2025年核心制度考核試題附答案(質(zhì)控)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.在醫(yī)療質(zhì)量管理中，首診負責(zé)制度要求首診醫(yī)師對患者的（）負責(zé)。A.檢查申請B.診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科等C.只負責(zé)診斷D.只負責(zé)治療答案：B解析：首診醫(yī)師必須對患者的診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科等全面負責(zé)，而不是只負責(zé)某一個方面，所以選B。2.三級查房制度中，三級醫(yī)師指的是（）。A.主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師B.主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師C.副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師D.以上都不對答案：B解析：三級查房制度中的三級醫(yī)師通常是指主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師，所以選B。3.急會診時，會診醫(yī)師應(yīng)在會診請求發(fā)出后（）內(nèi)到達現(xiàn)場。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B解析：急會診要求會診醫(yī)師在會診請求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，以確保患者能得到及時的診治，所以選B。4.手術(shù)分級管理制度中，手術(shù)級別最高的是（）。A.一級手術(shù)B.二級手術(shù)C.三級手術(shù)D.四級手術(shù)答案：D解析：手術(shù)分級從一級到四級，難度和風(fēng)險逐漸增加，四級手術(shù)是級別最高的，所以選D。5.死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡（）內(nèi)進行。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C解析：死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡48小時內(nèi)進行，以便及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，所以選C。6.病歷書寫基本規(guī)范要求，入院記錄應(yīng)在患者入院后（）內(nèi)完成。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：入院記錄應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)完成，這是病歷書寫的基本時間要求，所以選C。7.輸血前，醫(yī)護人員需對患者進行血型、（）等檢查。A.血常規(guī)B.凝血功能C.感染篩查D.肝腎功能答案：C解析：輸血前除了檢查血型，還需要進行感染篩查，以確保輸血安全，所以選C。8.危急值報告制度中，臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)在（）內(nèi)處理并記錄。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B解析：臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)處理并記錄，以保障患者的生命安全，所以選B。9.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的落實主體是（）。A.醫(yī)院管理人員B.醫(yī)護人員C.后勤人員D.患者答案：B解析：醫(yī)護人員是直接為患者提供醫(yī)療服務(wù)的人員，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的落實主要依靠他們，所以選B。10.新技術(shù)、新項目準入制度要求，開展新技術(shù)、新項目前必須進行（）。A.可行性論證B.經(jīng)濟效益評估C.患者滿意度調(diào)查D.以上都不對答案：A解析：開展新技術(shù)、新項目前必須進行可行性論證，確保其安全性、有效性等，所以選A。11.分級護理制度中，特級護理適用于（）。A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者答案：C解析：特級護理適用于病情危重，需要嚴密監(jiān)護的患者，如各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者，所以選C。12.醫(yī)囑制度中，長期醫(yī)囑有效時間在（）以上。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B解析：長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上，所以選B。13.會診制度中，普通會診一般應(yīng)在會診請求發(fā)出后（）內(nèi)完成。A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：A解析：普通會診一般應(yīng)在會診請求發(fā)出后24小時內(nèi)完成，所以選A。14.醫(yī)療安全（不良）事件報告制度要求，一般醫(yī)療安全（不良）事件應(yīng)在（）內(nèi)報告。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B解析：一般醫(yī)療安全（不良）事件應(yīng)在24小時內(nèi)報告，以便及時采取措施進行處理，所以選B。