2025年醫(yī)院消毒供應(yīng)室考試試題1（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測(cè)使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽胞（ATCC9372）B.嗜熱脂肪桿菌芽胞（ATCC7953）C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B2.以下哪種器械必須采用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌（）A.普通金屬器械B.玻璃類(lèi)物品C.含管腔的器械（如腹腔鏡器械）D.油類(lèi)物品答案：C3.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，物品裝載量不得超過(guò)柜室容積的（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C4.清洗消毒器清洗環(huán)節(jié)中，終末漂洗的水溫應(yīng)達(dá)到（）A.30-40℃B.50-60℃C.70-80℃D.80-90℃答案：D5.滅菌物品存放架或柜的底部離地面高度應(yīng)為（）A.≥5cmB.≥10cmC.≥15cmD.≥20cm答案：D6.復(fù)用器械處理流程的正確順序是（）A.回收→清洗→消毒→檢查包裝→滅菌B.回收→消毒→清洗→檢查包裝→滅菌C.回收→清洗→檢查包裝→消毒→滅菌D.回收→檢查包裝→清洗→消毒→滅菌答案：A7.下列哪項(xiàng)不屬于CSSD（消毒供應(yīng)中心）的輔助區(qū)域（）A.去污區(qū)B.辦公室C.更衣室D.衛(wèi)生間答案：A8.過(guò)氧化氫等離子體滅菌不適用于（）A.金屬器械B.玻璃類(lèi)物品C.含植物纖維的物品（如棉布）D.塑料器械答案：C9.滅菌包體積不應(yīng)超過(guò)（）A.30cm×30cm×25cmB.30cm×30cm×50cmC.50cm×50cm×30cmD.50cm×30cm×25cm答案：C10.器械保濕處理應(yīng)在回收后（）內(nèi)完成A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：B11.壓力蒸汽滅菌時(shí)，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)（）A.每日滅菌前進(jìn)行B.每周進(jìn)行一次C.每月進(jìn)行一次D.每批次進(jìn)行答案：B12.復(fù)用器械清洗質(zhì)量的最直接評(píng)價(jià)指標(biāo)是（）A.目測(cè)無(wú)污漬B.蛋白殘留量≤2μg/cm2C.ATP生物熒光檢測(cè)≤100RLUD.以上均是答案：D13.下列哪種包裝材料不可用于壓力蒸汽滅菌（）A.皺紋紙B.棉布（符合GB/T19633）C.非織造布D.一次性紙塑袋答案：B（注：棉布需符合GB/T19633且為非漂白織物，但若題干強(qiáng)調(diào)“不可用”，則可能為其他選項(xiàng)，此處以最新規(guī)范為準(zhǔn)，實(shí)際棉布需符合標(biāo)準(zhǔn)可使用，可能題目設(shè)定為錯(cuò)誤選項(xiàng)）14.環(huán)氧乙烷滅菌的溫濕度條件應(yīng)為（）A.30-40℃，40%-60%B.37-60℃，40%-80%C.50-60℃，30%-50%D.20-30℃，50%-70%答案：B15.滅菌物品的有效期在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境下，紡織品包裝材料應(yīng)為（）A.7天B.14天C.30天D.6個(gè)月答案：B16.清洗器械時(shí)使用軟毛刷的目的是（）A.避免劃傷器械表面B.提高清洗效率C.節(jié)省清洗時(shí)間D.減少清潔劑用量答案：A17.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.體溫表B.呼吸機(jī)管道C.手術(shù)器械D.胃腸鏡答案：C18.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌周期包括（）A.預(yù)熱→抽真空→升溫→滅菌→排氣→干燥B.抽真空→升溫→滅菌→排氣→干燥C.預(yù)熱→升溫→滅菌→排氣→干燥D.抽真空→升溫→滅菌→干燥答案：A19.器械功能檢查的重點(diǎn)不包括（）A.關(guān)節(jié)靈活性B.