2025年護(hù)師考試重要考點(diǎn)試題及答案一、患者，女，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴氣促3天”入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音；動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答案：最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。診斷依據(jù)：①病史：老年女性，反復(fù)咳嗽、咳痰15年（符合COPD慢性病程特點(diǎn)）；②體征：桶狀胸、雙肺過清音、呼吸音減弱（提示肺氣腫改變）；③血?dú)夥治觯篜aO?＜60mmHg（低氧血癥）且PaCO?＞50mmHg（高碳酸血癥），符合Ⅱ型呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)；④本次因感染等誘因出現(xiàn)癥狀加重伴氣促，符合急性加重期表現(xiàn)。2.針對(duì)該患者的氧療原則是什么？需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？答案：氧療原則為低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。因患者長期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸，若吸入高濃度氧會(huì)消除低氧刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留。需重點(diǎn)觀察：①意識(shí)狀態(tài)（警惕肺性腦?。虎诤粑l率、節(jié)律及深度（評(píng)估通氣改善情況）；③血?dú)夥治鰟?dòng)態(tài)變化（監(jiān)測PaO?、PaCO?及pH）；④發(fā)紺是否緩解（評(píng)估缺氧改善）；⑤心率、血壓（避免缺氧或二氧化碳潴留引發(fā)循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥）。二、患者，男，52歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。1.該患者的初步診斷及首要護(hù)理措施是什么？答案：初步診斷為急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。首要護(hù)理措施是立即絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少心肌耗氧；同時(shí)給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測心率、心律、血壓及血氧飽和度；遵醫(yī)囑迅速建立靜脈通道，給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛（注意呼吸抑制），舌下含服硝酸甘油（監(jiān)測血壓，收縮壓＜90mmHg時(shí)禁用）；高流量吸氧（4-6L/min）改善心肌缺氧；準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或靜脈溶栓治療，完善術(shù)前準(zhǔn)備（如抽血查凝血功能、血常規(guī)等）。2.若患者突發(fā)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)如何急救？答案：立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇（CPR）：①判斷意識(shí)與大動(dòng)脈搏動(dòng)（5-10秒內(nèi)完成）；②呼救并獲取除顫儀；③胸外按壓：位置為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)），頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時(shí)間相等；④開放氣道：仰頭抬頦法（無頸椎損傷時(shí)）；⑤人工呼吸：按壓與呼吸比為30:2（單人CPR），每次通氣量500-600ml，避免過度通氣；⑥盡早使用自動(dòng)體外除顫儀（AED），按提示進(jìn)行除顫（室顫/無脈性室速時(shí)優(yōu)先除顫）；⑦持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或高級(jí)生命支持團(tuán)隊(duì)接管。三、患者，女，30歲，孕34周，因“頭痛、視物模糊2天，血壓165/110mmHg”入院。查體：雙下肢水腫（++），尿蛋白（+++），隨機(jī)血糖5.2mmol/L。1.該患者的診斷及處理原則是什么？答案：診斷為子癇前期（重度）。子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+），或合并其他器官功能障礙（如頭痛、視物模糊提示腦血管痙攣）。