1月外科護(hù)理學(xué)習(xí)題含答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.題目：破傷風(fēng)患者注射大量被傷風(fēng)抗毒素的目的是選項(xiàng)A：中和游離毒素選項(xiàng)B：減少毒素的產(chǎn)生選項(xiàng)C：控制和解除痙選項(xiàng)D：中和游離與結(jié)合的毒素選項(xiàng)E：抑制破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)2.題目：食管癌術(shù)前準(zhǔn)備階段對(duì)能吞咽者給予()選項(xiàng)A：低熱量、低蛋白半流食選項(xiàng)B：高熱量、低蛋白,高維生素半流食選項(xiàng)C：高熱量高蛋白高維生素半流食選項(xiàng)D：禁食選項(xiàng)E：高熱量、高蛋白半流食3.題目：直腸癌根治術(shù)后,人工肛門開放初期,病人宜采取的體位是選項(xiàng)A：平臥位選項(xiàng)B：右側(cè)臥位選項(xiàng)C：俯臥位選項(xiàng)D：左側(cè)臥位選項(xiàng)E：仰臥中凹位4.題目：病人,女,48歲。因胃十二指腸潰瘍穿孔,行胃大部切除術(shù),術(shù)后5d,切口疼痛,發(fā)熱38.5℃,應(yīng)考慮選項(xiàng)A：盆腔膿腫選項(xiàng)B：肺部感染選項(xiàng)C：外科熱選項(xiàng)D：腹部切口感染選項(xiàng)E：膈下膿腫5.題目：張某,49歲,有吸煙史,全麻術(shù)后回病房,麻醉未清醒,病人血壓、脈搏正常,吸氣困難,呼吸時(shí)喉頭有啰音,應(yīng)考慮為選項(xiàng)A：舌后墜選項(xiàng)B：喉痙攣選項(xiàng)C：呼吸道分泌物多選項(xiàng)D：嘔吐物窒息選項(xiàng)E：呼吸不規(guī)則6.題目：病人,男,28歲。因車禍致左脛腓骨骨折,骨折端外露,傷口有活動(dòng)性出血。擬行急癥手術(shù)治療。四肢手術(shù)消毒范圍正確的是選項(xiàng)A：以切口為中心,向外消毒30cm選項(xiàng)B：以切口為中心,上下各超過1個(gè)關(guān)節(jié)選項(xiàng)C：以切口為中心,向外消毒10cm選項(xiàng)D：以上均錯(cuò)選項(xiàng)E：以切口為中心,向上超過1個(gè)關(guān)節(jié)7.題目：高滲性缺水的主要表現(xiàn)為選項(xiàng)A：尿少選項(xiàng)B：嘔吐選項(xiàng)C：血壓下降選項(xiàng)D：口渴選項(xiàng)E：頭暈8.題目：甲狀腺大部切除術(shù)的手術(shù)體位是選項(xiàng)A：患側(cè)臥位選項(xiàng)B：平臥位選項(xiàng)C：頸過伸位選項(xiàng)D：半臥位選項(xiàng)E：健側(cè)臥位9.題目：病人,男,18歲。車禍致頭部受傷。傷后當(dāng)即昏迷20min,清醒后訴頭痛。目前病情觀察的重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)選項(xiàng)A：壓瘡選項(xiàng)B：水、電解質(zhì)失衡選項(xiàng)C：感染選項(xiàng)D：顱內(nèi)壓增高選項(xiàng)E：呼吸道梗阻10.題目：病人,男,39歲。上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作多日,3h前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛,繼之波及全服,既往有十二指腸潰瘍病史。查體:39℃,呼吸24次/min,血壓118/77mmHg,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,腸鳴音減弱。該病人先試行非手術(shù)治療,其措施不包括選項(xiàng)A：C應(yīng)用抗生素選項(xiàng)B：胃腸減壓選項(xiàng)C：D腹腔引流選項(xiàng)D：靜脈補(bǔ)液選項(xiàng)E：禁食禁飲11.題目：預(yù)防急性乳房炎時(shí),哪項(xiàng)措施不妥()選項(xiàng)A：避免乳頭損傷選項(xiàng)B：哺乳前后應(yīng)清洗乳頭選項(xiàng)C：產(chǎn)前經(jīng)常用溫水清洗乳頭選項(xiàng)D：每次授乳時(shí)乳汁不要全部排空選項(xiàng)E：乳頭內(nèi)陷時(shí)成于分娩前3個(gè)月開始作嬌正12.題目：骨折的專有體征是選項(xiàng)A：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感選項(xiàng)B：疼痛與壓痛、局部腫脹與瘀斑、骨擦音或骨擦感選項(xiàng)C：畸形、局部腫脹與瘀斑、骨擦音或骨擦感選項(xiàng)D：壓痛與疼痛、局部腫脹和斑、功能障礙選項(xiàng)E：反?