2025年國家基本公共衛(wèi)生服務崗位職業(yè)技能考試試題[含答案]一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.居民健康檔案動態(tài)更新的頻率要求是（）A.每季度至少1次B.每半年至少1次C.每年至少1次D.每2年至少1次答案：C2.健康教育服務中，針對0-6歲兒童家長的重點內容不包括（）A.合理喂養(yǎng)B.視力保護C.性教育D.預防接種答案：C3.孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)前檢查應在（）完成A.孕6周前B.孕13周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B4.老年人健康管理服務的目標人群是（）A.60歲及以上常住居民B.65歲及以上常住居民C.70歲及以上常住居民D.全年齡段老年人答案：B5.對原發(fā)性高血壓患者，每年至少提供的面對面隨訪次數(shù)是（）A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C6.糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目標值為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B7.發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄈ缁魜y）病例時，責任報告單位應在（）內完成網(wǎng)絡直報A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案：B8.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務中，不屬于學校衛(wèi)生協(xié)管內容的是（）A.教學環(huán)境衛(wèi)生B.學生健康檔案C.飲用水衛(wèi)生D.傳染病防控答案：B9.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內嬰兒健康檢查的次數(shù)應為（）A.3次（3、6、12月齡）B.4次（3、6、8、12月齡）C.5次（1、3、6、8、12月齡）D.6次（1、2、3、6、8、12月齡）答案：B10.嚴重精神障礙患者健康管理中，危險性評估為3級的患者，隨訪頻率應至少為（）A.每月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次答案：A11.65歲及以上老年人中醫(yī)體質辨識服務中，需填寫的量表是（）A.中醫(yī)體質分類與判定自測表B.老年人抑郁量表（GDS）C.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）D.日常生活能力量表（ADL）答案：A12.居民健康檔案編碼采用（）位編碼制A.15B.17C.18D.20答案：B13.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）開展健康教育講座的頻次要求是（）A.每月至少1次B.每2個月至少1次C.每季度至少1次D.每半年至少1次答案：B14.產(chǎn)后訪視的時間應在（）A.產(chǎn)后3-7天B.產(chǎn)后14天C.產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后42天答案：A15.老年人健康體檢的必查輔助檢查項目不包括（）A.腹部B超（肝膽胰脾）B.胸部X線片C.心電圖D.空腹血糖答案：B16.高血壓患者危險分層中，“高?！钡呐卸藴适牵ǎ〢.1級高血壓+1-2個危險因素B.2級高血壓+≥3個危險因素C.3級高血壓（無其他危險因素）D.合并糖尿病或靶器官損害答案：D17.糖尿病患者隨訪服務中，需記錄的“三多一少”癥狀不包括（）A.多飲B.多食C.多尿D.多汗答案：D18.傳染病報告卡中，“病例分類”不包括（）A.疑似病例B.臨床診斷病例C.實驗室確診病例D.既往病例答案：D19.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在巡查中發(fā)現(xiàn)學校使用過期食品，應立即（）A.當場沒收食品B.要求學校自行處理C.報告轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構D.