公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理體系建設(shè)演講人：日期:目錄CATALOGUE經(jīng)濟(jì)管理體系概述預(yù)算管理與成本控制財(cái)務(wù)監(jiān)管與風(fēng)險(xiǎn)防范績(jī)效評(píng)價(jià)與激勵(lì)約束醫(yī)保支付與運(yùn)營(yíng)聯(lián)動(dòng)可持續(xù)發(fā)展能力提升01經(jīng)濟(jì)管理體系概述PART公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)特點(diǎn)公益性導(dǎo)向資金來(lái)源多樣化綜合性管理資產(chǎn)管理復(fù)雜公立醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，堅(jiān)持以患者為中心，注重社會(huì)效益和公益性。公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)涉及醫(yī)療、教學(xué)、科研等多個(gè)領(lǐng)域，需進(jìn)行綜合管理。公立醫(yī)院資金來(lái)源包括政府補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收入和藥品收入等，需合理管理和使用。公立醫(yī)院擁有大量醫(yī)療設(shè)備、藥品和固定資產(chǎn)，需建立完善的資產(chǎn)管理制度。管理目標(biāo)與核心要素經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益并重公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的統(tǒng)一，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。02040301資產(chǎn)管理效率提升加強(qiáng)資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效率，為醫(yī)院發(fā)展提供有力保障。成本控制與費(fèi)用管理通過(guò)科學(xué)的成本控制和費(fèi)用管理，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，減輕患者負(fù)擔(dān)?？?jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制建立科學(xué)的績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性和創(chuàng)造力。政策法規(guī)框架依據(jù)國(guó)家層面政策法規(guī)包括《中華人民共和國(guó)醫(yī)院管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等，為公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)提供法律保障。01行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)如《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等，為公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提供行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。02地方政府相關(guān)政策各級(jí)地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定的一系列關(guān)于公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)的政策和措施。03國(guó)際慣例與借鑒借鑒國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理經(jīng)驗(yàn)和做法，提高公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)水平。0402預(yù)算管理與成本控制PART全面預(yù)算編制流程目標(biāo)設(shè)定與下達(dá)部門(mén)預(yù)算編制預(yù)算審核與調(diào)整預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)控根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，設(shè)定年度預(yù)算目標(biāo)，并將其下達(dá)到各部門(mén)。各部門(mén)根據(jù)預(yù)算目標(biāo)，編制詳細(xì)的部門(mén)預(yù)算，包括人員經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置、藥品耗材等。預(yù)算管理委員會(huì)對(duì)各部門(mén)預(yù)算進(jìn)行審核，根據(jù)醫(yī)院整體情況進(jìn)行調(diào)整，確保預(yù)算的合理性。將預(yù)算指標(biāo)分解到月度、季度，進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，確保預(yù)算的嚴(yán)格執(zhí)行。成本核算優(yōu)化方法項(xiàng)目成本核算成本分析與控制病種成本核算績(jī)效評(píng)估與反饋對(duì)每個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行成本核算，包括直接成本和間接成本，為定價(jià)提供依據(jù)。以病種為核算單元，進(jìn)行成本核算，分析各病種的資源消耗情況，為臨床路徑管理提供依據(jù)。通過(guò)對(duì)成本數(shù)據(jù)的分析，找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)，提出改進(jìn)措施，降低醫(yī)療成本。將成本核算結(jié)果與績(jī)效掛鉤，進(jìn)行績(jī)效評(píng)估，激勵(lì)員工參與成本管理。資源動(dòng)態(tài)調(diào)配機(jī)制資源需求預(yù)測(cè)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和業(yè)務(wù)部門(mén)的需求，預(yù)測(cè)未來(lái)資源需求，為資源配置提供依據(jù)。資源優(yōu)先配置優(yōu)先保障重點(diǎn)科室、重點(diǎn)項(xiàng)目的資源需求，提高資源使用效率?？绮块T(mén)資源共享通過(guò)建立跨部門(mén)協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)設(shè)備、人員等資源的共享，避免資源浪費(fèi)。資源使用監(jiān)控與評(píng)估對(duì)資源使用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和評(píng)估，及時(shí)調(diào)整資源配置策略，提高資源利用效率。03財(cái)務(wù)監(jiān)管與風(fēng)險(xiǎn)防范PART健全財(cái)務(wù)管理制度包括財(cái)務(wù)報(bào)告制度、內(nèi)部審計(jì)制度、資金管理制度、預(yù)算管理及執(zhí)行制度等。風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，識(shí)別和分析經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)策略和應(yīng)對(duì)措施。信息化技術(shù)應(yīng)用利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警，提高內(nèi)控效率和準(zhǔn)確性。持續(xù)培訓(xùn)與監(jiān)督加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的內(nèi)控培訓(xùn)和意識(shí)教育，建立定期的內(nèi)控自我評(píng)價(jià)和監(jiān)督機(jī)制。內(nèi)控制度建設(shè)要點(diǎn)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)體系包括財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)等，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行構(gòu)建。