2025年皮內(nèi)注射、皮下注射操作試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于皮內(nèi)注射的目的，以下描述錯(cuò)誤的是（）A.藥物過(guò)敏試驗(yàn)B.預(yù)防接種（如卡介苗）C.局部麻醉的起始步驟D.快速補(bǔ)充血容量2.皮內(nèi)注射時(shí)，選擇的常規(guī)部位是（）A.上臂三角肌下緣B.前臂掌側(cè)下段C.大腿前外側(cè)D.腹部臍周5cm外3.皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度應(yīng)為（）A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.90°4.皮內(nèi)注射的常規(guī)劑量是（）A.0.05mlB.0.1mlC.0.5mlD.1ml5.以下哪項(xiàng)是皮內(nèi)注射后正確的觀察內(nèi)容（）A.注射部位是否有滲血B.患者是否出現(xiàn)頭暈、心悸等全身反應(yīng)C.注射局部是否有紅腫熱痛D.藥物是否完全吸收6.皮下注射的主要目的不包括（）A.注射低分子肝素抗凝B.注射胰島素控制血糖C.注射疫苗（如乙肝疫苗）D.注射高濃度氯化鉀快速補(bǔ)鉀7.皮下注射時(shí)，若患者體型消瘦，進(jìn)針角度應(yīng)調(diào)整為（）A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.90°8.胰島素皮下注射的優(yōu)先部位是（）A.上臂三角肌下緣B.腹部（臍周5cm外）C.大腿前外側(cè)D.臀部外上1/49.皮下注射低分子肝素時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.注射前不排氣（保留0.1ml空氣）B.捏起皮膚形成褶皺后進(jìn)針C.進(jìn)針深度為針梗的1/2～2/3D.注射后立即按壓針孔3～5分鐘10.關(guān)于皮內(nèi)注射與皮下注射的消毒范圍，正確的是（）A.皮內(nèi)注射消毒直徑≥5cm，皮下注射≥8cmB.皮內(nèi)注射消毒直徑≥5cm，皮下注射≥5cmC.皮內(nèi)注射消毒直徑≥3cm，皮下注射≥5cmD.皮內(nèi)注射消毒直徑≥8cm，皮下注射≥5cm11.皮內(nèi)注射青霉素過(guò)敏試驗(yàn)后，需觀察的時(shí)間是（）A.5分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘12.皮下注射時(shí)，若需注射多種藥物，正確的操作是（）A.混合后注射（需確認(rèn)藥物配伍禁忌）B.分別注射，間隔2cm以上C.選擇同一部位，深部分層注射D.先注射刺激性強(qiáng)的藥物，再注射刺激性弱的13.以下哪種情況禁止進(jìn)行皮內(nèi)注射（）A.患者有暈針史B.注射部位皮膚有瘢痕C.患者空腹?fàn)顟B(tài)D.患者年齡＜3歲14.皮下注射胰島素時(shí)，若注射部位出現(xiàn)硬結(jié)，主要原因是（）A.注射深度過(guò)淺B.長(zhǎng)期重復(fù)同一部位注射C.藥物溫度過(guò)低D.推藥速度過(guò)快15.皮內(nèi)注射后，局部出現(xiàn)直徑1.5cm的紅暈，無(wú)偽足、無(wú)癢感，判斷結(jié)果為（）A.陰性B.弱陽(yáng)性C.陽(yáng)性D.強(qiáng)陽(yáng)性二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.皮內(nèi)注射的操作要點(diǎn)包括（）A.針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)B.推藥后局部可見(jiàn)半球形皮丘C.注射后禁止按壓針孔D.進(jìn)針角度5°～10°2.皮下注射的常用部位包括（）A.上臂三角肌下緣B.腹部（臍周5cm外）C.大腿前外側(cè)D.臀部外上1/43.關(guān)于胰島素皮下注射的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.注射前需搖勻預(yù)混胰島素B.同一部位注射需間隔2cm以上C.冷藏胰島素需復(fù)溫至室溫再注射D.注射后立即劇烈運(yùn)動(dòng)以加速吸收4.皮內(nèi)注射后出現(xiàn)過(guò)敏性休克的緊急處理措施包括（）A.立即停藥，使患者平臥B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1mlC.給予高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松5～10mg5.皮下注射時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.局部硬結(jié)B.皮下血腫（如注射低分子肝素后）C.藥物吸收不良D.暈針三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭斜面應(yīng)向上，與皮膚呈5°角刺入，直至針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)。（）2.皮下注射低分子肝素時(shí)，需抽回血以避免誤入血管。（）3.皮內(nèi)注射卡介苗的部位是上臂三角肌下緣。（）4.皮下注射時(shí)，若患者肥胖，可垂直（90°）進(jìn)針。（）5.皮內(nèi)注射后，若患者出現(xiàn)頭暈、冷汗，應(yīng)立即將患者扶至座位休息。（）6.胰島素皮下注射的最佳部位是腹部，因吸收速度最快。（）7.皮下注射時(shí)，藥物劑量一般不超過(guò)5ml（胰島素除外）。（）8.皮內(nèi)注射消毒時(shí)，可用碘酊消毒，待干后再用75%乙醇脫碘。（）9.皮下注射后，需用無(wú)菌棉簽輕壓針孔3～5分鐘，避免出血（有出血傾向者延長(zhǎng)至10分鐘）。