；顒?dòng)、局部腫脹和瘀斑、骨擦音或骨擦感13.題目：男65歲,近2個(gè)月來,排尿次數(shù)增多,尤以夜間明顯,并有進(jìn)行性排尿困難,應(yīng)考慮是選項(xiàng)A：腸胱結(jié)核選項(xiàng)B：腸朓結(jié)石選項(xiàng)C：前列腺增生選項(xiàng)D：泌尿系感染選項(xiàng)E：腸胱腫瘤14.題目：高壓蒸氣滅菌法不適用于選項(xiàng)A：手術(shù)器械選項(xiàng)B：橡膠類選項(xiàng)C：塑料管選項(xiàng)D：注射器選項(xiàng)E：紗布棉墊15.題目：確診顱內(nèi)壓增高的主要臨床征象是選項(xiàng)A：意識(shí)模糊、情緒淡漠選項(xiàng)B：一側(cè)或雙側(cè)展神經(jīng)麻痹選項(xiàng)C：脈搏徐緩、血壓升高選項(xiàng)D：視乳頭水腫選項(xiàng)E：劇烈頭痛16.題目：腎移植供、受者淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)結(jié)果的要求為選項(xiàng)A：<5%選項(xiàng)B：<50%選項(xiàng)C：<15%選項(xiàng)D：<10%選項(xiàng)E：<25%17.題目：氣性壞疽的預(yù)防治療中,下列哪種方法錯(cuò)誤選項(xiàng)A：?jiǎn)为?dú)用四環(huán)素族或青霉素選項(xiàng)B：首先徹底清創(chuàng),加用大劑量青得素、四環(huán)素選項(xiàng)C：高壓氧療法選項(xiàng)D：病人中毒嚴(yán)重,危及生命時(shí),可考慮截肢選項(xiàng)E：病變區(qū)作廣泛、多處切開18.題目：腹內(nèi)器官損傷在觀察期間出現(xiàn)下列哪項(xiàng)提示需進(jìn)行手術(shù)治療選項(xiàng)A：劇烈陣發(fā)性腹痛選項(xiàng)B：腹痛及腹膜刺激征進(jìn)行性加重選項(xiàng)C：腹腔抽出的血液凝固選項(xiàng)D：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×10/L選項(xiàng)E：惡心、嘔吐19.題目：病人,女,18歲。因急性闌尾炎需急癥手術(shù)。術(shù)中違反無菌原則的操作是選項(xiàng)A：智時(shí)不用的械,接放在器械桌上,并用無圖選項(xiàng)B：傳遞器械,只可在胸前平遞,不可從背后傳遞選項(xiàng)C：取出的無菌物品未用,應(yīng)放回?zé)o菌包內(nèi)選項(xiàng)D：器械臺(tái)無菌巾浸濕,應(yīng)立即重新加蓋選項(xiàng)E：手術(shù)者肩以上應(yīng)視為污染區(qū)20.題目：給予休克病人吸氧,適宜的氧流量為選項(xiàng)A：8~l0L/min選項(xiàng)B：2~4L/min選項(xiàng)C：6~8L/min選項(xiàng)D：4~6L/min選項(xiàng)E：10~12L/min21.題目：等滲性缺水的常見原因?yàn)檫x項(xiàng)A：入水量不足選項(xiàng)B：慢性腸梗阻選項(xiàng)C：胃腸道消化液急性喪失選項(xiàng)D：水分大量喪失選項(xiàng)E：大創(chuàng)面慢性滲液22.題目：病人,女,30歲。經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊,經(jīng)后自行消退。應(yīng)考慮為選項(xiàng)A：乳腺癌選項(xiàng)B：乳房纖維隱瘤選項(xiàng)C：乳腺肉瘤選項(xiàng)D：乳管內(nèi)乳頭狀瘤選項(xiàng)E：乳腺囊性增生病23.題目：治療玻傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)是選項(xiàng)A：糾正水/電解質(zhì)紊亂選項(xiàng)B：大量使用抗毒素選項(xiàng)C：控制痙攣選項(xiàng)D：氣管切開選項(xiàng)E：傷口處理24.題目：病人,男,30歲,因汽車撞傷頭部發(fā)生顱中窩骨折繼發(fā)腦脊液漏。下列護(hù)理錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A：抗生素溶液沖洗鼻腔選項(xiàng)B：枕部墊無菌巾選項(xiàng)C：床頭抬高15°~30°選項(xiàng)D：禁忌堵塞鼻腔選項(xiàng)E：禁止腰椎穿刺25.題目：木前常規(guī)禁食、禁飲時(shí)間是選項(xiàng)A：禁食12H.禁飲4h選項(xiàng)B：禁食24H.禁飲1h選項(xiàng)C：禁食4H.禁飲2h選項(xiàng)D：禁食6H.