對學校負責人進行處罰答案：C20.0-6歲兒童視力篩查中，3歲兒童應重點檢查的項目是（）A.眼位（斜視）B.屈光度C.色覺D.立體視答案：A二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，多選、錯選、漏選均不得分）1.居民健康檔案保管需符合的要求包括（）A.專柜存放，專人管理B.電子檔案定期備份C.紙質檔案需防火、防潮、防蛀D.向社會公開全部健康信息答案：ABC2.健康教育服務的形式包括（）A.健康知識講座B.個體化健康咨詢C.發(fā)放健康教育折頁D.播放健康科普視頻答案：ABCD3.孕產(chǎn)婦健康管理的內容包括（）A.孕早期建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》B.孕中期唐氏篩查指導C.孕晚期胎心監(jiān)護D.產(chǎn)后42天母嬰健康檢查答案：ABCD4.老年人健康評估的內容包括（）A.生活自理能力（如吃飯、穿衣）B.認知功能（如記憶、計算）C.情感狀態(tài)（如抑郁、焦慮）D.口腔健康（如齲齒、缺牙）答案：ABCD5.高血壓患者非藥物干預措施包括（）A.每日食鹽攝入≤5gB.每周中等強度運動≥5次，每次30分鐘C.男性每日酒精攝入≤25gD.體重指數(shù)（BMI）控制在18.5-23.9答案：ABCD6.糖尿病患者自我管理的重點內容包括（）A.每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖B.每餐主食量控制在2-3兩（生重）C.避免赤足行走以防足部損傷D.自行調整胰島素劑量答案：ABC7.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的內容應包括（）A.事件發(fā)生的時間、地點B.涉及人群數(shù)量及主要癥狀C.初步判斷的可能原因D.患者的個人隱私信息（如身份證號）答案：ABC8.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的服務對象包括（）A.轄區(qū)內學校B.個體診所C.農(nóng)村集中式供水點D.小餐飲店答案：ABCD9.0-6歲兒童健康管理的服務內容包括（）A.新生兒家庭訪視（出生后1周內）B.3歲兒童聽力篩查C.4歲兒童貧血檢測D.6歲兒童視力篩查答案：ABCD10.嚴重精神障礙患者管理的內容包括（）A.每年至少4次隨訪評估B.指導患者規(guī)律服藥C.協(xié)助患者參加社區(qū)康復活動D.對危險性評估≥3級的患者立即強制住院答案：ABC三、案例分析題（共4題，每題10分，共40分）案例1：高血壓患者隨訪管理患者張某，男，62歲，既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日。2024年12月社區(qū)隨訪記錄如下：-血壓：156/98mmHg（非同日3次測量均值）-癥狀：偶有頭痛，無頭暈、心悸-生活方式：每日食鹽約8g，喜食腌菜；每周運動1-2次（散步20分鐘）；無吸煙，每日飲白酒約100ml-輔助檢查：空腹血糖5.8mmol/L，總膽固醇5.9mmol/L（正常參考值≤5.2mmol/L）問題：1.該患者當前血壓控制是否達標？依據(jù)是什么？2.需從哪些方面進行干預？請列出具體措施。答案：1.未達標。依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，65歲以下高血壓患者血壓目標為＜140/90mmHg（該患者62歲，血壓156/98mmHg，高于目標值）。2.干預措施：-生活方式干預：①限鹽（每日＜5g），減少腌菜攝入；②增加運動量（每周≥5次，每次30分鐘中等強度運動，如快走）；③限酒（男性每日酒精≤25g，約白酒50ml，建議逐步戒酒）。-藥物干預：當前單藥控制不佳，可考慮聯(lián)合用藥（如加用ACEI類藥物，需監(jiān)測腎功能）。-健康指導：每2周隨訪1次，監(jiān)測血壓變化；3個月內復查血脂（總膽固醇目標≤5.2mmol/L）。案例2：孕產(chǎn)婦健康管理孕婦李某，28歲，孕16周（末次月經(jīng)2024年8月10日），首次到社區(qū)衛(wèi)生服務中心建檔。既往體健，無遺傳病家族史，孕早期未服用葉酸。問題：1.該孕婦首次檢查應包含哪些內容？2.需向其提供哪些針對性健康指導？答案：1.