（）10.皮內(nèi)注射青霉素試驗(yàn)陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：局部紅暈直徑＞1cm，或有偽足、癢感。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述皮內(nèi)注射與皮下注射在操作步驟上的主要區(qū)別（至少列出5點(diǎn)）。2.皮下注射時(shí)，如何選擇注射部位？需考慮哪些因素？3.皮內(nèi)注射后出現(xiàn)局部強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)（如青霉素過(guò)敏試驗(yàn)），應(yīng)如何處理？五、案例分析題（共11分）案例1（6分）：患者張某，男，28歲，因“上呼吸道感染”需注射青霉素。護(hù)士為其進(jìn)行青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)，注射后20分鐘觀察：局部皮膚紅暈直徑2.5cm，周圍有偽足，患者主訴注射部位瘙癢，無(wú)頭暈、胸悶等全身癥狀。問(wèn)題：（1）該患者皮試結(jié)果如何判斷？依據(jù)是什么？（2分）（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些處理措施？（4分）案例2（5分）：患者李某，女，55歲，2型糖尿病病史10年，長(zhǎng)期自行皮下注射胰島素。近1個(gè)月發(fā)現(xiàn)臍周注射部位出現(xiàn)多個(gè)硬結(jié)，自述“注射時(shí)疼痛，血糖控制不穩(wěn)定”。問(wèn)題：（1）分析硬結(jié)形成的可能原因。（2分）（2）針對(duì)硬結(jié)，護(hù)士應(yīng)給予哪些指導(dǎo)？（3分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.A4.B5.B6.D7.C8.B9.D10.C11.C12.B13.B14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD三、判斷題1.√2.×（低分子肝素為抗凝藥，禁止回抽，避免皮下出血）3.×（卡介苗皮內(nèi)注射部位為上臂三角肌中部略下處）4.√5.×（應(yīng)立即平臥，保暖，監(jiān)測(cè)生命體征）6.√7.√8.×（皮內(nèi)注射禁用碘酊，避免影響結(jié)果觀察，需用75%乙醇消毒）9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.主要區(qū)別：①目的不同：皮內(nèi)注射用于過(guò)敏試驗(yàn)、預(yù)防接種、局部麻醉起始；皮下注射用于需緩慢吸收的藥物（如胰島素、低分子肝素）。②部位不同：皮內(nèi)注射首選前臂掌側(cè)下段；皮下注射多選三角肌下緣、腹部、大腿前外側(cè)等。③進(jìn)針角度不同：皮內(nèi)注射5°～10°；皮下注射30°～40°（肥胖者90°）。④進(jìn)針深度不同：皮內(nèi)注射僅針頭斜面進(jìn)入皮內(nèi)；皮下注射為針梗的1/2～2/3。⑤劑量不同：皮內(nèi)注射0.1ml；皮下注射一般1～2ml（不超過(guò)5ml）。⑥是否抽回血：皮內(nèi)注射無(wú)需抽回血；皮下注射一般不抽（特殊藥物如止血藥需抽）。⑦按壓要求：皮內(nèi)注射禁止按壓；皮下注射需輕壓針孔（避免揉搓）。2.部位選擇與考慮因素：（1）常用部位：上臂三角肌下緣（吸收速度中等）、腹部（吸收最快，適用于胰島素）、大腿前外側(cè)（吸收速度較慢）、臀部外上1/4（吸收最慢，適用于刺激性藥物）。（2）考慮因素：①藥物性質(zhì)：如胰島素需快速吸收，選腹部；刺激性強(qiáng)的藥物選臀部。②吸收速度：根據(jù)治療需求選擇（如緊急用藥選腹部，緩慢釋放選大腿）。③患者個(gè)體差異：消瘦者避免脂肪層過(guò)薄部位（如大腿）；肥胖者可垂直進(jìn)針。④禁忌部位：避開(kāi)皮膚損傷、炎癥、瘢痕、硬結(jié)處；胰島素注射避開(kāi)臍周5cm內(nèi)。3.皮內(nèi)注射強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)的處理：①立即標(biāo)記“青霉素陽(yáng)性”于病歷、治療卡及患者手腕帶，通知醫(yī)生。②告知患者及家屬過(guò)敏史，避免再次使用青霉素類藥物。③觀察患者有無(wú)全身過(guò)敏反應(yīng)（如頭暈、胸悶、呼吸困難），監(jiān)測(cè)生命體征。④若僅局部反應(yīng)，安慰患者，指導(dǎo)避免抓撓注射部位；若出現(xiàn)全身癥狀（如過(guò)敏性休克），立即按急救流程處理（平臥、腎上腺素、吸氧、抗過(guò)敏藥物等）。五、案例分析題案例1：（1）判斷：皮試陽(yáng)性。依據(jù)：局部紅暈直徑＞1cm（2.5cm），周圍有偽足，伴瘙癢，符合青霉素皮試陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)。（2）處理措施：①立即記錄陽(yáng)性結(jié)果，在病歷、治療單、患者手腕帶標(biāo)記“青霉素過(guò)敏”。②通知主管醫(yī)生，調(diào)整治療方案（避免使用青霉素類藥物）。③告知患者及家屬過(guò)敏史，強(qiáng)調(diào)今后就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)說(shuō)明。④觀察患者30分鐘，確認(rèn)無(wú)全身過(guò)敏反應(yīng)（如呼吸急促、血壓下降），必要時(shí)留觀。案例2：（1）硬結(jié)形成原因：長(zhǎng)期在同一部位重復(fù)注射胰島素，導(dǎo)致局部脂肪增生或萎縮，影響藥物吸收。（2）指導(dǎo)措施：①注射部位輪換：采