2025年腫瘤培訓(xùn)試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項是原位癌的典型特征？A.突破基底膜B.局限于上皮層內(nèi)C.已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.伴血管浸潤答案：B2.腫瘤TNM分期中，T4表示：A.原發(fā)腫瘤無法評估B.原發(fā)腫瘤最大徑≤2cmC.原發(fā)腫瘤侵犯周圍重要結(jié)構(gòu)D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目≥4枚答案：C3.甲胎蛋白（AFP）升高最常見于：A.乳腺癌B.肝細(xì)胞癌C.結(jié)直腸癌D.前列腺癌答案：B4.下列哪種病理類型屬于小細(xì)胞肺癌？A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.燕麥細(xì)胞癌答案：D5.關(guān)于癌前病變的描述，錯誤的是：A.有發(fā)展為惡性腫瘤的潛在可能B.所有癌前病變都會進(jìn)展為癌癥C.包括黏膜白斑、結(jié)腸腺瘤性息肉D.及時干預(yù)可阻斷癌變進(jìn)程答案：B6.靶向治療的關(guān)鍵前提是：A.患者體能狀態(tài)評分（PS）≤2B.腫瘤組織存在特定分子靶點C.患者未接受過化療D.腫瘤體積≥5cm答案：B7.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是：A.肺B.骨C.肝D.腦答案：A8.根治性放療的劑量通常為：A.20-30GyB.40-50GyC.60-70GyD.80-90Gy答案：C9.化療藥物順鉑的主要毒性反應(yīng)是：A.心臟毒性B.神經(jīng)毒性C.腎毒性D.肺纖維化答案：C10.下列哪項是腫瘤一級預(yù)防的措施？A.乳腺癌鉬靶篩查B.乙肝疫苗接種C.結(jié)直腸癌內(nèi)鏡下息肉切除D.晚期腫瘤姑息治療答案：B11.霍奇金淋巴瘤特征性的病理細(xì)胞是：A.鏡影細(xì)胞（Reed-Sternberg細(xì)胞）B.異常漿細(xì)胞C.原始淋巴細(xì)胞D.朗格漢斯細(xì)胞答案：A12.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是：A.直接浸潤B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B13.關(guān)于腫瘤疼痛的三階梯治療原則，錯誤的是：A.口服給藥優(yōu)先B.按需給藥（prn）C.按階梯選擇藥物D.個體化劑量答案：B14.非小細(xì)胞肺癌驅(qū)動基因檢測最常見的靶點是：A.ALK融合基因B.ROS1重排C.EGFR突變D.BRAFV600E突變答案：C15.造血干細(xì)胞移植治療多發(fā)性骨髓瘤的最佳時機(jī)是：A.初診未治療時B.首次復(fù)發(fā)后C.化療耐藥后D.終末期器官衰竭時答案：A16.宮頸癌最常用的篩查方法是：A.HPV檢測+液基細(xì)胞學(xué)（TCT）B.陰道鏡檢查C.血清SCC抗原檢測D.盆腔MRI答案：A17.下列哪種藥物屬于抗血管生成靶向藥？A.曲妥珠單抗B.貝伐珠單抗C.帕博利珠單抗D.伊馬替尼答案：B18.腫瘤患者深靜脈血栓（DVT）的首選預(yù)防藥物是：A.華法林B.阿司匹林C.低分子肝素D.新型口服抗凝藥（NOACs）答案：C19.關(guān)于腫瘤姑息治療的核心目標(biāo)，正確的是：A.徹底消除腫瘤病灶B.延長生存時間為主C.改善生活質(zhì)量，緩解癥狀D.替代抗腫瘤治療答案：C20.結(jié)直腸癌TNM分期中，N2b表示：A.1-3枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.4-6枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.≥7枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.屬于惡性腫瘤局部表現(xiàn)的有：A.腫塊B.疼痛C.潰瘍D.惡病質(zhì)答案：ABC2.常用的實體腫瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)（RECIST1.1）包括：A.完全緩解（CR）B.部分緩解（PR）C.疾病穩(wěn)定（SD）D.疾病進(jìn)展（PD）答案：ABCD3.乳腺癌分子分型包括：A.LuminalA型（ER+/PR+,HER2-）B.LuminalB型（ER+/PR+,HER2+或Ki-67高表達(dá)）C.HER2過表達(dá)型（ER-/PR-,HER2+）D.三陰性型（ER-/PR-,HER2-）答案：ABCD4.化療藥物按作用機(jī)制分類包括：A.細(xì)胞周期非特異性藥物（CCNSA）B.細(xì)胞周期特異性藥物（CCSA）C.靶向藥物D.免疫檢查點抑制劑答案：AB5.肺癌的高危人群包括：A.吸煙≥20包年B.長期接觸石棉、氡氣C.有肺癌家族史D.年齡≤40歲答案：ABC6.腫瘤患者營養(yǎng)支持的原則包括：A.優(yōu)先腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）B.