2025年健康管理師之健康管理師三級(jí)強(qiáng)化訓(xùn)練試卷B卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題，計(jì)20分）1.關(guān)于健康管理的核心內(nèi)容，正確的描述是（）A.僅關(guān)注疾病治療B.以個(gè)體為中心的全周期健康維護(hù)C.側(cè)重短期健康指標(biāo)改善D.主要依賴藥物干預(yù)答案：B解析：健康管理的核心是通過健康信息收集、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、干預(yù)計(jì)劃制定與實(shí)施，實(shí)現(xiàn)以個(gè)體或群體為中心的全生命周期健康維護(hù)，而非單一治療或短期改善（《健康管理師基礎(chǔ)知識(shí)》第2章）。2.某社區(qū)60歲以上老年人中，高血壓患病率為35%，糖尿病患病率為18%，兩者并存的患病率為8%。該社區(qū)老年人中高血壓或糖尿病的患病率為（）A.45%B.53%C.35%D.26%答案：A解析：根據(jù)流行病學(xué)公式，P（A∪B）=P（A）+P（B）P（A∩B）=35%+18%8%=45%（《流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》第3章）。3.以下屬于必需脂肪酸的是（）A.油酸B.α亞麻酸C.硬脂酸D.棕櫚酸答案：B解析：人體無法合成，必須從食物中獲取的脂肪酸為必需脂肪酸，包括亞油酸（n6系）和α亞麻酸（n3系）（《營(yíng)養(yǎng)與食品安全》第4章）。4.運(yùn)動(dòng)干預(yù)中，中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)的心率范圍通常為（）A.最大心率的30%50%B.最大心率的50%70%C.最大心率的70%85%D.最大心率的85%以上答案：B解析：中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的心率目標(biāo)為（220年齡）×（50%70%），此范圍可有效提升心肺功能且安全性較高（《身體活動(dòng)基本知識(shí)》第8章）。5.關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（HRA）的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）A.預(yù)測(cè)個(gè)體未來患某種疾病的概率B.僅用于已患病群體的預(yù)后評(píng)估C.為健康干預(yù)提供依據(jù)D.幫助個(gè)體理解自身健康風(fēng)險(xiǎn)答案：B解析：HRA適用于健康人群、亞健康人群及患者，不僅用于預(yù)后，更重要的是早期風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別（《健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分析》第5章）。6.以下屬于第三級(jí)預(yù)防的措施是（）A.高血壓患者的規(guī)范用藥管理B.社區(qū)高血壓篩查C.青少年控?zé)熜麄鱀.孕婦產(chǎn)前唐氏篩查答案：A解析：第三級(jí)預(yù)防針對(duì)已患病者，通過治療和康復(fù)減少殘疾和并發(fā)癥，規(guī)范用藥屬于此范疇（《預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》第3章）。7.體質(zhì)指數(shù)（BMI）的計(jì)算公式為（）A.體重（kg）/身高（m）B.體重（kg）/身高（m）2C.身高（m）/體重（kg）D.身高（m）2/體重（kg）答案：B解析：BMI=體重（kg）÷身高（m）2，是評(píng)估體重與身高關(guān)系的常用指標(biāo)（《健康信息學(xué)》第10章）。8.關(guān)于糖尿病患者的飲食管理，正確的是（）A.嚴(yán)格禁食所有含糖食物B.碳水化合物占總熱量的50%65%C.蛋白質(zhì)攝入應(yīng)低于總熱量的10%D.脂肪攝入無限制答案：B解析：糖尿病飲食需控制總熱量，碳水化合物占50%65%（優(yōu)選低GI食物），蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪≤30%（《常見慢性病健康管理》第7章）。9.以下哪項(xiàng)不屬于健康管理服務(wù)的特點(diǎn)（）A.標(biāo)準(zhǔn)化B.可量化C.個(gè)體化D.一次性答案：D解析：健康管理是持續(xù)、動(dòng)態(tài)的過程，需定期跟蹤評(píng)估，非一次性服務(wù)（《健康管理服務(wù)與營(yíng)銷》第12章）。10.某吸煙者想戒煙，但擔(dān)心戒斷反應(yīng)，處于行為改變的（）階段A.無打算B.打算C.準(zhǔn)備D.行動(dòng)答案：B解析：打算階段（contemplation）的個(gè)體意識(shí)到問題，開始考慮改變但未采取行動(dòng)，符合題干描述（《健康教育學(xué)》第6章）。11.中醫(yī)“治未病”的核心思想不包括（）A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.