臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合提升測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）男，45歲。直腸癌術(shù)后，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物，最有可能的診斷是

A.腸道菌群失調(diào)

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸易激綜合征

D.細(xì)菌性痢疾

E.結(jié)腸癌

正確答案：C

2、（單選題）男，68歲。急性起病，高熱伴呼吸衰竭。胸部X線示雙肺彌漫磨玻璃影。其感染的病原體最可能是

A.肺炎鏈球菌

B.病毒

C.肺炎克雷伯桿菌

D.肺炎支原體

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：B

3、（單選題）可導(dǎo)致組織水腫的因素是（）

A.血漿膠體滲透壓升高

B.血漿晶體滲透壓升高

C.血壓升高

D.毛細(xì)血管通透性降低

正確答案：C

4、（單選題）列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的病因?A.呼吸中樞病變B.呼吸肌麻痹C.肺泡彌散障礙D.氣道阻塞E.通風(fēng)不良正確答案：C5、（單選題）下列各種情況中，宜采用放射性131I治療的是

A.白細(xì)胞在3×109/L以下或中性粒細(xì)胞低于1.5x109/L者

B.重癥浸潤(rùn)性突眼癥

C.嚴(yán)重心、肝、腎等功能衰竭或活動(dòng)性肺結(jié)核者

D.對(duì)抗甲狀腺藥有過(guò)敏等反應(yīng)而不能繼用，或長(zhǎng)期治療無(wú)效，或治療后復(fù)發(fā)者

E.甲狀腺危象

正確答案：D

6、（單選題）甲氨蝶呤抗腫瘤的主要機(jī)制是

A.抑制腫瘤細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成

B.抑制二氫葉酸還原酶

C.阻礙腫瘤細(xì)胞的嘌呤合成代謝

D.干擾腫瘤細(xì)胞的RNA轉(zhuǎn)錄

E.阻止轉(zhuǎn)錄細(xì)胞的DNA復(fù)制

正確答案：B

7、（單選題）男32歲，誤服生魚(yú)膽后惡心、嘔吐、腹痛，腹瀉伴少尿，尿比重，1.009,尿鈉45mmoI/LBUN8.97Umol/L少尿最主要的原因是

A.急性間質(zhì)性腎炎

B.急性腎小管壞死

C.腎后性急性腎衰竭

D.急進(jìn)性小球腎炎

E.腎前性氮質(zhì)血癥

正確答案：B

8、（單選題）治療慢性粒細(xì)胞性白血病，首選（）

A.二溴甘露醇

B.長(zhǎng)春新堿

C.靛玉紅

D.羥基脲

正確答案：D

9、（單選題）主要用于預(yù)防T型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是（）

A.氨茶堿

B.腎上腺素

C.特布他林

D.色甘酸鈉

正確答案：D

10、（單選題）男，59歲。活動(dòng)后氣短半年，夜間憋醒1周。既往陳舊性心肌梗死3年。查體：血壓110/80mmHg，雙下肺可聞及少許濕性啰音，心率98次/分，心律齊。最有助于明確該患者氣短原因的檢查是

A.超聲心動(dòng)圖

B.胸部X線片

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.肺功能

E.血常規(guī)

正確答案：A

11、（單選題）直腸癌術(shù)后，最常用于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物是

A.CA199

B.CA153

C.AFP

D.CA242

E.CEA

正確答案：E

12、（單選題）醫(yī)師在旅游途中救治了1位突發(fā)心臟病的旅客，該意識(shí)履行的是（）

A.醫(yī)師職權(quán)

B.法律義務(wù)

C.政治義務(wù)

D.道德義務(wù)

正確答案：D

13、（單選題）作為機(jī)體獲得對(duì)HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指標(biāo)是()

A.HBsAg(+)

B.抗-HBs(+)

C.HBeAg(+)

D.抗-HBe(-)

正確答案：B

14、（單選題）診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是（）

A.呼吸困難并伴有皮下氣腫

B.傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音

C.傷側(cè)呼吸音消失

D.胸膜腔抽出高壓氣體

正確答案：D

15、（單選題）關(guān)于道德權(quán)利，下述提法中正確的是（）

A.道德權(quán)利都是法律權(quán)利

B.道德權(quán)利是依法行使的權(quán)力和應(yīng)享受的利益

C.道德權(quán)利是法律權(quán)利的后盾

D.道德權(quán)利與道德義務(wù)是對(duì)應(yīng)的

正確答案：D

16、（單選題）氣管異物患者的發(fā)紺屬于

A.中心性

B.周圍性

C.混合性

D.血源性

E.心源性

正確答案：C

17、（單選題）治療骨折不可輕易切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，最主要的原因

A.易損傷大血管，引起肢體壞死

B.損傷神經(jīng)，引起肢體癱瘓

C.術(shù)中發(fā)生意外

D.影響骨折血運(yùn)，導(dǎo)致遲延愈合或不愈合

E.手術(shù)后發(fā)生感染，形成骨髓炎

正確答案：E

18、（單選題）男，25歲。腰背部疼痛8年，晨起明顯，活動(dòng)后減輕。近1個(gè)月腰痛加重，活動(dòng)受限。查體：腰椎前屈、后伸受限，Schober試驗(yàn)(+)，雙側(cè)“4字試驗(yàn)(+)”。最有可能的診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

E.強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎

正確答案：E

19、（單選題）女，28歲。惡心、嘔吐1天，沴斷為急性胃炎。查體：BP120/80mmHg,心率55次/分。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩。該患者心動(dòng)過(guò)緩的最恰當(dāng)處理措施是

A.植入臨時(shí)起搏器

B.口服阿托品

C.植入永久起搏器

D.靜脈滴注異丙腎上腺素

E.治療胃炎，繼續(xù)觀察

正確答案：E

20、（單選題）男，59歲。慢性充血性心力衰竭患者,上呼吸道感染后喘憋加重，尿量減少，尿比重，1.020，尿鈉18.6mmoI/L,SCr256umol/L。少尿最主要的原因是

A.急性間質(zhì)性腎炎

B.急性腎小管壞死

C.腎后性急性腎衰竭

D.急進(jìn)性小球腎炎

E.腎前性氮質(zhì)血癥

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）血管緊張素能夠使血壓升高，尿量減少。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無(wú)法引起動(dòng)作電位。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）肌肉的收縮過(guò)程需要能量，肌肉的舒張過(guò)程不需要能量。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）下丘腦有哪些功能?

正確答案：(1)內(nèi)分泌中心。

(2)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞。如：體溫調(diào)節(jié)、攝食、生殖、水鹽代謝等。

(3)參與情緒行為的調(diào)節(jié)。

2、（問(wèn)答題）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的機(jī)能特點(diǎn)。

正確答案：