禁飲1h選項(xiàng)E：禁食8H.禁飲3h26.題目：病人,男,30歲。右手中環(huán)指腫脹,疼痛,X片顯示中、環(huán)指近節(jié)指骨膨脹性骨吸收,夾雜鈣化斑。診斷內(nèi)生軟骨瘤,施刮除植骨術(shù)。術(shù)后一年復(fù)發(fā),進(jìn)一步的治療是選項(xiàng)A：截指術(shù)選項(xiàng)B：腫瘤段切除植骨術(shù)選項(xiàng)C：放射治療選項(xiàng)D：腫瘤段切除人工關(guān)節(jié)置換術(shù)選項(xiàng)E：刮除植骨術(shù)27.題目：病人,男,40歲。失血性休克,正在進(jìn)行擴(kuò)容治療,中心靜脈壓監(jiān)測(cè)為4cmH20,BP70/50mmHg,應(yīng)選項(xiàng)A：靜脈滴注多巴胺選項(xiàng)B：糾正酸中毒選項(xiàng)C：加快輸液選項(xiàng)D：減慢輸液選項(xiàng)E：使用強(qiáng)心劑28.題目：病人,男,25歲。寒戰(zhàn),弛張熱高燒半個(gè)月,伴肝區(qū)疼痛,肝右葉腫大,壓痛明顯,白細(xì)胞18x10/,B超示左肝區(qū)5cm液性暗區(qū)。治療宜采用選項(xiàng)A：肝穿刺抽膿選項(xiàng)B：剖腹探查切開引流選項(xiàng)C：肝左葉切除術(shù)選項(xiàng)D：大劑量有效抗生素選項(xiàng)E：大劑量滅滴靈29.題目：外科疾病按病因分類大致可分為七類,分別是選項(xiàng)A：損傷、感染、腫瘤、休克、器官梗阻、功能障礙選項(xiàng)B：損傷、感染、腫瘤、畸形、內(nèi)分泌功能失調(diào)、寄生蟲病、其他選項(xiàng)C：損失、感染、腫瘤、燒傷、畸形、器官梗阻、功能障礙選項(xiàng)D：損傷、感染、腫瘤、燒傷、功能障礙、寄生蟲病、結(jié)石選項(xiàng)E：損傷、感染、腫瘤、休克、功能障礙、內(nèi)分泌功能失調(diào)、下肢靜脈曲張30.題目：病人,男,16歲,既往有右側(cè)腹股溝斜疝病史,8h前用力干活時(shí)疝塊增大,出現(xiàn)疼痛來院就診。檢查,右下腹有一7cm×8cm包塊,有明顯壓痛,腹肌有明顯肌緊張,反跳痛。此時(shí)最佳處理方法是選項(xiàng)A：以上處理都不對(duì)。選項(xiàng)B：試行手法還納。選項(xiàng)C：不可還納,應(yīng)緊急手術(shù)。選項(xiàng)D：擇期手術(shù)治療。選項(xiàng)E：選用非手術(shù)療法,佩戴疝帶。31.題目：破傷風(fēng)桿菌感染的敷料采用的處理方法是選項(xiàng)A：燃燒法單選題選項(xiàng)B：消毒液浸泡法選項(xiàng)C：高壓蒸氣滅菌法選項(xiàng)D：干烤法選項(xiàng)E：熏蒸法32.題目：關(guān)于中、重度燒傷的處理原則,下列錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A：Ⅲ度環(huán)形焦痂應(yīng)切開焦痂減壓選項(xiàng)B：頭面部燒傷在清創(chuàng)后應(yīng)將創(chuàng)面包扎選項(xiàng)C：了解病史,嚴(yán)重呼吸道燒傷須及早行氣管切開選項(xiàng)D：留置導(dǎo)尿管,觀察每小時(shí)尿量選項(xiàng)E：主即建立輸液通道33.題目：最常見的良性骨腫瘤是選項(xiàng)A：骨肉瘤選項(xiàng)B：骨軟骨瘤選項(xiàng)C：內(nèi)生軟骨瘤選項(xiàng)D：骨瘤選項(xiàng)E：骨巨細(xì)胞瘤34.題目：病人,男,45歲。胃潰瘍病史12年,因?yàn)榇┛准皬浡愿鼓ぱ准痹\入院,行手術(shù)治療。術(shù)后第7天,病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,右上腹疼痛伴呃逆。考慮該病人發(fā)生選項(xiàng)A：盆腔靜脈選項(xiàng)B：細(xì)菌性肝膿腫選項(xiàng)C：門靜脈炎選項(xiàng)D：膈下膿腫選項(xiàng)E：粘連性腸梗阻35.題目：下列疾病不是以外科治療為主的是選項(xiàng)A：下肢靜脈曲張選項(xiàng)B：脾破裂選項(xiàng)C：消化性潰瘍選項(xiàng)D：急性闌尾炎選項(xiàng)E：急性梗阻性化膿性膽管炎36.題目：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,防止脫位,應(yīng)將患肢保持在選項(xiàng)A：內(nèi)收外旋位選項(xiàng)B：內(nèi)收內(nèi)旋位選項(xiàng)C：內(nèi)收中立位選項(xiàng)D：外展中立位選項(xiàng)E：外展內(nèi)旋位37.題目：病人,男,45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12h來院急診。