2025年事業(yè)單位筆試-內(nèi)蒙古-內(nèi)蒙古血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年事業(yè)單位筆試-內(nèi)蒙古-內(nèi)蒙古血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性白血病中，以原始細(xì)胞顯著增生伴成熟障礙為特征的類型是？【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性紅血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性髓系白血?。ˋML）以骨髓中原始髓系細(xì)胞顯著增生（>30%）為特征，伴隨粒系、單核系或紅系等成熟障礙。急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）以原始淋巴細(xì)胞增生為主，急性單核細(xì)胞白血?。∕5）和急性紅血病（M6）分別以原始單核細(xì)胞和原始紅細(xì)胞增生為特點(diǎn)?！绢}干2】骨髓穿刺顯示粒系增生Ⅲ級(jí)，紅系增生Ⅱ級(jí)，巨核系增生Ⅲ級(jí)，淋巴細(xì)胞0.5%，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.輕度增生性貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）骨髓象特征為粒系顯著增生（Ⅲ級(jí)），紅系相對(duì)減少（Ⅱ級(jí)），巨核系增生（Ⅲ級(jí)），淋巴細(xì)胞比例降低（<10%），網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或略低（0.2%）。其他選項(xiàng)不符合粒系增生的典型表現(xiàn)?！绢}干3】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的遺傳學(xué)特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.5q-常見于環(huán)形染色體綜合征B.7q-多見于復(fù)雜核型C.17p-與APL發(fā)病相關(guān)D.12q-與骨髓纖維化相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】17p-是MDS的典型染色體異常，與APL（急性早幼粒細(xì)胞白血?。┌l(fā)病密切相關(guān)，因17p13.1脆區(qū)缺失導(dǎo)致TP53基因突變。其他選項(xiàng)：5q-見于MDS-RS（ringchromosome5）；7q-多見于復(fù)雜核型；12q-與骨髓纖維化無關(guān)?！绢}干4】治療急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.全反式維甲酸C.阿糖胞苷D.羥基脲【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL的標(biāo)準(zhǔn)治療方案為全反式維甲酸（ATRA）聯(lián)合蒽環(huán)類藥物（如阿霉素），ATRA通過誘導(dǎo)早幼粒細(xì)胞分化而發(fā)揮作用。環(huán)磷酰胺主要用于ALL或CLL，阿糖胞苷常用于ALL，羥基脲用于骨髓增生異常綜合征。【題干5】關(guān)于溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)特異性較高？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白電泳異常B.紅細(xì)胞沉降率加快C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.血清鐵蛋白水平升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】血紅蛋白電泳可明確診斷地中海貧血（如α或β鏈合成障礙）及異常血紅蛋白病（如HbH?。＜t細(xì)胞沉降率（ESR）是反應(yīng)性指標(biāo)，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高提示溶血，但非特異性；血清鐵蛋白升高見于慢性病貧血或鐵過載?！绢}干6】骨髓纖維化患者外周血涂片中可見？【選項(xiàng)】A.環(huán)形紅細(xì)胞B.切葉細(xì)胞C.脆性紅細(xì)胞D.巨幼樣變【參考答案】B【詳細(xì)解析】切葉細(xì)胞（schistocytes）是溶血性疾病的特征性表現(xiàn)，而骨髓纖維化時(shí)外周血涂片可見巨幼樣變紅細(xì)胞。環(huán)形紅細(xì)胞多見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，脆性紅細(xì)胞見于蠶豆病?！绢}干7】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的病因，正確的是？【選項(xiàng)】A.自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致血小板破壞增多B.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙C.凝血因子缺乏D.骨髓增生異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】ITP是免疫介導(dǎo)的血小板破壞增加，外周血中巨核細(xì)胞正常或增多，血小板減少（<100×10?/L），骨髓巨核細(xì)胞成熟正常但釋放減少。凝血因子缺乏（如血友?。┖凸撬璁惓＃ㄈ鏜DS）可導(dǎo)致出血，但非ITP特征。【題干8】診斷急性白血病時(shí)，骨髓增生程度與FAB分型的對(duì)應(yīng)關(guān)系為？【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血?。涸錾蠹?jí)B.急性髓系白血?。涸錾蚣?jí)C.急性單核細(xì)胞白血?。涸錾窦?jí)D.急性紅血?。涸錾蠹?jí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】FAB分型中，ALL骨髓增生程度多為Ⅲ級(jí)（原始細(xì)胞>30%），AML和MDS根據(jù)細(xì)胞增生程度分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)（Ⅰ級(jí)：增生減低；Ⅱ級(jí)：增生；Ⅲ級(jí)：活躍；Ⅳ級(jí)：極度活躍）。急性紅血病骨髓增生通常為Ⅲ級(jí)?！绢}干9】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的染色體異常，下列哪項(xiàng)最常見？【選項(xiàng)】A.5q-B.7q-C.17p-D.12q-【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS中最常見的染色體異常是5q-（約10%-15%），與環(huán)狀染色體綜合征相關(guān)。17p-（TP53基因突變）提示高危MDS或APL轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)，7q-多見于復(fù)雜核型，12q-與骨髓纖維化無關(guān)?！绢}干10】治療慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的靶向藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素AB.索拉非尼C.伊馬替尼D.地塞米松【參考答案】C【詳細(xì)解析】伊馬替尼（BCR-ABL酪氨酸激酶抑制劑）是CML的一線靶向治療藥物，可抑制BCR-ABL融合蛋白活性。環(huán)孢素A用于器官移植排斥，索拉非尼為多靶點(diǎn)抗腫瘤藥，地塞米松用于APL誘導(dǎo)緩解?！绢}干11】關(guān)于再生障礙性貧血（AA）的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.骨髓增生程度與病情正相關(guān)B.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值降低C.