2025年急診科“三基”考試搶救藥品知識試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種藥物不屬于血管活性藥物（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.氨茶堿答案：D。氨茶堿主要用于解除支氣管痙攣等，不屬于血管活性藥物；腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素都能影響血管的收縮或舒張，屬于血管活性藥物。2.腎上腺素用于心臟驟停搶救時，常用的劑量是（）A.0.5mgB.1mgC.2mgD.5mg答案：B。腎上腺素用于心臟驟停搶救時，常用靜脈注射劑量為1mg。3.阿托品用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解救時，達(dá)到“阿托品化”的表現(xiàn)不包括（）A.瞳孔擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率減慢答案：D。阿托品化的表現(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快等，而不是心率減慢。4.下列關(guān)于利多卡因的說法，錯誤的是（）A.是一種局部麻醉藥B.可用于室性心律失常的治療C.靜脈注射速度過快可引起驚厥D.對室上性心律失常效果較好答案：D。利多卡因是常用的局部麻醉藥，主要用于室性心律失常的治療，靜脈注射速度過快可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，引起驚厥等。它對室上性心律失常效果欠佳。5.呋塞米的主要作用部位是（）A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.遠(yuǎn)曲小管D.集合管答案：B。呋塞米屬于高效能利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少氯化鈉和水的重吸收，產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。6.地塞米松的藥理作用不包括（）A.抗炎B.抗過敏C.抗休克D.升高血糖E.促進(jìn)鈣吸收答案：E。地塞米松具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，還會使血糖升高，但它會抑制鈣的吸收，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。7.碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒時，一般首劑給予5%碳酸氫鈉溶液的劑量是（）A.5ml/kgB.10ml/kgC.15ml/kgD.20ml/kg答案：A。一般糾正代謝性酸中毒時，5%碳酸氫鈉溶液首劑給予5ml/kg。8.納洛酮的作用機(jī)制是（）A.激動阿片受體B.拮抗阿片受體C.抑制呼吸中樞D.促進(jìn)多巴胺釋放答案：B。納洛酮是阿片受體拮抗劑，能競爭性拮抗各類阿片受體，用于阿片類藥物過量中毒的解救等。9.下列藥物中，可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的是（）A.倍他米松B.色甘酸鈉C.沙丁胺醇D.酮替芬答案：C。沙丁胺醇為選擇性β?受體激動劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘急性發(fā)作；倍他米松是糖皮質(zhì)激素，主要用于長期控制哮喘；色甘酸鈉和酮替芬主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作。10.異丙腎上腺素不具有的作用是（）A.興奮心臟B.舒張血管C.升高血壓D.舒張支氣管答案：C。異丙腎上腺素激動β?受體興奮心臟，激動β?受體舒張血管和支氣管，一般會使血壓下降，而不是升高血壓。11.毛花苷丙（西地蘭）主要用于治療（）A.室性心律失常B.心房顫動伴快速心室率C.急性心肌梗死D.高血壓危象答案：B。毛花苷丙（西地蘭）是快速強(qiáng)心藥，能增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，主要用于心力衰竭、心房顫動伴快速心室率等。對室性心律失常一般不用；急性心肌梗死早期不宜用；對高血壓危象無直接治療作用。12.下列哪種藥物中毒時，禁用碳酸氫鈉洗胃（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.敵百蟲C.巴比妥類D.生物堿類答案：B。敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒時禁用碳酸氫鈉洗胃。有機(jī)磷農(nóng)藥（除敵百蟲外）、巴比妥類、生物堿類中毒時可用碳酸氫鈉洗胃。13.氨甲環(huán)酸的作用機(jī)制是（）A.促進(jìn)凝血因子生成B.抑制纖維蛋白溶解C.收縮血管D.增加血小板數(shù)量答案：B。氨甲環(huán)酸是抗纖維蛋白溶解藥，能競爭性抑制纖溶酶原與纖維蛋白的結(jié)合，抑制纖維蛋白溶解，達(dá)到止血作用。14.尼可剎米主要興奮的是（）A.大腦皮層B.延髓呼吸中樞C.脊髓D.血管運(yùn)動中樞答案：B。尼可剎米主要直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。15.多巴胺在小劑量（每分鐘2-5μg/kg）時的主要作用是（）A.興奮α受體B.興奮β?受體C.興奮多巴胺受體D.興奮β?受體答案：C。多巴胺小劑量（每分鐘2-5μg/kg）時主要興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜血管舒張，腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加等。中等劑量（每分鐘5-10μg/kg）主要興奮β?受體，大劑量（每分鐘大于10μg/kg）主要興奮α受體。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于呼吸興奮劑的有（）A.尼可剎米B.洛貝林C.二甲弗林D.多沙普侖答案：ABCD。尼可剎米、洛貝林、二甲弗林、多沙普侖都屬于呼吸興奮劑，可用于各種原因引起的呼吸抑制。2.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.局部止血答案：ABCD。腎上腺素可用于心臟驟停的搶救，通過興奮心臟使心臟重新搏動；是治療過敏性休克的首選藥，能升高血壓、緩解支氣管痙攣等；可緩解支氣管哮喘急性發(fā)作；在局麻藥液中加入少量腎上腺素，可使局部血管收縮，減少局麻藥的吸收，延長局麻時間，也可用于局部止血。3.下列關(guān)于阿托品的說法，正確的有（）A.可用于緩慢型心律失常B.可用于胃腸道絞痛C.青光眼患者禁用D.劑量過大可引起阿托品中毒答案：ABCD。