2025年雞西市傳染病醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘考試模擬試題及答案解析一、公共基礎(chǔ)知識(shí)（每題2分，共20分）1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱（）傳染病的預(yù)防、控制措施。A.甲類B.乙類C.丙類D.丁類答案：A解析：《傳染病防治法》第四條明確規(guī)定，對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。此條款體現(xiàn)了對(duì)高傳染性、高致病性乙類傳染病的嚴(yán)格管理原則。2.2024年國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)傳染病醫(yī)院感染防控工作的通知》中，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“三早”措施，“三早”指的是（）。A.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離B.早診斷、早治療、早康復(fù)C.早預(yù)防、早干預(yù)、早控制D.早監(jiān)測(cè)、早預(yù)警、早處置答案：A解析：“三早”是傳染病防控的核心措施，即早發(fā)現(xiàn)（通過監(jiān)測(cè)系統(tǒng)快速識(shí)別病例）、早報(bào)告（按規(guī)定時(shí)限向疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告）、早隔離（對(duì)患者及密切接觸者采取隔離措施），以切斷傳播鏈。3.雞西市地處黑龍江省東南部，冬季寒冷漫長(zhǎng)，呼吸道傳染病高發(fā)。以下關(guān)于冬季呼吸道傳染病防控的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)門急診預(yù)檢分診，設(shè)置獨(dú)立發(fā)熱診室B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩即可C.病房需定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣流通D.對(duì)疑似患者應(yīng)引導(dǎo)至專用通道，避免與其他患者交叉接觸答案：B解析：冬季呼吸道傳染?。ㄈ缌鞲?、新冠）主要通過飛沫傳播，醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)需根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)選擇防護(hù)裝備。接觸疑似或確診患者時(shí)應(yīng)佩戴N95/KN95口罩，而非普通醫(yī)用外科口罩。4.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的做法，符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的是（）。A.傳染病患者使用的一次性注射器，放入黃色醫(yī)療廢物專用袋，達(dá)到3/4滿時(shí)扎緊袋口B.實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基直接投入生活垃圾桶C.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)與診療區(qū)距離5米，無封閉措施D.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)登記本保存1年答案：A解析：醫(yī)療廢物需分類收集，感染性廢物使用黃色專用袋，盛裝量不超過3/4；病原體培養(yǎng)基屬于病理性廢物，需高壓滅菌后處理；暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離診療區(qū)，有封閉和防鼠、防蚊措施；轉(zhuǎn)運(yùn)登記本需保存3年。5.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德的核心是（）。A.救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義B.尊重患者隱私，保護(hù)患者信息C.遵守診療規(guī)范，避免醫(yī)療差錯(cuò)D.團(tuán)結(jié)協(xié)作，提高醫(yī)療質(zhì)量答案：A解析：《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》明確，職業(yè)道德的核心是“救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義”，其他選項(xiàng)是具體要求。二、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)（每題3分，共30分）6.下列屬于法定乙類傳染病的是（）。A.流行性感冒B.手足口病C.肺結(jié)核D.麻風(fēng)病答案：C解析：法定乙類傳染病包括艾滋病、病毒性肝炎、肺結(jié)核、狂犬病等；流行性感冒（丙類）、手足口?。ū悾⒙轱L(fēng)?。ū悾?。7.新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）的主要傳播途徑不包括（）。A.飛沫傳播B.氣溶膠傳播C.糞-口傳播D.密切接觸傳播答案：C解析：目前研究證實(shí)，新冠病毒主要通過飛沫、氣溶膠、密切接觸傳播，糞-口傳播未被確認(rèn)為主要途徑。8.患者發(fā)熱3天，伴咳嗽、胸痛，胸部X線顯示右下肺片狀陰影，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒細(xì)胞占85%。最可能的診斷是（）。A.肺結(jié)核B.