該患者血壓165/110mmHg（≥160/110mmHg屬于重度），尿蛋白（+++），伴頭痛、視物模糊（提示靶器官損害），故診斷為重度子癇前期。處理原則：①休息：左側(cè)臥位，減少刺激；②解痙：首選硫酸鎂（預(yù)防子癇發(fā)作），負(fù)荷量4-6g，維持量1-2g/h，監(jiān)測膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）及血鎂濃度（治療濃度1.8-3.0mmol/L）；③降壓：目標(biāo)血壓收縮壓130-155mmHg，舒張壓80-105mmHg，可選拉貝洛爾、硝苯地平等（避免使用ACEI/ARB）；④鎮(zhèn)靜：地西泮（控制子癇發(fā)作時(shí)使用）；⑤促胎肺成熟：地塞米松6mg肌注q12h×4次（孕周＜34周）；⑥終止妊娠：若經(jīng)治療病情無改善或胎兒窘迫，需及時(shí)終止妊娠（孕周≥34周可考慮引產(chǎn)，＜34周根據(jù)母胎情況決定）。2.若患者突發(fā)抽搐，應(yīng)如何緊急處理？答案：子癇發(fā)作時(shí)的緊急處理：①立即保持氣道通暢，頭偏向一側(cè)，防止誤吸；②吸氧（4-6L/min）；③硫酸鎂靜脈推注（負(fù)荷量4-6g，緩慢靜推15-20分鐘）；④控制抽搐后使用地西泮10mg靜推（注意呼吸抑制）；⑤監(jiān)測生命體征、胎心及尿量；⑥避免聲光刺激，減少誘發(fā)因素；⑦抽搐控制后2小時(shí)內(nèi)終止妊娠（病情穩(wěn)定后盡快剖宮產(chǎn)）。四、患兒，男，8個(gè)月，因“腹瀉4天，加重伴嘔吐2天”入院。大便每日10-15次，為蛋花湯樣便，無膿血；嘔吐每日5-6次，為胃內(nèi)容物。查體：精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少。血鈉132mmol/L（正常135-145mmol/L）。1.該患兒的脫水程度及性質(zhì)是什么？依據(jù)是什么？答案：脫水程度為重度脫水，性質(zhì)為等滲性脫水。脫水程度判斷依據(jù)：①精神萎靡（重度脫水表現(xiàn)為精神極度萎靡或昏睡、昏迷）；②前囟及眼窩明顯凹陷（重度脫水凹陷極明顯）；③皮膚彈性差（重度脫水皮膚彈性極差，捏起后恢復(fù)＞2秒）；④口唇干燥（重度脫水口唇極干燥）；⑤四肢稍涼（提示循環(huán)血量不足）；⑥尿量明顯減少（重度脫水尿量極少或無尿）。脫水性質(zhì)判斷：血鈉132mmol/L（在等滲性脫水范圍130-150mmol/L內(nèi)），故為等滲性脫水。2.該患兒的補(bǔ)液方案如何制定？需注意哪些問題？答案：補(bǔ)液方案：①總量：重度脫水補(bǔ)液總量為150-180ml/kg（累積損失量100-120ml/kg+繼續(xù)損失量和生理需要量50-60ml/kg）；②溶液種類：等滲性脫水用1/2張含鈉液（如2:3:1液：2份生理鹽水、3份5%葡萄糖、1份1.4%碳酸氫鈉）；③補(bǔ)液速度：前8-12小時(shí)補(bǔ)充累積損失量的1/2（約80-100ml/kg），滴速8-10ml/(kg·h)；后12-16小時(shí)補(bǔ)充剩余1/2總量（包括繼續(xù)損失和生理需要量），滴速5ml/(kg·h)；④糾正酸中毒：若血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒（pH＜7.35），可給予1.4%碳酸氫鈉糾酸（一般無需額外補(bǔ)堿，補(bǔ)液后多可自行糾正）；⑤補(bǔ)鉀：見尿補(bǔ)鉀（尿量≥400ml/d或每小時(shí)≥30ml），濃度≤0.3%（10%氯化鉀15ml加入500ml液體），每日補(bǔ)鉀3-4mmol/kg（10%氯化鉀0.2-0.3ml/kg），靜脈補(bǔ)鉀時(shí)間≥6-8小時(shí)。需注意問題：①密切監(jiān)測生命體征、尿量及脫水糾正情況（每1-2小時(shí)評(píng)估一次）；②警惕低鈣、低鎂血癥（腹瀉丟失多，補(bǔ)液后血鈣被稀釋，可出現(xiàn)手足搐搦，需補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣）；③嘔吐嚴(yán)重時(shí)暫禁食4-6小時(shí)（不禁水），待好轉(zhuǎn)后逐步恢復(fù)飲食（母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)兒用稀釋奶）；④預(yù)防紅臀（及時(shí)更換尿布，溫水清洗臀部，涂抹護(hù)臀膏）。五、患者，男，45歲，因“右上腹疼痛伴發(fā)熱3天”入院。查體：T38.9℃，P102次/分，R20次/分，BP125/80mmHg；右上腹壓痛、反跳痛（+），墨菲征（+），肝區(qū)叩擊痛（+）。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞89%；腹部B超示膽囊增大，壁增厚（4mm），腔內(nèi)見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。1.該患者的診斷及最可能的致病菌是什么？答案：診斷為急性膽囊炎（結(jié)石性）。