2025年護(hù)理值班交接班制度題庫(kù)(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.護(hù)理值班交接班的核心目的是（）A.明確責(zé)任劃分B.確保護(hù)理工作連續(xù)性和安全性C.規(guī)范護(hù)士工作流程D.減少護(hù)理差錯(cuò)投訴答案：B2.根據(jù)《醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范》，白班與夜班交接的時(shí)間應(yīng)控制在（）A.15分鐘內(nèi)B.30分鐘內(nèi)C.45分鐘內(nèi)D.60分鐘內(nèi)答案：B3.下列哪項(xiàng)不屬于交接班“五不接”內(nèi)容（）A.物品藥品數(shù)量不符不接B.患者皮膚情況未交接不接C.治療護(hù)理未完成且無(wú)記錄不接D.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范不接答案：B（“五不接”包括：患者數(shù)不準(zhǔn)、病情不清、床鋪不潔、物品不全、記錄不規(guī)）4.新入院患者交接時(shí)，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括（）A.入院時(shí)間、主訴及初步診斷B.過(guò)敏史、生命體征及首次評(píng)估結(jié)果C.家屬聯(lián)系方式及經(jīng)濟(jì)狀況D.已執(zhí)行的護(hù)理措施及需連續(xù)觀察的重點(diǎn)答案：C5.危重患者交接班時(shí)，護(hù)士需共同確認(rèn)的內(nèi)容是（）A.患者家屬的情緒狀態(tài)B.24小時(shí)出入量的具體數(shù)值C.病房空調(diào)溫度是否適宜D.護(hù)士個(gè)人物品是否歸位答案：B6.手術(shù)患者交接時(shí)，需重點(diǎn)核對(duì)的信息是（）A.手術(shù)醫(yī)生的職稱B.麻醉方式、術(shù)中出血量及特殊用藥C.手術(shù)室護(hù)士的姓名D.患者家屬是否簽署手術(shù)同意書(shū)答案：B7.交接班過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)靜脈輸液剩余量與記錄不符時(shí)，正確的處理方式是（）A.直接按記錄接班，后續(xù)自行調(diào)整B.立即暫停交接，與交班護(hù)士共同核對(duì)并查明原因C.通知護(hù)士長(zhǎng)后繼續(xù)交接D.由接班護(hù)士自行記錄新的剩余量答案：B8.下列哪項(xiàng)符合交接班“三清”要求（）A.病情清、治療清、護(hù)理清B.物品清、藥品清、患者清C.醫(yī)囑清、記錄清、環(huán)境清D.時(shí)間清、地點(diǎn)清、人物清答案：A9.夜班護(hù)士交班時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者血壓200/110mmHg（接班前30分鐘測(cè)量），但未及時(shí)通知醫(yī)生，此時(shí)接班護(hù)士應(yīng)（）A.指責(zé)交班護(hù)士失職，拒絕接班B.立即通知醫(yī)生并記錄處理過(guò)程，同時(shí)與交班護(hù)士共同確認(rèn)C.先接班，待完成其他交接后再處理D.僅記錄血壓值，不采取額外措施答案：B10.護(hù)理交接班記錄應(yīng)在（）完成A.接班后30分鐘內(nèi)B.交班過(guò)程中同步記錄C.交班結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)D.下班前1小時(shí)預(yù)記錄答案：B11.下列哪項(xiàng)屬于交接班“十交”內(nèi)容（）A.交患者飲食、睡眠及心理狀態(tài)B.交護(hù)士個(gè)人排班需求C.交科室本月考核指標(biāo)D.交醫(yī)生辦公室物品擺放答案：A（“十交”包括：患者總數(shù)、出入院/轉(zhuǎn)科/手術(shù)/病?；颊?、診斷治療護(hù)理、各種檢查結(jié)果、藥物使用、物品器材、護(hù)理記錄、潛在護(hù)理問(wèn)題、患者心理、重點(diǎn)患者）12.急救藥品交接時(shí)，需核對(duì)的關(guān)鍵信息是（）A.藥品外觀是否整潔B.藥品有效期及數(shù)量C.藥品生產(chǎn)廠家D.藥品包裝是否精美答案：B13.患者發(fā)生跌倒后交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容是（）A.跌倒時(shí)是否有家屬在場(chǎng)B.跌倒后的評(píng)估結(jié)果（如有無(wú)骨折、意識(shí)改變）及已采取的措施C.跌倒地點(diǎn)的地面材質(zhì)D.責(zé)任護(hù)士的姓名答案：B14.交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者留置導(dǎo)尿管引流量突然減少，正確的處理是（）A.交班護(hù)士解釋“可能是患者飲水少”，接班護(hù)士直接接受B.