病毒性肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.支原體肺炎答案：C解析：肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，X線示肺實(shí)變影；肺結(jié)核多為低熱、盜汗，白細(xì)胞正常或稍高；病毒性肺炎白細(xì)胞正?；蚪档?；支原體肺炎白細(xì)胞多正常，以干咳為主。9.對(duì)乙肝病毒（HBV）具有免疫力的血清學(xué)標(biāo)志是（）。A.HBsAg（乙肝表面抗原）B.抗-HBs（乙肝表面抗體）C.HBeAg（乙肝e抗原）D.抗-HBc（乙肝核心抗體）答案：B解析：抗-HBs是保護(hù)性抗體，陽性提示對(duì)HBV有免疫力；HBsAg陽性提示感染；HBeAg陽性提示病毒復(fù)制活躍；抗-HBc陽性提示曾感染或正在感染。10.關(guān)于傳染病潛伏期的意義，錯(cuò)誤的是（）。A.確定隔離期限B.推測(cè)感染時(shí)間C.判斷疾病嚴(yán)重程度D.制定接觸者醫(yī)學(xué)觀察期限答案：C解析：潛伏期是指從病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間，其意義包括確定隔離期（如最長(zhǎng)潛伏期）、推測(cè)感染時(shí)間（如聚餐后潛伏期可推斷污染源）、制定接觸者觀察期（通常為最長(zhǎng)潛伏期），但與疾病嚴(yán)重程度無關(guān)。11.患者診斷為霍亂，治療的關(guān)鍵措施是（）。A.抗菌治療B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：B解析：霍亂的主要病理生理改變是劇烈腹瀉導(dǎo)致的脫水、電解質(zhì)紊亂，因此補(bǔ)液（補(bǔ)充血容量）是治療關(guān)鍵，抗菌治療為輔助措施。12.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）陽性反應(yīng)的機(jī)制是（）。A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)答案：D解析：PPD試驗(yàn)是基于結(jié)核分枝桿菌抗原誘導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)（Ⅳ型），注射后48-72小時(shí)觀察硬結(jié)大小，陽性提示曾感染或接種過卡介苗。13.下列屬于甲類傳染病的是（）。A.鼠疫、霍亂B.鼠疫、艾滋病C.霍亂、炭疽D.霍亂、登革熱答案：A解析：甲類傳染病僅包括鼠疫和霍亂，需強(qiáng)制管理，發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)上報(bào)。14.患者因“發(fā)熱、皮疹3天”就診，皮疹呈向心性分布（軀干多，四肢少），皰液澄清，最可能的診斷是（）。A.麻疹B.水痘C.猩紅熱D.手足口病答案：B解析：水痘皮疹特點(diǎn)為向心性分布，分批出現(xiàn)，斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在，皰液澄清；麻疹為斑丘疹，自耳后向全身擴(kuò)散；猩紅熱為彌漫性充血性皮疹；手足口病皮疹多見于手、足、口腔。15.艾滋?。℉IV）主要侵犯的靶細(xì)胞是（）。A.CD4?T淋巴細(xì)胞B.CD8?T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞答案：A解析：HIV的包膜糖蛋白gp120與CD4分子結(jié)合，主要侵犯CD4?T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能缺陷。三、臨床專業(yè)知識(shí)（每題4分，共40分）16.患者，男，35歲，發(fā)熱伴乏力、食欲減退1周，皮膚鞏膜黃染2天。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）850U/L（正常0-40U/L），TBil（總膽紅素）120μmol/L（正常3.4-17.1μmol/L），抗-HAVIgM（+），抗-HBs（+），抗-HCV（-）。最可能的診斷是（）。A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎急性發(fā)作C.急性丙型肝炎D.藥物性肝損傷答案：A解析：抗-HAVIgM陽性提示急性甲型肝炎感染；抗-HBs陽性為保護(hù)性抗體，提示對(duì)乙肝有免疫力；ALT顯著升高、膽紅素升高符合急性肝炎表現(xiàn)。17.患者，女，60歲，有糖尿病病史10年，因“咳嗽、咳痰1周，發(fā)熱3天”入院。體溫39.2℃，右下肺可聞及濕啰音，胸部CT示右下肺實(shí)變影，痰培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。首選的抗生素是（）。A.青霉素B.頭孢呋辛C.萬古霉素D.阿奇霉素答案：C解析：MRSA對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素（如青霉素、頭孢）耐藥，首選糖肽類抗生素（萬古霉素、替考拉寧）。18.患者診斷為肺結(jié)核，需進(jìn)行抗結(jié)核治療。下列抗結(jié)核藥物中，易引起周圍神經(jīng)炎的是（）。A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：A解析：異煙肼的主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎（可通過補(bǔ)充維生素B6預(yù)防）；利福平可引起肝損傷、尿液變紅；吡嗪酰胺可導(dǎo)致高尿酸血癥；乙胺丁醇可引起視神經(jīng)炎。19.患者，男，25歲，被狗咬傷右小腿，傷口有出血。正確的處理流程是（）。A.立即包扎傷口→注射狂犬疫苗B.用肥皂水沖洗傷口15分鐘→碘伏消毒→注射狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白C.