病毒性心肌炎診療與護(hù)理考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是（）A.流感病毒B.柯薩奇B組病毒C.?？刹《綝.腺病毒E.脊髓灰質(zhì)炎病毒答案：B解析：多種病毒都可引起病毒性心肌炎，其中以腸道病毒包括柯薩奇A、B組病毒，?？刹《?，脊髓灰質(zhì)炎病毒等為常見(jiàn)，尤其是柯薩奇B組病毒最為常見(jiàn)。2.病毒性心肌炎患者急性期至少應(yīng)臥床休息至熱退后（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周答案：C解析：病毒性心肌炎患者急性期至少應(yīng)臥床休息至熱退后3～4周，以減輕心臟負(fù)荷，有利于心肌的恢復(fù)。3.以下哪項(xiàng)不是病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.腹痛E.水腫答案：D解析：病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)主要有乏力、心悸、胸痛、呼吸困難、水腫等，腹痛一般不是其典型表現(xiàn)。4.診斷病毒性心肌炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B.血沉增快C.心肌酶譜升高D.C反應(yīng)蛋白升高E.血清病毒中和抗體滴度升高4倍以上答案：E解析：血清病毒中和抗體滴度升高4倍以上提示近期有病毒感染，對(duì)病毒性心肌炎的診斷有重要意義。心肌酶譜升高雖然也常見(jiàn)于心肌炎，但缺乏特異性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高可作為炎癥的非特異性指標(biāo)。5.病毒性心肌炎患者出現(xiàn)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，首選的治療措施是（）A.靜脈滴注異丙腎上腺素B.靜脈滴注阿托品C.安裝臨時(shí)心臟起搏器D.靜脈注射利多卡因E.口服胺碘酮答案：C解析：Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯可導(dǎo)致嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩，心輸出量明顯減少，甚至出現(xiàn)阿-斯綜合征。安裝臨時(shí)心臟起搏器是迅速改善心臟傳導(dǎo)、保證心臟泵血功能的有效措施，是首選的治療方法。異丙腎上腺素和阿托品可用于提升心率，但對(duì)于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯效果有限。利多卡因主要用于室性心律失常，胺碘酮用于多種心律失常的治療，但均不是Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的首選治療。6.病毒性心肌炎患者出院后，建議休息（）A.1～3個(gè)月B.3～6個(gè)月C.6～9個(gè)月D.9～12個(gè)月E.12個(gè)月以上答案：B解析：病毒性心肌炎患者出院后，一般建議休息3～6個(gè)月，以促進(jìn)心肌的完全恢復(fù)，避免過(guò)早勞累導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。7.以下關(guān)于病毒性心肌炎患者飲食護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食B.增加含鉀豐富的食物攝入C.避免刺激性食物D.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入E.少量多餐答案：D解析：病毒性心肌炎患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免刺激性食物，同時(shí)增加含鉀豐富的食物攝入，以維持心肌的正常功能。一般不需要嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，除非患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭伴有明顯的水腫。8.病毒性心肌炎患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.取半臥位或端坐位B.給予高流量吸氧C.準(zhǔn)確記錄出入量D.保持大便通暢E.快速靜脈輸液答案：E解析：病毒性心肌炎患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，應(yīng)取半臥位或端坐位，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量吸氧，改善缺氧狀態(tài)；準(zhǔn)確記錄出入量，以評(píng)估液體平衡；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)荷。而快速靜脈輸液會(huì)增加心臟的前負(fù)荷，加重心力衰竭，因此是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。9.病毒性心肌炎患者的護(hù)理措施中，最重要的是（）A.保證患者絕對(duì)臥床休息B.給予高熱量、高蛋白飲食C.觀察患者的生命體征D.遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物E.做好心理護(hù)理答案：A解析：保證患者絕對(duì)臥床休息是病毒性心肌炎護(hù)理中最重要的措施。休息可以減輕心臟負(fù)荷，減少心肌耗氧量，有利于心肌的恢復(fù)。雖然給予高熱量、高蛋白飲食、觀察生命體征、遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物和做好心理護(hù)理等也都是重要的護(hù)理內(nèi)容，但相對(duì)而言，休息是關(guān)鍵。10.病毒性心肌炎患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏時(shí)，首選的藥物是（）A.普羅帕酮B.胺碘酮C.利多卡因D.美托洛爾E.維拉帕米答案：D解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，減慢心率，對(duì)于病毒性心肌炎患者出現(xiàn)的頻發(fā)室性早搏有較好的治療作用，同時(shí)還能改善心肌重構(gòu)，保護(hù)心臟功能。普羅帕酮、胺碘酮、利多卡因等也可用于室性心律失常的治療，但β受體阻滯劑常作為首選。維拉帕米主要用于室上性心律失常。11.病毒性心肌炎患者在發(fā)病前1～3周常有（）A.呼吸道或腸道感染史B.高血壓病史C.糖尿病病史D.冠心病病史E.風(fēng)濕病史答案：A解析：多數(shù)病毒性心肌炎患者在發(fā)病前1～3周常有呼吸道或腸道感染史，如發(fā)熱、咽痛、咳嗽、腹瀉等癥狀。高血壓病史、糖尿病病史、冠心病病史、風(fēng)濕病史與病毒性心肌炎的發(fā)病關(guān)系不大。12.以下哪種檢查方法對(duì)病毒性心肌炎的診斷價(jià)值相對(duì)較?。ǎ〢.心電圖B.心臟超聲C.心肌活檢D.胸部X線E.動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)答案：D解析：心電圖可發(fā)現(xiàn)心律失常、ST-T改變等，對(duì)診斷有重要提示作用；心臟超聲可觀察心肌的結(jié)構(gòu)和功能，評(píng)估心臟的收縮和舒張功能；心肌活檢是診斷病毒性心肌炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但為有創(chuàng)檢查；動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可長(zhǎng)時(shí)間記錄心電圖變化，有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常。而胸部X線主要用于觀察肺部情況和心臟的大致形態(tài)，對(duì)于病毒性心肌炎的特異性診斷價(jià)值相對(duì)較小。13.病毒性心肌炎患者康復(fù)期的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，正確的是（）A.可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)B.先從低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量C.運(yùn)動(dòng)過(guò)程中無(wú)需監(jiān)測(cè)心率D.運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)持續(xù)2小時(shí)以上E.可以進(jìn)行舉重等力量訓(xùn)練答案：B解析：病毒性心肌炎患者康復(fù)期應(yīng)先從低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，如散步、太極拳等，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免過(guò)度勞累。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)心率，以確保運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在安全范圍內(nèi)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般每次30分鐘左右為宜。舉重等力量訓(xùn)練屬于高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，不適合康復(fù)期早期的患者。14.病毒性心肌炎患者出現(xiàn)心悸時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.讓患者臥床休息B.安慰患者，減輕其緊張情緒C.立即給予抗心律失常藥物D.監(jiān)測(cè)心率、心律變化E.觀察患者的面色、呼吸等情況答案：C解析：當(dāng)病毒性心肌炎患者出現(xiàn)心悸時(shí)，應(yīng)讓患者臥床休息，減少心肌耗氧量；安慰患者，減輕其緊張情緒，因?yàn)榫o張情緒可能會(huì)加重心悸癥狀；監(jiān)測(cè)心率、心律變化，觀察患者的面色、呼吸等情況，以評(píng)估病情。而不應(yīng)立即給予抗心律失常藥物，應(yīng)先明確心悸的原因和心律失常的類型，再根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。15.病毒性心肌炎患者使用糖皮質(zhì)激素治療的指征不包括（）A.