2025年跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案試題(附答案)一、單選題（每題2分，共20分）1.發(fā)現(xiàn)患者不慎跌倒后，首先應(yīng)（）A.立即將患者扶起B(yǎng).呼叫醫(yī)生C.評(píng)估患者的傷情D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：C。發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，不能盲目立即扶起患者，應(yīng)先評(píng)估患者的傷情，避免因不當(dāng)扶起造成二次傷害。呼叫醫(yī)生、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在評(píng)估傷情后根據(jù)情況進(jìn)行。2.以下哪種患者不屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者（）A.步態(tài)不穩(wěn)者B.意識(shí)清楚、行動(dòng)自如的患者C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥物的患者D.視力障礙者答案：B。步態(tài)不穩(wěn)、服用鎮(zhèn)靜催眠藥物、視力障礙等情況都會(huì)增加患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，而意識(shí)清楚、行動(dòng)自如的患者相對(duì)來(lái)說(shuō)跌倒風(fēng)險(xiǎn)較低。3.患者發(fā)生墜床后，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施不包括（）A.讓患者保持原位，等待醫(yī)生B.檢查患者身體各部位有無(wú)受傷C.測(cè)量生命體征D.安撫患者情緒答案：A。患者發(fā)生墜床后，不能讓患者保持原位等待醫(yī)生，應(yīng)立即檢查患者身體各部位有無(wú)受傷、測(cè)量生命體征，并安撫患者情緒。4.對(duì)于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者，病房應(yīng)采取的措施不包括（）A.保持地面干燥清潔B.在衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手C.讓患者一直臥床，不許下床活動(dòng)D.向患者及家屬進(jìn)行防跌倒健康教育答案：C。對(duì)于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)采取一系列防跌倒措施，如保持地面干燥清潔、安裝扶手、進(jìn)行健康教育等，但不能讓患者一直臥床不許下床活動(dòng)，這樣不利于患者的康復(fù)。5.患者跌倒后出現(xiàn)頭部受傷，有少量出血，護(hù)士應(yīng)首先（）A.用干凈紗布按壓止血B.立即送手術(shù)室C.通知家屬D.進(jìn)行頭部CT檢查答案：A。患者頭部受傷有少量出血時(shí)，應(yīng)首先用干凈紗布按壓止血，以防止出血過(guò)多。送手術(shù)室、通知家屬、進(jìn)行頭部CT檢查應(yīng)在止血后根據(jù)具體情況進(jìn)行。6.評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的常用工具是（）A.Braden量表B.Morse跌倒評(píng)估量表C.Barthel指數(shù)D.Glasgow昏迷量表答案：B。Morse跌倒評(píng)估量表是常用的評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的工具；Braden量表用于評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)；Barthel指數(shù)用于評(píng)估日常生活活動(dòng)能力；Glasgow昏迷量表用于評(píng)估昏迷程度。7.患者墜床后出現(xiàn)腰部疼痛，懷疑有腰椎損傷，護(hù)士搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)采用（）A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法答案：D。對(duì)于懷疑有腰椎損傷的患者，應(yīng)采用四人搬運(yùn)法，以保持患者身體的直線平移，避免加重?fù)p傷。一人、二人、三人搬運(yùn)法不適用于此類患者。8.科室發(fā)生患者跌倒、墜床事件后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)上報(bào)護(hù)理部（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B?？剖野l(fā)生患者跌倒、墜床事件后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，以便及時(shí)進(jìn)行處理和分析。9.為防止患者墜床，病床兩側(cè)應(yīng)（）A.一直處于升起狀態(tài)B.根據(jù)患者情況合理使用床檔C.不需要使用床檔D.只升起一側(cè)床檔答案：B。為防止患者墜床，應(yīng)根據(jù)患者情況合理使用床檔，不能一直處于升起狀態(tài)影響患者活動(dòng)，也不能不使用或只升起一側(cè)床檔。10.患者跌倒后出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，可能是（）A.骨折B.肌肉拉傷C.關(guān)節(jié)扭傷D.以上都有可能答案：D?；颊叩购蟪霈F(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，可能是骨折、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷等多種情況導(dǎo)致的，需要進(jìn)一步檢查確定。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于患者跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素的有（）A.年齡因素B.疾病因素C.藥物因素D.環(huán)境因素答案：ABCD。年齡較大、患有某些疾?。ㄈ缟窠?jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病等）、服用影響平衡或意識(shí)的藥物、環(huán)境地面濕滑、光線不足等都是患者跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素。