2025年醫(yī)院藥劑科考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列藥物中，屬于肝藥酶CYP3A4強抑制劑的是：A.利福平B.苯妥英鈉C.克拉霉素D.卡馬西平答案：C2.長期使用糖皮質激素后突然停藥可能引發(fā)：A.反跳現(xiàn)象B.首劑效應C.戒斷反應D.后遺效應答案：A3.需避光保存的注射劑是：A.維生素C注射液B.葡萄糖注射液C.氯化鈉注射液D.氯化鉀注射液答案：A4.關于胰島素的儲存，正確的做法是：A.冷凍保存B.常溫（25℃）保存超過1個月C.未開封時2-8℃冷藏D.已開封的胰島素需冷藏答案：C5.下列哪種藥物與華法林聯(lián)用會增強其抗凝作用？A.苯巴比妥B.維生素KC.西咪替丁D.利福平答案：C6.患者因感染使用頭孢哌酮，治療期間飲酒可能出現(xiàn)：A.雙硫侖樣反應B.紅人綜合征C.耳毒性D.腎毒性答案：A7.關于處方有效期，《處方管理辦法》規(guī)定普通處方的有效時間為：A.1日B.3日C.5日D.7日答案：A8.新生兒使用氯霉素可能導致“灰嬰綜合征”，其機制是：A.肝藥酶系統(tǒng)發(fā)育不全，氯霉素代謝障礙B.腎小球濾過率低，藥物排泄減慢C.血漿蛋白結合率高，游離藥物濃度低D.胃腸道吸收不完全答案：A9.下列藥物中，屬于Ⅰ類抗心律失常藥（鈉通道阻滯劑）的是：A.胺碘酮B.美托洛爾C.普羅帕酮D.維拉帕米答案：C10.治療糖尿病的雙胍類藥物主要作用機制是：A.促進胰島素分泌B.增加胰島素敏感性C.抑制肝糖原分解D.延緩碳水化合物吸收答案：B11.關于麻醉藥品的處方限量，門急診患者使用鹽酸哌替啶的每張?zhí)幏阶畲罅繛椋篈.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.1次常用量答案：D12.需做皮試的藥物是：A.阿奇霉素B.破傷風抗毒素C.左氧氟沙星D.對乙酰氨基酚答案：B13.下列藥物中，屬于濃度依賴性抗菌藥物的是：A.青霉素B.頭孢他啶C.左氧氟沙星D.阿莫西林答案：C14.患者使用地高辛治療心力衰竭，出現(xiàn)視覺異常（黃視、綠視）提示：A.劑量不足B.藥物過敏C.中毒反應D.正常副作用答案：C15.關于藥物配伍禁忌，下列組合中易發(fā)生沉淀的是：A.青霉素G鈉與0.9%氯化鈉注射液B.頭孢曲松鈉與葡萄糖酸鈣注射液C.維生素C與維生素B6D.地塞米松磷酸鈉與生理鹽水答案：B16.治療缺鐵性貧血的鐵劑宜與下列哪種物質同服以促進吸收？A.茶B.咖啡C.維生素CD.牛奶答案：C17.下列藥物中，屬于妊娠毒性分級B級的是：A.利巴韋林B.青霉素C.甲氨蝶呤D.異維A酸答案：B18.關于中藥注射劑的使用，錯誤的做法是：A.單獨輸注，避免與其他藥物混合B.緩慢滴注，密切觀察不良反應C.首次使用前無需詢問過敏史D.現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置答案：C19.患者服用硝酸甘油片的正確方法是：A.咀嚼后吞咽B.舌下含服C.溫水送服D.研碎后沖服答案：B20.關于藥物不良反應（ADR）的報告，醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)新的或嚴重的ADR應在幾日內報告？A.3日B.7日C.15日D.30日答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于特殊管理藥品的有：A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品答案：ABCD2.關于β-內酰胺類抗生素的特點，正確的有：A.主要作用于細菌細胞壁B.常見過敏反應C.對繁殖期細菌有效D.與氨基糖苷類聯(lián)用可增強療效答案：ABCD3.需監(jiān)測治療藥物濃度（TDM）的藥物包括：A.地高辛B.苯妥英鈉C.青霉素D.環(huán)孢素答案：ABD4.關于胰島素的使用，正確的指導有：A.注射部位輪換以避免脂肪萎縮B.預混胰島素使用前需搖勻C.胰島素筆用后應卸下針頭D.注射后立即劇烈運動答案：ABC5.下列藥物中，可引起耳毒性的有：A.慶大霉素B.呋塞米C.萬古霉素D.螺內酯答案：ABC6.關于處方審核的內容，包括：A.患者年齡、診斷與用藥的適宜性B.劑量、用法的正確性C.是否存在重復給藥D.皮試藥物是否注明過敏試驗結果答案：ABCD7.下列屬于質子泵抑制劑的藥物有：A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.蘭索拉唑D.法莫替丁答案：AC8.關于中藥飲片的儲存，正確的要求有：A.易蟲蛀的飲片需冷藏或密封B.含揮發(fā)油的飲片需陰涼干燥C.鹽炙飲片需防潮D.毒性飲片需專柜加鎖保管答案：ABCD9.下列藥物中，屬于窄治療指數(shù)藥物的有：A.華法林B.氨茶堿C.地高辛D.對乙酰氨基酚答案：ABC10.關于藥物相互作用，正確的說法有：A.苯巴比妥可加速其他藥物代謝B.西咪替丁可抑制肝藥酶C.