阿托品能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，用于緩慢型心律失常；可松弛胃腸道平滑肌，緩解胃腸道絞痛；因會使瞳孔散大、眼壓升高，青光眼患者禁用；劑量過大可導(dǎo)致阿托品中毒，出現(xiàn)煩躁、譫妄、驚厥等癥狀。4.常用的抗心律失常藥物有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米答案：ABCD。利多卡因主要用于室性心律失常；胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，對室上性和室性心律失常都有效；普羅帕酮用于室上性和室性心律失常；維拉帕米主要用于室上性心律失常。5.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括（）A.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B.誘發(fā)或加重感染C.誘發(fā)或加重潰瘍D.骨質(zhì)疏松答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素長期大量應(yīng)用可引起醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等；會抑制機(jī)體免疫功能，誘發(fā)或加重感染；刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，誘發(fā)或加重潰瘍；還會影響鈣的吸收和代謝，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。6.硝酸甘油的作用包括（）A.擴(kuò)張冠狀動脈B.降低心臟前后負(fù)荷C.降低心肌耗氧量D.改善心肌缺血區(qū)供血答案：ABCD。硝酸甘油能擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量；擴(kuò)張外周血管，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量；還能選擇性擴(kuò)張心外膜較大的輸送血管，增加缺血區(qū)的血液灌注，改善心肌缺血區(qū)供血。7.下列哪些藥物可用于急性左心衰竭的治療（）A.呋塞米B.嗎啡C.毛花苷丙（西地蘭）D.硝酸甘油答案：ABCD。呋塞米通過快速利尿，減少血容量，減輕心臟負(fù)荷；嗎啡可減輕患者的煩躁不安，同時擴(kuò)張外周血管，降低心臟前后負(fù)荷；毛花苷丙（西地蘭）增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率；硝酸甘油擴(kuò)張血管，降低心臟前后負(fù)荷，增加冠狀動脈血流量，都可用于急性左心衰竭的治療。8.關(guān)于鈣劑的使用，下列說法正確的有（）A.可用于治療低鈣血癥B.靜脈注射時應(yīng)緩慢C.可與洋地黃類藥物同時使用D.可用于高鉀血癥的治療答案：ABD。鈣劑可用于治療低鈣血癥；靜脈注射時速度要緩慢，以免引起心律失常等不良反應(yīng)；鈣劑與洋地黃類藥物合用會增加洋地黃類藥物的毒性，不宜同時使用；鈣劑可拮抗高鉀血癥對心肌的毒性作用，用于高鉀血癥的治療。9.納洛酮可用于（）A.阿片類藥物過量中毒B.酒精中毒C.休克的輔助治療D.腦復(fù)蘇答案：ABCD。納洛酮是阿片受體拮抗劑，可用于阿片類藥物過量中毒的解救；對酒精中毒也有一定的治療作用；在休克治療中可作為輔助用藥；還可用于腦復(fù)蘇，改善腦缺血缺氧狀態(tài)。10.下列藥物中，具有鎮(zhèn)靜催眠作用的有（）A.苯巴比妥B.地西泮C.氯氮?D.水合氯醛答案：ABCD。苯巴比妥、地西泮、氯氮?、水合氯醛都具有鎮(zhèn)靜催眠作用，只是作用特點(diǎn)和應(yīng)用有所不同。三、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述腎上腺素在心臟驟停搶救中的作用機(jī)制及使用方法。答：作用機(jī)制：腎上腺素主要激動α和β受體。激動α受體可使外周血管收縮，提高主動脈舒張壓，增加冠狀動脈灌注壓，有利于心臟血液灌注；激動β?受體可增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，使心臟復(fù)蘇；激動β?受體可舒張冠狀動脈，增加心肌血液供應(yīng)。使用方法：在心臟驟停時，腎上腺素常用靜脈注射，初始劑量為1mg，每3-5分鐘可重復(fù)給藥1次。也可經(jīng)氣管內(nèi)給藥，劑量為2-2.5mg，用10ml生理鹽水稀釋后注入氣管。2.簡述阿托品化的表現(xiàn)及阿托品中毒的表現(xiàn)。答：阿托品化的表現(xiàn)：瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快、肺部啰音減少或消失等。阿托品中毒的表現(xiàn)：除上述阿托品化表現(xiàn)加重外，還可出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、驚厥、昏迷、呼吸抑制等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。3.簡述多巴胺不同劑量的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。答：小劑量（每分鐘2-5μg/kg）：主要興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜血管舒張，腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加，有排鈉利尿作用，可用于改善休克患者的腎功能，增加尿量。中等劑量（每分鐘5-10μg/kg）：主要興奮β?受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量，可用于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已補(bǔ)足的休克患者。大劑量（每分鐘大于10μg/kg）：主要興奮α受體，使外周血管收縮，血壓升高，可用于各種休克低血壓狀態(tài)，以維持血壓。4.簡述糖皮質(zhì)激素在休克治療中的作用機(jī)制及使用注意事項(xiàng)。答：作用機(jī)制：①抗炎作用：抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，減輕炎癥反應(yīng)，降低毛細(xì)血管通透性，減少滲出。②抗休克作用：穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成，防止心肌抑制和內(nèi)臟血管收縮；擴(kuò)張痙攣收縮的血管，降低血管對某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性，改善微循環(huán)；提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