擠壓傷口止血→酒精消毒→注射狂犬疫苗D.清水沖洗傷口→縫合傷口→注射狂犬疫苗答案：B解析：狂犬病暴露后處置原則：立即用20%肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，隨后用2%-3%碘伏或75%酒精消毒；根據(jù)暴露級(jí)別（Ⅲ級(jí)，有出血）需注射狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白，禁止包扎或縫合傷口（除非必要）。20.患者，女，40歲，診斷為流行性腦脊髓膜炎（流腦），其典型皮膚表現(xiàn)是（）。A.紅色斑丘疹B.水皰C.瘀點(diǎn)、瘀斑D.蕁麻疹答案：C解析：流腦由腦膜炎奈瑟菌引起，細(xì)菌釋放內(nèi)毒素導(dǎo)致皮膚血管損傷，出現(xiàn)特征性的瘀點(diǎn)、瘀斑，嚴(yán)重時(shí)可融合成大片瘀斑。21.患者，男，50歲，慢性乙肝病史20年，近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹、尿少，查體：移動(dòng)性濁音（+），脾大。最可能的并發(fā)癥是（）。A.原發(fā)性肝癌B.肝性腦病C.肝硬化腹水D.肝腎綜合征答案：C解析：慢性乙肝可進(jìn)展為肝硬化，肝硬化失代償期表現(xiàn)為腹水（移動(dòng)性濁音陽性）、脾大、門脈高壓等；原發(fā)性肝癌多有肝區(qū)疼痛、甲胎蛋白升高；肝性腦病以意識(shí)障礙為主要表現(xiàn)；肝腎綜合征表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。22.患者，女，10歲，發(fā)熱、咽痛2天，查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有白色滲出物，草莓舌，全身皮膚彌漫性充血，上有密集針尖大小皮疹。最可能的診斷是（）。A.麻疹B.猩紅熱C.水痘D.手足口病答案：B解析：猩紅熱由A組β型溶血性鏈球菌引起，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性充血性皮疹（雞皮樣），退疹后脫屑；麻疹有科氏斑（口腔麻疹黏膜斑）；水痘有皰疹；手足口病皮疹在手足口腔。23.患者，男，30歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天”入院，頸項(xiàng)強(qiáng)直（+），腦脊液檢查：壓力升高，外觀渾濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1500×10?/L（以中性粒細(xì)胞為主），蛋白增高，糖和氯化物降低。最可能的診斷是（）。A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎答案：C解析：化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)：壓力高，外觀渾濁，白細(xì)胞顯著升高（中性粒細(xì)胞為主），蛋白增高，糖和氯化物降低；病毒性腦膜炎白細(xì)胞輕度升高（淋巴細(xì)胞為主），糖和氯化物正常；結(jié)核性腦膜炎白細(xì)胞中度升高（淋巴細(xì)胞為主），糖和氯化物降低，蛋白顯著升高；隱球菌性腦膜炎白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主，墨汁染色可見隱球菌。24.患者，女，28歲，妊娠28周，診斷為妊娠合并梅毒。為預(yù)防胎兒感染，首選的治療藥物是（）。A.青霉素B.頭孢曲松C.紅霉素D.多西環(huán)素答案：A解析：梅毒治療首選青霉素（芐星青霉素），妊娠合并梅毒時(shí)，青霉素可通過胎盤，有效預(yù)防胎兒感染；頭孢曲松可作為替代（但需確認(rèn)無青霉素過敏）；紅霉素不能通過胎盤，效果差；多西環(huán)素禁用于孕婦（影響胎兒骨骼發(fā)育）。25.患者，男，65歲，COPD（慢性阻塞性肺疾病）病史10年，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰加重3天”入院，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?65mmHg（正常35-45mmHg），PaO?50mmHg（正常95-100mmHg）。該患者的酸堿失衡類型是（）。A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：pH＜7.35提示酸中毒；PaCO?＞45mmHg提示呼吸性因素（CO?潴留），因此為呼吸性酸中毒。COPD急性加重時(shí)，肺泡通氣不足導(dǎo)致CO?排出減少，是呼吸性酸中毒的典型原因。四、護(hù)理專業(yè)知識(shí)（每題4分，共40分）26.護(hù)士為艾滋病患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，不慎被污染的針頭刺傷手指。正確的處理措施是（）。A.立即用大量清水沖洗傷口→擠壓出血→碘伏消毒→報(bào)告感染管理科→暴露后預(yù)防用藥B.立即擠壓傷口→用酒精消毒→繼續(xù)完成操作后處理C.用無菌紗布包扎傷口→下班后再報(bào)告D.用肥皂水沖洗→不處理→觀察是否感染答案：A解析：銳器傷后處理流程：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口（避免回吸）→用肥皂水和流動(dòng)水沖洗→碘伏或酒精消毒→報(bào)告感染管理科→評(píng)估暴露級(jí)別→啟動(dòng)暴露后預(yù)防（如服用抗病毒藥物）。27.患者診斷為霍亂，需實(shí)施嚴(yán)密隔離。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。A.