嚴(yán)重心律失常B.心源性休克C.心力衰竭D.病毒感染早期E.難治性心力衰竭答案：D解析：糖皮質(zhì)激素可用于治療病毒性心肌炎的嚴(yán)重心律失常、心源性休克、難治性心力衰竭等情況，通過(guò)抑制免疫反應(yīng)、減輕炎癥水腫等發(fā)揮作用。但在病毒感染早期，一般不主張使用糖皮質(zhì)激素，因?yàn)榭赡軙?huì)抑制機(jī)體的免疫功能，不利于病毒的清除。二、多選題（每題3分，共30分）1.病毒性心肌炎的主要臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.乏力C.心悸D.胸痛E.呼吸困難答案：ABCDE解析：病毒性心肌炎患者在發(fā)病前常有發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀，隨后可出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難等心臟相關(guān)癥狀，這些都是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。2.病毒性心肌炎的診斷依據(jù)包括（）A.發(fā)病前1～3周有病毒感染史B.有心肌損傷的證據(jù)C.有心律失常表現(xiàn)D.排除其他心臟病E.心肌活檢發(fā)現(xiàn)病毒答案：ABCDE解析：病毒性心肌炎的診斷主要依據(jù)發(fā)病前1～3周有病毒感染史，同時(shí)有心肌損傷的證據(jù)，如心肌酶譜升高、心電圖改變等；可伴有心律失常表現(xiàn)；需要排除其他心臟?。恍募』顧z發(fā)現(xiàn)病毒則可明確診斷。3.病毒性心肌炎患者的護(hù)理措施包括（）A.臥床休息B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：病毒性心肌炎患者的護(hù)理包括保證患者臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)；做好飲食護(hù)理，提供營(yíng)養(yǎng)支持；密切觀察病情，包括生命體征、癥狀變化等；遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥護(hù)理，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)；做好心理護(hù)理，緩解患者的焦慮和緊張情緒。4.病毒性心肌炎患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.控制輸液速度B.準(zhǔn)確記錄出入量C.給予吸氧D.保持呼吸道通暢E.協(xié)助患者取舒適體位答案：ABCDE解析：病毒性心肌炎患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，應(yīng)控制輸液速度，避免加重心臟負(fù)擔(dān)；準(zhǔn)確記錄出入量，評(píng)估液體平衡；給予吸氧，改善缺氧狀態(tài)；保持呼吸道通暢，防止痰液堵塞；協(xié)助患者取半臥位或端坐位等舒適體位，以減少回心血量。5.以下哪些藥物可用于病毒性心肌炎的治療（）A.維生素CB.輔酶Q10C.黃芪D.干擾素E.洋地黃類藥物答案：ABCDE解析：維生素C具有抗氧化作用，可保護(hù)心肌細(xì)胞；輔酶Q10參與心肌的能量代謝，有助于改善心肌功能；黃芪具有調(diào)節(jié)免疫等作用，可輔助治療病毒性心肌炎；干擾素可抗病毒、調(diào)節(jié)免疫；洋地黃類藥物可用于心力衰竭伴有快速心房顫動(dòng)等情況，但使用時(shí)需謹(jǐn)慎。6.病毒性心肌炎患者可能出現(xiàn)的心律失常類型有（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)E.室上性心動(dòng)過(guò)速答案：ABCDE解析：病毒性心肌炎可累及心肌的傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌細(xì)胞的電生理特性，導(dǎo)致多種心律失常，包括竇性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速等。7.關(guān)于病毒性心肌炎患者的健康教育，正確的是（）A.介紹疾病的相關(guān)知識(shí)B.強(qiáng)調(diào)休息的重要性C.指導(dǎo)合理飲食D.告知定期復(fù)查的時(shí)間和項(xiàng)目E.鼓勵(lì)患者積極參加體育鍛煉答案：ABCD解析：對(duì)病毒性心肌炎患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者了解病情；強(qiáng)調(diào)休息的重要性，促進(jìn)心肌恢復(fù)；指導(dǎo)合理飲食，提供營(yíng)養(yǎng)支持；告知定期復(fù)查的時(shí)間和項(xiàng)目，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。在康復(fù)期，應(yīng)鼓勵(lì)患者逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，但在急性期和康復(fù)早期不宜積極參加體育鍛煉。8.病毒性心肌炎患者發(fā)生心源性休克時(shí)，治療措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.