2025年院感考核系列感控護(hù)士院感防控知識(shí)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的定義范疇？A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已存在的感染在住院期間加重C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥敬鸢福築2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒應(yīng)遵循的原則是？A.先消毒，后洗手B.先洗手，后消毒C.僅消毒不洗手D.洗手與消毒順序無關(guān)答案：B3.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.消化道隔離答案：A4.醫(yī)療廢物分類中，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A5.關(guān)于含氯消毒液的使用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.有效氯濃度需每日監(jiān)測(cè)B.配置后使用時(shí)間不超過24小時(shí)C.可用于金屬器械的浸泡消毒D.對(duì)皮膚有刺激性需戴手套操作答案：C6.發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”中“三區(qū)”指？A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.辦公區(qū)、診療區(qū)、隔離區(qū)C.候診區(qū)、檢查區(qū)、留觀區(qū)D.醫(yī)護(hù)區(qū)、患者區(qū)、污物區(qū)答案：A7.手術(shù)部位感染（SSI）的核心預(yù)防措施不包括？A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.術(shù)前0.5-1小時(shí)預(yù)防性使用抗生素C.手術(shù)中保持患者體溫正常D.術(shù)后常規(guī)使用廣譜抗生素至拆線答案：D8.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.保持床頭抬高30-45度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.定期更換呼吸機(jī)管路（每7天）D.口腔護(hù)理每日2-3次答案：C9.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.血壓計(jì)袖帶B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者HBsAb陰性時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C11.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在？A.普通病房B.負(fù)壓病房C.正壓病房D.隔離觀察室答案：B12.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是？A.不超過12小時(shí)B.不超過24小時(shí)C.不超過48小時(shí)D.不超過72小時(shí)答案：C13.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)中，外科手消毒后菌落數(shù)應(yīng)≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A14.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CRBSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.選擇鎖骨下靜脈為穿刺部位B.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性C.穿刺時(shí)嚴(yán)格無菌操作，鋪大無菌單D.透明敷料每7天更換，潮濕時(shí)隨時(shí)更換答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)（注：實(shí)際考核中需設(shè)置明確錯(cuò)誤選項(xiàng)，此處示例為C選項(xiàng)若改為“鋪小無菌單”則錯(cuò)誤）15.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生幾例以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的指征包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.多重耐藥菌防控措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離（單間或同種病原同室）C.每日清潔消毒物體表面（含氯消毒液500mg/L）D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE3.關(guān)于防護(hù)服穿脫，正確的是？A.穿防護(hù)服前需完成手衛(wèi)生B.脫防護(hù)服時(shí)應(yīng)避免污染內(nèi)層C.防護(hù)服被血液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換D.脫除后將防護(hù)服內(nèi)面朝外包裹E.穿脫過程應(yīng)在指定區(qū)域（清潔區(qū)/污染區(qū)）答案：ABCE（D錯(cuò)誤，應(yīng)內(nèi)面朝向自己包裹）4.醫(yī)療廢物分類正確的是？A.廢棄的疫苗屬于藥物性廢物B.病理蠟塊屬于病理性廢物C.廢棄的過氧乙酸屬于化學(xué)性廢物D.使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于感染性廢物E.手術(shù)切除的胎盤屬于病理性廢物答案：ACDE（B錯(cuò)誤，病理蠟塊屬于化學(xué)性廢物）5.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)答案：ABCDE6.關(guān)于無菌操作原則，正確的是？A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包開包后有效期不超過24小時(shí)C.