2025年急救員培訓(xùn)試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)場急救的“黃金四分鐘”主要針對哪種急癥？A.腦卒中B.心臟驟停C.嚴(yán)重?zé)齻鸇.失血性休克答案：B解析：心臟驟停后，腦細(xì)胞在4-6分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆損傷，因此4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）可顯著提高存活率，稱為“黃金四分鐘”。2.成人胸外心臟按壓的正確位置是？A.胸骨上1/3處B.胸骨中1/3處C.兩乳頭連線中點與胸骨交界處D.劍突上方5cm處答案：C解析：根據(jù)2020版AHA（美國心臟協(xié)會）指南，成人胸外按壓的正確位置為兩乳頭連線中點的胸骨處，此處可有效壓迫心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。3.對無反應(yīng)、無呼吸的成人實施CPR時，按壓與呼吸的比例應(yīng)為？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：單人或雙人對成人實施CPR時，按壓與呼吸的比例為30:2（30次按壓后給予2次人工呼吸），兒童和嬰兒在雙人施救時可調(diào)整為15:2。4.使用自動體外除顫器（AED）時，正確的操作順序是？①打開AED電源②分析心律③貼放電極片④按下除顫按鈕（如有需要）A.①→③→②→④B.①→②→③→④C.③→①→②→④D.①→③→④→②答案：A解析：AED使用步驟為：開機(jī)→貼電極片（成人貼于右上胸和左下胸，嬰兒可貼于前胸和后背）→AED自動分析心律→若提示需要除顫，確保無人接觸患者后按下按鈕。5.動脈出血的典型特征是？A.血液呈暗紅色，緩慢流出B.血液呈鮮紅色，噴射狀流出C.血液呈紫紅色，滲出D.血液凝固快，量少答案：B解析：動脈出血因血壓高，血液呈鮮紅色且噴射狀；靜脈出血為暗紅色、緩慢流出；毛細(xì)血管出血為滲出狀。6.對前臂開放性骨折伴活動性出血的患者，首要處理措施是？A.立即復(fù)位骨折B.直接壓迫止血C.上止血帶D.固定骨折端答案：B解析：開放性骨折伴出血時，優(yōu)先控制出血（直接壓迫是首選），再固定骨折端。盲目復(fù)位可能加重?fù)p傷，止血帶僅在直接壓迫無效時使用。7.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物梗阻時，正確的急救方法是？A.海姆立克法（腹部沖擊）B.背部叩擊+胸部按壓C.拍背5次后立即送醫(yī)D.倒立拍背答案：B解析：嬰兒氣道異物梗阻時，應(yīng)采用“5次背部叩擊（兩肩胛骨之間）+5次胸部按壓（乳頭連線中點下方）”交替進(jìn)行，避免腹部沖擊導(dǎo)致內(nèi)臟損傷。8.處理燒燙傷時，以下哪項操作正確？A.立即涂抹牙膏B.用冰塊直接冷敷C.持續(xù)用流動冷水沖洗15-20分鐘D.挑破所有水皰答案：C解析：燒燙傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗（15-20分鐘）降溫，減輕損傷；牙膏、醬油等會增加感染風(fēng)險；冰塊可能凍傷；小水皰可保留，大水皰需在無菌條件下低位引流。9.中暑患者出現(xiàn)意識喪失、高熱（體溫＞40℃）時，屬于？A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.脫水反應(yīng)答案：C解析：熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，表現(xiàn)為核心體溫＞40℃、意識障礙，需立即降溫并送醫(yī)。10.癲癇發(fā)作時，正確的處理措施是？A.強(qiáng)行按住患者四肢防止抽搐B.往患者口中塞毛巾防止咬舌C.