安裝臨時(shí)心臟起搏器（如有必要）答案：ABCDE解析：心源性休克是病毒性心肌炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，治療措施包括補(bǔ)充血容量，以增加有效循環(huán)血量；應(yīng)用血管活性藥物，如多巴胺、多巴酚丁胺等，提升血壓和改善心臟功能；糾正酸堿平衡失調(diào)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減輕炎癥反應(yīng)和改善機(jī)體的應(yīng)激狀態(tài)；如有嚴(yán)重的心律失常導(dǎo)致心臟泵血功能障礙，可安裝臨時(shí)心臟起搏器。9.病毒性心肌炎患者的心理特點(diǎn)可能有（）A.焦慮B.恐懼C.悲觀D.緊張E.抑郁答案：ABCDE解析：病毒性心肌炎患者由于對(duì)疾病的不了解、擔(dān)心病情預(yù)后、限制活動(dòng)等原因，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、悲觀、緊張、抑郁等心理問(wèn)題。10.以下哪些因素可能影響病毒性心肌炎的預(yù)后（）A.患者的年齡B.病情的嚴(yán)重程度C.是否及時(shí)治療D.有無(wú)并發(fā)癥E.患者的依從性答案：ABCDE解析：患者的年齡越小，病情可能相對(duì)較重，預(yù)后可能較差；病情嚴(yán)重程度、是否及時(shí)治療、有無(wú)并發(fā)癥等都會(huì)直接影響預(yù)后；患者的依從性，如是否按時(shí)服藥、是否注意休息等，也會(huì)對(duì)疾病的恢復(fù)和預(yù)后產(chǎn)生重要影響。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：病毒性心肌炎的診斷主要依靠綜合判斷，以下為其診斷標(biāo)準(zhǔn)：-病史與癥狀：患者在發(fā)病前1～3周常有呼吸道或腸道感染史，隨后出現(xiàn)乏力、心悸、胸痛、呼吸困難、水腫等癥狀。-體征：可有心界擴(kuò)大、心率增快或減慢、心律失常、心音減弱、奔馬律等體征。-實(shí)驗(yàn)室檢查-心肌損傷標(biāo)志物：心肌酶譜（如肌酸激酶同工酶CK-MB、肌鈣蛋白I或T等）升高，提示心肌損傷。-病毒學(xué)檢查：血清病毒中和抗體滴度升高4倍以上，或從咽拭子、糞便、血液等標(biāo)本中分離出病毒，有診斷意義。-心電圖檢查：可出現(xiàn)ST-T改變、心律失常（如早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等），對(duì)診斷有重要提示作用。-心臟超聲檢查：可觀察心肌的結(jié)構(gòu)和功能，了解有無(wú)心肌運(yùn)動(dòng)減弱、心室擴(kuò)大等情況。-心肌活檢：是診斷病毒性心肌炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可發(fā)現(xiàn)心肌組織中的病毒、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等病理改變，但為有創(chuàng)檢查，臨床應(yīng)用有一定局限性。在診斷時(shí)，需排除其他可能導(dǎo)致心肌損傷的疾病，如冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病等。2.請(qǐng)闡述病毒性心肌炎患者的休息與活動(dòng)指導(dǎo)。答：休息與活動(dòng)對(duì)于病毒性心肌炎患者的康復(fù)至關(guān)重要，具體指導(dǎo)如下：-急性期：患者在急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，至少休息至熱退后3～4周。臥床休息可減輕心臟負(fù)荷，減少心肌耗氧量，有利于心肌的恢復(fù)。嚴(yán)格限制患者的活動(dòng)，避免不必要的體力消耗，保證充足的睡眠和休息時(shí)間。-恢復(fù)期：出院后建議休息3～6個(gè)月。在恢復(fù)初期，可逐漸增加活動(dòng)量，但仍應(yīng)以休息為主。可先從床邊坐起、在室內(nèi)緩慢行走等低強(qiáng)度活動(dòng)開(kāi)始，活動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以不感到疲勞為度。-康復(fù)期：康復(fù)期患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，但要遵循循序漸進(jìn)的原則。先從低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，如散步、太極拳等，每周運(yùn)動(dòng)3～5次，每次運(yùn)動(dòng)20～30分鐘。隨著身體狀況的改善，可逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)心率，一般運(yùn)動(dòng)后的心率不宜超過(guò)最大心率的60%～70%（最大心率=220-年齡）。-運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘砘顒?dòng)，運(yùn)動(dòng)后要進(jìn)行放松活動(dòng)。