診斷依據(jù)：①癥狀：右上腹疼痛伴發(fā)熱（典型膽絞痛表現(xiàn)）；②體征：右上腹壓痛、反跳痛（腹膜刺激征），墨菲征陽性（膽囊觸痛征），肝區(qū)叩擊痛（炎癥波及肝包膜）；③輔助檢查：B超顯示膽囊增大、壁增厚（＞3mm提示炎癥）、膽囊結(jié)石（強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影）；④血常規(guī)提示細(xì)菌感染（WBC及中性粒細(xì)胞升高）。最可能的致病菌為革蘭陰性桿菌（如大腸埃希菌、克雷伯菌），其次為腸球菌、厭氧菌（多為混合感染）。2.若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（T40.1℃）、血壓85/50mmHg、意識(shí)模糊，應(yīng)考慮何種并發(fā)癥？護(hù)理措施有哪些？答案：應(yīng)考慮急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC，又稱急性重癥膽管炎）。AOSC的典型表現(xiàn)為Reynolds五聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克（血壓下降）、神經(jīng)精神癥狀（意識(shí)模糊）。該患者原有膽囊炎基礎(chǔ)，出現(xiàn)感染性休克（血壓85/50mmHg）及意識(shí)改變，符合AOSC診斷。護(hù)理措施：①立即配合醫(yī)生抗休克治療：快速補(bǔ)液（晶體液與膠體液聯(lián)合），維持有效循環(huán)血量；②應(yīng)用廣譜抗生素（覆蓋革蘭陰性菌及厭氧菌，如頭孢哌酮舒巴坦+甲硝唑）；③監(jiān)測生命體征：每15-30分鐘記錄血壓、心率、呼吸、血氧飽和度；④觀察意識(shí)狀態(tài)及尿量（尿量是反映腎灌注的重要指標(biāo)，目標(biāo)尿量≥0.5ml/(kg·h)）；⑤緊急膽道減壓：準(zhǔn)備行ERCP（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）取石或PTCD（經(jīng)皮肝穿刺膽道引流），必要時(shí)手術(shù)切開膽管引流；⑥維持呼吸道通暢：高流量吸氧（6-8L/min），必要時(shí)機(jī)械通氣；⑦控制體溫：物理降溫（冰袋、溫水擦?。?，避免使用阿司匹林等可能加重出血的藥物；⑧心理護(hù)理：穩(wěn)定患者及家屬情緒，解釋病情及治療措施。六、患者，女，28歲，因“左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)后3天”轉(zhuǎn)入普通病房。查體：生命體征平穩(wěn)，左上肢輕度腫脹，切口敷料干燥，引流管通暢，引出淡紅色液體約30ml/日。1.該患者目前的主要護(hù)理問題及相應(yīng)措施是什么？答案：主要護(hù)理問題及措施：①有皮瓣壞死的風(fēng)險(xiǎn)：與手術(shù)切斷皮瓣血供、術(shù)后加壓包扎過緊有關(guān)。措施：觀察皮瓣顏色（正常為淡紅色，蒼白提示動(dòng)脈缺血，發(fā)紺提示靜脈回流障礙）、溫度及有無皮下積血積液（觸診有無波動(dòng)感）；保持切口敷料清潔干燥，避免外力牽拉；引流管護(hù)理（保持負(fù)壓狀態(tài)，防止折疊、扭曲，記錄引流液量、顏色、性狀，術(shù)后24-48小時(shí)引流量＜10-15ml/日可拔管）。②患側(cè)上肢淋巴水腫：與腋窩淋巴結(jié)清掃導(dǎo)致淋巴回流受阻有關(guān)。措施：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)：保持患側(cè)上肢內(nèi)收，避免外展；術(shù)后1-3天：進(jìn)行手指、腕部活動(dòng)（如握拳、伸指、屈腕）；術(shù)后4-7天：鼓勵(lì)患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵；術(shù)后1-2周：進(jìn)行肩部活動(dòng)（如爬墻運(yùn)動(dòng)：手指沿墻向上爬，每日記錄高度；梳頭動(dòng)作）；避免患側(cè)上肢受壓（禁止測血壓、抽血、提重物＞5kg），睡眠時(shí)抬高上肢（墊軟枕，高于心臟水平）；出現(xiàn)腫脹時(shí)可使用彈力繃帶或氣壓治療。③疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。措施：評(píng)估疼痛程度（數(shù)字評(píng)分法），輕度疼痛可通過分散注意力（聽音樂、聊天）緩解；中重度疼痛遵醫(yī)囑給予止痛藥（如布洛芬、曲馬多），注意觀察藥物不良反應(yīng)（如胃腸道刺激、呼吸抑制）。2.患者出院前需進(jìn)行哪些健康指導(dǎo)？答案：出院健康指導(dǎo)：①切口護(hù)理：保持切口清潔，術(shù)后2周內(nèi)避免沾水；若切口愈合良好（無紅腫、滲液），術(shù)后1個(gè)月可恢復(fù)正常洗澡；觀察切口有無硬結(jié)、紅腫（警惕感染或復(fù)發(fā)）。