體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹,腹部平片示膈下有游離氣體,生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對(duì)該病人目前首先應(yīng)采取的必要措施為選項(xiàng)A：立即使用抗生素選項(xiàng)B：使用鎮(zhèn)痛藥選項(xiàng)C：立即輸血選項(xiàng)D：禁食并胃腸減壓選項(xiàng)E：高濃度吸氧38.題目：深部膿腫診斷的主要依據(jù)是選項(xiàng)A：患處運(yùn)動(dòng)障礙選項(xiàng)B：穿刺抽到膿液選項(xiàng)C：高熱、白細(xì)胞升高選項(xiàng)D：有波動(dòng)感選項(xiàng)E：局部有深壓痛39.題目：診斷急性腹膜炎最可靠的體征是選項(xiàng)A：肝濁音界縮小或消失選項(xiàng)B：壓痛、反跳痛和肌緊張選項(xiàng)C：腹脹選項(xiàng)D：移動(dòng)性濁音陽性選項(xiàng)E：腸鳴音減弱或消失40.題目：甲狀腺大部切除術(shù)后立即出現(xiàn)聲音嘶啞,提示可能為()選項(xiàng)A：甲狀腺旁腺損傷選項(xiàng)B：粘稠痰液阻塞選項(xiàng)C：喉上神經(jīng)損傷選項(xiàng)D：甲狀腺危象先兆選項(xiàng)E：喉返神經(jīng)損傷41.題目：促進(jìn)睡眠的有效措施不包括選項(xiàng)A：呼吸衰竭者應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥選項(xiàng)B：提供放松技術(shù)選項(xiàng)C：盡量減少病人白天睡眠的時(shí)間和次數(shù)選項(xiàng)D：消除不良睡眠的誘因選項(xiàng)E：創(chuàng)造良好休息環(huán)境42.題目：腹部手術(shù)后病人拔除胃管的適宜時(shí)間為()選項(xiàng)A：下床活動(dòng)后選項(xiàng)B：術(shù)后第3天選項(xiàng)C：無胃液抽出時(shí)選項(xiàng)D：腸動(dòng)恢復(fù),肛門排氣后選項(xiàng)E：能進(jìn)食后43.題目：繼發(fā)性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是選項(xiàng)A：與進(jìn)食有關(guān)選項(xiàng)B：逐漸加重的腹痛選項(xiàng)C：高熱后腹痛選項(xiàng)D：持續(xù)性劇烈腹痛,原發(fā)部位顯著選項(xiàng)E：陣發(fā)性全腹絞痛44.題目：顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)不包括()選項(xiàng)A：頭痛,嘔吐選項(xiàng)B：意識(shí)障礙選項(xiàng)C：視乳頭水腫選項(xiàng)D：庫欣反應(yīng)選項(xiàng)E：半切綜合征45.題目：瘢痕性幽門梗阻因嘔吐頻繁而致水、電解質(zhì)紊亂與選項(xiàng)A：低氯高鉀性呼吸性堿中毒選項(xiàng)B：低氯高鉀性呼吸性酸中毒選項(xiàng)C：低氯低鉀性代謝性堿中毒選項(xiàng)D：高氯低鉀性代謝性酸中毒選項(xiàng)E：低氯高鉀性代謝性酸中毒46.題目：甲亢病人行甲狀腺次全切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是()選項(xiàng)A：呼吸困難和窒息選項(xiàng)B：失音選項(xiàng)C：受阻抽搐選項(xiàng)D：誤咽選項(xiàng)E：甲狀腺危象47.題目：甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞是因?yàn)槭中g(shù)中誤損傷了選項(xiàng)A：喉上神經(jīng)外支選項(xiàng)B：雙側(cè)喉返神經(jīng)選項(xiàng)C：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)選項(xiàng)D：甲狀旁腺選項(xiàng)E：喉上神經(jīng)內(nèi)支48.題目：高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是選項(xiàng)A：出現(xiàn)早,次數(shù)多,量多選項(xiàng)B：出現(xiàn)早,次數(shù)多,量少選項(xiàng)C：出現(xiàn)早,次數(shù)少,量少選項(xiàng)D：出現(xiàn)遲,次數(shù)多,量少選項(xiàng)E：出現(xiàn)遲,次數(shù)少,量多49.