急則治其標(biāo)答案：D解析：“治未病”包括未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)，“急則治其標(biāo)”屬于治病原則（《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)基礎(chǔ)》第9章）。12.關(guān)于心理健康的標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是（）A.智力正常B.情緒穩(wěn)定C.人際關(guān)系和諧D.完全沒有負(fù)面情緒答案：D解析：心理健康允許存在適度負(fù)面情緒，關(guān)鍵是能有效調(diào)節(jié)（《心理健康與心理衛(wèi)生》第11章）。13.以下屬于可改變的健康危險(xiǎn)因素的是（）A.年齡B.遺傳C.高血壓D.性別答案：C解析：年齡、遺傳、性別為不可改變因素，高血壓可通過生活方式或藥物干預(yù)控制（《健康危險(xiǎn)因素》第4章）。14.社區(qū)健康檔案中，個(gè)人健康檔案的核心內(nèi)容是（）A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.周期性健康檢查記錄D.問題/以問題為導(dǎo)向的記錄（POMR）答案：D解析：POMR以問題為中心，整合診療、干預(yù)等信息，是個(gè)人健康檔案的核心（《健康信息管理》第10章）。15.以下哪種運(yùn)動(dòng)方式最適合老年人改善平衡能力（）A.快速跑步B.太極拳C.舉重D.游泳答案：B解析：太極拳動(dòng)作緩慢、重心轉(zhuǎn)換靈活，可有效提升老年人平衡能力（《特殊人群健康管理》第13章）。16.關(guān)于健康管理師的職業(yè)道德，錯(cuò)誤的是（）A.保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私B.夸大健康產(chǎn)品效果以促進(jìn)銷售C.遵循知情同意原則D.避免利益沖突答案：B解析：健康管理師需遵循誠(chéng)信原則，禁止夸大宣傳（《健康管理師職業(yè)道德》第1章）。17.某女性，身高1.65m，體重70kg，其BMI為（）A.25.7B.28.1C.23.4D.30.2答案：A解析：BMI=70÷（1.65×1.65）≈25.7，屬于超重（BMI2427.9）（《健康信息學(xué)》第10章）。18.以下屬于有氧運(yùn)動(dòng)的是（）A.短跑B.舉重C.游泳D.俯臥撐答案：C解析：有氧運(yùn)動(dòng)需持續(xù)、有節(jié)奏，如游泳、慢跑；短跑、舉重為無氧運(yùn)動(dòng)（《身體活動(dòng)基本知識(shí)》第8章）。19.關(guān)于高血壓患者的運(yùn)動(dòng)禁忌，錯(cuò)誤的是（）A.血壓未控制（>180/110mmHg）B.合并嚴(yán)重心律失常C.穩(wěn)定型心絞痛D.近期發(fā)生過腦卒中答案：C解析：穩(wěn)定型心絞痛患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，未控制的高血壓、嚴(yán)重心律失常、近期腦卒中為運(yùn)動(dòng)禁忌（《常見慢性病健康管理》第7章）。20.健康管理服務(wù)流程的第一步是（）A.健康干預(yù)B.健康評(píng)估C.健康信息收集D.效果評(píng)價(jià)答案：C解析：流程為：健康信息收集→健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估→干預(yù)計(jì)劃制定→干預(yù)實(shí)施→效果評(píng)價(jià)（《健康管理服務(wù)流程》第12章）。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，計(jì)20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.健康管理的基本策略包括（）A.生活方式管理B.需求管理C.疾病管理D.災(zāi)難性病傷管理答案：ABCD解析：健康管理基本策略包括生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理（《健康管理概論》第2章）。2.以下屬于膳食纖維生理功能的是（）A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血膽固醇C.延緩葡萄糖吸收D.提供大量能量答案：ABC解析：膳食纖維不被人體消化吸收，無法提供能量，但其可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、降低膽固醇、延緩糖吸收（《營(yíng)養(yǎng)與食品安全》第4章）。3.關(guān)于吸煙的健康危害，正確的是（）A.增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)B.導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化C.降低免疫力D.對(duì)被動(dòng)吸煙者無影響答案：ABC解析：吸煙可導(dǎo)致肺癌、動(dòng)脈粥樣硬化、免疫力下降，被動(dòng)吸煙同樣增加疾病風(fēng)險(xiǎn)（《吸煙與健康》第6章）。4.糖尿病的典型癥狀“三多一少”包括（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加答案：ABC解析：“三多一少”指多飲、多食、多尿、體重減輕（《常見慢性病健康管理》第7章）。