2.發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行的評(píng)估包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位及程度D.心理狀態(tài)答案：ABCD。發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)全面評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、受傷部位及程度以及心理狀態(tài)，以便采取正確的處理措施。3.對(duì)于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）A.懸掛防跌倒警示標(biāo)識(shí)B.加強(qiáng)巡視C.協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)D.定期評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD。對(duì)于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者，懸掛防跌倒警示標(biāo)識(shí)可提醒醫(yī)護(hù)人員和家屬注意；加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求和問題；協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)可減少患者因獨(dú)自活動(dòng)而跌倒的風(fēng)險(xiǎn)；定期評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)有助于及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。4.患者墜床后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.骨折B.顱腦損傷C.內(nèi)臟損傷D.壓瘡答案：ABC?；颊邏嫶埠罂赡芤蜃矒魧?dǎo)致骨折、顱腦損傷、內(nèi)臟損傷等并發(fā)癥；壓瘡?fù)ǔＪ怯捎陂L(zhǎng)期臥床、局部組織受壓等原因引起，不是墜床后直接出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.科室發(fā)生患者跌倒、墜床事件后，應(yīng)進(jìn)行的處理措施包括（）A.及時(shí)評(píng)估患者傷情并進(jìn)行處理B.報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)C.填寫不良事件報(bào)告表D.組織討論分析事件原因答案：ABCD。科室發(fā)生患者跌倒、墜床事件后，應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者傷情并處理，報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)以便進(jìn)一步治療和管理，填寫不良事件報(bào)告表進(jìn)行記錄，組織討論分析事件原因以吸取教訓(xùn)，防止類似事件再次發(fā)生。6.為預(yù)防患者跌倒、墜床，醫(yī)院環(huán)境應(yīng)滿足的要求有（）A.地面干燥、防滑B.光線充足C.通道無(wú)障礙物D.衛(wèi)生間有扶手答案：ABCD。干燥防滑的地面可減少滑倒的風(fēng)險(xiǎn)；充足的光線能讓患者看清周圍環(huán)境；通道無(wú)障礙物可避免患者絆倒；衛(wèi)生間安裝扶手方便患者扶持，防止跌倒。7.對(duì)患者及家屬進(jìn)行防跌倒健康教育的內(nèi)容包括（）A.告知跌倒的危害B.指導(dǎo)正確的起床、行走方法C.提醒改變體位時(shí)要緩慢D.讓家屬24小時(shí)陪護(hù)答案：ABC。對(duì)患者及家屬進(jìn)行防跌倒健康教育，應(yīng)告知跌倒的危害，指導(dǎo)正確的起床、行走方法，提醒改變體位時(shí)要緩慢；讓家屬24小時(shí)陪護(hù)不是健康教育的內(nèi)容，且有些情況下不現(xiàn)實(shí)。8.護(hù)士在搬運(yùn)跌倒、墜床后懷疑有脊柱損傷的患者時(shí)，應(yīng)注意（）A.保持患者身體直線平移B.至少三人搬運(yùn)C.搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕柔、迅速D.可以使用軟擔(dān)架答案：ABC。搬運(yùn)懷疑有脊柱損傷的患者時(shí)，要保持患者身體直線平移，防止脊柱扭曲加重?fù)p傷；至少三人搬運(yùn)可保證搬運(yùn)的穩(wěn)定性；動(dòng)作要輕柔、迅速，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露患者；不能使用軟擔(dān)架，應(yīng)使用硬板擔(dān)架。9.患者跌倒后出現(xiàn)鼻出血，正確的處理方法有（）A.讓患者頭部后仰B.用手指捏住兩側(cè)鼻翼C.用冷毛巾敷前額和后頸D.及時(shí)清理鼻腔內(nèi)的血塊答案：BCD。患者鼻出血時(shí)，不能讓患者頭部后仰，這樣會(huì)使血液倒流至咽喉，引起嗆咳甚至窒息；應(yīng)用手指捏住兩側(cè)鼻翼進(jìn)行壓迫止血，用冷毛巾敷前額和后頸可促進(jìn)血管收縮止血，及時(shí)清理鼻腔內(nèi)的血塊可保持呼吸通暢。10.以下關(guān)于跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案演練的說(shuō)法正確的有（）A.應(yīng)定期組織演練B.演練后要進(jìn)行總結(jié)分析C.演練可以提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理能力D.演練可以讓患者參與，提高患者的防范意識(shí)答案：ABC。跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期組織演練，演練后要進(jìn)行總結(jié)分析，以不斷完善預(yù)案；演練能提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理能力；一般情況下，不建議讓患者參與演練，以免引起患者不必要的恐慌。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者沒有家屬陪伴，就屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者。