題目：病人,女,35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”,出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢。對(duì)其護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖沁x項(xiàng)A：協(xié)助病人搔抓,緩解發(fā)癢癥狀選項(xiàng)B：溫水擦洗皮膚選項(xiàng)C：遵醫(yī)囑用藥選項(xiàng)D：保持皮膚清潔選項(xiàng)E：防止皮膚損傷50.題目：直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑為選項(xiàng)A：淋巴轉(zhuǎn)移選項(xiàng)B：血運(yùn)轉(zhuǎn)移選項(xiàng)C：直接蔓延選項(xiàng)D：腹腔種植轉(zhuǎn)移選項(xiàng)E：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移51.題目：關(guān)于良性腫瘤,下列敘述錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A：多數(shù)有包膜,與周圍組織有分界選項(xiàng)B：少數(shù)可惡變選項(xiàng)C：多呈膨脹性生長(zhǎng)選項(xiàng)D：細(xì)胞分化程度較高選項(xiàng)E：不危及生命52.題目：病人,男,42歲。因嚴(yán)重交通事故致全身多發(fā)性損傷,其急救措施不包括選項(xiàng)A：對(duì)腹腔內(nèi)臟破裂出血者應(yīng)在抗休克同時(shí)手術(shù)止血選項(xiàng)B：脫出的腸管應(yīng)及時(shí)還納選項(xiàng)C：及時(shí)包扎受傷部位選項(xiàng)D：首先處理危及生命的損傷選項(xiàng)E：置病人于恰當(dāng)?shù)捏w位53.題目：早期胃癌的概念是選項(xiàng)A：沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移選項(xiàng)B：病灶局限于粘膜或粘膜下層選項(xiàng)C：全身癥狀不明顯選項(xiàng)D：癌細(xì)胞未侵入漿膜層選項(xiàng)E：病灶直徑在1cm以內(nèi)54.題目：下列選項(xiàng)屬于開放性損傷的是選項(xiàng)A：爆震傷選項(xiàng)B：挫傷選項(xiàng)C：刺傷選項(xiàng)D：橋壓傷選項(xiàng)E：扭傷55.題目：錢某,58歲,急性化膿性腹膜炎術(shù)后第一天,對(duì)應(yīng)用胃腸減壓的作用不理解,護(hù)士的下列解釋中不妥的是選項(xiàng)A：有利于胃腸吻合口的愈合選項(xiàng)B：可以減輕腹脹選項(xiàng)C：可以預(yù)防胃出血選項(xiàng)D：避免胃腸內(nèi)液體漏入腹腔選項(xiàng)E：有利于胃腸功能的恢復(fù)56.題目：病人,女,24歲,診斷為化膿性指頭炎,切開引流最佳切口是選項(xiàng)A：掌面橫切口選項(xiàng)B：掌面縱切口選項(xiàng)C：側(cè)面橫切口選項(xiàng)D：魚口橫切切口選項(xiàng)E：側(cè)面縱切口57.題目：膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是選項(xiàng)A：血尿選項(xiàng)B：低熱選項(xiàng)C：排尿困難選項(xiàng)D：尿潴留選項(xiàng)E：膀胱刺激征58.題目：腹腔實(shí)質(zhì)性器官破裂伴有失血性休克病人的處理原則是選項(xiàng)A：應(yīng)用血管活性藥選項(xiàng)B：抗休克同時(shí)進(jìn)行手選項(xiàng)C：待休克糾正后再手術(shù)選項(xiàng)D：鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛選項(xiàng)E：補(bǔ)充液體59.題目：前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是選項(xiàng)A：猿手畸形選項(xiàng)B：爪形形選項(xiàng)C：“鍋鏟”畸形選項(xiàng)D：“槍刺刀”畸形選項(xiàng)E：垂腕畸形60.題目：煮沸滅菌要求時(shí)間為選項(xiàng)A：帶芽胞細(xì)菌需20分鐘選項(xiàng)B：帶芽胞細(xì)菌需20分鐘選項(xiàng)C：煮沸開始20分鐘選項(xiàng)D：煮沸開始10分鐘選項(xiàng)E：帶芽胞細(xì)菌需45分鐘答案與解析一、單選題答案1.參考答案：A答案解析：大量破傷風(fēng)抗毒素可中和游離毒素，從而減輕毒素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)等的損害，控制病情發(fā)展。