移開周圍危險物品，保護(hù)頭部D.立即喂服抗癲癇藥物答案：C解析：癲癇發(fā)作時應(yīng)移開周圍危險物品（如桌椅），將患者側(cè)臥（防誤吸），保護(hù)頭部；不可強(qiáng)行約束或塞物品，避免損傷；發(fā)作后再送醫(yī)。11.對意識清醒的低血糖患者（有自主吞咽能力），應(yīng)首選？A.靜脈注射葡萄糖B.喂食巧克力（固體）C.飲用含糖飲料（如可樂）D.注射腎上腺素答案：C解析：意識清醒的低血糖患者應(yīng)快速補(bǔ)充易吸收的糖類（如含糖飲料、果汁），固體食物（如巧克力）吸收較慢；靜脈注射需醫(yī)療人員操作。12.溺水者被救上岸后，若無意識但有呼吸，應(yīng)采取的體位是？A.仰臥位B.側(cè)臥位（恢復(fù)體位）C.頭低腳高位D.俯臥位答案：B解析：無意識但有呼吸的患者應(yīng)置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位），保持氣道通暢，防止誤吸。13.對觸電者實施急救時，首先應(yīng)？A.立即用手拉開觸電者B.關(guān)閉電源或用絕緣物移開電線C.檢查呼吸和脈搏D.進(jìn)行胸外按壓答案：B解析：觸電急救的首要步驟是切斷電源（關(guān)閉開關(guān)、用干燥木棍移開電線等），確保施救者安全后再接觸患者。14.成人胸外按壓的深度應(yīng)為？A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C解析：2020版指南規(guī)定，成人胸外按壓深度為5-6cm，過淺無效，過深可能導(dǎo)致肋骨骨折。15.處理動物咬傷（如狗、貓）時，錯誤的做法是？A.立即用肥皂水和流動清水沖洗傷口15分鐘B.擠壓傷口排出污血C.用酒精或碘伏消毒D.立即包扎傷口答案：D解析：動物咬傷后應(yīng)暴露傷口（避免包扎），減少厭氧菌感染風(fēng)險；沖洗、消毒后盡快接種狂犬病疫苗。16.嬰兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的手法應(yīng)為？A.雙手掌根按壓B.單手掌根按壓C.雙指（中指、無名指）按壓D.拳頭按壓答案：C解析：嬰兒（1歲以下）胸外按壓可用雙指（中指和無名指）按壓乳頭連線中點下方，深度約4cm；兒童（1-8歲）可用單手掌根。17.對鼻出血患者的正確處理是？A.頭后仰，用紙巾塞住鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼5-10分鐘C.用力擤鼻涕排出血塊D.平躺并冰敷后頸答案：B解析：鼻出血時應(yīng)身體前傾（避免血液流入咽喉），用拇指和食指捏緊鼻翼（壓迫鼻中隔前下方的易出血區(qū)）5-10分鐘；頭后仰可能導(dǎo)致誤吸。18.一氧化碳中毒患者的首要處理措施是？A.立即送醫(yī)B.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，解開衣領(lǐng)C.進(jìn)行人工呼吸D.注射呼吸興奮劑答案：B解析：一氧化碳中毒需立即脫離中毒環(huán)境（轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處），保持氣道通暢，嚴(yán)重者需高濃度吸氧或高壓氧治療。19.關(guān)節(jié)脫臼（脫位）的現(xiàn)場處理原則是？A.立即嘗試復(fù)位B.固定患肢，避免活動C.熱敷促進(jìn)血液循環(huán)D.按摩緩解疼痛答案：B解析：關(guān)節(jié)脫臼后不可自行復(fù)位（可能加重?fù)p傷），應(yīng)固定患肢（用夾板或三角巾），盡快送醫(yī)由專業(yè)人員復(fù)位。20.對呼吸心跳驟停的患者，AED與CPR的配合原則是？A.先做5輪CPR再使用AEDB.先使用AED分析心律，根據(jù)提示除顫后立即繼續(xù)CPRC.