（）答案：錯(cuò)誤?；颊呤欠駥儆诘垢唢L(fēng)險(xiǎn)患者不能僅依據(jù)有無(wú)家屬陪伴來(lái)判斷，還需綜合考慮患者的身體狀況、疾病情況、用藥情況等多種因素。2.發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)立即將患者扶到床上休息。（）答案：錯(cuò)誤。發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)先評(píng)估患者傷情，不能盲目立即扶起患者，以免造成二次傷害。3.病房地面有水漬時(shí)，只要放置了“小心地滑”標(biāo)識(shí)就可以了。（）答案：錯(cuò)誤。病房地面有水漬時(shí)，除放置“小心地滑”標(biāo)識(shí)外，還應(yīng)及時(shí)清理水漬，以減少患者滑倒的風(fēng)險(xiǎn)。4.患者墜床后，只要生命體征平穩(wěn)，就不需要進(jìn)一步檢查了。（）答案：錯(cuò)誤?；颊邏嫶埠?，即使生命體征平穩(wěn)，也可能存在隱匿性損傷，需要進(jìn)一步檢查以排除潛在的問題。5.對(duì)跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，只需告知患者本人即可。（）答案：錯(cuò)誤。對(duì)跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，不僅要告知患者本人，還應(yīng)告知家屬，讓家屬共同參與患者的防跌倒護(hù)理。6.為防止患者墜床，床檔越高越好。（）答案：錯(cuò)誤。床檔高度應(yīng)合適，過(guò)高可能會(huì)影響患者的活動(dòng)和心理舒適度，甚至可能導(dǎo)致患者翻越床檔時(shí)發(fā)生意外。7.科室發(fā)生患者跌倒、墜床事件后，只要對(duì)患者進(jìn)行了妥善處理，就不需要再進(jìn)行其他工作了。（）答案：錯(cuò)誤?？剖野l(fā)生患者跌倒、墜床事件后，除對(duì)患者進(jìn)行妥善處理外，還應(yīng)報(bào)告相關(guān)人員、填寫不良事件報(bào)告表、組織討論分析原因等。8.患者服用鎮(zhèn)靜催眠藥物后，跌倒風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。（）答案：正確。鎮(zhèn)靜催眠藥物可能會(huì)影響患者的意識(shí)和平衡能力，從而增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。9.只要患者能自行行走，就不需要評(píng)估其跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：錯(cuò)誤。即使患者能自行行走，也可能存在其他導(dǎo)致跌倒的危險(xiǎn)因素，如疾病、藥物等，仍需評(píng)估其跌倒風(fēng)險(xiǎn)。10.護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的體重選擇合適的搬運(yùn)方法。（）答案：正確。搬運(yùn)患者時(shí)，根據(jù)患者的體重、身體狀況等選擇合適的搬運(yùn)方法，可保證搬運(yùn)的安全和患者的舒適。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述患者跌倒后的應(yīng)急預(yù)案流程。答：患者跌倒后的應(yīng)急預(yù)案流程如下：（1）立即趕到患者身邊，評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、受傷部位及程度等情況。（2）若患者意識(shí)清楚，詢問患者跌倒的經(jīng)過(guò)，安慰患者，避免其緊張。（3）若患者受傷，根據(jù)受傷情況進(jìn)行相應(yīng)處理。如出現(xiàn)出血，立即用干凈紗布按壓止血；若懷疑有骨折，應(yīng)避免隨意搬動(dòng)患者，做好固定等制動(dòng)措施。（4）通知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。（5）測(cè)量生命體征，密切觀察患者的病情變化。（6）報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，填寫不良事件報(bào)告表。（7）對(duì)患者及家屬進(jìn)行安撫和健康教育，告知防跌倒的注意事項(xiàng)。（8）組織科室人員對(duì)事件進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。2.請(qǐng)列舉至少5項(xiàng)預(yù)防患者跌倒、墜床的措施。答：預(yù)防患者跌倒、墜床的措施如下：（1）評(píng)估患者的跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者懸掛防跌倒警示標(biāo)識(shí)。（2）保持病房環(huán)境整潔，地面干燥、防滑，通道無(wú)障礙物，光線充足。（3）在衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手，方便患者扶持。（4）根據(jù)患者情況合理使用床檔，防止患者墜床。（5）加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的防跌倒健康教育，告知跌倒的危害、正確的起床和行走方法、改變體位時(shí)要緩慢等。（6）協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如洗漱、進(jìn)食、如廁等，滿足患者的需求。（7）定期評(píng)估患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整護(hù)理措施。（8）合理安排患者的治療和護(hù)理時(shí)間，避免患者在疲勞、意識(shí)不清等情況下活動(dòng)。（9）對(duì)于服用可能影響平衡或意識(shí)的藥物的患者，加強(qiáng)觀察和護(hù)理。3.患者墜床后出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答：患者墜床后出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)采取以下緊急處理措施：（1）立即呼叫醫(yī)生，同時(shí)評(píng)估患者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等。（2）將患者平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通