它不能直接控制和解除痙攣（A選項(xiàng)錯(cuò)誤）；不能抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)（B選項(xiàng)錯(cuò)誤）；也不能減少毒素產(chǎn)生（C選項(xiàng)錯(cuò)誤）；且只能中和游離毒素，不能中和結(jié)合的毒素（E選項(xiàng)錯(cuò)誤）2.參考答案：C答案解析：食管癌術(shù)前準(zhǔn)備階段對(duì)能吞咽者給予高熱量、高蛋白、高維生素半流食，以保證患者有足夠的營養(yǎng)儲(chǔ)備，提高患者對(duì)手術(shù)的耐受性，故答案為[D]。3.參考答案：D答案解析：人工肛門開放初期，應(yīng)取左側(cè)臥位，以防流出的糞便污染腹部傷口。4.參考答案：D答案解析：胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛伴發(fā)熱，首先考慮腹部切口感染。外科熱一般發(fā)生在術(shù)后1～2天內(nèi)，體溫不超過38℃，多在3～5天內(nèi)恢復(fù)正常，該患者術(shù)后5天發(fā)熱不符合外科熱特點(diǎn)；盆腔膿腫多有下腹部墜脹、里急后重等表現(xiàn)，題干未提及相關(guān)癥狀；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，題干未提示；膈下膿腫主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、呃逆等，題干中未體現(xiàn)這些典型癥狀。所以最可能是腹部切口感染。5.參考答案：C答案解析：該患者全麻術(shù)后未清醒，吸氣困難且呼吸時(shí)喉頭有啰音，考慮是呼吸道分泌物增多堵塞氣道導(dǎo)致的。舌后墜一般表現(xiàn)為鼾聲；嘔吐物窒息應(yīng)有明確的嘔吐及堵塞氣道表現(xiàn)；喉痙攣多有刺激性因素等誘發(fā)，表現(xiàn)為聲門緊閉等；呼吸不規(guī)則主要是呼吸節(jié)律問題，與題干表現(xiàn)不符。6.參考答案：B7.參考答案：D答案解析：高滲性缺水時(shí)，細(xì)胞外液滲透壓增高，刺激下丘腦滲透壓感受器，產(chǎn)生口渴感，這是其主要表現(xiàn)。而尿少是高滲性缺水發(fā)展到一定程度的表現(xiàn)；頭暈、嘔吐、血壓下降等不是高滲性缺水的典型主要表現(xiàn)。8.參考答案：C答案解析：甲狀腺大部切除術(shù)時(shí)，為了充分暴露手術(shù)視野，便于手術(shù)操作，患者應(yīng)采取頸過伸位。平臥位不能滿足充分暴露甲狀腺的需求；半臥位不利于手術(shù)操作；患側(cè)臥位和健側(cè)臥位也不是甲狀腺大部切除術(shù)的常規(guī)手術(shù)體位。9.參考答案：D答案解析：頭部受傷后昏迷再清醒，需重點(diǎn)觀察有無顱內(nèi)壓增高情況，因?yàn)轱B內(nèi)壓增高可能導(dǎo)致病情惡化，出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、意識(shí)障礙等一系列癥狀，嚴(yán)重威脅患者生命。呼吸道梗阻一般在傷后早期清理呼吸道時(shí)就應(yīng)注意預(yù)防；壓瘡主要是長(zhǎng)期臥床等導(dǎo)致，目前重點(diǎn)不是這個(gè)；水、電解質(zhì)失衡在早期不是首要觀察重點(diǎn)；感染一般在傷后一段時(shí)間后若護(hù)理不當(dāng)?shù)炔趴赡艹霈F(xiàn)，也不是當(dāng)下重點(diǎn)觀察內(nèi)容。10.參考答案：C答案解析：該病人目前考慮為十二指腸潰瘍穿孔，非手術(shù)治療措施主要包括禁食禁飲、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素等，以減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏、減輕胃腸道張力、糾正水電解質(zhì)紊亂及預(yù)防感染等。而腹腔引流適用于已經(jīng)明確有腹腔內(nèi)感染等情況，該病人目前處于非手術(shù)治療階段，不是首先進(jìn)行腹腔引流的時(shí)機(jī)，所以答案選E。11.參考答案：D答案解析：預(yù)防急性乳房炎，每次授乳時(shí)應(yīng)將乳汁全部排空，可防止乳汁淤積，減少細(xì)菌滋生繁殖的機(jī)會(huì)，降低急性乳房炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而其他選項(xiàng)：產(chǎn)前經(jīng)常用溫水清洗乳頭可保持乳頭清潔；乳頭內(nèi)陷在分娩前3個(gè)月開始矯正利于產(chǎn)后哺乳；哺乳前后清洗乳頭能保持乳頭衛(wèi)生；避免乳頭損傷可防止細(xì)菌入侵，這些措施都是正確且有助于預(yù)防急性乳房炎的。