鐵粒幼紅細(xì)胞減少D.免疫球蛋白水平升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】AA的骨髓象表現(xiàn)為增生減低或極度減低（Ⅰ級(jí)），網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值降低（<1%），鐵粒幼紅細(xì)胞減少（環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞比例<15%）。免疫球蛋白水平降低是AA的免疫學(xué)特征，而非升高。【題干12】診斷溶血性貧血時(shí)，直接抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽性提示？【選項(xiàng)】A.AIHA（自身免疫性溶血性貧血）B.地中海貧血C.免疫性輸血反應(yīng)D.蠶豆病【參考答案】A【詳細(xì)解析】Coombs試驗(yàn)陽性（抗IgG型）提示AIHA或免疫性溶血性輸血反應(yīng)，陰性（抗IgM型）見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥（地中海貧血）。蠶豆病時(shí)Coombs試驗(yàn)陰性?！绢}干13】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）與白血病轉(zhuǎn)化的關(guān)系，正確的是？【選項(xiàng)】A.5q-MDS易轉(zhuǎn)化為ALLB.17p-MDS易轉(zhuǎn)化為AMLC.復(fù)雜核型MDS易轉(zhuǎn)化為CLLD.MDS-RS易轉(zhuǎn)化為APL【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS-RAEB-T（MDS轉(zhuǎn)化型急性白血病）是高危MDS，17p-MDS易轉(zhuǎn)化為APL（急性早幼粒細(xì)胞白血?。?q-MDS多轉(zhuǎn)化為AML，復(fù)雜核型MDS（-7、+8等）轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)增加，但CLL轉(zhuǎn)化罕見?！绢}干14】治療特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的糖皮質(zhì)激素療程通常是？【選項(xiàng)】A.3-5天B.7-10天C.2-4周D.3-6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP的激素治療標(biāo)準(zhǔn)為潑尼松50-60mg/d，連續(xù)4周后逐漸減量，總療程2-4周。短期（3-5天）治療無效，長期（>6個(gè)月）可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。【題干15】關(guān)于骨髓纖維化的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.脾臟顯著腫大B.病理性骨折C.脾區(qū)隱痛D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓纖維化時(shí)，骨髓內(nèi)纖維組織增生取代造血組織，導(dǎo)致脾臟顯著腫大（常達(dá)臍下3-4指）、病理性骨折（骨盆、肋骨）、脾區(qū)隱痛。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見于溶血性疾病，而非骨髓纖維化?！绢}干16】診斷急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的骨髓標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.原始淋巴細(xì)胞>30%B.原始淋巴細(xì)胞>25%C.原始淋巴細(xì)胞>20%D.髓系細(xì)胞>20%【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，ALL診斷需骨髓或外周血原始淋巴細(xì)胞≥25%（FAB標(biāo)準(zhǔn)為≥30%），且排除其他造血系統(tǒng)疾病。髓系細(xì)胞比例升高不符合ALL特征。【題干17】關(guān)于環(huán)磷酰胺的副作用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.骨髓抑制B.脫發(fā)C.靜脈炎D.消化道潰瘍【參考答案】D【詳細(xì)解析】環(huán)磷酰胺的常見副作用包括骨髓抑制（白細(xì)胞減少）、脫發(fā)、膀胱刺激（需堿化尿液）和靜脈炎。消化道潰瘍是其長期使用風(fēng)險(xiǎn)，但非直接副作用。【題干18】診斷急性單核細(xì)胞白血?。∕5）的免疫表型特征是？【選項(xiàng)】A.CD33+B.CD34+C.CD117+D.CD19+【參考答案】C【詳細(xì)解析】M5的免疫表型以CD117（CD117+）陽性為特征，同時(shí)表達(dá)CD13、CD14、CD33等髓系標(biāo)志。CD33+（AML-M4/M5Eo）、CD34+（AML-M2/M4）和CD19+（B系疾?。┎环螹5特征?！绢}干19】關(guān)于溶血性貧血的并發(fā)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.腎功能衰竭B.阻塞性黃疸C.腦水腫D.肝硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】嚴(yán)重溶血可導(dǎo)致血紅蛋白尿（腎小管損傷）、急性腎功能衰竭（血紅蛋白堵塞腎小管）。阻塞性黃疸見于Gilbert綜合征或Punnonat癥；腦水腫多見于腦出血或顱內(nèi)壓增高；肝硬化與溶血無關(guān)。【題干20】治療慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.羥基脲B.索拉非尼C.氟達(dá)拉濱D.環(huán)磷酰胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL的一線治療為氟達(dá)拉濱（氟尿嘧啶類似物），可延長生存期。羥基脲用于MDS，索拉非尼為多靶點(diǎn)抗腫瘤藥，環(huán)磷酰胺主要用于ALL或CLL復(fù)發(fā)。2025年事業(yè)單位筆試-內(nèi)蒙古-內(nèi)蒙古血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的化療方案中，首選的聯(lián)合化療方案是？【選項(xiàng)】A.COPP方案B.CHOP方案C.DA-EPOCH-R方案D.COP方案【參考答案】C【詳細(xì)解析】DA-EPOCH-R方案（Dexamethasone,Adriamycin,Etoposide,Paclitaxel,Cyclophosphamide,Hydroxyurea,Rituximab）是針對(duì)成人B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)方案，尤其適用于中高危患者。其他選項(xiàng)中，COPP（環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松、甲基化潑尼松）主要用于非霍奇金淋巴瘤，CHOP（環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿、潑尼松）用于乳腺癌和淋巴瘤，COP方案（環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松）是兒童ALL的早期方案，但已逐漸被更新。【題干2】診斷缺鐵性貧血時(shí)，最具特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白定量B.血紅蛋白（Hb）水平C.紅細(xì)胞平均細(xì)胞體積（MCV）D.總鐵結(jié)合力【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白定量是診斷缺鐵性貧血的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其敏感性和特異性均高于血清鐵、總鐵結(jié)合力等指標(biāo)。