考來烯胺可減少地高辛吸收D.維生素K可拮抗華法林的作用答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.藥師調劑處方時，對超劑量的處方應拒絕調配，無需聯(lián)系醫(yī)師。（×）2.萬古霉素屬于糖肽類抗生素，主要用于革蘭陽性菌感染。（√）3.二甲雙胍可用于2型糖尿病患者，也可用于1型糖尿病的輔助治療。（√）4.胰島素筆芯一旦開封，可在常溫下保存4周。（√）5.頭孢類藥物與酒精聯(lián)用不會發(fā)生雙硫侖樣反應。（×）6.中藥注射劑可以與其他藥物混合配伍使用以提高療效。（×）7.治療高血壓時，利尿劑宜在早晨服用，避免夜間排尿影響睡眠。（√）8.阿托品可用于有機磷農(nóng)藥中毒的解救，劑量越大效果越好。（×）9.左氧氟沙星可用于18歲以下未成年人的細菌感染治療。（×）10.麻醉藥品專用賬冊的保存期限應為藥品有效期滿后不少于5年。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述藥師在處方審核中的“四查十對”內容。答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；十對：對科別、姓名、年齡；對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；對藥品性狀、用法用量；對臨床診斷。2.列舉5種需要避光使用的注射劑，并說明避光的原因。答案：需要避光的注射劑包括：硝普鈉（遇光分解產(chǎn)生有毒物質）、尼莫地平（光降解導致效價降低）、甲鈷胺（遇光易分解）、兩性霉素B（光敏感導致效價下降）、氟喹諾酮類（如左氧氟沙星，光毒性反應）。避光可防止藥物分解失效或產(chǎn)生毒性物質。3.簡述青霉素過敏反應的急救措施。答案：立即停藥，使患者平臥；皮下或肌內注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（兒童酌減）；吸氧，保持呼吸道通暢（必要時氣管插管或切開）；靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg；血壓下降者給予多巴胺等升壓藥；心跳呼吸驟停時立即心肺復蘇；密切觀察生命體征，必要時轉重癥監(jiān)護。4.簡述老年人用藥的基本原則。答案：①最小有效劑量：因肝腎功能減退，需減量；②簡化用藥方案：避免多重用藥（一般不超過5種）；③優(yōu)先選擇長效制劑：提高依從性；④注意藥物相互作用：避免聯(lián)用高風險組合（如華法林與阿司匹林）；⑤監(jiān)測不良反應：定期檢查肝腎功能、凝血功能等；⑥加強用藥指導：明確用法用量，避免漏服或誤服。5.簡述麻醉藥品“五專管理”的具體內容。答案：五專管理指：專人負責（指定藥師管理）、專柜加鎖（雙人雙鎖）、專用賬冊（記錄出入庫數(shù)量、批號）、專用處方（紅色處方，格式特殊）、專冊登記（記錄患者姓名、用藥數(shù)量、醫(yī)師簽名等，保存至少3年）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，72歲，診斷為“高血壓3級（極高危）、2型糖尿病、慢性腎功能不全（CKD4期）”，醫(yī)師開具處方：厄貝沙坦片150mgqdpo；氫氯噻嗪片25mgqdpo；格列本脲片2.5mgbidpo。問題：請分析該處方存在的不合理之處，并提出調整建議。答案：不合理之處：①氫氯噻嗪：慢性腎功能不全（CKD4期，GFR＜30ml/min）患者使用噻嗪類利尿劑效果差（因腎小球濾過率降低，利尿劑無法到達作用部位），且可加重電解質紊亂（如低血鉀）；②格列本脲：主要經(jīng)肝臟代謝，代謝產(chǎn)物仍有降糖活性，慢性腎衰患者易發(fā)生低血糖（因排泄減慢，藥物蓄積）。調整建議：①停用氫氯噻嗪，換用袢利尿劑（如呋塞米20-40mgqd），適用于CKD4期患者；②停用格列本脲，換用主要經(jīng)膽道排泄的降糖藥（如瑞格列奈，或選擇胰島素），減少低血糖風險；③監(jiān)測血鉀、血糖及腎功能。案例2：某患者因社區(qū)獲得性肺炎入院，醫(yī)師開具：注射用頭孢曲松鈉2g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttqd；注射用阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖注射液250mlivgttqd。問題：請分析該聯(lián)合用藥的合理性，并說明理由及注意事項。答案：合理性：頭孢曲松（β-內酰胺類）與阿奇霉素（大環(huán)內酯類）聯(lián)用治療社區(qū)獲得性肺炎（CAP）是合理的，尤其適用于重癥或可能合并非典型病原體（如支原體、衣原體）感染的患者。β-內酰胺類主要覆蓋肺炎鏈球菌等典型病原體，大環(huán)內酯類覆蓋非典型病原體，兩者聯(lián)用可擴大抗菌譜，協(xié)同增強療效（阿奇霉素可抑制細菌蛋白合成，使細菌處于靜止期，可能降低β-內酰胺類對繁殖期細菌的作用？此處需注意：實