12.參考答案：A答案解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。壓痛與疼痛、局部腫脹和瘀斑、功能障礙等為骨折的一般表現(xiàn)，并非專有體征。13.參考答案：C答案解析：前列腺增生是老年男性常見疾病，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難，尿頻尤其是夜尿增多是其早期癥狀之一。膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)為排尿困難、血尿及排尿疼痛等；泌尿系感染主要有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀；膀胱腫瘤主要表現(xiàn)為血尿等；膀胱結(jié)核多有尿頻、尿急、尿痛，伴有低熱、盜汗等全身癥狀。所以根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)應(yīng)考慮前列腺增生。14.參考答案：C答案解析：高壓蒸氣滅菌法是利用高溫高壓的原理進(jìn)行滅菌，溫度較高，塑料管在這樣的高溫下可能會(huì)變形，所以高壓蒸氣滅菌法不適用于塑料管。而注射器、橡膠類、紗布棉墊、手術(shù)器械等通常能耐受高壓蒸氣滅菌法的條件。15.參考答案：D答案解析：視乳頭水腫是確診顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，而劇烈頭痛、展神經(jīng)麻痹、意識(shí)改變、脈搏血壓變化等雖然也可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，但不是確診的主要臨床征象。16.參考答案：D17.參考答案：A答案解析：氣性壞疽是厭氧菌感染，治療主要是徹底清創(chuàng)，清除壞死組織，加用大劑量青霉素、四環(huán)素等，病變區(qū)作廣泛、多處切開以充分引流，病人中毒嚴(yán)重，危及生命時(shí)，可考慮截肢，高壓氧療法也有助于抑制厭氧菌生長(zhǎng)繁殖。單獨(dú)用四環(huán)素族或青霉素效果不佳，需要聯(lián)合其他治療措施。18.參考答案：B答案解析：在腹內(nèi)器官損傷觀察期間，若腹痛及腹膜刺激征進(jìn)行性加重，提示病情在進(jìn)展，可能存在持續(xù)出血或其他嚴(yán)重情況，往往需要進(jìn)行手術(shù)治療。惡心、嘔吐不一定提示需手術(shù)；腹腔抽出不凝血才提示有腹腔內(nèi)出血可能需手術(shù)，血液凝固說明可能穿刺未成功抽到腹腔內(nèi)血液或出血已停止等情況，一般不是手術(shù)指征；劇烈陣發(fā)性腹痛不一定就意味著要手術(shù)；白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×10/L雖高于正常，但單獨(dú)這一項(xiàng)不能明確就需手術(shù)，故答案選C。19.參考答案：E20.參考答案：C21.參考答案：C答案解析：等滲性缺水常見的病因有：①消化液的急性喪失，如大量嘔吐、腸外瘺等；②體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi)，如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻、燒傷等。其中胃腸道消化液急性喪失是等滲性缺水最常見的原因。選項(xiàng)A入水量不足可導(dǎo)致高滲性缺水；選項(xiàng)B慢性腸梗阻一般導(dǎo)致低滲性缺水；選項(xiàng)C水分大量喪失可導(dǎo)致高滲性缺水；選項(xiàng)D大創(chuàng)面慢性滲液可導(dǎo)致低滲性缺水。22.參考答案：E答案解析：乳腺囊性增生病的突出表現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊，部分病人具有周期性，疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕或消失，該病人經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，經(jīng)后自行消退，符合乳腺囊性增生病的特點(diǎn)。而乳腺癌一般腫塊質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差，不會(huì)隨月經(jīng)周期變化；乳房纖維瘤腫塊邊界清晰、活動(dòng)度大，一般無明顯疼痛；乳腺肉瘤相對(duì)少見，癥狀也無明顯周期性；乳管內(nèi)乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為乳頭溢液等。