2025年院感考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染（包括在院期間發(fā)生、出院后發(fā)?。〤.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。〥.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：B2.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)中，外科手消毒后監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A3.關(guān)于壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測，生物監(jiān)測應(yīng)每周一次，其指示菌為？A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌答案：A4.接觸經(jīng)空氣傳播的疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核）時(shí)，應(yīng)佩戴的口罩類型是？A.醫(yī)用外科口罩B.普通醫(yī)用口罩C.N95及以上防護(hù)口罩D.紗布口罩答案：C5.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性輸液器（未被患者血液、體液污染）屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A（注：一次性使用醫(yī)療用品即使未被污染，也屬于感染性廢物）6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥應(yīng)在暴露后多長時(shí)間內(nèi)開始？A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：A（最佳時(shí)間為2小時(shí)內(nèi)，最遲不超過24小時(shí)）7.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.嚴(yán)密隔離答案：A8.新生兒室物體表面的清潔消毒應(yīng)使用含氯消毒劑，其有效氯濃度為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B9.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液后脫手套D.為患者測量血壓后（未接觸體液）答案：D（注：測量血壓屬于接觸患者后，需進(jìn)行手衛(wèi)生）10.紫外線消毒空氣時(shí)，有效照射距離不超過？A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B11.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B12.含氯消毒劑配置后，使用時(shí)間不超過？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（注：未使用的稀釋液應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用）13.關(guān)于外科手消毒，下列說法錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)先洗手，后消毒B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.消毒后應(yīng)保持雙手高于肘部D.可以佩戴假指甲答案：D（外科手消毒禁止佩戴假指甲）14.血液透析室的環(huán)境物體表面細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B15.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性物品？A.體溫表B.壓舌板C.手術(shù)器械D.床頭柜答案：C（高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無菌組織，必須滅菌）16.接觸傳播疾病患者的床單位清潔消毒應(yīng)？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.使用后立即消毒答案：B（接觸傳播患者需增加消毒頻次至每日2次）17.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C18.關(guān)于銳器傷的處理，錯(cuò)誤的是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.傷口沖洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.無需報(bào)告，自行處理答案：D（必須及時(shí)報(bào)告并記錄）19.新生兒膿皰病的主要感染來源是？A.醫(yī)護(hù)人員手B.空調(diào)系統(tǒng)C.奶瓶D.探視者飛沫答案：A20.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素？A.侵入性操作B.合理使用抗生素C.免疫功能低下D.住院時(shí)間延長答案：B（不合理使用抗生素是危險(xiǎn)因素）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.屬于高水平消毒劑的有：A.含氯消毒劑B.過氧乙酸C.碘伏D.戊二醛E.75%乙醇答案：ABD（碘伏、乙醇為中水平消毒劑）3.空氣傳播疾病的隔離措施包括：A.單間隔離（負(fù)壓病房）B.患者戴醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)務(wù)人員戴N95口罩D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)E.空氣消毒頻次≥2次/日答案：ABCDE4.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE5.多重耐藥菌感染防控措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.開展目標(biāo)性監(jiān)測答案：ABCDE6.關(guān)于職業(yè)暴露后預(yù)防用藥，正確的是：A.HIV暴露后需聯(lián)合使用抗病毒藥物B.HBV暴露后需注射乙肝免疫球蛋白C.HCV暴露后需立即使用干擾素D.暴露后48小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳E.用藥療程一般為28天答案：ABE（HCV無特效預(yù)防藥物；HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)用藥最佳）7.醫(yī)院感染管理三級體系包括：A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理部門C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務(wù)科E.護(hù)理部答案：ABC8.手術(shù)部位感染的預(yù)防措施包括：A.縮短術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴C.手術(shù)當(dāng)日備皮（不早于術(shù)前2小時(shí)）D.術(shù)中保持體溫正常E.術(shù)后盡早拔除外周導(dǎo)管答案：ABCDE9.新生兒室院感防控要求包括：A.工作人員每年健康體檢（重點(diǎn)查感染性疾病）B.接觸新生兒前嚴(yán)格手衛(wèi)生C.奶具一人一用一滅菌D.暖箱每日清潔消毒，濕化水每日更換E.限制探視，探視者需戴口罩、洗手答案：ABCDE10.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的管理，正確的是：A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)物理隔離B.滅菌物品存放區(qū)溫度≤24℃，濕度≤70%C.滅菌包外需標(biāo)注滅菌日期、失效期、操作者D.植入物應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測E.一次性使用醫(yī)療物品不得重復(fù)使用答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.內(nèi)源性醫(yī)院感染是指患者自身攜帶的正常菌群或條件致病菌引起的感染。（）答案：√2.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（戴手套前后仍需手衛(wèi)生）3.被患者血液污染的棉球?qū)儆趽p傷性廢物。（）答案：×（屬于感染性廢物）4.紫外線消毒時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持干燥（相對濕度≤60%）。