MCV降低（小細(xì)胞性貧血）是缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)，但MCV正常可能提示鐵粒幼細(xì)胞性貧血或慢性病貧血。血紅蛋白水平雖低，但無法區(qū)分貧血類型?！绢}干3】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，外周血涂片中可見到典型“幼粒幼紅”細(xì)胞，其對(duì)應(yīng)的MDS分型是？【選項(xiàng)】A.MDS-RSB.MDS-RAC.MDS-RAEBD.MDS-U【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS-RA（原始細(xì)胞10%-19%）的特征是外周血涂片中幼粒幼紅細(xì)胞增多，骨髓中原始細(xì)胞比例較低。MDS-RS（環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多）以骨髓鐵粒幼細(xì)胞環(huán)形變性為特征，MDS-RAEB（原始細(xì)胞20%-30%）外周血可見淚滴樣紅細(xì)胞，MDS-U（未分型）無典型形態(tài)學(xué)特征。【題干4】關(guān)于骨髓纖維化的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤描述？【選項(xiàng)】A.骨髓移植適用于年輕患者且合并Ph染色體陽性B.糖皮質(zhì)激素用于控制巨核細(xì)胞浸潤引起的出血C.鐵螯合劑用于糾正高鐵血癥D.JAK抑制劑可抑制骨髓纖維化相關(guān)信號(hào)通路【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素對(duì)骨髓纖維化無直接治療作用，其應(yīng)用僅限于控制脾臟腫大或巨核細(xì)胞浸潤引起的出血，但長期使用可能加劇纖維化。JAK抑制劑（如魯索替尼）通過抑制JAK-STAT通路改善骨髓微環(huán)境，是當(dāng)前治療MDS的重要藥物?！绢}干5】急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）標(biāo)準(zhǔn)化療方案為？【選項(xiàng)】A.DA方案B.HA方案C.AML-17方案D.IDA方案【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL的APR方案（阿糖胞苷+順鉑+維生素B12）因療效差且副作用大已被淘汰，現(xiàn)多采用IA方案（伊馬替尼+阿糖胞苷）或AML-17方案（阿糖胞苷+維甲酸+Idarubicin）。DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）主要用于非APL的急性髓系白血病。【題干6】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的免疫學(xué)機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）常為陰性B.免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管C.脾臟通常正常D.治療首選糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP的免疫學(xué)機(jī)制是自身抗體（IgG）介導(dǎo)的血小板破壞，而非免疫復(fù)合物沉積。脾臟通常正常（僅少數(shù)巨脾型），而ANA陽性提示繼發(fā)性ITP可能。糖皮質(zhì)激素是首選治療，但免疫球蛋白聯(lián)合血小板輸注可快速提升血小板計(jì)數(shù)。【題干7】診斷溶血性貧血時(shí)，外周血涂片中可見到？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.紅細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則呈錢幣狀C.紅細(xì)胞碎片增多D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血性貧血的典型表現(xiàn)是外周血涂片見異形紅細(xì)胞（如球形紅細(xì)胞、淚滴樣紅細(xì)胞）、紅細(xì)胞碎片（錢幣狀、車軌狀）及網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。選項(xiàng)A是缺鐵性貧血的MCV降低表現(xiàn)，選項(xiàng)D是貧血的普遍表現(xiàn)，但非溶血特異指標(biāo)?！绢}干8】關(guān)于再生障礙性貧血（AA）的骨髓活檢特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.骨髓增生正?；蜉p度活躍B.紅系、粒系、巨系三系減少C.髓腔脂肪化B.脾臟腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】AA的骨髓活檢顯示多系造血細(xì)胞減少（紅系、粒系、巨系），伴脂肪替代和纖維化。選項(xiàng)A為骨髓增生異常性貧血（MDS）特征，選項(xiàng)C為骨髓纖維化表現(xiàn)，選項(xiàng)D只見于部分AA患者?！绢}干9】關(guān)于慢性髓系白血?。–ML）中BCR-ABL1融合基因的意義，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.陽性基因與Ph染色體形成直接相關(guān)B.融合基因表達(dá)可被伊馬替尼抑制C.基因定量檢測(cè)用于療效評(píng)估D.陽性基因僅見于慢性期患者【參考答案】D【詳細(xì)解析】BCR-ABL1融合基因陽性可見于慢性期、加速期和急變期，且基因定量（如BCR-ABL1/ABL1比值）是伊馬替尼療效監(jiān)測(cè)和耐藥評(píng)估的關(guān)鍵指標(biāo)。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因融合基因陽性與疾病分期無關(guān)。【題干10】治療真性紅細(xì)胞增多癥（真性RAS）的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.白消安C.琥珀酸亞鐵D.脲嘧啶【參考答案】B【詳細(xì)解析】白消安（Busulfan）通過抑制骨髓祖細(xì)胞增殖，是治療真性RAS的首選藥物。硝苯地平用于控制高血壓，琥珀酸亞鐵糾正缺鐵，5-氟尿嘧啶用于骨髓增生異常綜合征?！绢}干11】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）與急性髓系白血病（AML）的轉(zhuǎn)化關(guān)系，正確的是？【選項(xiàng)】A.MDS轉(zhuǎn)化為AML后，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)必然升高B.轉(zhuǎn)化時(shí)間與患者年齡無關(guān)C.急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）是MDS最常見轉(zhuǎn)化類型D.轉(zhuǎn)化后骨髓原始細(xì)胞比例需＞20%【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML-M5（急性單核細(xì)胞白血病）是MDS最常見的轉(zhuǎn)化類型（占60%-70%），轉(zhuǎn)化后骨髓原始細(xì)胞比例需＞20%，但急性粒-單核細(xì)胞白血?。ˋML-M4）轉(zhuǎn)化率亦較高。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因部分患者白細(xì)胞持續(xù)低下；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長顯著升高?！绢}干12】關(guān)于血友病A的凝血功能檢查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間（PT）延長B.凝血酶原復(fù)合物時(shí)間（PCT）縮短C.APTT延長D.纖維蛋白原定量降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病A（凝血因子VIII缺乏）的APTT顯著延長，PT、PCT及纖維蛋白原均正常。