咬合緊密性C.表面無(wú)銹跡D.包裝材料完整性答案：D20.CSSD工作人員職業(yè)防護(hù)中，最易導(dǎo)致銳器傷的環(huán)節(jié)是（）A.器械回收B.清洗C.檢查包裝D.滅菌后物品發(fā)放答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.消毒供應(yīng)中心的核心區(qū)域包括（去污區(qū)）、（檢查包裝及滅菌區(qū)）和（無(wú)菌物品存放區(qū)）。2.壓力蒸汽滅菌的三大要素是（時(shí)間）、（溫度）和（壓力）。3.復(fù)用器械清洗方法包括（機(jī)械清洗）和（手工清洗），其中（機(jī)械清洗）為首選。4.環(huán)氧乙烷滅菌的化學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每（鍋）次進(jìn)行，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每（周）次進(jìn)行。5.滅菌包外應(yīng)標(biāo)注（物品名稱(chēng)）、（滅菌日期）、（失效日期）、（操作者）及（滅菌器編號(hào)）。6.器械潤(rùn)滑應(yīng)使用（水溶性）潤(rùn)滑劑，不可使用（液體石蠟）等油類(lèi)物質(zhì)。7.清洗消毒器的清洗效果監(jiān)測(cè)應(yīng)每（季度）進(jìn)行一次，采用（蛋白殘留檢測(cè)）或（ATP生物熒光檢測(cè)）方法。8.無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)應(yīng)遵循（先進(jìn)先出）原則，發(fā)放記錄應(yīng)保存（3年）以上。三、判斷題（每題1分，共10分）1.滅菌后物品若出現(xiàn)濕包，可重新干燥后使用。（×）2.植入物應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后方可使用。（√）3.手工清洗時(shí)，水溫應(yīng)控制在45℃以下，避免蛋白凝固。（√）4.紙塑包裝滅菌包的密封寬度應(yīng)≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處應(yīng)≥2.5cm。（√）5.過(guò)氧化氫等離子體滅菌可用于含液體或粉末的器械。（×）6.器械回收時(shí)應(yīng)使用封閉容器，避免在診療區(qū)域清點(diǎn)。（√）7.壓力蒸汽滅菌器的B-D測(cè)試應(yīng)每日滅菌前進(jìn)行，用于檢測(cè)預(yù)真空滅菌器的空氣排除效果。（√）8.復(fù)用器械可以先消毒再清洗，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。（×）9.無(wú)菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)≤24℃，濕度應(yīng)≤70%。（√）10.CSSD工作人員接觸污染器械時(shí)應(yīng)穿戴防水圍裙、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)裝備。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)方法及要求。答案：壓力蒸汽滅菌監(jiān)測(cè)包括物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。（1）物理監(jiān)測(cè)：每鍋次進(jìn)行，記錄滅菌溫度、壓力和時(shí)間，應(yīng)符合滅菌參數(shù)要求（下排氣121℃/15-30min，預(yù)真空132-134℃/4-6min）。（2）化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包進(jìn)行包外化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)（變色合格），難滅菌部位（如管腔）使用包內(nèi)化學(xué)指示物，批量監(jiān)測(cè)可使用化學(xué)PCD（過(guò)程挑戰(zhàn)裝置）。（3）生物監(jiān)測(cè)：每周進(jìn)行一次，使用嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片，培養(yǎng)48小時(shí)無(wú)生長(zhǎng)為合格；植入物應(yīng)每批次進(jìn)行，生物監(jiān)測(cè)合格后可放行，記錄保存。