共同檢查導(dǎo)尿管是否受壓、打折或堵塞，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生C.接班護(hù)士記錄“引流量少”后繼續(xù)交接D.交班護(hù)士自行處理后再交接答案：B15.下列哪項(xiàng)不符合交接班“四到位”要求（）A.口頭交接到位B.床頭交接到位C.物品交接到位D.記錄交接到位答案：A（“四到位”包括：看到位、查到位、聽(tīng)到位、記到位）16.新生兒交接班時(shí)，需重點(diǎn)核對(duì)的信息是（）A.母親姓名、床號(hào)及新生兒腳印/手圈信息B.新生兒出生時(shí)的啼哭聲音大小C.母親的妊娠次數(shù)D.新生兒病房的溫濕度答案：A17.交接班過(guò)程中，若遇緊急搶救，正確的處理是（）A.交班護(hù)士暫停交接，參與搶救；接班護(hù)士協(xié)助記錄B.接班護(hù)士立即離開(kāi)，由交班護(hù)士獨(dú)自搶救C.雙方共同參與搶救，待搶救結(jié)束后補(bǔ)交接D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)后終止交接答案：C18.護(hù)理交接班中，“雙人核對(duì)”原則主要用于（）A.患者身份、藥品、高危護(hù)理操作B.護(hù)士個(gè)人物品、科室公共財(cái)物C.患者飲食種類、探視時(shí)間D.護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)格式答案：A19.下列哪項(xiàng)屬于交接班后需立即處理的“緊急問(wèn)題”（）A.患者訴“昨天夜間睡眠差”B.患者靜脈輸液即將結(jié)束（剩余10ml）C.患者家屬詢問(wèn)“何時(shí)能探視”D.患者引流管內(nèi)引出鮮紅色液體50ml（1小時(shí)內(nèi)）答案：D20.關(guān)于電子護(hù)理記錄的交接班，正確的做法是（）A.僅口頭交接關(guān)鍵信息，電子記錄可后補(bǔ)B.電子記錄需在交接前完成，接班護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后簽字確認(rèn)C.交班護(hù)士完成電子記錄即可，接班護(hù)士無(wú)需查看D.電子記錄由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一保管，交接班時(shí)不核對(duì)答案：B二、填空題（每空1分，共20空）1.護(hù)理值班交接班應(yīng)遵循“_______、_______、_______”的原則，確保信息傳遞準(zhǔn)確、完整。答案：嚴(yán)謹(jǐn)、及時(shí)、全面2.交接班“三清”指_______清、_______清、_______清。答案：病情、治療、護(hù)理3.危重患者交接時(shí)需重點(diǎn)觀察_______、_______、_______及_______等生命體征。答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓4.手術(shù)患者交接需核對(duì)_______、_______、_______、_______及術(shù)中特殊情況。答案：手術(shù)名稱、麻醉方式、術(shù)中出血量、引流管情況5.急救物品“五定”管理是指_______、_______、_______、_______、_______。答案：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌6.交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理文書(shū)記錄不完整，應(yīng)遵循“_______”原則，由_______護(hù)士及時(shí)補(bǔ)記并簽字。答案：誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)記錄、交班7.新生兒交接需雙人核對(duì)_______、_______、_______及_______等標(biāo)識(shí)信息。答案：母親姓名、床號(hào)、新生兒性別、手圈/腳印8.輸血患者交接時(shí)，需核對(duì)_______、_______、_______及_______等信息。答案：血型、血袋號(hào)、輸血時(shí)間、輸血反應(yīng)9.交接班后，接班護(hù)士需對(duì)_______、_______及_______患者進(jìn)行重點(diǎn)巡視。答案：新入院、危重、手術(shù)10.護(hù)理交接班記錄應(yīng)使用_______筆書(shū)寫(xiě)，記錄內(nèi)容需_______、_______、_______。答案：藍(lán)黑/碳素、客觀、真實(shí)、完整三、判斷題（每題2分，共10題）1.交接班時(shí)，若患者正在接受治療，可僅口頭交接治療內(nèi)容，無(wú)需到床頭查看。（）答案：×（需到床頭共同確認(rèn)治療進(jìn)展及患者反應(yīng)）2.