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因PCT縮短可見于嚴(yán)重感染或膿毒癥?！绢}干13】關(guān)于急性單核細(xì)胞白血病（AML-M5）的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.外周血可見分葉核中性粒細(xì)胞B.骨髓中原始細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則C.紅系比例降低D.可見大量吞噬細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML-M5以單核細(xì)胞系增生為主，外周血中分葉核中性粒細(xì)胞減少，原始單核細(xì)胞增多，偶爾可見吞噬細(xì)胞。選項(xiàng)D正確，因單核細(xì)胞具有吞噬功能?！绢}干14】診斷巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，骨髓中可見到？【選項(xiàng)】A.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞B.原始細(xì)胞增多C.細(xì)胞質(zhì)過載D.核仁異常增大【參考答案】D【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血（如葉酸或維生素B12缺乏）的骨髓特征為巨幼樣變（細(xì)胞體積大、核分裂象多），核仁顯著增大（核仁組織區(qū)增生）。選項(xiàng)A為MDS-RS特征，選項(xiàng)B為AML特征，選項(xiàng)C為骨髓增生異常綜合征特征。【題干15】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的糖皮質(zhì)激素治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.治療劑量為潑尼松40-60mg/dB.療程需持續(xù)3-6個(gè)月C.治療無效時(shí)首選免疫球蛋白D.病情緩解后逐漸減量至停藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP的糖皮質(zhì)激素治療劑量通常為1mg/kg/d（成人約30-50mg/d），而非40-60mg/d。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，過量激素可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。需注意減量至停藥應(yīng)循序漸進(jìn)?！绢}干16】關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的吳氏細(xì)胞（Weiss細(xì)胞），錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞質(zhì)豐富呈藍(lán)色B.核仁明顯增大C.免疫表型為CD34+、CD117+D.常見于加速期患者【參考答案】D【詳細(xì)解析】吳氏細(xì)胞是CML特征性細(xì)胞，表達(dá)CD34、CD117等造血干祖細(xì)胞標(biāo)志物，常見于慢性期，而非加速期。加速期特征為脾臟顯著腫大、血小板減少、原始細(xì)胞比例升高?！绢}干17】關(guān)于骨髓纖維化的臨床表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.脾臟腫大伴顯著貧血B.肝功能異常C.骨痛和病理性骨折D.出血傾向【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化（如真性紅細(xì)胞增多癥）的典型表現(xiàn)是骨痛和病理性骨折（骨髓纖維化導(dǎo)致骨內(nèi)造血空間被纖維組織替代）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，脾臟腫大見于真性RAS；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，肝功能異常常見于門脈高壓；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，出血傾向多見于出血性疾病。【題干18】關(guān)于急性B細(xì)胞淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL-B）的免疫分型，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.CD19+B.CD20+C.CD3-D.TdT+【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL-B的典型免疫表型為CD19+、CD20-（約75%）、CD3-、TdT+。CD20+常見于慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）或B-ALL中的少部分患者。【題干19】關(guān)于溶血尿毒綜合征（HUS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.微血管病性溶血性貧血B.急性腎衰竭C.血小板減少D.高凝狀態(tài)【參考答案】D【詳細(xì)解析】HUS的典型三聯(lián)征為微血管病性溶血性貧血、急性腎衰竭、血小板減少，但高凝狀態(tài)并非必備特征（部分患者可能并發(fā)深靜脈血栓）。診斷需結(jié)合尿液檢查（變形紅細(xì)胞）、血肌酐升高等。【題干20】治療骨髓增生異常綜合征（MDS）的靶向藥物不包括？【選項(xiàng)】A.JAK抑制劑B.BTK抑制劑C.酪氨酸激酶抑制劑D.酶誘導(dǎo)劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS的靶向治療藥物包括JAK抑制劑（如魯索替尼）、BTK抑制劑（如伊布替尼）及酪氨酸激酶抑制劑（如尼羅替尼），但酶誘導(dǎo)劑（如地高辛）不用于MDS治療。酶誘導(dǎo)劑主要用于心力衰竭或甲狀腺功能亢進(jìn)。2025年事業(yè)單位筆試-內(nèi)蒙古-內(nèi)蒙古血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】缺鐵性貧血最常見于哪個(gè)年齡段的人群？【選項(xiàng)】A.0-3歲嬰幼兒B.青春期女性C.60歲以上老年人D.孕婦【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血是青春期女性最常見的類型，因月經(jīng)失血導(dǎo)致鐵攝入不足和吸收障礙。嬰幼兒（A）多見于營養(yǎng)吸收不良或慢性病貧血，老年人（C）多因慢性病或營養(yǎng)缺乏，孕婦（D）雖易貧血但病因以巨幼細(xì)胞性為主?！绢}干2】急性白血病診斷中，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.0×10?/L時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種類型？【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性髓系白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性髓系白血?。粤＜?xì)胞白血病，CML）早期即可表現(xiàn)為白細(xì)胞顯著升高，但部分患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能低于4.0×10?/L，需結(jié)合骨髓增生程度及BCR-ABL1融合基因檢測(cè)鑒別?！绢}干3】凝血酶原時(shí)間（PT）延長最可能提示哪種凝血因子缺乏？【選項(xiàng)】A.II因子B.V因子C.VIII因子D.IX因子【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血酶原時(shí)間反映內(nèi)源性凝血途徑，PT延長提示凝血因子II（凝血酶原）或X、V、IIa、Xa缺乏，其中最常見原因?yàn)榫S生素K缺乏或肝功能障礙?！绢}干4】骨髓增生異常綜合征（MDS）FAB分型中，MDS-RS的典型特征是？