除顫后等待患者自主呼吸恢復(fù)D.除顫3次無效后放棄答案：B解析：AED分析心律后，若提示需要除顫，應(yīng)立即除顫（1次），然后繼續(xù)CPR（5輪約2分鐘），再由AED重新分析，循環(huán)直至專業(yè)人員到達(dá)。二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、錯選、漏選均不得分）1.以下哪些情況需要實施心肺復(fù)蘇（CPR）？A.患者無反應(yīng)B.患者有呼吸但微弱C.患者無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸D.患者有脈搏但意識模糊答案：AC解析：CPR的指征是無反應(yīng)且無正常呼吸（包括僅有瀕死嘆息樣呼吸）。有呼吸或有脈搏時無需按壓，但需密切觀察。2.創(chuàng)傷止血的方法包括？A.直接壓迫止血法B.抬高傷肢止血法C.加壓包扎止血法D.止血帶止血法答案：ABCD解析：創(chuàng)傷止血的順序通常為：直接壓迫→抬高傷肢（若為四肢）→加壓包扎→止血帶（僅在其他方法無效時使用）。3.關(guān)于海姆立克法（腹部沖擊），正確的描述是？A.適用于意識清醒的氣道完全梗阻患者B.成人施救時，施救者站于患者背后，雙手環(huán)抱其腰部C.沖擊位置為肚臍上方兩橫指與劍突之間D.孕婦或肥胖者應(yīng)改為胸部沖擊答案：ABCD解析：海姆立克法適用于意識清醒的完全梗阻患者；孕婦/肥胖者因腹部無法有效沖擊，應(yīng)改為胸部沖擊（兩乳頭連線中點）。4.處理燒燙傷時，以下正確的操作是？A.立即脫去著火的衣物（若未粘連）B.用干凈的床單覆蓋創(chuàng)面C.涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面D.記錄燒傷時間和面積答案：ABD解析：燒燙傷后若衣物未粘連可脫去，粘連時保留；用干凈布料覆蓋（避免感染）；不可涂抹油脂類物質(zhì)（如凡士林），可能影響散熱；記錄信息有助于后續(xù)治療。5.中暑的現(xiàn)場急救措施包括？A.轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.解開衣物，用濕毛巾擦拭身體C.意識清醒者補(bǔ)充淡鹽水D.用冰袋冰敷頸部、腋窩、腹股溝答案：ABCD解析：中暑急救需降溫（環(huán)境降溫、物理降溫）、補(bǔ)液（避免大量純水，防低鈉血癥），重癥者需快速降溫（如冰袋冷敷大血管處）。6.對骨折患者進(jìn)行固定時，需遵循的原則是？A.固定范圍包括骨折處上下兩個關(guān)節(jié)B.固定前先復(fù)位畸形（如有）C.固定時松緊適宜，避免影響血液循環(huán)D.開放性骨折的斷端應(yīng)盡量回納答案：AC解析：骨折固定時，固定范圍需包括骨折處上下關(guān)節(jié)（限制活動）；不可自行復(fù)位（可能加重?fù)p傷）；開放性骨折的斷端不可回納（防感染），應(yīng)用干凈敷料覆蓋。7.嬰兒氣道異物梗阻的識別要點包括？A.無法哭鬧或咳嗽B.呼吸急促或無聲C.面色發(fā)紺（青紫）D.雙手抓喉（嬰兒可能無此動作）答案：ABCD解析：嬰兒無法用語言表達(dá)，梗阻時表現(xiàn)為無法發(fā)聲、咳嗽無力、呼吸費力、面色青紫，可能無“V”字手勢（成人典型動作）。8.關(guān)于人工呼吸，正確的操作是？A.成人每次吹氣時間1秒，見胸廓抬起即可B.吹氣前需開放氣道（仰頭提頦法或托頜法）C.嬰兒人工呼吸可用口對口鼻法D.吹氣時需捏住患者鼻孔答案：ABCD解析：人工呼吸需開放氣道（清除分泌物），成人每次吹氣1秒（500-600ml），見胸廓抬起；嬰兒因口鼻小，可用口對口鼻；吹氣時捏鼻（成人）或閉唇（嬰兒）防漏氣。9.以下哪些屬于創(chuàng)傷急救的“三先三后”原則？A.先止血后包扎B.先固定后搬運(yùn)C.先重傷后輕傷D.