②患肢功能鍛煉：堅(jiān)持每日鍛煉（如爬墻、畫圈、拉繩），持續(xù)3-6個(gè)月，避免過度疲勞；避免患肢長時(shí)間下垂（如長時(shí)間打麻將、織毛衣）。③復(fù)查隨訪：術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次（包括乳腺及腋窩超聲、胸片、腫瘤標(biāo)志物CA15-3）；術(shù)后3-5年每6個(gè)月復(fù)查1次；5年后每年復(fù)查1次；若出現(xiàn)患側(cè)上肢持續(xù)腫脹、切口異常分泌物或新發(fā)腫塊，立即就診。④綜合治療：根據(jù)病理結(jié)果（如ER/PR陽性需內(nèi)分泌治療，HER-2陽性需靶向治療），按時(shí)完成化療、放療或內(nèi)分泌治療；化療期間注意預(yù)防骨髓抑制（定期查血常規(guī)，避免去人群密集處）。⑤生活方式：均衡飲食（多吃蔬菜、水果，減少高脂肪、高糖食物）；保持理想體重（BMI18.5-23.9）；戒煙限酒；避免長期使用含雌激素的保健品（如蜂王漿）。七、患者，男，60歲，因“進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月”入院。胃鏡檢查示食管中段見一菜花樣腫物，活檢病理為鱗狀細(xì)胞癌；胸部CT示腫瘤侵犯食管全層，周圍未見明顯淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。1.該患者的臨床分期及首選治療方案是什么？答案：臨床分期需結(jié)合TNM分期：T（原發(fā)腫瘤）：腫瘤侵犯食管全層（T3，侵犯食管外膜）；N（區(qū)域淋巴結(jié)）：周圍未見明顯淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N0）；M（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）：無（M0），故為T3N0M0，屬于ⅡB期（根據(jù)AJCC第8版食管癌分期）。首選治療方案為手術(shù)治療（食管癌根治術(shù)+淋巴結(jié)清掃），術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否輔助放化療（如存在脈管癌栓或神經(jīng)侵犯，需補(bǔ)充放療或化療）。2.術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5℃）、胸痛、胸腔引流管引出渾濁液體，應(yīng)考慮何種并發(fā)癥？如何處理？答案：應(yīng)考慮吻合口瘺（食管-胃或食管-腸吻合口瘺）。吻合口瘺是食管癌術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后5-10天，表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、胸腔引流液渾濁（含消化液）、呼吸困難（胸腔感染刺激）；口服亞甲藍(lán)后胸腔引流液變藍(lán)可確診。處理措施：①立即禁食禁水，胃腸減壓（減少消化液漏出）；②胸腔引流管保持通暢（必要時(shí)行胸腔閉式引流或沖洗）；③靜脈營養(yǎng)支持（全胃腸外營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素）；④應(yīng)用廣譜抗生素（覆蓋革蘭陰性菌及厭氧菌，如頭孢他啶+奧硝唑）；⑤密切觀察生命體征（警惕感染性休克）；⑥小的瘺口（＜2cm）可嘗試保守治療（禁食、引流、營養(yǎng)支持），多數(shù)需再次手術(shù)修補(bǔ)（瘺口較大或保守治療無效時(shí)）。八、患者，女，55歲，因“多飲、多尿、體重下降3個(gè)月”就診?？崭寡?.9mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），餐后2小時(shí)血糖14.2mmol/L（正常＜7.8mmol/L），糖化血紅蛋白（HbA1c）7.8%（正常4%-6%）。1.該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？答案：診斷為2型糖尿病。診斷依據(jù)：①癥狀：多飲、多尿、體重下降（典型“三多一少”癥狀）；②實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖≥7.0mmol/L（8.9mmol/L），或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L（14.2mmol/L），符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（有癥狀+任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L）；③HbA1c7.8%（反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，≥6.5%可作為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一）。2.