15.手術(shù)安全核查制度應(yīng)在（）三個時間點進行核查。A.麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.患者進入手術(shù)室、手術(shù)開始、手術(shù)結(jié)束C.術(shù)前討論時、手術(shù)開始、手術(shù)結(jié)束D.麻醉誘導(dǎo)前、手術(shù)進行中、手術(shù)結(jié)束后答案：A解析：手術(shù)安全核查制度應(yīng)在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三個時間點進行核查，以確保手術(shù)安全，所以選A。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.首診負責(zé)制度的內(nèi)容包括（）。A.首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療等全面負責(zé)B.不得推諉患者C.如遇復(fù)雜病情，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診D.對需要轉(zhuǎn)科的患者，負責(zé)安排好轉(zhuǎn)診事宜答案：ABCD解析：首診醫(yī)師要對患者的檢查、診斷、治療等全面負責(zé)，不能推諉患者，遇到復(fù)雜病情及時請上級醫(yī)師會診，對需要轉(zhuǎn)科的患者安排好轉(zhuǎn)診事宜，ABCD選項均正確。2.三級查房的重點內(nèi)容包括（）。A.審查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果B.解決疑難問題C.決定重大手術(shù)及特殊檢查治療D.抽查病歷質(zhì)量答案：ABCD解析：三級查房時，上級醫(yī)師要審查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果，解決疑難問題，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，同時也會抽查病歷質(zhì)量，ABCD選項均是查房的重點內(nèi)容。3.會診制度的目的包括（）。A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.確保醫(yī)療安全C.解決疑難問題D.促進學(xué)科間的交流與合作答案：ABCD解析：會診制度可以提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，解決患者的疑難問題，同時也能促進不同學(xué)科間的交流與合作，ABCD選項均是會診制度的目的。4.手術(shù)分級管理制度的意義在于（）。A.規(guī)范手術(shù)操作B.確保手術(shù)安全C.提高手術(shù)質(zhì)量D.促進人才培養(yǎng)答案：ABCD解析：手術(shù)分級管理制度可以規(guī)范手術(shù)操作，根據(jù)手術(shù)難度和風(fēng)險合理安排醫(yī)師，確保手術(shù)安全，提高手術(shù)質(zhì)量，同時也有利于培養(yǎng)不同層次的手術(shù)人才，ABCD選項均正確。5.死亡病例討論的意義包括（）。A.總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)B.提高醫(yī)療技術(shù)水平C.改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量D.加強醫(yī)患溝通答案：ABC解析：死亡病例討論主要是為了總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，雖然對醫(yī)患溝通有一定間接作用，但不是主要意義，所以選ABC。6.病歷書寫的基本要求包括（）。A.客觀、真實、準確B.及時、完整、規(guī)范C.文字通順、字跡清晰D.不得涂改、偽造答案：ABCD解析：病歷書寫要求客觀、真實、準確，及時、完整、規(guī)范，文字通順、字跡清晰，不得涂改、偽造，ABCD選項均是基本要求。7.輸血管理制度的要點包括（）。A.嚴格掌握輸血適應(yīng)證B.做好輸血前的評估和準備C.嚴格遵守輸血操作規(guī)程D.做好輸血后的觀察和記錄答案：ABCD解析：輸血管理制度要求嚴格掌握輸血適應(yīng)證，做好輸血前的評估和準備，嚴格遵守輸血操作規(guī)程，做好輸血后的觀察和記錄，ABCD選項均是要點。8.危急值報告制度的作用包括（）。A.及時發(fā)現(xiàn)患者的生命危險情況B.為臨床醫(yī)師提供緊急處理的依據(jù)C.保障患者的生命安全D.提高醫(yī)療效率答案：ABC解析：危急值報告制度可以及時發(fā)現(xiàn)患者的生命危險情況，為臨床醫(yī)師提供緊急處理的依據(jù)，保障患者的生命安全，對提高醫(yī)療效率沒有直接作用，所以選ABC。9.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括（）。A.首診負責(zé)制度B.三級查房制度C.會診制度D.以上都是答案：ABCD解析：首診負責(zé)制度、三級查房制度、會診制度等都是醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的重要組成部分，所以選ABCD。10.新技術(shù)、新項目準入制度的管理流程包括（）。A.項目申報B.可行性論證C.審批D.實施與監(jiān)管答案：ABCD解析：新技術(shù)、新項目準入制度的管理流程包括項目申報、可行性論證、審批以及實施與監(jiān)管等環(huán)節(jié)，ABCD選項均正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師在患者病情穩(wěn)定后，可以將患者轉(zhuǎn)交給其他醫(yī)師而無需再負責(zé)。