贍養(yǎng)義務(wù)協(xié)議書范本一、協(xié)議書概述

贍養(yǎng)義務(wù)協(xié)議書是指贍養(yǎng)人（父母或子女）與被贍養(yǎng)人之間，為了明確雙方在贍養(yǎng)關(guān)系中的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)雙方自愿協(xié)商一致，達成的書面協(xié)議。本協(xié)議書旨在規(guī)范贍養(yǎng)義務(wù)關(guān)系，保障被贍養(yǎng)人的基本生活需求，維護家庭和諧穩(wěn)定。

二、協(xié)議內(nèi)容

1.贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人信息

（1）贍養(yǎng)人姓名：_______

性別：_______

身份證號碼：_______

（2）被贍養(yǎng)人姓名：_______

性別：_______

身份證號碼：_______

2.贍養(yǎng)內(nèi)容

（1）生活費用：贍養(yǎng)人每月向被贍養(yǎng)人支付生活費，金額為_______元。

（2）醫(yī)療費用：贍養(yǎng)人承擔被贍養(yǎng)人的醫(yī)療費用，包括但不限于住院費、手術(shù)費、藥費等。

（3）住房費用：贍養(yǎng)人負責被贍養(yǎng)人的住房費用，包括房租、物業(yè)費等。

（4）其他費用：根據(jù)實際情況，贍養(yǎng)人還應承擔被贍養(yǎng)人的其他合理費用。

3.贍養(yǎng)方式

（1）現(xiàn)金支付：贍養(yǎng)人每月按時向被贍養(yǎng)人支付生活費。

（2）實物支付：贍養(yǎng)人可提供生活必需品，如食品、衣物等。

4.贍養(yǎng)期限

本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為_______年。

5.違約責任

（1）如贍養(yǎng)人未按時支付生活費，應向被贍養(yǎng)人支付違約金，金額為_______元。

（2）如贍養(yǎng)人未承擔被贍養(yǎng)人的醫(yī)療費用，應承擔相應的法律責任。

（3）如贍養(yǎng)人未履行本協(xié)議約定的其他贍養(yǎng)義務(wù)，應承擔相應的法律責任。

6.協(xié)議變更與解除

（1）本協(xié)議在履行過程中，如雙方同意變更或解除協(xié)議，應書面通知對方，并經(jīng)雙方簽字確認。

（2）如因被贍養(yǎng)人去世、贍養(yǎng)人喪失贍養(yǎng)能力等原因?qū)е聟f(xié)議無法履行，協(xié)議自動解除。

三、協(xié)議生效

1.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

贍養(yǎng)人（簽字）：_______

被贍養(yǎng)人（簽字）：_______

簽訂日期：_______年_______月_______日

四、協(xié)議附件

1.本協(xié)議簽訂前，雙方應提供以下材料：

（1）贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人的身份證復印件；

（2）贍養(yǎng)人的收入證明；

（3）被贍養(yǎng)人的健康狀況證明；

（4）雙方協(xié)商一致的其他相關(guān)材料。

2.附件材料作為本協(xié)議不可分割的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。

五、爭議解決

1.本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向被贍養(yǎng)人所在地的人民法院提起訴訟。

六、其他

1.本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

3.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

七、協(xié)議簽訂人

1.贍養(yǎng)人代表（簽字）：

（單位名稱）：_________________

（職務(wù)）：_________________

2.被贍養(yǎng)人代表（簽字）：

（單位名稱）：_________________

（職務(wù)）：_________________

八、見證人

1.見證人（簽字）：

姓名：_________________

身份證號碼：_________________

職務(wù)：_________________

單位：_________________

2.見證人（簽字）：

姓名：_________________

身份證號碼：_________________

職務(wù)：_________________

單位：_________________

【附件一：贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人信息確認表】

【附件二：贍養(yǎng)人收入證明】

【附件三：被贍養(yǎng)人健康狀況證明】

【附件四：雙方協(xié)商一致的其他相關(guān)材料】

九、協(xié)議書樣本

贍養(yǎng)義務(wù)協(xié)議書

甲方（贍養(yǎng)人）：

姓名：_________________

性別：_________________

身份證號碼：_________________

住址：_________________

乙方（被贍養(yǎng)人）：

姓名：_________________

性別：_________________

身份證號碼：_________________

住址：_________________

鑒于甲方愿意承擔對乙方的生活、醫(yī)療等方面的贍養(yǎng)義務(wù)，乙方同意接受甲方的贍養(yǎng)，雙方本著平等、自愿、公平的原則，經(jīng)充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、贍養(yǎng)內(nèi)容

1.甲方應每月向乙方支付贍養(yǎng)費，金額為人民幣_______元整。

2.甲方應承擔乙方的基本醫(yī)療費用，包括但不限于門診費、住院費、手術(shù)費、藥品費等。

3.甲方應保證乙方的住房條件，確保乙方居住環(huán)境的安全、舒適。

4.甲方應關(guān)心乙方的日常生活，提供必要的幫助和支持。

二、贍養(yǎng)方式

1.贍養(yǎng)費以現(xiàn)金形式支付，每月_______日前由甲方支付給乙方。

2.甲方可根據(jù)乙方實際情況，以實物形式提供必要的贍養(yǎng)物品。

三、贍養(yǎng)期限

本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為_______年。協(xié)議期滿后，如雙方無異議，可續(xù)簽協(xié)議。