【選項(xiàng)】A.外周血病態(tài)造血伴骨髓干抽B.骨髓活檢見粒系增生C.脾臟腫大D.BCR-ABL1陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS-RS（難治性原始細(xì)胞增多伴難治性病態(tài)造血）以骨髓原始細(xì)胞＞5%且外周血存在病態(tài)造血（如異型淋巴細(xì)胞＞10%）為特征，骨髓干抽（骨髓穿刺阻力大）是其典型表現(xiàn)。【題干5】溶血性貧血患者血清間接膽紅素升高時(shí)，提示哪種膽紅素代謝異常？【選項(xiàng)】A.未結(jié)合膽紅素B.結(jié)合膽紅素C.直接膽紅素D.總膽紅素【參考答案】A【詳細(xì)解析】間接膽紅素（未結(jié)合膽紅素）升高表明紅細(xì)胞破壞增加，未在肝細(xì)胞內(nèi)結(jié)合，需通過血液透析或脾切除治療；結(jié)合膽紅素升高提示肝細(xì)胞損傷或膽汁淤積。【題干6】ITP（免疫性血小板減少癥）患者血小板計(jì)數(shù)通常低于？【選項(xiàng)】A.30×10?/LB.50×10?/LC.100×10?/LD.150×10?/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP診斷標(biāo)準(zhǔn)為血小板計(jì)數(shù)＜150×10?/L且持續(xù)≥6個(gè)月，若＜30×10?/L需排除繼發(fā)性血小板減少（如感染、藥物等）?！绢}干7】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.阿糖胞苷B.米托坦C.全反式維甲酸D.環(huán)磷酰胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL核心治療方案為全反式維甲酸（ATRA）聯(lián)合化療（如DAE方案），ATRA可誘導(dǎo)細(xì)胞分化并降低APL-M3復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干8】骨髓纖維化患者外周血白細(xì)胞分類顯示？【選項(xiàng)】A.原粒+早幼粒細(xì)胞增多B.單核細(xì)胞增多C.紅細(xì)胞增多D.血小板減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化晚期外周血呈現(xiàn)“粒單細(xì)胞增多癥”特征，單核細(xì)胞比例＞10%，骨髓纖維化導(dǎo)致造血組織被纖維組織替代?！绢}干9】維生素B12缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血的骨髓表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.增生低下伴巨幼樣細(xì)胞B.增生活躍伴原始細(xì)胞增多C.粒系減少D.紅系增生低下【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素B12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，骨髓紅系和巨核系出現(xiàn)巨幼樣變（核質(zhì)發(fā)育失衡），但整體增生程度可能減低。【題干10】再生障礙性貧血（AA）的骨髓象特征是？【選項(xiàng)】A.粒系減少伴巨幼樣變B.增生活躍伴原始細(xì)胞增多C.紅系減少伴網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.脂肪細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】AA骨髓呈“干抽”現(xiàn)象，增生低下（Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí)），紅系、粒系及巨核系均減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%，需與骨髓增生異常綜合征鑒別?！绢}干11】血友病A的凝血因子缺乏是？【選項(xiàng)】A.VIII因子B.IX因子C.XI因子D.XII因子【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A為X染色體隱性遺傳病，凝血因子VIII活性＜1%或抗原水平降低，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出血和深部肌肉血腫?！绢}干12】慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）的免疫分型特征是？【選項(xiàng)】A.CD5+CD19+B.CD5+CD23+C.CD10+CD19+D.FISH檢測(cè)CCND1-BCR融合【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL典型免疫表型為CD5+（約80%）和CD23+（約80%），部分患者表達(dá)CD19+，但CD10+（B細(xì)胞成熟標(biāo)志）陽性率＜5%。【題干13】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出血傾向主要與哪種機(jī)制相關(guān)？【選項(xiàng)】A.凝血因子減少B.血小板功能異常C.凝血酶原時(shí)間延長D.紅細(xì)胞壽命縮短【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS患者出血多因血小板減少（＜50×10?/L）或功能異常（如膜磷脂代謝障礙），凝血因子減少（如II、VIII）多見于繼發(fā)性MDS?！绢}干14】急性單核細(xì)胞白血病（AML-M5）的典型形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.空泡變性細(xì)胞B.藥物性粒系細(xì)胞C.Auer小體D.葡萄狀細(xì)胞簇【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML-M5以單核細(xì)胞原粒（M5a）或早幼單核細(xì)胞（M5b）為主，形態(tài)學(xué)特征為核仁明顯、核質(zhì)比增大，胞質(zhì)豐富含細(xì)顆粒，可見吞噬性顆?；蛲淌杉t細(xì)胞?！绢}干15】ITP患者血小板功能異常主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.血小板聚集障礙B.凝血酶原時(shí)間延長C.凝血因子VIII缺乏D.紅細(xì)胞壽命縮短【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP患者血小板表面糖蛋白（如GPIIb/IIIa）表達(dá)減少或功能異常，導(dǎo)致血小板聚集功能下降，出血時(shí)間延長?！绢}干16】慢性髓系白血病（CML）患者發(fā)生髓外浸潤的常見部位是？【選項(xiàng)】A.肺部B.肝臟C.骨髓D.淋巴結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML患者約10%-15%出現(xiàn)髓外浸潤，以肺部多見（表現(xiàn)為咳嗽、胸痛），其次為脾臟、淋巴結(jié)及胃腸道?！绢}干17】溶血性貧血患者尿液中出現(xiàn)大量？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.葡萄糖C.膽紅素D.尿酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血時(shí)血紅蛋白分解產(chǎn)生膽紅素，在尿中檢測(cè)到膽紅素（結(jié)合型）提示肝細(xì)胞損傷或膽汁淤積，若為未結(jié)合膽紅素則尿中無法檢出?！绢}干18】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）中T細(xì)胞型約占？【選項(xiàng)】A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL分B細(xì)胞和T細(xì)胞系，其中B細(xì)胞型約占85%-90%，T細(xì)胞型約占10%-15%，其中約80%為外周T細(xì)胞淋巴瘤轉(zhuǎn)化型?！