急救藥品交接時(shí)，若數(shù)量與基數(shù)相符，可忽略有效期檢查。（）答案：×（需同時(shí)核對(duì)數(shù)量及有效期）3.患者外出檢查未返回時(shí)，交班護(hù)士需記錄外出時(shí)間、檢查項(xiàng)目及陪同人員，接班護(hù)士無(wú)需跟進(jìn)。（）答案：×（接班護(hù)士需持續(xù)關(guān)注患者返回情況并記錄）4.護(hù)理交接班記錄中，可使用“患者情況穩(wěn)定”“無(wú)特殊”等模糊表述。（）答案：×（需具體記錄生命體征、癥狀變化等客觀信息）5.夜班護(hù)士因忙碌未完成護(hù)理記錄，可由白班護(hù)士代其補(bǔ)記。（）答案：×（誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)記錄，禁止代簽或補(bǔ)記）6.新生兒交接時(shí)，若手圈脫落，可僅核對(duì)母親姓名后交接。（）答案：×（需雙人重新核對(duì)母親信息并補(bǔ)打手圈/腳?。?.交接班過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者血糖值異常（25mmol/L），交班護(hù)士已通知醫(yī)生但未處理，接班護(hù)士可直接接班。（）答案：×（需共同確認(rèn)處理措施及醫(yī)生反饋后再接班）8.靜脈泵入血管活性藥物（如多巴胺）的患者交接時(shí)，需核對(duì)泵入速度、剩余藥量及局部皮膚情況。（）答案：√9.患者發(fā)生壓瘡后，交班護(hù)士只需記錄壓瘡部位，無(wú)需描述大小、深度及處理措施。（）答案：×（需詳細(xì)記錄壓瘡評(píng)估結(jié)果及已采取的措施）10.電子護(hù)理記錄與紙質(zhì)記錄不一致時(shí)，以電子記錄為準(zhǔn)。（）答案：×（需核對(duì)原始記錄并查明原因，確保兩者一致）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述護(hù)理值班交接班的主要流程。答案：①交班準(zhǔn)備：交班護(hù)士整理患者信息、檢查護(hù)理記錄及物品藥品；②集體交班：夜班/白班護(hù)士匯報(bào)科室總體情況（患者數(shù)、出入院/手術(shù)/危重患者等）；③床頭交接：重點(diǎn)患者（新入院、危重、手術(shù)等）到床頭查看，核對(duì)生命體征、護(hù)理措施執(zhí)行情況及并發(fā)癥；④物品交接：核對(duì)急救藥品、器材、備用物品數(shù)量及狀態(tài)；⑤記錄簽字：接班護(hù)士確認(rèn)無(wú)誤后在交接本及護(hù)理記錄上簽字。2.列舉5項(xiàng)交接班時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注的“高?；颊摺鳖愋?。答案：①危重患者（如呼吸衰竭、休克）；②手術(shù)/術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者；③新入院患者（診斷未明確）；④有跌倒/墜床/壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者；⑤使用高危藥物（如抗凝藥、鎮(zhèn)靜劑）的患者；⑥意識(shí)障礙或溝通障礙患者（如昏迷、失語(yǔ)）。3.簡(jiǎn)述“五不接”制度的具體內(nèi)容。答案：①患者數(shù)不準(zhǔn)不接（實(shí)際患者數(shù)與記錄不符）；②病情不清不接（未明確患者當(dāng)前癥狀、檢查結(jié)果及潛在風(fēng)險(xiǎn)）；③床鋪不潔不接（床單、被罩污染未更換）；④物品不全不接（急救藥品、器材數(shù)量不符或功能異常）；⑤記錄不規(guī)不接（護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)潦草、漏項(xiàng)或簽名不全）。4.交接班時(shí)，如何核對(duì)患者身份？答案：①雙人核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)（或身份證號(hào)）；②清醒患者需主動(dòng)陳述姓名；③昏迷/兒童患者核對(duì)手腕帶信息（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）；④新生兒核對(duì)母親姓名、床號(hào)及新生兒手圈/腳??；⑤禁止僅以床號(hào)或房間號(hào)作為唯一標(biāo)識(shí)。5.簡(jiǎn)述急救藥品交接的具體要求。答案：①核對(duì)數(shù)量：與基數(shù)卡一致，無(wú)缺失；②檢查質(zhì)量：無(wú)過(guò)期、變質(zhì)、破損；③標(biāo)識(shí)清晰：藥名、濃度、劑量標(biāo)注明確；④定位放置：按規(guī)定位置存放，無(wú)混放；⑤特殊藥品管理：毒麻藥品需核對(duì)專用登記本及鎖具狀態(tài)；⑥急救車(chē)封條：未使用時(shí)保持封條完整，使用后及時(shí)補(bǔ)充并重新封存。6.