如果在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難等不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，要根據(jù)天氣情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，避免在寒冷、炎熱、大風(fēng)等惡劣天氣下運(yùn)動(dòng)。3.簡(jiǎn)述病毒性心肌炎患者心力衰竭的護(hù)理措施。答：病毒性心肌炎患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，護(hù)理措施如下：-體位護(hù)理：協(xié)助患者取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)?？墒褂谜眍^、靠背等物品支撐患者，使其感到舒適。-吸氧護(hù)理：給予高流量吸氧，一般為4～6L/min，以改善患者的缺氧狀態(tài)。根據(jù)患者的病情和血氧飽和度情況，可適當(dāng)調(diào)整吸氧流量。吸氧過(guò)程中要注意觀察患者的呼吸、面色、血氧飽和度等變化。-病情觀察-生命體征：密切監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，尤其是心率和心律的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。-癥狀觀察：觀察患者的呼吸困難程度、咳嗽、咳痰情況、水腫變化等，準(zhǔn)確記錄出入量，以評(píng)估患者的液體平衡和心功能狀態(tài)。-精神狀態(tài)：注意觀察患者的精神狀態(tài)，有無(wú)煩躁不安、意識(shí)模糊等情況，警惕心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。-用藥護(hù)理-嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥：準(zhǔn)確掌握藥物的劑量、用法和用藥時(shí)間，密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-利尿劑：使用利尿劑時(shí)要注意觀察患者的尿量、電解質(zhì)變化，防止低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。-洋地黃類藥物：使用洋地黃類藥物時(shí)要注意觀察患者有無(wú)惡心、嘔吐、黃綠視等中毒癥狀，同時(shí)監(jiān)測(cè)心率和心律變化。-飲食護(hù)理：給予低鹽、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免暴飲暴食。限制鈉鹽攝入，一般每日不超過(guò)3g，以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)患者多吃新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。-心理護(hù)理：心力衰竭患者常因呼吸困難等不適癥狀而感到焦慮、恐懼，護(hù)理人員要關(guān)心患者，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，給予心理支持和安慰，緩解患者的緊張情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。-保持大便通暢：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免用力排便。如果患者便秘，可給予緩瀉劑或使用開(kāi)塞露等協(xié)助排便，防止因用力排便增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心力衰竭加重。四、病例分析題（10分）患者，男，20歲，因“發(fā)熱、咽痛3天，心悸、胸悶1天”入院。3天前患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，體溫最高達(dá)38.5℃，自服感冒藥后癥狀未緩解。1天前開(kāi)始出現(xiàn)心悸、胸悶，活動(dòng)后加重。查體：T37.8℃，P110次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。神志清，精神欠佳，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率110次/分，律不齊，可聞及頻發(fā)早搏，心音稍低鈍。心電圖示：頻發(fā)室性早搏，ST-T改變。心肌酶譜：CK-MB50U/L（正常參考值0～25U/L），肌鈣蛋白I0.3ng/ml（正常參考值＜0.1ng/ml）。請(qǐng)根據(jù)上述病例回答以下問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是病毒性心肌炎。依據(jù)如下：患者發(fā)病前3天有發(fā)熱、咽痛等上呼吸道感染史，隨后出現(xiàn)心悸、胸悶等心臟癥狀；查體有心律不齊、頻發(fā)早搏、心音稍低鈍等體征；心電圖示頻發(fā)室性早搏、ST-T改變；心肌酶譜顯示CK-MB和肌鈣蛋白I升高，提示心肌損傷，綜合考慮符合病毒性心肌炎的診斷。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些治療措施？答：針對(duì)該患