绢}干19】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者發(fā)生骨髓纖維化的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.骨髓間充質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化為成纖維細(xì)胞B.紅細(xì)胞生成減少C.脂肪細(xì)胞堆積D.原始細(xì)胞增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS終末期約30%-40%進(jìn)展為骨髓纖維化，主要機(jī)制為骨髓間充質(zhì)細(xì)胞在造血因子（如EPO、IL-6）刺激下轉(zhuǎn)化為成纖維細(xì)胞，導(dǎo)致纖維組織增生?！绢}干20】血友病B的凝血因子缺乏是？【選項(xiàng)】A.VIII因子B.IX因子C.XI因子D.XII因子【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病B為X染色體隱性遺傳病，凝血因子IX活性＜1%或抗原水平降低，臨床表現(xiàn)與血友病A類似，但關(guān)節(jié)出血較少見，深部肌肉血腫多見。2025年事業(yè)單位筆試-內(nèi)蒙古-內(nèi)蒙古血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性白血病最常見的發(fā)生機(jī)制與哪種因素直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.病毒感染B.化學(xué)物質(zhì)暴露C.免疫缺陷D.某些遺傳綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性白血病的發(fā)生與苯等化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致的骨髓增生異常密切相關(guān)。病毒感染（如EB病毒）雖與部分白血病相關(guān)，但非直接主因；免疫缺陷和遺傳綜合征屬于次要因素，化學(xué)物質(zhì)直接破壞骨髓造血干/祖細(xì)胞，導(dǎo)致白血病發(fā)生?！绢}干2】巨幼細(xì)胞性貧血的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.血清維生素B12和葉酸水平降低C.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大D.血小板計(jì)數(shù)正常【參考答案】D【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血因維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，表現(xiàn)為紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大（錢幣狀紅細(xì)胞）、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，但血小板計(jì)數(shù)通常正常。選項(xiàng)D符合實(shí)際，故為正確答案?！绢}干3】輸血后發(fā)生急性溶血反應(yīng)最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.輸血量不足C.病毒通過血制品傳播D.輸血者Rh陰性【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合是急性溶血反應(yīng)最常見原因，因供血者紅細(xì)胞抗原與受血者血漿抗體結(jié)合，導(dǎo)致溶血。其他選項(xiàng)中，輸血量不足可致休克但非溶血，病毒傳播屬慢性感染，Rh陰性血型不合多見于初次妊娠?！绢}干4】關(guān)于凝血因子Ⅷ的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.由肝臟合成B.活性形式為凝血酶原酶復(fù)合物C.缺乏導(dǎo)致血友病AD.半衰期約10小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅷ的活性形式需與因子IX、Ca2+及血小板磷脂表面結(jié)合形成凝血酶原酶復(fù)合物，而非自身直接成為酶復(fù)合物。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，其他描述均正確。【題干5】骨髓增生異常綜合征（MDS）的典型細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞形態(tài)異常B.紅細(xì)胞大小不均C.單核細(xì)胞比例升高D.紅系原始細(xì)胞＞10%【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS骨髓中紅系原始細(xì)胞比例＞10%是關(guān)鍵診斷標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)如粒系、紅系形態(tài)異常或單核細(xì)胞增多可見于MDS，但非特異性標(biāo)準(zhǔn)。【題干6】缺鐵性貧血的病因中，哪項(xiàng)屬于繼發(fā)性因素？【選項(xiàng)】A.胃癌B.慢性腹瀉C.紅細(xì)胞生成減少D.鐵吸收障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血的繼發(fā)性病因包括慢性?。ㄈ缏匝装Y、腎衰竭）導(dǎo)致鐵利用障礙，而胃癌、腹瀉屬于吸收障礙的原發(fā)性病因。選項(xiàng)C正確?！绢}干7】白血病細(xì)胞分化受阻最常見于哪種白血病類型？【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）因T/B淋巴細(xì)胞分化停滯于早幼階段，而急性髓系白血?。ˋML）分化異常多見于中晚幼階段。選項(xiàng)A正確。【題干8】骨髓纖維化最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.骨髓內(nèi)脂肪浸潤B.骨骼變形C.脾臟腫大D.肝臟纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化因纖維細(xì)胞增生取代造血組織，X線或CT顯示骨髓內(nèi)脂肪替代（“蜂窩樣”改變），骨骼變形（如骨痛、病理性骨折）為繼發(fā)表現(xiàn)。選項(xiàng)A正確?！绢}干9】血友病A患者的凝血功能檢查結(jié)果錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間（PT）延長B.凝血酶原時(shí)間（APTT）延長C.凝血因子Ⅷ活性降低D.纖維蛋白原濃度正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】血友病A因凝血因子Ⅷ缺乏，APTT（依賴因子Ⅷ的凝血途徑）延長，而PT（依賴因子Ⅴ、Ⅷ）正常。選項(xiàng)A錯(cuò)誤?！绢}干10】再生障礙性貧血（AA）的骨髓象特征是？【選項(xiàng)】A.增生低下伴巨核細(xì)胞減少B.增生活躍伴原始細(xì)胞增多C.纖維化伴脂肪浸潤D.粒系減少但紅系增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】AA骨髓表現(xiàn)為增生低下，粒、紅、巨核系均減少，原始細(xì)胞＜5%。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)符合其他血液病特征?！绢}干11】溶血危象最常見于哪種遺傳性疾??？【選項(xiàng)】A.地中海貧血B.鐮狀細(xì)胞貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.肝炎病毒感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】鐮狀細(xì)胞貧血者在缺氧或感染時(shí)，紅細(xì)胞大量變形并破裂，引發(fā)急性溶血危象。選項(xiàng)B正確。【題干12】關(guān)于貧血實(shí)驗(yàn)室檢查，以下哪項(xiàng)對(duì)缺鐵性貧血特異性最高？