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法與技術(shù)采用定量與定性相結(jié)合的方法，如概率分析、敏感性分析、專(zhuān)家打分等，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、降低、轉(zhuǎn)移或承受策略，確保運(yùn)營(yíng)安全。風(fēng)險(xiǎn)跟蹤與監(jiān)控建立風(fēng)險(xiǎn)跟蹤機(jī)制，定期回顧和更新風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)新風(fēng)險(xiǎn)。資金使用合規(guī)性管理資金審批流程專(zhuān)項(xiàng)資金管理資金監(jiān)控與審計(jì)資金安全保障措施明確資金使用的審批權(quán)限和程序，確保資金使用的合法性和合規(guī)性。對(duì)資金使用情況進(jìn)行全程監(jiān)控和審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正違規(guī)使用資金的行為。對(duì)科研項(xiàng)目、基建工程等專(zhuān)項(xiàng)資金實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)管理，確保專(zhuān)款專(zhuān)用，提高資金使用效益。建立資金安全預(yù)警機(jī)制，防范資金被挪用、貪污或損失的風(fēng)險(xiǎn)，確保資金安全完整。04績(jī)效評(píng)價(jià)與激勵(lì)約束PART經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)績(jī)效指標(biāo)經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)運(yùn)營(yíng)效率指標(biāo)成本控制指標(biāo)病人滿(mǎn)意度指標(biāo)包括醫(yī)療收入、藥品收入、檢查收入等，反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益情況。如病床使用率、平均住院日、診療人次等，體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)能力和運(yùn)營(yíng)效率。涉及人力成本、藥品耗材成本、管理費(fèi)用等，反映醫(yī)院成本控制能力。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查等方式，了解病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)、環(huán)境、價(jià)格等方面的滿(mǎn)意度?？剖页杀拘б娣治龀杀竞怂銓?duì)科室各項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行精細(xì)化核算，包括人力、設(shè)備、藥品、耗材等成本。01效益評(píng)估根據(jù)科室收入、工作量等指標(biāo)，評(píng)估科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。02對(duì)比分析將科室成本與效益進(jìn)行對(duì)比分析，找出高成本低效益的問(wèn)題所在。03改進(jìn)措施針對(duì)問(wèn)題提出改進(jìn)措施，如優(yōu)化流程、降低成本、提高效率等。04根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，對(duì)員工進(jìn)行獎(jiǎng)金分配，激勵(lì)員工積極工作。將績(jī)效考核結(jié)果作為職務(wù)晉升的重要依據(jù)，選拔優(yōu)秀的管理人才。針對(duì)績(jī)效考核中暴露出的問(wèn)題，制定培訓(xùn)計(jì)劃，提高員工業(yè)務(wù)水平。通過(guò)對(duì)績(jī)效考核結(jié)果的分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題，為醫(yī)院決策提供依據(jù)?？己私Y(jié)果應(yīng)用場(chǎng)景獎(jiǎng)金分配職務(wù)晉升員工培訓(xùn)醫(yī)院管理05醫(yī)保支付與運(yùn)營(yíng)聯(lián)動(dòng)PARTDRG/DIP支付影響促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理DRG/DIP支付對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理提出更高要求，醫(yī)院需加強(qiáng)病案管理、成本控制等方面的工作。03按病種付費(fèi)促使醫(yī)院關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度，提高醫(yī)療水平。02醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升醫(yī)療費(fèi)用控制DRG/DIP支付制度的實(shí)施，有助于醫(yī)院在診療過(guò)程中控制醫(yī)療成本，避免過(guò)度醫(yī)療和浪費(fèi)。01規(guī)范醫(yī)用耗材使用，推行耗材點(diǎn)評(píng)制度，降低耗材支出。醫(yī)用耗材管控實(shí)行藥品集中采購(gòu)，降低藥品價(jià)格，減少藥品費(fèi)用占比。藥品費(fèi)用控制01020304通過(guò)臨床路徑管理，減少不必要的診療環(huán)節(jié)，降低病種成本。診療流程優(yōu)化減少不必要的醫(yī)技檢查，提高檢查陽(yáng)性率，降低檢查費(fèi)用。醫(yī)技檢查合理應(yīng)用病種成本控制策略醫(yī)保結(jié)余分配機(jī)制用于醫(yī)院發(fā)展將醫(yī)保結(jié)余資金用于醫(yī)院建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置和人才培養(yǎng)等方面，提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。01獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核結(jié)果，將醫(yī)保結(jié)余資金作為獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。02惠及患者通過(guò)降低醫(yī)療費(fèi)用、提高服務(wù)質(zhì)量等方式，將醫(yī)保結(jié)余資金惠及廣大患者。0306可持續(xù)發(fā)展能力提升PART公益性補(bǔ)償機(jī)制增加政府對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助，用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置和人才培養(yǎng)等方面。政府投入與補(bǔ)貼醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整醫(yī)保支付制度改革合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，增加醫(yī)院收入。推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革，實(shí)現(xiàn)按病種、按人頭、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率。智慧醫(yī)院技術(shù)賦能智能化醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)先進(jìn)的智能化醫(yī)療設(shè)備，提高診斷準(zhǔn)確率和治療效率，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。03利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)和遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢(xún)等服務(wù)，擴(kuò)大醫(yī)院服務(wù)范圍。02遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息化系統(tǒng)建設(shè)建立集醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理于一體的醫(yī)院信息系統(tǒng)，提高醫(yī)院管理和運(yùn)營(yíng)效