腸內(nèi)營養(yǎng)不足時補(bǔ)充腸外營養(yǎng)（PN）C.所有患者均需高蛋白飲食D.避免過度營養(yǎng)支持答案：ABD7.關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用，正確的是：A.可用于腫瘤篩查（如PSA篩查前列腺癌）B.監(jiān)測療效（治療后下降提示有效）C.評估復(fù)發(fā)（升高可能提示復(fù)發(fā)）D.單獨用于確診腫瘤答案：ABC8.肝癌的主要治療手段包括：A.手術(shù)切除B.肝動脈化療栓塞（TACE）C.射頻消融（RFA）D.索拉非尼靶向治療答案：ABCD9.淋巴瘤的B癥狀包括：A.發(fā)熱（>38℃，持續(xù)3天以上）B.盜汗（夜間大汗）C.體重下降（6個月內(nèi)>10%）D.皮膚瘙癢答案：ABC10.腫瘤患者心理支持的要點包括：A.建立信任的醫(yī)患關(guān)系B.提供疾病相關(guān)知識教育C.鼓勵患者參與決策D.忽視患者情緒反應(yīng)答案：ABC三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述腫瘤的三級預(yù)防內(nèi)容。答案：一級預(yù)防（病因預(yù)防）：消除或減少致癌因素暴露，如控?zé)?、接種疫苗（HPV、HBV）、合理膳食、職業(yè)防護(hù)等；二級預(yù)防（早診早治）：通過篩查手段早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，如乳腺癌鉬靶、結(jié)直腸癌腸鏡、宮頸癌TCT+HPV；三級預(yù)防（康復(fù)預(yù)防）：對已患腫瘤患者進(jìn)行規(guī)范治療，預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高生存質(zhì)量，包括姑息治療、康復(fù)護(hù)理等。2.列舉5種常見的化療藥物及其主要毒性反應(yīng)。答案：①順鉑：腎毒性、耳毒性；②多柔比星：心臟毒性（累積劑量限制）；③紫杉醇：過敏反應(yīng)、周圍神經(jīng)毒性；④5-氟尿嘧啶：黏膜炎、手足綜合征；⑤奧沙利鉑：冷敏感神經(jīng)毒性（遇冷誘發(fā)或加重）。3.簡述非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的治療原則（按分期）。答案：Ⅰ-Ⅱ期：手術(shù)切除為主（肺葉切除+淋巴結(jié)清掃），術(shù)后根據(jù)病理高危因素決定輔助化療；ⅢA期：可手術(shù)者行新輔助化療+手術(shù)+輔助治療，不可手術(shù)者同步放化療；ⅢB-ⅢC期：根治性同步放化療；Ⅳ期：驅(qū)動基因陽性者靶向治療（如EGFR-TKI、ALK抑制劑），陰性者免疫聯(lián)合化療（PD-1/PD-L1抑制劑+化療），寡轉(zhuǎn)移可考慮局部治療聯(lián)合全身治療。4.簡述腫瘤疼痛評估的要點（包括評估工具和內(nèi)容）。答案：評估工具：數(shù)字評分法（NRS，0-10分）、視覺模擬評分法（VAS）、面部表情評分法（適用于兒童）。評估內(nèi)容：①疼痛部位、性質(zhì)（銳痛/鈍痛/燒灼痛等）、程度；②發(fā)作時間（持續(xù)性/陣發(fā)性）、加重/緩解因素；③伴隨癥狀（惡心、嘔吐、失眠等）；④對生活質(zhì)量的影響（活動、睡眠、食欲）；⑤既往止痛治療效果及不良反應(yīng)。5.簡述腫瘤患者深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施。答案：①基本預(yù)防：早期活動（術(shù)后24小時內(nèi)下床）、避免長時間靜坐、穿彈力襪；②機(jī)械預(yù)防：間歇性氣壓泵（IPC）；③藥物預(yù)防：低分子肝素（LMWH）為首選，如依諾肝素4000IUqd；腫瘤相關(guān)DVT高風(fēng)險患者（如KPS≤70、轉(zhuǎn)移、化療等）需延長預(yù)防至術(shù)后4周；④評估出血風(fēng)險：對出血高風(fēng)險患者權(quán)衡利弊，優(yōu)先機(jī)械預(yù)防。四、案例分析題（共20分）患者男性，65歲，吸煙40年（2包/天），因“咳嗽、痰中帶血2周”就診。胸部CT示右肺上葉占位（大小4cm×3.5cm），右肺門淋巴結(jié)腫大（短徑1.5cm），縱隔淋巴結(jié)（4R區(qū)）短徑1.2cm。纖維支氣管鏡活檢病理：肺鱗狀細(xì)胞癌。全身骨掃描未見骨轉(zhuǎn)移，腹部CT及頭部MRI未見轉(zhuǎn)移灶。問題1：請寫出該患者的TNM分期（AJCC第8版）及臨床分期（10分）。答案：T分期：腫瘤最大徑4cm（≤5cm且>3cm），T2a；N分期：右肺門淋巴結(jié)（N1）和縱隔4R區(qū)淋巴結(jié)（N2），N2；M分期：無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M0；臨床分期：cT2aN2M0，ⅢA期。問題2：請制定該患者的治療方案（10分）。答案：①完善檢查：PD-L1表達(dá)檢測（免疫治療參考）、基因檢測（雖鱗癌驅(qū)動基因突變率低，但需排除EGFR/ALK等）；②治療方案：因臨床分期為ⅢA期（N2），首選同步放化療（放療靶區(qū)