【選項(xiàng)】A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力升高C.紅細(xì)胞平均細(xì)胞體積（MCV）降低D.血清鐵蛋白升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是反映儲(chǔ)存鐵的敏感指標(biāo)，缺鐵性貧血時(shí)鐵蛋白顯著降低，而血清鐵降低（選項(xiàng)A）和總鐵結(jié)合力升高（選項(xiàng)B）為非特異性表現(xiàn)。選項(xiàng)D正確?！绢}干13】骨髓轉(zhuǎn)移癌的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞比例升高B.粒細(xì)胞左移C.紅系增生伴巨幼樣變D.纖維化伴脂肪滴【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓轉(zhuǎn)移癌以纖維化伴脂肪滴（“陽光細(xì)胞”）為特征性改變，原始細(xì)胞比例升高（選項(xiàng)A）見于白血病。選項(xiàng)D正確?！绢}干14】關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血的骨髓穿刺結(jié)果，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.紅系增生但細(xì)胞成熟障礙B.粒系增生但分葉過多C.巨核細(xì)胞形態(tài)異常D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血骨髓中網(wǎng)織紅細(xì)胞因分葉障礙而降低，而非升高。選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干15】白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類中，“非特異性郎漢斯巨細(xì)胞”最常見于哪種白血?。俊具x項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML中約30%病例可見非特異性郎漢斯巨細(xì)胞（具有異型核和吞噬樣結(jié)構(gòu)），而其他類型白血病罕見此特征。選項(xiàng)B正確。【題干16】關(guān)于血友病患者的出血特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.出血時(shí)間延長B.凝血塊收縮不良C.皮膚瘀斑少見D.深部組織出血多見【參考答案】C【詳細(xì)解析】血友病患者因凝血因子缺乏導(dǎo)致凝血時(shí)間延長，凝血塊收縮不良，深部組織（如關(guān)節(jié)、肌肉）出血多見，皮膚瘀斑少見。選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干17】骨髓增生程度分級(jí)中，MDS符合哪種分級(jí)？【選項(xiàng)】A.增生活躍B.增生活躍伴巨核細(xì)胞增多C.增生活躍伴原始細(xì)胞增多D.增生活躍伴纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS骨髓增生程度多為增生活躍，但原始細(xì)胞＜10%。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)不符合FAB分型標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干18】關(guān)于溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞游離原卟啉升高B.血清結(jié)合珠蛋白升高C.血清鐵降低D.血清膽紅素升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞增加，血清結(jié)合珠蛋白（結(jié)合血紅蛋白分解產(chǎn)物）降低，而非升高。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。【題干19】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的典型遺傳學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.t(8;14)B.inv(16)C.t(9;12)D.t(15;17)【參考答案】D【詳細(xì)解析】APL由PML-RARA融合基因（t(15;17)）導(dǎo)致，選項(xiàng)D正確。其他選項(xiàng)分別見于Burkitt淋巴瘤（A）、M3（B）和T-ALL（C）。【題干20】關(guān)于骨髓轉(zhuǎn)移癌的細(xì)胞學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞異型性明顯B.轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞與原發(fā)癌分化一致C.轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞可見Auer小體D.轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞與宿主細(xì)胞融合【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓轉(zhuǎn)移癌的細(xì)胞異型性較原發(fā)癌更明顯，但分化特征一致（選項(xiàng)B正確）。Auer小體（分葉狀嗜堿性顆粒）見于AML，非轉(zhuǎn)移癌特征。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。2025年事業(yè)單位筆試-內(nèi)蒙古-內(nèi)蒙古血液內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的完全緩解標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪項(xiàng)不包含？【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常B.骨髓幼稚細(xì)胞比例<5%C.影像學(xué)檢查顯示原發(fā)腫瘤完全消失D.血小板計(jì)數(shù)≥100×10?/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血病的完全緩解（CR）標(biāo)準(zhǔn)包括：①外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常；②骨髓中原始細(xì)胞比例<5%；③血小板計(jì)數(shù)≥100×10?/L。影像學(xué)檢查（如原發(fā)腫瘤）并非緩解標(biāo)準(zhǔn)，因此選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干2】骨髓增生異常綜合征（MDS）的骨髓象特征中，最典型的是？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞比例>30%B.粒系細(xì)胞形態(tài)異常伴分葉過多C.巨核細(xì)胞體積顯著增大D.紅系細(xì)胞中出現(xiàn)淚滴樣紅細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS骨髓象特征為：①增生程度減低或正常；②粒系細(xì)胞形態(tài)異常（如分葉過多、分葉過少）；③巨核細(xì)胞增多伴分葉異常。原始細(xì)胞比例>30%符合急性白血病標(biāo)準(zhǔn)，紅系淚滴樣紅細(xì)胞多見于巨幼細(xì)胞性貧血，因此選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干3】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)<20×10?/L且骨髓巨核細(xì)胞正常B.血小板計(jì)數(shù)<100×10?/L且骨髓巨核細(xì)胞增多C.抗核抗體（ANA）陽性率>70%D.凝血酶原時(shí)間（PT）延長【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP實(shí)驗(yàn)室檢查特征為：①血小板計(jì)數(shù)<100×10?