（）答案：錯誤解析：首診醫(yī)師要對患者的整個診療過程負責(zé)，即使患者病情穩(wěn)定，也不能隨意轉(zhuǎn)交而不再負責(zé)。2.三級查房中，主任醫(yī)師每周查房至少2次。（）答案：正確解析：三級查房要求主任醫(yī)師每周查房至少2次。3.會診醫(yī)師可以根據(jù)自己的判斷決定是否到現(xiàn)場會診。（）答案：錯誤解析：會診醫(yī)師接到會診請求后，應(yīng)按照規(guī)定及時到現(xiàn)場會診，不能隨意決定是否前往。4.手術(shù)分級管理制度只適用于外科手術(shù)。（）答案：錯誤解析：手術(shù)分級管理制度適用于所有需要進行的手術(shù)，包括外科手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)、五官科手術(shù)等各個科室的手術(shù)。5.死亡病例討論可以由管床醫(yī)師單獨進行，無需上級醫(yī)師參與。（）答案：錯誤解析：死亡病例討論需要有上級醫(yī)師參與，共同總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高醫(yī)療水平。6.病歷書寫可以使用鉛筆或圓珠筆。（）答案：錯誤解析：病歷書寫應(yīng)使用藍黑墨水、碳素墨水，計算機打印的病歷應(yīng)當符合病歷保存的要求，不能使用鉛筆或圓珠筆。7.輸血前只需要核對患者的姓名和血型。（）答案：錯誤解析：輸血前需要核對患者的姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等多項信息，確保輸血安全。8.危急值報告后，護士可以自行處理，無需告知醫(yī)師。（）答案：錯誤解析：危急值報告后，護士應(yīng)及時告知醫(yī)師，由醫(yī)師進行處理，不能自行處理。9.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度只適用于大型醫(yī)院。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度適用于所有開展醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，不論規(guī)模大小。10.新技術(shù)、新項目開展后可以不進行跟蹤評估。（）答案：錯誤解析：新技術(shù)、新項目開展后需要進行跟蹤評估，以確保其安全性和有效性，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行改進。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負責(zé)制度的具體內(nèi)容。答案：首診負責(zé)制度是指患者首次就診的科室和醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科等工作全面負責(zé)的制度。具體內(nèi)容包括：（1）首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。（2）對診斷明確的患者，應(yīng)及時給予相應(yīng)的治療。（3）對診斷不明確的患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診或邀請相關(guān)科室會診，明確診斷后再進行治療。（4）不得推諉患者，特別是對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施進行搶救，待病情穩(wěn)定后再進行轉(zhuǎn)診。（5）對需要轉(zhuǎn)科的患者，首診醫(yī)師應(yīng)負責(zé)安排好轉(zhuǎn)診事宜，包括與相關(guān)科室聯(lián)系、護送患者等。（6）如遇復(fù)雜病情或涉及多學(xué)科問題，首診醫(yī)師應(yīng)及時組織多學(xué)科會診，共同制定治療方案。2.簡述手術(shù)安全核查制度的主要內(nèi)容和意義。答案：主要內(nèi)容手術(shù)安全核查制度應(yīng)在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三個時間點進行核查。（1）麻醉實施前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方，共同核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號等）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。（2）手術(shù)開始前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方，共同核查患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉方式及用藥、手術(shù)用物準備情況等，確認風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準備情況由巡回護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。（3）患者離開手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方，共同核查手術(shù)完成情況，包括清點手術(shù)用物、確認手術(shù)標本、檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。意義（1）確保手術(shù)安全：通過在關(guān)鍵時間點進行全面核查，可以有效避免手術(shù)錯誤，如手術(shù)部位錯誤、手術(shù)方式錯誤、用錯藥物等，降低手術(shù)風(fēng)險，保障