先救命后治傷答案：ABCD解析：創(chuàng)傷急救原則為：先救命（如處理呼吸心跳驟停）后治傷；先止血后包扎；先固定后搬運(yùn)；先重傷（如大出血、窒息）后輕傷。10.關(guān)于AED的使用，正確的注意事項是？A.貼電極片前需擦干患者胸部（有水、汗或油）B.體內(nèi)有心臟起搏器的患者不能使用AEDC.除顫時確保所有人遠(yuǎn)離患者（包括施救者）D.嬰兒應(yīng)使用嬰兒電極片或降低能量答案：ACD解析：AED電極片需與皮膚緊密接觸，有水會導(dǎo)致電流分流，需擦干；體內(nèi)有起搏器不影響AED使用（電極片避開起搏器位置即可）；嬰兒需用嬰兒電極（能量更低），無嬰兒電極時可用成人電極（貼于前后胸）。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.對心臟驟?；颊?，應(yīng)先撥打急救電話再開始CPR。（）答案：×解析：若現(xiàn)場僅1人，應(yīng)先快速評估患者（無反應(yīng)、無呼吸），立即開始CPR（約2分鐘）后再撥打急救電話（部分指南建議“邊救邊呼”，尤其在院外）。2.胸外按壓時，施救者應(yīng)保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√解析：正確的按壓姿勢是雙臂伸直，雙肩正對患者胸骨，利用上半身重量垂直下壓，避免手臂彎曲導(dǎo)致力量不足。3.止血帶應(yīng)直接綁在皮膚上，不可墊布料，以免滑動。（）答案：×解析：止血帶需墊布料（如毛巾），避免直接壓迫皮膚導(dǎo)致組織損傷；記錄止血帶綁扎時間（每30分鐘放松1次，每次1-2分鐘，總時間不超過2小時）。4.燒傷面積計算中，成人單掌面積約為體表面積的1%。（）答案：√解析：“手掌法”中，成人單掌（五指并攏）面積約為體表面積的1%，適用于小面積燒傷估算。5.癲癇發(fā)作結(jié)束后，患者可能出現(xiàn)意識模糊，應(yīng)讓其保持側(cè)臥位休息。（）答案：√解析：癲癇發(fā)作后患者可能有嘔吐風(fēng)險，側(cè)臥位可防止誤吸，同時需陪伴直至意識完全恢復(fù)。6.對溺水者進(jìn)行CPR時，無需先控水（如按壓腹部排水），應(yīng)直接開始胸外按壓和人工呼吸。（）答案：√解析：最新指南指出，溺水者胃內(nèi)容物或水可能阻塞氣道，但控水（如倒背、按壓腹部）會浪費時間并可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)直接開放氣道后開始CPR。7.嬰兒心肺復(fù)蘇的按壓頻率為100-120次/分鐘，與成人心率相同。（）答案：√解析：無論成人、兒童、嬰兒，胸外按壓頻率均為100-120次/分鐘，按壓與放松時間大致相等。8.處理毒蛇咬傷時，應(yīng)立即用嘴吸毒（無口腔潰瘍時），并在傷口近心端扎止血帶。（）答案：×解析：用嘴吸毒可能導(dǎo)致施救者中毒；止血帶會加速毒素吸收（因局部缺血缺氧，組織更易吸收毒素），正確方法是保持患肢低位、避免活動、盡快送醫(yī)。9.低血糖昏迷患者（無意識）應(yīng)立即喂糖水，避免腦細(xì)胞損傷。（）答案：×解析：無意識患者無法自主吞咽，喂糖水可能導(dǎo)致誤吸窒息，應(yīng)立即送醫(yī)靜脈注射葡萄糖。10.搬運(yùn)脊柱損傷患者時，應(yīng)采用“一人抬頭、一人抬腳”的方式，快速轉(zhuǎn)移。（）答案：×解析：脊柱損傷需保持軸線翻身（至少3人同時搬運(yùn)，頭、頸、軀干、下肢在同一平面），避免扭曲加重脊髓損傷，可用硬板擔(dān)架。四、案例分析題（共10分）案例：某社區(qū)廣場，65歲男性突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其無反應(yīng)、無呼吸（無嘆息樣呼吸），現(xiàn)場有AED。假設(shè)你是現(xiàn)場第一施救者，請描述完整的急救步驟（包括時間節(jié)點和操作細(xì)節(jié)）。答案要點（10分，按步驟