該患者的飲食治療原則及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)是什么？答案：飲食治療原則：①總熱量計(jì)算：根據(jù)理想體重（身高-105）×活動(dòng)強(qiáng)度（輕體力活動(dòng)25-30kcal/kg），該患者假設(shè)身高160cm，理想體重55kg，總熱量約1375-1650kcal/日；②碳水化合物占50%-60%（約172-206g/日，選擇低GI食物如燕麥、糙米）；③蛋白質(zhì)占15%-20%（約52-69g/日，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上，如魚、蛋、瘦肉）；④脂肪占20%-30%（約30-55g/日，限制飽和脂肪酸及反式脂肪酸，用植物油代替動(dòng)物油）；⑤膳食纖維25-30g/日（蔬菜、水果、全谷物）；⑥定時(shí)定量進(jìn)餐（3餐或3主餐+2-3次加餐，避免空腹或暴飲暴食）；⑦限制單糖（如蔗糖、蜂蜜）及酒精攝入。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：①運(yùn)動(dòng)方式：選擇有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳、騎自行車），每周至少150分鐘（如30分鐘/次×5次/周）；②運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：中等強(qiáng)度（心率=170-年齡，該患者心率約115次/分）；③運(yùn)動(dòng)時(shí)間：餐后1小時(shí)開始（避免空腹運(yùn)動(dòng)，防止低血糖）；④注意事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測血糖（＜5.6mmol/L時(shí)加餐）；運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果或餅干（預(yù)防低血糖）；穿寬松透氣的鞋襪（避免足部損傷）；合并視網(wǎng)膜病變者避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如跳繩、舉重）；運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測血糖（調(diào)整胰島素或口服藥劑量）。九、患者，男，3歲，因“高熱、咳嗽4天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音；血常規(guī)：WBC15×10?/L，中性粒細(xì)胞75%；胸部X線示雙肺散在斑片狀陰影。1.該患兒的診斷及最可能的病原體是什么？答案：診斷為支氣管肺炎（細(xì)菌性）。診斷依據(jù)：①癥狀：高熱、咳嗽、氣促（肺炎典型癥狀）；②體征：呼吸增快（＞40次/分，3歲兒童正常呼吸20-30次/分）、鼻翼扇動(dòng)、三凹征（提示呼吸困難）、雙肺固定中細(xì)濕啰音（支氣管肺炎特征性體征）；③輔助檢查：WBC及中性粒細(xì)胞升高（提示細(xì)菌感染）；胸部X線見斑片狀陰影（符合肺炎表現(xiàn)）。最可能的病原體為肺炎鏈球菌（兒童細(xì)菌性肺炎最常見病原體），其次為流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌。2.該患兒出現(xiàn)哪些表現(xiàn)提示合并心力衰竭？如何處理？答案：提示合并心力衰竭的表現(xiàn)：①呼吸突然增快（＞60次/分）；②心率增快（＞180次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋）；③煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰；④肝臟迅速增大（肋下＞3cm或短時(shí)間內(nèi)增大＞1.5cm）；⑤尿少或無尿；⑥心音低鈍、奔馬律。處理措施：①立即吸氧（鼻導(dǎo)管或面罩，氧流量0.5-1L/min，避免高濃度氧導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變）；②鎮(zhèn)靜：地西泮0.3-0.5mg/kg（緩慢靜推，防止呼吸抑制）或10%水合氯醛0.5ml/kg灌腸；③利尿：呋塞米1-2mg/kg靜注（減輕心臟負(fù)荷）；④強(qiáng)心：毛花苷丙（西地蘭）飽和量0.03-0.04mg/kg，首劑給1/2飽和量，余量分2次，間隔4-6小時(shí)（監(jiān)測心率，嬰兒＜90次/分、幼兒＜100次/分時(shí)暫停）；⑤控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏調(diào)整抗生素（如青霉素敏感者用青霉素G，耐藥者用頭孢曲松）；⑥限制液體入量（100-120ml/kg·d，勻速輸入）。十、患者，女，40歲，因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒2小時(shí)”急診入院