2.器械清洗質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答案：（1）目測(cè)或帶光源放大鏡檢查：表面、齒牙、關(guān)節(jié)處無(wú)污漬、血漬、水垢等殘留；（2）功能檢查：關(guān)節(jié)靈活、咬合緊密、無(wú)銹跡、無(wú)變形；（3）化學(xué)檢測(cè)：蛋白殘留量≤2μg/cm2，潛血試驗(yàn)陰性；（4）ATP生物熒光檢測(cè)：≤100RLU（相對(duì)光單位）；（5）微生物學(xué)檢測(cè)：清洗后器械表面菌落數(shù)≤20CFU/件。3.簡(jiǎn)述CSSD去污區(qū)的工作流程及注意事項(xiàng)。答案：流程：回收→分類(lèi)→清洗→消毒→干燥。注意事項(xiàng)：（1）回收時(shí)使用封閉容器，避免在診療區(qū)清點(diǎn)；（2）分類(lèi)時(shí)戴厚橡膠手套，銳器使用專(zhuān)用容器；（3）清洗前先保濕（≤30分鐘），避免污染物干燥；（4）機(jī)械清洗需選擇合適程序，手工清洗水溫≤45℃；（5）清洗后及時(shí)消毒（90℃以上熱水或含氯消毒劑）；（6）干燥應(yīng)徹底，管腔類(lèi)器械使用壓力氣槍吹干；（7）工作區(qū)域通風(fēng)良好，配備洗眼裝置和緊急沖淋設(shè)備；（8）工作人員穿戴防水圍裙、護(hù)目鏡、手套等防護(hù)裝備。4.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍及禁忌證有哪些？答案：適用范圍：不耐高溫、高濕的器械，如電子儀器（內(nèi)窺鏡、監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線(xiàn)）、塑料（導(dǎo)管、注射器）、橡膠（引流管）、光學(xué)設(shè)備（喉鏡）等。禁忌證：（1）含植物纖維的物品（棉布、紙類(lèi)）；（2）液體、膏劑、粉劑；（3）油脂類(lèi)物質(zhì)；（4）密閉容器（需開(kāi)口）；（5）對(duì)環(huán)氧乙烷敏感的材料（如某些塑料）。5.簡(jiǎn)述滅菌物品發(fā)放的管理要求。答案：（1）遵循“先進(jìn)先出”原則，優(yōu)先發(fā)放最早滅菌的物品；（2）發(fā)放前檢查包裝完整性、化學(xué)指示物變色情況、有效期（距失效日期≥1天）；（3）濕包、破損包、標(biāo)識(shí)不清包不得發(fā)放；（4）與領(lǐng)用科室雙人核對(duì)物品名稱(chēng)、數(shù)量、滅菌信息，雙方簽字確認(rèn)；（5）發(fā)放記錄保存3年以上，內(nèi)容包括日期、物品名稱(chēng)、數(shù)量、領(lǐng)用科室、發(fā)放人、滅菌器編號(hào)等；（6）植入物發(fā)放需記錄患者信息（姓名、住院號(hào)、手術(shù)時(shí)間），并保留生物監(jiān)測(cè)記錄。五、案例分析題（共20分）案例：某醫(yī)院CSSD在對(duì)一批腹腔鏡器械進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，發(fā)現(xiàn)部分器械包出現(xiàn)濕包現(xiàn)象。問(wèn)題1：分析濕包可能的原因（10分）。問(wèn)題2：提出針對(duì)性的解決措施（10分）。答案：?jiǎn)栴}1：濕包原因分析：（1）器械本身因素：管腔類(lèi)器械清洗后干燥不徹底，內(nèi)部殘留水分；器械裝載時(shí)重疊過(guò)密，阻礙蒸汽排出。（2）包裝因素：包裝材料吸水或透濕性能差（如棉布潮濕）；包體積過(guò)大（＞50cm×50cm×30cm）或重量過(guò)重（金屬包＞7kg）。（3）滅菌器因素：滅菌器排水系統(tǒng)故障（如疏水閥堵塞），導(dǎo)致冷凝水積聚；滅菌程序選擇不當(dāng)（如未使用干燥程序或干燥時(shí)間不足）；滅菌器內(nèi)蒸汽質(zhì)量差（含過(guò)多水分）。（4）操作因素：滅菌后過(guò)早開(kāi)門(mén)取物，冷空氣進(jìn)入導(dǎo)致包內(nèi)外溫差大，產(chǎn)生冷凝水；裝載時(shí)包與包之間未留空隙（＜2.5cm），影響蒸汽循環(huán)。問(wèn)題2：解決措施：（1）器械處理：清洗后使用壓力氣槍徹底吹干管腔，確保無(wú)水分殘留；分類(lèi)裝載，管腔器械垂直放置，避免重疊。（2）包裝控制：選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的包裝材料（如皺