械的滅菌，如內(nèi)窺鏡、導(dǎo)管等。03適用于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的空氣和物體表面滅菌，防止實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的交叉污染。02實(shí)驗(yàn)室手術(shù)室適用于手術(shù)室內(nèi)的空氣和物體表面滅菌，保證手術(shù)過(guò)程中的無(wú)菌環(huán)境。01滅菌質(zhì)量控制04利用特定的細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)，通過(guò)觀察細(xì)菌的生長(zhǎng)情況來(lái)判斷滅菌效果。細(xì)菌培養(yǎng)法芽孢桿菌是一種耐熱、耐干燥的細(xì)菌，其滅菌效果可反映其他細(xì)菌的滅菌效果。芽孢桿菌監(jiān)測(cè)利用化學(xué)反應(yīng)來(lái)判斷滅菌是否達(dá)到設(shè)定的條件?；瘜W(xué)指示劑生物監(jiān)測(cè)指示劑使用滅菌過(guò)程物理參數(shù)記錄溫度記錄壓力記錄濕度記錄時(shí)間記錄記錄滅菌器內(nèi)的溫度，包括升溫速度、恒溫時(shí)間和降溫速度等。記錄滅菌器內(nèi)的壓力，以確認(rèn)蒸汽的穿透力和溫度。濕度對(duì)滅菌效果有一定影響，需保持適宜的濕度。詳細(xì)記錄滅菌過(guò)程的時(shí)間，包括預(yù)熱、恒溫、排氣和冷卻等階段。滅菌包標(biāo)識(shí)與追溯管理滅菌包標(biāo)識(shí)每個(gè)滅菌包都應(yīng)進(jìn)行唯一性標(biāo)識(shí)，包括滅菌日期、滅菌器編號(hào)、滅菌批次等信息。01滅菌包存放滅菌包應(yīng)按照標(biāo)識(shí)的存放區(qū)域進(jìn)行存放，避免與其他物品混淆。02滅菌包追溯建立滅菌包追溯系統(tǒng)，對(duì)滅菌包的使用、清洗、滅菌、檢測(cè)等過(guò)程進(jìn)行追溯，確保滅菌質(zhì)量。03滅菌后處理規(guī)范05無(wú)菌物品冷卻標(biāo)準(zhǔn)冷卻溫度確保冷卻溫度低于物品儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)陌踩珳囟取?3采用專(zhuān)用冷卻設(shè)備進(jìn)行冷卻，避免自然冷卻導(dǎo)致的細(xì)菌滋生。02冷卻方式冷卻時(shí)間確保物品在滅菌后完全冷卻，避免熱蒸汽導(dǎo)致的二次污染。01干燥與包裝完整性檢測(cè)確保物品在包裝前完全干燥，避免潮濕導(dǎo)致的細(xì)菌滋生。干燥度檢測(cè)檢查包裝是否完整、無(wú)破損，確保物品在運(yùn)輸和儲(chǔ)存過(guò)程中不受污染。包裝完整性檢測(cè)確保封口嚴(yán)密，防止外部細(xì)菌進(jìn)入包裝內(nèi)部。封口檢測(cè)無(wú)菌存儲(chǔ)環(huán)境維護(hù)定期檢測(cè)無(wú)菌存儲(chǔ)環(huán)境的空氣質(zhì)量、濕度和溫度，確保符合無(wú)菌要求。環(huán)境監(jiān)測(cè)消毒處理物品擺放對(duì)存儲(chǔ)環(huán)境進(jìn)行定期消毒處理，消除環(huán)境中的細(xì)菌、病毒等微生物。按照規(guī)范擺放物品，確保空氣流通，避免物品之間互相污染。設(shè)備維保與應(yīng)急06日常清潔消毒流程清潔消毒對(duì)象設(shè)備表面、操作臺(tái)、工具、器械等。清潔消毒方法使用濕布、消毒液擦拭或噴灑，確保消毒劑與設(shè)備表面充分接觸。清潔消毒頻次每日或每次使用前后進(jìn)行，確保設(shè)備處于清潔狀態(tài)。清潔消毒記錄記錄每次清潔消毒的時(shí)間、消毒劑種類(lèi)及濃度等信息。壓力容器年檢標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px壓力容器的外觀、壓力表、安全閥等部件是否完好無(wú)損。檢查內(nèi)容符合相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求，確保壓力容器安全運(yùn)行。合格標(biāo)準(zhǔn)采用專(zhuān)業(yè)檢測(cè)工具進(jìn)行壓力測(cè)試、壁厚測(cè)量等。檢測(cè)方法010302每年至少進(jìn)行一次，或根據(jù)設(shè)備使用頻率和實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。年檢周期04滅菌故障應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急措施發(fā)現(xiàn)滅菌故障時(shí)，立即停止使用并報(bào)告相關(guān)人員，采取緊急措施防止故障擴(kuò)大。01故障排查檢