5.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要目的包括（）A.幫助個(gè)體認(rèn)識(shí)自身健康風(fēng)險(xiǎn)B.制定個(gè)性化健康干預(yù)措施C.預(yù)測(cè)未來某段時(shí)間內(nèi)的發(fā)病/死亡概率D.替代臨床診斷答案：ABC解析：HRA用于風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和干預(yù)指導(dǎo)，不能替代臨床診斷（《健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分析》第5章）。6.以下屬于中醫(yī)養(yǎng)生原則的是（）A.天人相應(yīng)B.形神共養(yǎng)C.動(dòng)靜結(jié)合D.單一進(jìn)補(bǔ)答案：ABC解析：中醫(yī)養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)、形神共養(yǎng)、動(dòng)靜結(jié)合、綜合調(diào)理，反對(duì)單一進(jìn)補(bǔ)（《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)基礎(chǔ)》第9章）。7.關(guān)于兒童青少年的健康管理，正確的措施有（）A.保證每天8小時(shí)睡眠B.控制屏幕時(shí)間≤2小時(shí)/天C.每天至少1小時(shí)中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)D.鼓勵(lì)高糖飲料補(bǔ)充能量答案：BC解析：兒童需保證911小時(shí)睡眠（不同年齡段），屏幕時(shí)間≤2小時(shí)，每天≥1小時(shí)運(yùn)動(dòng)，避免高糖飲料（《特殊人群健康管理》第13章）。8.心理健康的維護(hù)方法包括（）A.合理宣泄情緒B.建立支持性人際關(guān)系C.過度壓抑負(fù)面情緒D.學(xué)習(xí)壓力管理技巧答案：ABD解析：過度壓抑情緒不利于心理健康，合理宣泄、建立支持系統(tǒng)、學(xué)習(xí)壓力管理是正確方法（《心理健康與心理衛(wèi)生》第11章）。9.社區(qū)健康促進(jìn)的主要內(nèi)容包括（）A.健康教育B.環(huán)境改善C.社區(qū)參與D.醫(yī)療資源壟斷答案：ABC解析：社區(qū)健康促進(jìn)需整合教育、環(huán)境、政策、社區(qū)參與等，反對(duì)資源壟斷（《健康教育學(xué)》第6章）。10.健康管理師在進(jìn)行健康咨詢時(shí)，應(yīng)遵循的溝通技巧包括（）A.傾聽為主，避免打斷B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)增強(qiáng)權(quán)威性C.共情表達(dá)理解D.明確具體的建議答案：ACD解析：健康咨詢應(yīng)使用通俗語(yǔ)言，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)，強(qiáng)調(diào)傾聽、共情和具體建議（《健康管理溝通技巧》第12章）。三、案例分析題（共3題，計(jì)60分）案例1（20分）患者男性，58歲，身高170cm，體重85kg，BMI=29.4（肥胖）。主訴：近3個(gè)月常感頭暈、乏力，偶有頭痛。既往史：高血壓5年（最高165/105mmHg），未規(guī)律服藥；父親因“腦卒中”去世。現(xiàn)每日吸煙1包（20支），飲酒（白酒）約150ml/天，喜食腌制食品，很少運(yùn)動(dòng)。體檢：血壓158/100mmHg，空腹血糖6.8mmol/L（正常<6.1），總膽固醇5.9mmol/L（正常<5.2），低密度脂蛋白3.8mmol/L（正常<3.4）。問題1：請(qǐng)列出該患者的主要健康危險(xiǎn)因素（5分）問題2：根據(jù)體檢數(shù)據(jù)，判斷患者存在哪些異常指標(biāo)（5分）問題3：針對(duì)該患者的健康管理干預(yù)措施應(yīng)包括哪些方面？（10分）答案1主要健康危險(xiǎn)因素：①肥胖（BMI=29.4）；②高血壓（未規(guī)律服藥，血壓158/100mmHg）；③吸煙；④過量飲酒（白酒150ml/天）；⑤高鹽飲食（喜食腌制食品）；⑥缺乏運(yùn)動(dòng)；⑦家族史（父親腦卒中）；⑧空腹血糖受損（6.8mmol/L）；⑨血脂異常（總膽固醇、低密度脂蛋白升高）（5分，答對(duì)5項(xiàng)及以上得滿分）。答案2異常指標(biāo)：①血壓升高（158/100mmHg，正常<140/90）；②空腹血糖受損（6.8mmol/L，正常<6.1）；③總膽固醇升高（5.9mmol/L，正常<5.2）；④低密度脂蛋白升高（3.8mmol/L，正常<3.4）；⑤BMI超標(biāo)（29.4，正常18.523.9）（5分，每項(xiàng)1分）。