（）答案：√5.接觸隔離患者的體溫計(jì)可與其他患者共用，使用后用75%乙醇擦拭。（）答案：×（應(yīng)專人專用）6.新生兒科工作人員可以留長指甲，但需佩戴手套。（）答案：×（禁止留長指甲）7.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用黃色、有警示標(biāo)識的專用袋。（）答案：√8.多重耐藥菌患者的床欄、床頭柜應(yīng)每日用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭2次。（）答案：√9.手術(shù)器械滅菌首選壓力蒸汽滅菌，不能耐受的器械可選擇環(huán)氧乙烷滅菌。（）答案：√10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。（）答案：√（注：5例以上疑似暴發(fā)或3例以上確認(rèn)暴發(fā)需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）四、填空題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播、______、______。答案：飛沫傳播；空氣傳播2.手衛(wèi)生包括______、______和外科手消毒。答案：洗手；衛(wèi)生手消毒3.含氯消毒劑適用于______、______等的消毒。（至少2類）答案：物體表面；分泌物（或醫(yī)療廢物、環(huán)境空氣等）4.隔離病室應(yīng)有明確標(biāo)識：接觸隔離為______色，飛沫隔離為______色，空氣隔離為______色。答案：藍(lán)；粉；黃5.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施應(yīng)遠(yuǎn)離______、______和人員活動(dòng)頻繁區(qū)域。答案：醫(yī)療區(qū)；食品加工區(qū)6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露主要包括______暴露、______暴露和其他暴露（如化學(xué)、放射）。答案：生物（或血源性病原體）；物理（或銳器傷）7.多重耐藥菌是指對臨床使用的______類或______類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。答案：3；38.新生兒暖箱的濕化水應(yīng)使用______，每日更換，水槽______至少徹底消毒1次。答案：無菌水；每周9.壓力蒸汽滅菌的參數(shù)為：溫度______℃，壓力______kPa，時(shí)間______分鐘（下排氣式）。答案：121；102.9；15-2010.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)每______對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總分析，每______向全院反饋。答案：月；季度五、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述七步洗手法的具體步驟。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦清洗手腕，交換進(jìn)行。每步至少15秒，總時(shí)間≥40-60秒。2.簡述醫(yī)療廢物分類及標(biāo)識要求。答案：①感染性廢物（黃色袋，警示標(biāo)識“醫(yī)療廢物”）；②病理性廢物（黃色袋或?qū)Ｓ萌萜?，?biāo)識同上）；③損傷性廢物（黃色利器盒，標(biāo)注“損傷性廢物”）；④藥物性廢物（專用容器，標(biāo)注“藥物性廢物”）；⑤化學(xué)性廢物（專用容器，標(biāo)注“化學(xué)性廢物”）。3.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答案：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，排出部分血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；④及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門；⑤進(jìn)行暴露源評估（患者病原學(xué)檢測）；⑥根據(jù)暴露類型（如HIV、HBV、HCV）采取預(yù)防性用藥；⑦定期隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測）。4.簡述接觸隔離的具體措施。答案：①將患者安置在單間或同病種同室（床間距≥1米）；②病房門口懸掛接觸隔離標(biāo)識；③進(jìn)入病房時(shí)戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；④接觸患者或其環(huán)境后立即手衛(wèi)生；⑤患者用物專人專用（如血壓計(jì)、體溫計(jì)），使用后嚴(yán)格消毒；⑥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)戴清潔手套，避免污染環(huán)境；⑦出院或轉(zhuǎn)科后進(jìn)行終末消毒。5.簡述ICU醫(yī)院感染防控的重點(diǎn)措施。答案：①嚴(yán)格手衛(wèi)生（落實(shí)“五個(gè)時(shí)刻”）；②加強(qiáng)導(dǎo)管相關(guān)感染防控（如呼吸機(jī)相關(guān)肺炎VAP、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染CAUTI、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染CLABSI）：定期評估導(dǎo)管必要性，每日評估拔管；③環(huán)境管理：空氣消毒≥2次/日（或使用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)），物體表面每日2次用500mg/L含氯消毒劑擦拭；④多重耐藥菌管理：目標(biāo)性監(jiān)測，接觸隔離；⑤人員管理：限制探視，探視者穿隔離衣、戴口罩；⑥抗菌藥物管理：根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用，避免濫用。六、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸科3天內(nèi)連續(xù)收治2例確診為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染的患者，均有氣管插管史，且曾共用同一臺呼吸機(jī)（未規(guī)范消毒）。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？為什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。CRKP為多重耐藥菌，3天內(nèi)同一科室發(fā)生2例同種同源感染病例（共用呼吸機(jī)未規(guī)范消毒為可能傳播途徑），符合醫(yī)院感染暴發(fā)定義（短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染為確認(rèn)暴發(fā)，2例為疑似暴發(fā)）。（2）防控措施：①立即隔離患者（單間或同病種隔離），標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識；②追溯感染源：檢查呼吸機(jī)消毒流程（如是否按規(guī)范使用高水平消毒劑，消毒時(shí)間是否達(dá)標(biāo)）；③切斷傳播途徑：暫停使用該呼吸機(jī)，徹底消毒（如戊二醛浸泡≥10小時(shí)）；④加強(qiáng)手衛(wèi)生：對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)及監(jiān)測；⑤環(huán)境消毒：對2例患者的病室、呼吸機(jī)存放區(qū)域進(jìn)行終末消毒（含氯消毒劑1000mg/L擦拭）；⑥開展目標(biāo)性監(jiān)測：對同科室其他患者進(jìn)行CRKP篩查（咽拭子、痰培養(yǎng)）；⑦抗菌藥物管理：根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整治療方案，避免碳青霉烯類藥物濫用；⑧2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。案例2：某護(hù)士在為HIV陽性患者靜脈采血時(shí)，被污染的針頭刺傷右手食指，傷口少量出血。問題：（1）請簡述該護(hù)士的應(yīng)急處理步驟。（2）后續(xù)應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？答案：（1）應(yīng)急處理步驟：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，排出部分血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（持續(xù)1-2