四、違約責任

1.甲方未按時支付贍養(yǎng)費的，應向乙方支付_______%的違約金。

2.甲方未履行贍養(yǎng)義務(wù)的，乙方有權(quán)要求甲方立即履行或賠償損失。

3.任何一方違反本協(xié)議約定，應承擔相應的法律責任。

五、爭議解決

1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

六、其他

1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

2.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方（簽字）：_________________

乙方（簽字）：_________________

簽訂日期：_______年_______月_______日

十、附件

1.本協(xié)議簽訂前，甲方應向乙方提供以下材料：

（1）甲方身份證復印件；

（2）甲方收入證明；

（3）乙方健康狀況證明；

（4）雙方協(xié)商一致的其他相關(guān)材料。

2.附件材料作為本協(xié)議不可分割的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。

【附件一：甲方身份證復印件】

【附件二：甲方收入證明】

【附件三：乙方健康狀況證明】

【附件四：雙方協(xié)商一致的其他相關(guān)材料】

十一、協(xié)議解除條件

1.乙方去世：本協(xié)議自乙方去世之日起自動解除。

2.甲方喪失贍養(yǎng)能力：如甲方因疾病、傷殘等原因喪失贍養(yǎng)能力，無法繼續(xù)履行贍養(yǎng)義務(wù)，乙方有權(quán)要求解除本協(xié)議，并要求甲方根據(jù)實際情況給予合理補償。

3.甲方死亡：如甲方去世，本協(xié)議自動解除。甲方去世后，甲方遺產(chǎn)繼承人應繼續(xù)履行本協(xié)議約定的贍養(yǎng)義務(wù)。

4.雙方協(xié)商一致：甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，可解除本協(xié)議。

十二、協(xié)議生效與通知

1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

2.任何一方需要變更或解除本協(xié)議，應提前_______天以書面形式通知對方。

十三、協(xié)議附件

1.本協(xié)議簽訂前，雙方應提供以下材料：

（1）甲方身份證復印件；

（2）甲方收入證明；

（3）乙方健康狀況證明；

（4）雙方協(xié)商一致的其他相關(guān)材料。

2.附件材料作為本協(xié)議不可分割的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。

十四、協(xié)議簽署

1.本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后，即具有法律效力。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（贍養(yǎng)人）簽字：_________________

乙方（被贍養(yǎng)人）簽字：_________________

十五、見證人

1.本協(xié)議由以下見證人見證：

（1）見證人姓名：_________________

（2）見證人身份證號碼：_________________

（3）見證人單位：_________________

（4）見證人職務(wù)：_________________

2.見證人應在本協(xié)議上簽字或蓋章，以證明本協(xié)議的簽訂。

見證人簽字：_________________

見證人蓋章：_________________

十六、協(xié)議執(zhí)行與解釋

1.本協(xié)議的執(zhí)行以雙方自愿為原則，如有爭議，雙方應友好協(xié)商解決。

2.本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲乙雙方共有。

十七、特別聲明

1.本協(xié)議為甲乙雙方真實意愿的表示，不存在任何欺詐、脅迫等非法因素。

2.本協(xié)議的簽訂不違反國家法律法規(guī)，不損害國家、集體、社會和第三方的合法權(quán)益。

十八、協(xié)議生效日期

本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。

十九、附件

1.本協(xié)議附件包括但不限于以下內(nèi)容：

（1）甲乙雙方的身份證明材料；

（2）甲乙雙方的收入證明材料；

（3）甲乙雙方的財產(chǎn)狀況說明；

（4）雙方協(xié)商一致的其他相關(guān)材料。

2.附件材料作為本協(xié)議不可分割的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。

二十、保密條款

1.雙方在本協(xié)議簽訂和履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人信息等，應予以保密。

2.未經(jīng)對方同意，任何一方不得向任何第三方泄露或公開上述信息。

3.本保密條款在本協(xié)議有效期內(nèi)及終止后仍具有約束力。

二十一、不可抗力

1.如因不可抗力因素（如自然災害、戰(zhàn)爭、政府行為等）導致本協(xié)議無法履行或部分履行，雙方均不承擔違約責任。

2.發(fā)生不可抗力事件后，受影響的一方應立即通知對方，并提供相關(guān)證明材料。

二十二、協(xié)議終止

1.本協(xié)議有效期內(nèi)，如出現(xiàn)以下情形之一，本協(xié)議自動終止：

（1）本協(xié)議約定的贍養(yǎng)期限屆滿；

（2）乙方去世；

（3）甲乙雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；

（4）其他法定或約定的終止情形。

2.本協(xié)議終止后，雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系自行終止。

二十三、協(xié)議附件

1.本協(xié)議附件包括但不限于以下內(nèi)容：

（1）甲乙雙方的身份證復印件；

（2）甲乙雙方的收入證明材料；

（3）甲乙雙方的財產(chǎn)狀況說明；

（4）雙方協(xié)商一致的其他相關(guān)材料。

2.附件材料作為本協(xié)議不可分割的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。

二十四、協(xié)議生效

本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方（贍養(yǎng)人）簽字：_________________

乙方（被贍養(yǎng)人）簽字：_________________

簽訂日期：_______年_______月_______日

二十五、協(xié)議份數(shù)

本協(xié)議一式_______份，甲乙雙方各執(zhí)_______份，具有同等法律效力。

二十六、法律適用與爭議解決

1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋和爭議解決均適用中華人民共和國法律。

2.雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法