2025年傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，下列屬于甲類傳染病的是：A.艾滋病B.霍亂C.新型冠狀病毒肺炎（2023年乙類乙管后）D.人感染高致病性禽流感答案：B2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，造成100人以上中毒（非職業(yè)性）的事件屬于：A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）答案：A3.責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或按照甲類管理的乙類傳染?。ㄈ绶翁烤遥瑧?yīng)當(dāng)于多長時(shí)間內(nèi)向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B4.下列哪項(xiàng)不屬于密切接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn)？A.與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作的人員B.診療、護(hù)理、探視病例時(shí)未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員C.病例同病室的其他患者及陪護(hù)人員D.與病例乘坐同一交通工具但距離超過2米且未交流的人員答案：D5.霍亂患者的主要臨床特征是：A.高熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大B.劇烈嘔吐、米泔水樣便、脫水C.咳嗽、胸痛、鐵銹色痰D.腹痛、里急后重、黏液膿血便答案：B6.關(guān)于新冠病毒疫苗接種，下列說法錯(cuò)誤的是：A.對疫苗成分過敏者禁忌接種B.發(fā)熱患者應(yīng)暫緩接種C.妊娠期女性可接種滅活疫苗D.接種后需留觀30分鐘答案：C（注：目前我國指南建議妊娠期女性暫緩接種新冠病毒疫苗，具體以最新規(guī)范為準(zhǔn)）7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件不包括：A.事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素被消除B.末例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例出現(xiàn)C.所有患者均已治愈出院D.現(xiàn)場處置工作完成答案：C8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A9.下列哪種消毒方式屬于終末消毒？A.日常環(huán)境清潔B.患者住院期間的床單位消毒C.患者出院后對病房的全面消毒D.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒答案：C10.手足口病的主要傳播途徑是：A.呼吸道飛沫B.糞-口途徑C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B11.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑B.劇烈頭痛、噴射性嘔吐C.黃疸D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：C12.關(guān)于傳染病監(jiān)測，下列說法正確的是：A.僅需監(jiān)測法定報(bào)告?zhèn)魅静.哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測屬于主動(dòng)監(jiān)測C.病例報(bào)告卡填寫錯(cuò)誤時(shí)可直接修改無需備案D.監(jiān)測數(shù)據(jù)無需進(jìn)行質(zhì)量評估答案：B13.麻疹的隔離期是：A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B14.下列哪項(xiàng)屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征？A.不可預(yù)測性B.單一性（僅涉及某一區(qū)域）C.短期影響D.僅由生物因素引起答案：A15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防控中的核心職責(zé)不包括：A.病例診斷與報(bào)告B.密切接觸者追蹤C(jī).醫(yī)院感染控制D.疫苗接種答案：B（密切接觸者追蹤主要由疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)）16.埃博拉出血熱的主要傳播途徑是：A.空氣傳播B.接觸患者血液、體液C.食物傳播D.蟲媒傳播答案：B17.關(guān)于流感大流行的應(yīng)對措施，錯(cuò)誤的是：A.關(guān)閉學(xué)校、商場等人群聚集場所B.大規(guī)模接種流感疫苗C.僅對重癥患者進(jìn)行隔離治療D.開展公眾健康教育答案：C18.細(xì)菌性痢疾的病原體是：A.志賀菌屬B.沙門菌屬C.霍亂弧菌D.大腸埃希菌答案：A19.