臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）在我國，目前慢性腎衰最常見的病因是

A.高血壓腎病

B.糖尿病腎病

C.遺傳性腎病

D.原發(fā)性腎小球腎炎

E.慢性腎盂腎炎

正確答案：D

2、（單選題）絨毛膜癌臨床上診斷時，血及尿的特征值是（）

A.GOP濃度

B.GDP濃度

C.血糖濃度

D.HCG濃度

正確答案：D

3、（單選題）興奮性突觸后電位是突觸后膜對什么離子的通透性增加而引起的（）

A.K+和Ca2+

B.Na+和K+，尤其是K+

C.Na+和K+，尤其是Na+

D.Na+和Ca2+

正確答案：C

4、（單選題）以下備選答案中皆屬于選擇偏倚的是()

A.入院率偏倚、診斷懷疑偏倚、失訪偏倚

B.暴露懷疑偏倚、現(xiàn)患-新發(fā)病例偏倚、失訪偏倚

C.入院率偏倚、現(xiàn)患-新發(fā)病例偏倚、無應(yīng)答偏倚

D.易感性偏倚、測量偏倚、無應(yīng)答偏倚

正確答案：C

5、（單選題）不支持重癥肌無力診斷的臨床依據(jù)是

A.運動后四肢易疲勞

B.波動性眼瞼下垂和復(fù)視

C.四肢肌無力晨輕暮重

D.低頻電刺激電們衰減>10%

E.疲勞試驗休息后癥狀無改善

正確答案：E

6、（單選題）血液透析的相對禁忌證除了

A.精神病不合作者

B.休克或低血壓(收縮壓

C.嚴重的出血傾向或腦出血者

D.重度高血壓

E.嚴重心肌病變導(dǎo)致的肺水腫及心力衰竭

正確答案：D

7、（單選題）執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的動機和直接目的是（）

A.節(jié)約衛(wèi)生資源

B.增加器官移植供體

C.更科學(xué)的判定死亡，維護死者的尊嚴

D.減輕患者家庭的經(jīng)濟、心理負擔(dān)

正確答案：C

8、（單選題）膽囊切除術(shù)中需探查膽總管的指證是

A.膽囊壁明顯增厚

B.膽囊增大

C.膽總管直徑>1Cm

D.膽囊結(jié)石超過2Cm

E.膽囊結(jié)石伴有膽囊息肉

正確答案：C

9、（單選題）女，67歲。因“急性廣泛前壁心肌梗死”于4天前入院治療。今日患者突然喘憋，不能平臥。查體：BP120/80mmHg,心率107次/分，胸骨左緣第3肋間可觸及震顫并可聞及粗糙的4/6級全收縮期雜音。該患者突發(fā)喘憋的最可能病因是

A.乳頭肌功能不全

B.室壁瘤形成

C.心室游離壁破裂

D.室間隔穿孔

E.主動脈瓣狹窄

正確答案：A

10、（單選題）高滲性脫水，第1日應(yīng)輸

A.等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.2/3張含鈉液

D.1/3張含鈉液

E.1/4張含鈉液

正確答案：C

11、（單選題）竇房結(jié)自律細胞動作電位去極化相主要是由于（）

A.Na+內(nèi)流

B.K+外流

C.Ca2+內(nèi)流

D.Cl-外流

正確答案：C

12、（單選題）過期妊娠孕婦需迅速終止妊娠的情況是

A.縮宮素激惹試驗陽性

B.無應(yīng)激試驗反應(yīng)型

C.12小時胎動18次

D.胎兒監(jiān)護早期減速

E.B超羊水最大暗區(qū)垂直深度40mm

正確答案：A

13、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。上述病例，最可能的診斷是

A.肝腎綜合征

B.并發(fā)結(jié)核性腹膜炎

C.自發(fā)性腹膜炎

D.Budd-Chiari綜合征

E.肝癌

正確答案：B

14、（單選題）在潰瘍愈合期，增補潰瘍的是（）

A.肌細胞和結(jié)締組織

B.淋巴細胞和淋巴組織

C.上皮細腦和肉芽組織

D.纖維母細胞和肌組織

正確答案：C

15、（單選題）胸內(nèi)負壓形成的主要原因是

A.肺回縮力

B.肺泡表面張力

C.氣道阻力

D.吸氣肌收縮

E.呼氣肌收縮

正確答案：A

16、（單選題）大量心包積液可出現(xiàn)

A.Graefe征

B.Lasegue征

C.Musset征

D.Murphy征

E.Kussmaul征

正確答案：E

17、（單選題）巨大生長激素瘤首選的治療方法是

A.經(jīng)蝶手術(shù)

B.開顱手術(shù)

C.長效奧曲肽

D.放療

E.溴隱亭

正確答案：A

18、（單選題）男，19歲。發(fā)熱、頭痛3天，神志不清半天于8月5日來診。體溫39℃，服用感冒藥無效。頭痛劇烈難忍，伴嘔吐，來診當(dāng)日出現(xiàn)神志不清。居住地蚊子多。查體：T40℃，P120次/分，BP130/90mmHg，意識模糊，躁動，皮膚無皮疹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，頸抵抗(+)，克氏征、布氏征、巴氏征(+)。實驗室檢查：血WBC16.5×109/L，N0.8。未明確診斷最重要的檢查是

A.頭顱CT

B.血培養(yǎng)

C.腦脊液檢查

D.血涂片查瘧原蟲

E.特異性IgM抗體

正確答案：E

19、（單選題）屬于冠狀動脈心臟病主要危險因素的是（）

A.酗酒

B.水污染

C.生活節(jié)奏加快

D.吸煙

正確答案：D

20、（單選題）男，45歲。持續(xù)性右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐10天，查體：皮膚、鞏膜無黃染，右季肋部飽滿，肝肋下4Cm，邊緣鈍，有壓痛，無結(jié)節(jié)，右側(cè)第7、8肋間腋中線皮膚水腫和壓痛;血常規(guī)：WBC18.5×109/L，N0.91;腹部B超示肝右葉內(nèi)8Cm×6Cm液性暗區(qū);X線示右膈肌升高，運動受限。最有可能的診斷是

A.細菌性肝膿腫

B.膽囊結(jié)石伴感染

C.肝癌伴感染

D.右膈下膿腫

E.肝囊腫

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無法引起動作電位。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）抑制細胞膜上鈉-鉀依賴式ATP酶的活性，對細胞的靜息電位無任何影響。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）生理情況下，只要支配骨骼肌的神經(jīng)元傳來一次興奮，骨骼肌肯定能夠產(chǎn)生一次收縮。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述神經(jīng)調(diào)節(jié)及其特點。

正確答案：神經(jīng)調(diào)節(jié)是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動通過神經(jīng)元的聯(lián)系對機體各部分的調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式為反射。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是作用較迅速，反