/L（嚴(yán)重者<20×10?/L）；②骨髓巨核細(xì)胞正常或增多但未成熟血小板減少；③PT、APTT正常。選項(xiàng)A符合ITP診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B描述為ITP合并骨髓增生異常，選項(xiàng)C與自身免疫性溶血性貧血相關(guān)，選項(xiàng)D提示凝血功能障礙。【題干4】輸血后急性肺損傷（TRALI）的主要發(fā)病機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.供血者血小板的CD62p表達(dá)異常B.供血者血漿中抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）升高C.受血者體內(nèi)存在抗HLA抗體D.供血者血漿中嗜酸性粒細(xì)胞顆粒酶A升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】TRALI的病理機(jī)制為供血者血漿中嗜酸性粒細(xì)胞顆粒酶A（粒酶A）與受血者肺泡上皮細(xì)胞表面CD63受體結(jié)合，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)A描述為血小板活化標(biāo)志，選項(xiàng)B為ANCA相關(guān)血管炎的機(jī)制，選項(xiàng)C與血型不合相關(guān)。【題干5】骨髓穿刺檢查中，下列哪項(xiàng)提示慢性髓系白血病（CML）？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞比例<5%且骨髓增生低下B.原始細(xì)胞比例<10%且紅系增生活躍C.骨髓中可見Ph染色體及BCR-ABL融合基因D.巨核細(xì)胞形態(tài)正常但數(shù)量增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML骨髓象特征為：①原始細(xì)胞比例<10%；②增生程度明顯活躍；③可見Ph染色體（費(fèi)城染色體）及BCR-ABL融合基因。選項(xiàng)A符合MDS診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B為慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）特征，選項(xiàng)D為骨髓增生異常綜合征的巨核細(xì)胞增多表現(xiàn)?！绢}干6】關(guān)于再生障礙性貧血（AA）的骨髓檢查，正確描述是？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞比例>30%B.粒系、紅系、巨核細(xì)胞均減少C.骨髓中網(wǎng)狀纖維增多D.骨髓小粒區(qū)可見脂肪替代【參考答案】B【詳細(xì)解析】AA骨髓檢查顯示三系（粒、紅、巨核）細(xì)胞減少，原始細(xì)胞比例<5%。選項(xiàng)A為急性白血病特征，選項(xiàng)C（網(wǎng)狀纖維增多）見于骨髓纖維化，選項(xiàng)D（脂肪替代）提示骨髓造血空間被占據(jù)?！绢}干7】免疫性溶血性貧血（AIHA）的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白升高伴血清鐵降低B.血清結(jié)合珠蛋白降低C.骨髓網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>10%D.抗DNA抗體陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】AIHA實(shí)驗(yàn)室特征為：①血清結(jié)合珠蛋白降低（因血紅蛋白分解增加）；②網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低（骨髓造血受抑制）。選項(xiàng)A為缺鐵性貧血表現(xiàn)，選項(xiàng)C為溶血性貧血特征，選項(xiàng)D為系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)抗體。【題干8】關(guān)于骨髓纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.骨髓中網(wǎng)狀纖維染色陽性率>30%B.骨髓增生程度減低C.外周血中幼粒/幼紅比值>4D.血清鐵蛋白水平升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①骨髓活檢證實(shí)纖維組織增生；②骨髓中網(wǎng)狀纖維染色陽性率>30%。選項(xiàng)B為MDS特征，選項(xiàng)C（幼粒/幼紅比值>4）見于急性白血病，選項(xiàng)D為缺鐵性貧血表現(xiàn)。【題干9】關(guān)于出血時(shí)間測(cè)定的臨床意義，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.正常值<3分鐘（用牙簽輕刺耳垂）B.延長提示血小板功能異?；驍?shù)量減少C.使用生理鹽水作為測(cè)定液D.腎上腺素可縮短出血時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】出血時(shí)間測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)：①使用標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)定液（通常為3%醋酸生理鹽水）；②正常值（使用牙簽輕刺耳垂）<3分鐘。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因生理鹽水濃度不足導(dǎo)致血小板聚集延遲，測(cè)定液應(yīng)為3%醋酸生理鹽水。選項(xiàng)D正確（腎上腺素促進(jìn)血小板聚集）?！绢}干10】關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的免疫分型，正確描述是？【選項(xiàng)】A.CD5+、CD19+、CD23+、CD79b+B.CD5+、CD19+、CD10+、CD22+C.CD5+、CD23+、CD79b+、IgM+D.CD5+、CD19+、CD20+、CD3-【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL典型免疫表型為：①CD5+（T細(xì)胞抗原）；②CD19+（B細(xì)胞抗原）；③CD23+（Bcl-2表達(dá)）；④CD79b+（B細(xì)胞受體）。選項(xiàng)B為急性淋巴細(xì)胞白血病特征，選項(xiàng)C為慢性淋巴細(xì)胞白血病中少見的IgM型，選項(xiàng)D描述為B細(xì)胞淋巴瘤?！绢}干11】關(guān)于缺鐵性貧血的病因，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.慢性失血導(dǎo)致血紅素合成減少B.遺傳性鐵代謝缺陷C.維生素C缺乏促進(jìn)非血紅素鐵吸收D.長期使用非甾體抗炎藥導(dǎo)致鐵吸收障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】遺傳性缺鐵性貧血（如鐵粒幼細(xì)胞性貧血）因鐵代謝酶基因突變導(dǎo)致血紅素合成障礙。選項(xiàng)A為慢性失血性貧血機(jī)制，選項(xiàng)C錯(cuò)誤（維生素C促進(jìn)非血紅素鐵吸收），選項(xiàng)D為營養(yǎng)性貧血機(jī)制?！绢}干12】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的染色體異常，最常見的是？【選項(xiàng)】A.del(5q)B.+(8q)C.+(12q)D.del(7q)【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS染色體異常中，del(5q)（5號(hào)染色體長臂缺失）最常見，約占40%。+(8q)（8號(hào)染色體長臂重復(fù)）多見于MDS/MPN，+(12q)（12號(hào)染色體長臂重復(fù)）與部分MDS相關(guān)，del(7q)（7