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評估的主要內(nèi)容不包括：A.事件發(fā)生的可能性B.事件的影響范圍C.應(yīng)急資源的充足性D.事件的新聞報(bào)道熱度答案：D20.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)），下列說法正確的是：A.陽性結(jié)果可確診結(jié)核病B.陰性結(jié)果可排除結(jié)核病C.強(qiáng)陽性提示可能存在活動(dòng)性結(jié)核D.接種卡介苗后不會(huì)出現(xiàn)陽性反應(yīng)答案：C二、簡答題（每題10分，共5題）1.簡述傳染病疫情報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人及報(bào)告流程。答案：責(zé)任報(bào)告人包括：①各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)的執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、公共衛(wèi)生人員、檢驗(yàn)人員；②鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生。報(bào)告流程：①首診醫(yī)生診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例、疑似病例、病原攜帶者后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)填寫《傳染病報(bào)告卡》；②通過“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將報(bào)告卡送（寄）至屬地疾控機(jī)構(gòu)；③疾控機(jī)構(gòu)收到報(bào)告后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成審核并反饋；④對于甲類傳染病、按照甲類管理的乙類傳染病及不明原因肺炎等，需進(jìn)行電話報(bào)告并同步網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)準(zhǔn)（以事件危害程度和影響范圍劃分）是什么？答案：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，分為四級：①特別重大（Ⅰ級）：如肺鼠疫/肺炭疽在大、中城市發(fā)生，或1個(gè)縣（區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)病≥10例；群體性不明原因疾病涉及多個(gè)省份，造成死亡或嚴(yán)重殘疾；一次食物中毒≥100人且出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡；②重大（Ⅱ級）：如肺鼠疫/肺炭疽在縣（區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)生，1個(gè)市（地）范圍內(nèi)發(fā)病≥5例；群體性不明原因疾病涉及2個(gè)以上市（地）；一次食物中毒≥100人無死亡，或≥10人且≤9人死亡；③較大（Ⅲ級）：如肺鼠疫/肺炭疽在縣（區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)生，發(fā)病≤2例；群體性不明原因疾病涉及1個(gè)市（地）；一次食物中毒≥30人且≤99人，或出現(xiàn)死亡病例（≤9例）；④一般（Ⅳ級）：如腺鼠疫在縣（區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)生，發(fā)病≤10例；一次食物中毒≥30人且≤99人無死亡。3.簡述霍亂疫情處置的核心措施。答案：①病例管理：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，對患者和帶菌者嚴(yán)格隔離至癥狀消失后，連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性（間隔≥24小時(shí)）方可解除隔離；②密切接觸者管理：登記所有密切接觸者（如同餐、同住、共同暴露者），進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察5天，每日采集糞便培養(yǎng)，預(yù)防性服用抗生素（如多西環(huán)素）；③疫點(diǎn)處理：對患者居住和活動(dòng)場所進(jìn)行終末消毒（重點(diǎn)為廁所、嘔吐物/排泄物污染區(qū)域），使用含氯消毒劑（有效氯≥2000mg/L）；④水源管理：封閉污染水源，檢測水質(zhì)，指導(dǎo)群眾飲用開水或瓶裝水，禁止飲用生水；⑤健康教育：宣傳“喝開水、吃熟食、勤洗手”，避免生食海鮮，及時(shí)報(bào)告腹瀉癥狀；⑥監(jiān)測與預(yù)警：在疫點(diǎn)周邊開展主動(dòng)搜索，加強(qiáng)腹瀉門診監(jiān)測，每日統(tǒng)計(jì)新發(fā)病例。4.醫(yī)院感染控制的核心措施有哪些？