患者住單人隔離病室，門窗關(guān)閉B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室需穿戴防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡C.患者的排泄物用含氯消毒劑按1:2比例浸泡30分鐘后排放D.患者出院后，病室用紫外線照射30分鐘即可答案：D解析：霍亂患者出院后，病室需進(jìn)行終末消毒，包括紫外線照射（至少1小時(shí)）、物體表面用含氯消毒劑擦拭、地面消毒等；排泄物需用含氯消毒劑（如漂白粉）按1:2比例浸泡2小時(shí)（而非30分鐘）。28.為肺結(jié)核患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的防護(hù)措施是（）。A.佩戴醫(yī)用外科口罩B.佩戴N95口罩，穿隔離衣C.佩戴普通紗布口罩D.無需額外防護(hù)答案：B解析：肺結(jié)核通過飛沫傳播，霧化治療會(huì)產(chǎn)生氣溶膠，增加傳播風(fēng)險(xiǎn)，因此護(hù)士需佩戴N95/KN95口罩（過濾效率≥95%），穿隔離衣，必要時(shí)戴護(hù)目鏡。29.患者，女，50歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難”診斷為新冠病毒感染（重型），需高流量吸氧。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。A.保持氧氣管路通暢，避免打折B.監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持SpO?≥93%C.濕化瓶?jī)?nèi)加入75%酒精預(yù)防感染D.觀察患者呼吸頻率、節(jié)律及意識(shí)狀態(tài)答案：C解析：高流量吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)使用無菌蒸餾水或滅菌注射用水，75%酒精用于皮膚消毒，不能用于濕化（可能刺激呼吸道）。30.患者，男，3歲，診斷為手足口病，口腔有皰疹伴疼痛。護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)的飲食護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）。A.給予溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B.鼓勵(lì)多吃辛辣食物促進(jìn)食欲C.用吸管吸食減少口腔接觸D.飯后用生理鹽水漱口答案：B解析：手足口病口腔皰疹疼痛時(shí)，應(yīng)避免辛辣、過熱、過硬食物，以免刺激潰瘍；溫涼流質(zhì)、用吸管、生理鹽水漱口均為正確措施。31.患者，女，60歲，診斷為傷寒，目前處于極期（病程第2周）。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）。A.腸出血、腸穿孔B.心肌炎C.肺炎D.膽囊炎答案：A解析：傷寒極期（病程2-3周）易發(fā)生腸出血、腸穿孔（因回腸末段淋巴組織壞死脫落），是最嚴(yán)重的并發(fā)癥；其他并發(fā)癥多見于緩解期或恢復(fù)期。32.護(hù)士為乙肝患者靜脈輸液后，整理用物時(shí)發(fā)現(xiàn)治療盤內(nèi)有帶血的棉球，正確的處理方法是（）。A.放入黑色生活垃圾桶B.放入黃色醫(yī)療廢物袋C.放入紅色感染性廢物袋D.放入藍(lán)色損傷性廢物盒答案：B解析：帶血的棉球?qū)儆诟腥拘葬t(yī)療廢物，應(yīng)放入黃色專用袋；損傷性廢物（如針頭）放入利器盒；生活垃圾桶用于非醫(yī)療廢物。33.患者，男，40歲，診斷為流行性出血熱（腎綜合征出血熱），目前處于少尿期。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）。A.血壓、尿量、血肌酐B.體溫、皮疹、淋巴結(jié)C.心率、呼吸、血氧D.視力、聽力、意識(shí)答案：A解析：少尿期是腎綜合征出血熱的危重階段，主要表現(xiàn)為急性腎衰竭，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓（避免高血壓腦?。⒛蛄浚ㄅ袛嗄I功能）、血肌酐（評(píng)估腎損傷程度）。34.為鼠疫患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，護(hù)士應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括（）。A.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）B.防護(hù)服C.乳膠手套D.普通外科口罩答案：D解析：鼠疫為甲類傳染病，通過飛沫、接觸傳播，護(hù)理時(shí)需采取最高級(jí)別防護(hù)：N95口罩、防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡/面屏，普通外科口罩防護(hù)級(jí)別不足。35.患者，女，25歲，診斷為麻疹，住院期間出現(xiàn)畏光、流淚、咳嗽加重。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）。A.鼓勵(lì)患者多戶外活動(dòng)B.病室光線調(diào)暗，避免強(qiáng)光刺激C.給予辛辣食物緩解咳嗽D.不限制探視人員答案：B解析：麻疹患者因結(jié)膜炎導(dǎo)致畏光，病室應(yīng)保持安靜、光線柔和；避免強(qiáng)光刺激；飲食宜清淡，避免辛辣；需呼吸道隔離，限制探視。五、案例分析題（共20分）案例：患者，男，55歲，雞西市某煤礦工人，因“發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛5天”入院。既往體健，否認(rèn)結(jié)核、肝炎病史。查體：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg；急性病容，右下肺觸覺語顫增強(qiáng)，叩診濁音