無菌手套破損時(shí)應(yīng)立即更換D.鋪好的無菌盤有效期不超過4小時(shí)E.操作時(shí)身體與無菌區(qū)域保持30cm以上距離答案：ABCD（E錯(cuò)誤，應(yīng)保持20cm以上）7.新生兒醫(yī)院感染的高危因素包括？A.早產(chǎn)/低出生體重B.侵入性操作（如PICC）C.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素D.母嬰同室E.暖箱濕度控制不當(dāng)答案：ABCE8.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，正確的是？A.適用于不耐高溫高濕的物品B.滅菌后需解析7天（通風(fēng)環(huán)境）C.監(jiān)測(cè)包括物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)D.可用于食品消毒E.滅菌物品需清潔干燥答案：ABCE（D錯(cuò)誤，環(huán)氧乙烷有毒，不可用于食品）9.發(fā)熱門診患者管理要求包括？A.所有患者需進(jìn)行核酸檢測(cè)B.嚴(yán)格執(zhí)行“一患一診室”C.患者離開后立即終末消毒D.陪同人員需全程佩戴口罩E.危急重癥患者可先救治再補(bǔ)登記答案：ABCDE10.醫(yī)院感染管理三級(jí)監(jiān)控體系包括？A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室感染管理小組D.護(hù)理部E.醫(yī)務(wù)科答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)務(wù)人員為傳染病患者診療后，摘手套后可不用洗手。（）答案：×（摘手套后仍需手衛(wèi)生）2.接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)需戴無菌手套。（）答案：√3.普通病房物體表面消毒可使用含氯消毒液250mg/L。（）答案：√4.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)扎緊封口。（）答案：√5.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需戴外科口罩。（）答案：×（需戴醫(yī)用防護(hù)口罩）6.復(fù)用器械應(yīng)先消毒再清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗再消毒/滅菌）7.新生兒暖箱水槽應(yīng)每日換水，每周消毒。（）答案：√8.手術(shù)切口分類中，Ⅰ類切口為清潔切口。（）答案：√9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，應(yīng)立即由遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口。（）答案：×（應(yīng)由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生六步洗手法的具體步驟。答案：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。2.列舉發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”的具體內(nèi)容及作用。答案：三區(qū)：①清潔區(qū)（醫(yī)護(hù)人員休息、更衣區(qū)域，無患者及污染）；②潛在污染區(qū)（緩沖區(qū)域，醫(yī)護(hù)人員穿脫防護(hù)裝備）；③污染區(qū)（患者診療、留觀區(qū)域）。兩通道：①患者通道（患者專用，避免交叉）；②工作人員通道（醫(yī)護(hù)專用）。作用：通過分區(qū)管理和通道分離，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。3.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。答案：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時(shí)間；控制血糖；不剃毛或僅剪毛；術(shù)前0.5-1小時(shí)預(yù)防性使用抗生素（萬古霉素/喹諾酮類需1-2小時(shí)）。②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作；保持體溫≥36℃；限制手術(shù)室人員流動(dòng)；合理使用電刀（避免組織損傷）。③術(shù)后：及時(shí)更換潮濕敷料；盡早拔除引流管；監(jiān)測(cè)體溫及切口情況。4.醫(yī)療廢物分類中，感染性廢物的具體包括哪些？（至少列舉5項(xiàng)）答案：①被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、紗布、引流條）；②使用后的一次性醫(yī)療用品（如注射器、輸液器）；③廢棄的血液、血清；④病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本；⑤隔離患者產(chǎn)生的生活垃圾；⑥其他被污染的物品（如口罩、防護(hù)服）。五、案例分析題（10分）某三甲醫(yī)院ICU發(fā)生3例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染病例，均為氣管插管機(jī)械通氣患者，分布在相鄰3張病床。問題：1.分析可能的感染傳播途徑；2.提出針對(duì)性防控措施。答案：1.可能傳播途徑：①接觸傳播（醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范，接觸患者后未及時(shí)消毒，污染醫(yī)療器械如呼吸機(jī)管路、吸痰管）；②環(huán)境傳播（床單元表面、床頭柜、監(jiān)護(hù)儀按鈕未徹底消毒，CRKP在環(huán)境中存活時(shí)間長(zhǎng)）；③交叉使用物品（如共用體溫表、血壓計(jì)袖帶未及時(shí)消毒）；④侵入性操作（氣管插管、吸痰等操作未嚴(yán)格無菌）。2.防控措施：①立即啟動(dòng)接觸隔離（將3例患者集中安置或單間隔離，床旁懸掛隔離標(biāo)識(shí)）；②強(qiáng)化手衛(wèi)生（在床旁配備速干手消毒劑，監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員操作前后手衛(wèi)生依從性）；③環(huán)境清潔消毒（使