答案：①手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行“七步洗手法”，接觸患者前后、無菌操作前、接觸體液后、接觸患者周圍環(huán)境后均需洗手或使用速干手消毒劑；②消毒隔離：根據(jù)病原體傳播途徑（如接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播）采取相應(yīng)隔離措施（如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離），設(shè)置隔離病房/區(qū)域；③環(huán)境清潔消毒：每日對病房、診療區(qū)域進(jìn)行清潔，使用符合要求的消毒劑（如含氯消毒劑、過氧乙酸），對污染區(qū)域及時(shí)消毒；④醫(yī)療廢物管理：分類收集醫(yī)療廢物（感染性、病理性、損傷性等），使用專用容器，交由有資質(zhì)的單位處理；⑤抗菌藥物管理：嚴(yán)格掌握使用指征，避免濫用，減少耐藥菌產(chǎn)生；⑥監(jiān)測與開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測，及時(shí)報(bào)告暴發(fā)疫情，分析感染原因并改進(jìn)防控措施；⑦人員培訓(xùn)：定期對醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工進(jìn)行感染控制知識培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。5.簡述疫苗接種異常反應(yīng)的定義及處理原則。答案：疫苗接種異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后，發(fā)生的與接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)，包括一般反應(yīng)（如低熱、局部紅腫）和異常反應(yīng)（如過敏性休克、無菌性膿腫）。處理原則：①立即停止接種，保持患者平臥位，暢通呼吸道；②根據(jù)反應(yīng)類型進(jìn)行急救：過敏性休克需立即皮下注射腎上腺素（0.3-0.5ml，1:1000），吸氧，建立靜脈通道；高熱者物理降溫或使用退熱劑；③及時(shí)接種單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)填寫《預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表》；④調(diào)查診斷：疾控機(jī)構(gòu)組織專家進(jìn)行調(diào)查，排除偶合癥、心因性反應(yīng)等，明確是否為異常反應(yīng)；⑤補(bǔ)償：經(jīng)診斷為異常反應(yīng)的，按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》進(jìn)行補(bǔ)償，由接種單位或疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。三、案例分析題（每題20分，共2題）案例1：2023年8月，某縣人民醫(yī)院接診3例主訴“劇烈腹瀉、嘔吐，無腹痛發(fā)熱”的患者，糞便呈米泔水樣。首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)3例患者均為同一村村民，且近3天村內(nèi)有10余人出現(xiàn)類似癥狀。問題：（1）作為首診醫(yī)生，應(yīng)首先考慮何種疾??？需進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)室檢測？（2）報(bào)告時(shí)限和流程是什么？（3）疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)采取哪些現(xiàn)場處置措施？答案：（1）應(yīng)首先考慮霍亂（依據(jù)：米泔水樣便、劇烈吐瀉無腹痛，聚集性發(fā)?。?。需進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢測：①糞便直接鏡檢（懸滴試驗(yàn)觀察霍亂弧菌“流星樣”運(yùn)動(dòng)）；②糞便培養(yǎng)（堿性蛋白胨水增菌后接種TCBS培養(yǎng)基，分離霍亂弧菌）；③血清學(xué)檢測（霍亂弧菌O1/O139群抗體）；④分子生物學(xué)檢測（PCR檢測ctxA基因等毒力基因）。（2）報(bào)告時(shí)限和流程：因霍亂屬于甲類傳染病，首診醫(yī)生應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)），同時(shí)電話報(bào)告屬地疾控中心（縣疾控中心）。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將《傳染病報(bào)告卡》送（寄）至縣疾控中心。縣疾控中心收到報(bào)告后，需在2小時(shí)內(nèi)審核并向上級（市疾控中心）報(bào)告。（3）現(xiàn)場處置措施：①核實(shí)診斷：派流調(diào)人員赴醫(yī)院核實(shí)病例癥狀、暴露史，采集患者糞便樣本送實(shí)驗(yàn)室檢測；②確定疫點(diǎn)范圍：以病例居住和活動(dòng)區(qū)域?yàn)橹行?