答案3干預(yù)措施：（1）生活方式干預(yù)：①飲食管理：低鹽（<5g/天）、低脂（減少飽和脂肪和膽固醇攝入）、控制總熱量（目標(biāo)BMI24以下），增加蔬菜、水果、全谷物；②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每周≥150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），結(jié)合抗阻訓(xùn)練（如啞鈴），逐步增加運(yùn)動(dòng)量；③戒煙：制定戒煙計(jì)劃（如尼古丁替代療法），尋求家庭支持；④限酒：逐步減少至白酒<50ml/天（男性每日酒精≤25g），最終戒酒。（2）疾病管理：①規(guī)范高血壓治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用降壓藥（如ACEI/ARB類），監(jiān)測(cè)血壓（每日早晚各1次）；②血糖管理：建議行OGTT試驗(yàn)明確是否為糖尿病，若確診需調(diào)整飲食或加用降糖藥；③血脂管理：必要時(shí)使用他汀類藥物，目標(biāo)LDLC<2.6mmol/L（極高危人群）。（3）健康監(jiān)測(cè)與隨訪：每3個(gè)月復(fù)查血壓、血糖、血脂，每6個(gè)月評(píng)估體重、腰圍；定期進(jìn)行腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（如頸動(dòng)脈超聲）。（4）健康教育：普及高血壓、腦卒中的危害及預(yù)防知識(shí)，提高患者依從性（10分，分點(diǎn)作答，邏輯清晰）。案例2（20分）某社區(qū)計(jì)劃開展“老年人跌倒預(yù)防”健康管理項(xiàng)目，轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人共1200人，其中近1年發(fā)生過跌倒的有240人（跌倒發(fā)生率20%）。項(xiàng)目目標(biāo)：1年內(nèi)將老年人跌倒發(fā)生率降低至15%以下。問題1：請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)該項(xiàng)目的需求評(píng)估內(nèi)容（5分）問題2：列出預(yù)防老年人跌倒的主要干預(yù)措施（10分）問題3：如何評(píng)估項(xiàng)目效果？（5分）答案1需求評(píng)估內(nèi)容：①跌倒現(xiàn)狀：跌倒發(fā)生頻率、時(shí)間（如夜間）、地點(diǎn)（如衛(wèi)生間）、原因（如平衡能力差、環(huán)境因素）；②老年人健康狀況：視力/聽力障礙、肌肉萎縮、慢性疾?。ㄈ缗两鹕?、關(guān)節(jié)炎）、用藥情況（如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑）；③環(huán)境因素：社區(qū)道路是否平整、樓梯有無扶手、家庭衛(wèi)生間是否安裝防滑墊；④老年人認(rèn)知：對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知水平、預(yù)防知識(shí)掌握情況（5分，答對(duì)4項(xiàng)及以上得滿分）。答案2干預(yù)措施：（1）個(gè)體層面：①健康評(píng)估：為老年人進(jìn)行平衡能力（如“起立行走”測(cè)試）、肌肉力量（握力測(cè)試）、視力/聽力篩查；②疾病管理：控制高血壓、糖尿病等慢性病，調(diào)整易致跌倒的藥物（如減少夜間鎮(zhèn)靜劑劑量）；③運(yùn)動(dòng)干預(yù)：開展太極拳、平衡訓(xùn)練（如單腳站立）、抗阻訓(xùn)練（如坐站練習(xí)），每周≥3次；④輔助工具：為高風(fēng)險(xiǎn)者配備防滑鞋、四腳拐杖。（2）環(huán)境層面：①社區(qū)改造：修復(fù)不平道路，樓梯加裝扶手（高度90cm），公共區(qū)域增加照明；②家庭指導(dǎo)：衛(wèi)生間鋪防滑墊、安裝扶手，臥室設(shè)置夜燈，減少地面雜物。（3）健康教育：開展講座/小組活動(dòng)，普及跌倒危害（如骨折、長(zhǎng)期臥床）、預(yù)防技巧（如起身時(shí)“三步法”：躺→坐→站），發(fā)放宣傳手冊(cè)（10分，分個(gè)體、環(huán)境、教育三方面作答）。答案3效果評(píng)估方法：①結(jié)局指標(biāo)：1年后跌倒發(fā)生率（目標(biāo)<15%）、跌倒相關(guān)骨折發(fā)生率；②過程指標(biāo)：老年人參與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的比例、家庭環(huán)境改造完成率、預(yù)防知識(shí)知曉率；③定性評(píng)估：通過訪談了解老年人對(duì)項(xiàng)目的滿意度及建議（5分，定量與定性結(jié)合）。案例3（20分）某公司擬為員工開展健康管理服務(wù)，員工總數(shù)500人，年齡2545歲，主要從事辦公室工作。體檢數(shù)據(jù)顯示：超重/肥胖率42%，高血壓患病率12%，頸椎病患病率35%，空腹血糖受損率8%，普遍存在久坐（平均每天≥8小時(shí)）、睡眠不足（<7小時(shí)/天）、飲食不規(guī)律（外賣為主）等問題。問題1：該人群的主要健康問題及相關(guān)行為危險(xiǎn)因素（5分）問題2：設(shè)計(jì)針對(duì)該人群的健康管理服務(wù)方案（10分）問題3：如何提高員工參與健康管理的積極性？（5分）答案1主要健康問題：超重/肥胖、高血壓、頸椎病、空腹血糖受損。行為危險(xiǎn)因素：①久坐（≥8小時(shí)/天）；②睡眠不足（<7小時(shí)）；③