首次檢查內容：-一般檢查：身高、體重、血壓、心率；-實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO+Rh）、肝功能、腎功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清學試驗、HIV篩查；-影像學檢查：B超確定孕周及胚胎發(fā)育情況；-高危因素評估：年齡、孕產(chǎn)史、家族史等（本例無高危因素）。2.健康指導：-營養(yǎng)指導：補充葉酸（0.4-0.8mg/日）至孕3月，增加蛋白質、鐵、鈣攝入；-生活方式：避免接觸有毒有害物質（如放射線、農(nóng)藥），戒煙戒酒；-產(chǎn)檢提醒：孕15-20周進行唐氏篩查，孕20-24周行系統(tǒng)B超篩查胎兒畸形；-癥狀監(jiān)測：如出現(xiàn)腹痛、陰道出血、頭暈等異常及時就診。案例3：老年人健康管理王某，男，72歲，2024年11月參加社區(qū)老年人健康體檢，結果如下：-一般情況：身高165cm，體重78kg（BMI=28.8），血壓148/92mmHg（規(guī)律服用厄貝沙坦150mg/日）；-癥狀：近3月記憶力減退（如經(jīng)常忘記關煤氣），夜間睡眠差（入睡困難，易醒）；-輔助檢查：空腹血糖6.8mmol/L（糖負荷2小時血糖未查），總膽固醇6.1mmol/L，心電圖提示“竇性心律，偶發(fā)房早”；-生活自理能力：能自行吃飯、穿衣，但需家人提醒服藥。問題：1.該老人健康評估中需關注的主要問題有哪些？2.針對上述問題，應制定哪些管理措施？答案：1.主要問題：-超重（BMI=28.8，屬肥胖前期）；-血壓未達標（≥65歲老年人血壓目標＜150/90mmHg，但本例合并糖代謝異常，建議＜140/90mmHg）；-糖代謝異常（空腹血糖6.8mmol/L，需排除糖尿?。?血脂異常（總膽固醇升高）；-認知功能減退（記憶力下降）；-睡眠障礙；-用藥依從性需提升（需家人提醒服藥）。2.管理措施：-生活方式干預：控制飲食（減少高脂、高糖食物，每日主食≤6兩），增加運動（每日快走30分鐘，每周5次）；-血壓管理：監(jiān)測血壓（每日1次），若持續(xù)≥140/90mmHg，建議調整降壓藥劑量或聯(lián)合用藥；-糖代謝篩查：建議完善口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），明確是否為糖尿病；-血脂干預：建議服用他汀類藥物（如阿托伐他汀10mg/日），3個月后復查血脂；-認知功能評估：使用MMSE量表進一步篩查，若異常轉診至上級醫(yī)院；-睡眠指導：建議規(guī)律作息，避免睡前使用手機，必要時轉診至精神科；-用藥管理：制作用藥提醒卡，指導家屬監(jiān)督服藥，每2周隨訪1次。案例4：糖尿病患者健康管理患者陳某，女，58歲，2型糖尿病病史8年，規(guī)律服用二甲雙胍0.5gtid（每日3次）。2024年12月社區(qū)隨訪記錄：-空腹血糖8.2mmol/L（目標4.4-7.0mmol/L），餐后2小時血糖12.5mmol/L；-癥狀：多飲、乏力，無明顯多食、多尿；-生活方式：每日主食約8兩（生重），喜食面條、饅頭；很少吃蔬菜；無運動習慣；-足部檢查：雙足皮膚干燥，有輕微皸裂，無破潰、紅腫。問題：1.該患者血糖控制不佳的可能原因是什么？2.需采取哪些干預措施？答案：1.可能原因：-飲食控制不佳（主食量過多，精細碳水化合物比例高）；-缺乏運動（能量消耗不足）；-未監(jiān)測餐后血糖（未根據(jù)餐后血糖調整飲食或藥物）；-可能存在胰島素抵抗（長期二甲雙胍單藥效果減弱）。2.干預措施：-飲食調整：主食量減少至每日4-6兩（生重），增加粗雜糧（如燕麥、糙米）比例；每日蔬菜≥500g（綠葉菜為主）；控制單餐主食量（每餐≤2兩）。-運動指導：餐后1小時進行中等強度運動（如快走、太極拳），每次30分鐘，每周≥5次。-血糖監(jiān)測：指導患者每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄日志，2周后復診分析。-藥物調整：若生活方式干預2周后血糖仍未達標，可加用阿卡波糖（50mgtid，隨第一口飯嚼服），或調整二甲雙胍劑量（最大劑量2.0g/日）。-足部護理：指導每日溫水洗腳（水溫＜40℃），擦干后涂抹保濕霜；避免赤足行走，選擇寬松軟底鞋；若皸裂加重，轉診至皮膚科。四、操作題（共2題，每題5分，共10分）操作1：使用電子血壓計測量血壓的規(guī)范步驟答案：1.準備：檢查血壓計電量及袖帶大?。ㄐ鋷挾葢獮樯媳壑軓降?0%，長度覆蓋上臂2/3）；患者