，劃定核心疫點(diǎn)（如患者家庭、村衛(wèi)生所）和周邊警戒區(qū)；③隔離治療患者：將所有病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院（傳染病醫(yī)院）隔離治療，使用口服補(bǔ)液鹽（ORS）或靜脈補(bǔ)液糾正脫水，根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素（如環(huán)丙沙星）；④密切接觸者管理：登記所有與病例共同進(jìn)餐、同住或接觸其嘔吐物/排泄物的人員（如家庭成員、同村村民），進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察5天，每日采集糞便培養(yǎng)，預(yù)防性服用多西環(huán)素；⑤環(huán)境消毒：對患者家庭、村公共廁所、可能污染的水源（如井水）進(jìn)行終末消毒，使用含氯消毒劑（有效氯2000-5000mg/L）噴灑或浸泡，重點(diǎn)處理嘔吐物/排泄物（按1:1比例加入漂白粉）；⑥水源管理：暫停使用村內(nèi)所有井水，檢測水質(zhì)，指導(dǎo)村民飲用瓶裝水或煮沸后的水，對污染水源進(jìn)行消毒（如每升水加含氯消毒片3-5片，作用30分鐘）；⑦健康教育：通過廣播、宣傳單告知村民“喝開水、吃熟食、勤洗手”，避免生食海鮮，出現(xiàn)腹瀉癥狀立即就醫(yī)；⑧監(jiān)測與預(yù)警：在疫點(diǎn)周邊5公里范圍內(nèi)開展主動(dòng)搜索（入戶調(diào)查、村衛(wèi)生室登記），加強(qiáng)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉門診監(jiān)測，每日統(tǒng)計(jì)新發(fā)病例，直至最后一例病例后5天無新發(fā)病例為止。案例2：2024年3月，某小學(xué)（共6個(gè)年級，1200名學(xué)生）報(bào)告1周內(nèi)出現(xiàn)20例水痘病例，均為4-6年級學(xué)生，分布在5個(gè)班級。病例主要癥狀為發(fā)熱、全身性斑丘疹、水皰，部分學(xué)生因瘙癢抓撓出現(xiàn)繼發(fā)感染。問題：（1）判斷該事件是否為突發(fā)公共衛(wèi)生事件？依據(jù)是什么？（2）作為疾控機(jī)構(gòu)流調(diào)人員，應(yīng)開展哪些流行病學(xué)調(diào)查？（3）提出針對性防控措施。答案：（1）屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。依據(jù)：水痘為丙類傳染病，根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》，1周內(nèi)同一學(xué)校、幼兒園等集體單位發(fā)生10例及以上水痘病例，應(yīng)判定為突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，需進(jìn)行報(bào)告和處置。（2）流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容：①核實(shí)病例：通過查看病歷、訪談患者或家長，確認(rèn)病例符合水痘診斷標(biāo)準(zhǔn)（臨床癥狀+實(shí)驗(yàn)室檢測，如水痘-帶狀皰疹病毒IgM抗體陽性）；②時(shí)間分布：繪制流行曲線（病例發(fā)病時(shí)間分布圖），分析是否存在暴發(fā)模式（如點(diǎn)源暴露或人傳人）；③空間分布：標(biāo)注病例所在班級、宿舍位置，判斷是否存在聚集性（如某幾個(gè)班級病例集中）；④人群分布：統(tǒng)計(jì)病例年齡、性別、免疫史（是否接種過水痘疫苗），分析易感人群特征；⑤暴露因素調(diào)查：詢問病例發(fā)病前2-3周（水痘潛伏期10-21天）的接觸史（如與水痘/帶狀皰疹患者接觸、參加集體活動(dòng)）、疫苗接種史（首劑/兩劑接種時(shí)間）；⑥環(huán)境調(diào)查：檢查學(xué)校教室通風(fēng)情況（如窗戶開啟頻率、人均通風(fēng)面積）、衛(wèi)生設(shè)施（洗手池?cái)?shù)量、消毒情況）、學(xué)生課間活動(dòng)場所（如操場、圖書館）的人員密集程度。（3）防控措施：①病例管理：指導(dǎo)學(xué)校要求所有水痘病例居家隔離至全部水皰結(jié)痂（不少于發(fā)病后7天），避免上學(xué)或參加集體活動(dòng)；對繼發(fā)皮膚感染者，建議到醫(yī)院皮膚科就診，使用抗生素軟膏（如莫匹羅星）預(yù)防感染；②疫苗接種：統(tǒng)計(jì)全校學(xué)生水痘疫苗接種情況，對未接種或僅接種1劑的學(xué)生（≥4歲兒童推薦接種2劑），協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展應(yīng)急接種（接種后2-3周產(chǎn)生抗體）；③密切接觸者管理：對病例所在班級的其他學(xué)生（未接種疫苗或免疫史不詳者）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天（最長潛伏期），每日晨檢詢問是