危重患者床頭交接的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？答案：①生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度）；②意識(shí)狀態(tài)（清醒/嗜睡/昏迷）及瞳孔變化；③管道情況（引流管、尿管、胃管等的固定、通暢性及引流量/性質(zhì)）；④皮膚情況（有無(wú)壓瘡、出血點(diǎn)、水腫）；⑤治療執(zhí)行情況（靜脈輸液、用藥、氧療等的劑量、速度及反應(yīng)）；⑥24小時(shí)出入量（尿量、胃腸減壓量、嘔吐量等）；⑦特殊護(hù)理措施（如吸痰、翻身、氣道管理）的落實(shí)情況。7.交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理文書(shū)記錄錯(cuò)誤，應(yīng)如何處理？答案：①立即指出錯(cuò)誤并暫停交接；②與交班護(hù)士共同核對(duì)原始記錄（如醫(yī)囑單、治療單）；③由交班護(hù)士在錯(cuò)誤處劃雙橫線，注明“作廢”并簽名，在旁邊補(bǔ)記正確內(nèi)容；④若涉及患者安全（如藥物劑量錯(cuò)誤），需立即報(bào)告醫(yī)生并采取補(bǔ)救措施；⑤記錄錯(cuò)誤原因及處理過(guò)程，避免類似問(wèn)題再次發(fā)生。8.簡(jiǎn)述“雙人核對(duì)”原則在交接班中的應(yīng)用場(chǎng)景。答案：①患者身份核對(duì)（尤其是昏迷、兒童、新生兒）；②高危藥物交接（如毒麻藥品、化療藥、胰島素）；③輸血及血制品交接（核對(duì)血型、血袋號(hào)、有效期）；④手術(shù)患者交接（核對(duì)手術(shù)部位、術(shù)中特殊用藥）；⑤急救器材交接（如除顫儀、呼吸機(jī)的功能狀態(tài)）；⑥關(guān)鍵護(hù)理措施交接（如氣管插管深度、引流管刻度）。9.新生兒交接班的特殊注意事項(xiàng)有哪些？答案：①雙人核對(duì)母親姓名、床號(hào)、新生兒性別及手圈/腳印信息；②檢查新生兒生命體征（體溫、呼吸、心率）及皮膚顏色（有無(wú)黃疸、發(fā)紺）；③確認(rèn)喂養(yǎng)方式（母乳/配方奶）及上次喂養(yǎng)時(shí)間；④查看臍部護(hù)理情況（有無(wú)滲血、滲液）；⑤交接新生兒衣物、包被及物品（如奶粉、奶瓶）；⑥記錄母親特殊情況（如妊娠合并癥、傳染病史）對(duì)新生兒的影響。10.交接班后，接班護(hù)士需立即完成的工作有哪些？答案：①對(duì)重點(diǎn)患者（新入院、危重、手術(shù)）進(jìn)行床頭巡視，確認(rèn)交接信息與實(shí)際情況一致；②檢查本班需執(zhí)行的醫(yī)囑（如晨護(hù)、治療、檢查），提前準(zhǔn)備用物；③核對(duì)本班所需藥品、器材（如輸液泵、霧化器）的數(shù)量及功能；④處理緊急問(wèn)題（如患者病情變化、檢查報(bào)告異常）；⑤完善護(hù)理記錄，確保與交班內(nèi)容一致。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某醫(yī)院外科夜班護(hù)士小張，于7:00準(zhǔn)備交班時(shí)，發(fā)現(xiàn)1床患者（術(shù)后第1天）引流袋內(nèi)有鮮紅色液體約150ml（6:00時(shí)記錄為50ml），但未及時(shí)通知醫(yī)生。白班護(hù)士小李接班時(shí)，小張僅口頭說(shuō)“1床引流液有點(diǎn)多”，未詳細(xì)說(shuō)明具體量及變化。8:00，小李巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)引流液已增至200ml，立即通知醫(yī)生，診斷為“術(shù)后出血”，緊急送手術(shù)室止血。問(wèn)題：1.分析該案例中交接班存在的主要問(wèn)題。2.簡(jiǎn)述正確的交接班處理流程。答案：1.主要問(wèn)題：①交班護(hù)士小張未及時(shí)觀察并報(bào)告引流液異常變化（1小時(shí)內(nèi)增加100ml），違反“病情不清不接”原則；②口頭交接信息不完整（未說(shuō)明具體引流量及變化趨勢(shì)），導(dǎo)致接班護(hù)士無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)；③未遵循“床頭交接”要求，未共同查看引流袋實(shí)際情況；④未落實(shí)“雙人核對(duì)”原則，未核對(duì)引流量記錄與實(shí)際值是否一致。2.正確流程：①小張發(fā)現(xiàn)引流液異常（6:00至7:00增加100ml）時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄處理過(guò)程（如醫(yī)生查看后指示繼續(xù)觀察或采取措施）；②交班時(shí)，小張需到床頭與小李共同查看引流袋，核對(duì)引流量（150ml）及顏色（鮮紅色），說(shuō)明“1小時(shí)內(nèi)增加100ml，已通知醫(yī)生，目前觀察中”；③小李