23.參考答案：C答案解析：控制痙攣是治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)。破傷風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的肌肉痙攣，可導(dǎo)致窒息、肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。通過各種措施控制痙攣，能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存率和康復(fù)質(zhì)量。傷口處理是預(yù)防破傷風(fēng)的重要措施；大量使用抗毒素可中和游離毒素；糾正水/電解質(zhì)紊亂是維持患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的必要措施；氣管切開主要用于保持呼吸道通暢，防止窒息，但這些都不是治療的中心環(huán)節(jié)。24.參考答案：A答案解析：顱中窩骨折繼發(fā)腦脊液漏時(shí)，不能用抗生素溶液沖洗鼻腔，以免引起顱內(nèi)感染，其他選項(xiàng)均為正確的護(hù)理措施。25.參考答案：A答案解析：常規(guī)禁食、禁飲時(shí)間是禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)。這樣規(guī)定主要是為了防止在麻醉等操作過程中，胃內(nèi)容物反流誤吸，從而降低肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。26.參考答案：B27.參考答案：C答案解析：中心靜脈壓代表了右心房或者胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化，可反映全身血容量與右心功能之間的關(guān)系。正常中心靜脈壓為5～12cmH?O。該患者中心靜脈壓4cmH?O低于正常，提示血容量不足，此時(shí)應(yīng)加快輸液以補(bǔ)充血容量。而多巴胺主要用于提升血壓；減慢輸液會(huì)加重休克；糾正酸中毒不是此時(shí)首要措施；強(qiáng)心劑適用于心力衰竭等情況，該患者目前主要問題是血容量不足，不是強(qiáng)心問題。28.參考答案：A答案解析：肝穿刺抽膿是診斷及治療肝膿腫的重要方法。該患者寒戰(zhàn)、弛張熱、肝區(qū)疼痛、肝右葉腫大、壓痛明顯，白細(xì)胞升高，B超示肝區(qū)液性暗區(qū)，考慮為肝膿腫。此時(shí)首先應(yīng)進(jìn)行肝穿刺抽膿，既能明確診斷，又可緩解癥狀、減輕炎癥。大劑量有效抗生素為基礎(chǔ)治療，但單純抗生素可能無法有效控制膿腫，故A項(xiàng)不準(zhǔn)確；大劑量滅滴靈常用于厭氧菌感染，該患者未明確提示厭氧菌感染，故B項(xiàng)不合適；在未明確診斷及評(píng)估病情時(shí)直接行肝左葉切除術(shù)或剖腹探查切開引流過于激進(jìn)，故D、E項(xiàng)錯(cuò)誤。29.參考答案：E30.參考答案：C答案解析：該患者疝塊增大且出現(xiàn)疼痛，伴有明顯壓痛、腹肌緊張及反跳痛，提示可能發(fā)生了嵌頓疝且有絞窄可能，這種情況不可試行手法還納，應(yīng)緊急手術(shù)，防止病情進(jìn)一步惡化。31.參考答案：A答案解析：燃燒法可用于處理破傷風(fēng)桿菌感染的敷料，因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌芽孢具有很強(qiáng)的抵抗力，普通的消毒方法難以將其徹底殺滅，燃燒法能有效破壞芽孢結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到消毒滅菌的目的。32.參考答案：B答案解析：頭面部燒傷一般不包扎，采用暴露療法，因?yàn)轭^面部血液循環(huán)豐富，便于觀察創(chuàng)面變化，且包扎不利于散熱，還易導(dǎo)致創(chuàng)面感染等問題。而選項(xiàng)A建立輸液通道是為了及時(shí)補(bǔ)充液體防止休克；選項(xiàng)B留置導(dǎo)尿管觀察尿量可了解腎臟灌注及全身情況；選項(xiàng)C嚴(yán)重呼吸道燒傷及早行氣管切開可保持呼吸道通暢；選項(xiàng)EⅢ度環(huán)形焦痂切開焦痂減壓可防止肢體因血運(yùn)障礙導(dǎo)致壞死等嚴(yán)重后果。33.參考答案：B答案解析：骨軟骨瘤是最常見的良性骨腫瘤，好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端。骨巨細(xì)胞瘤是一種潛在惡性的骨腫瘤；骨瘤發(fā)病率較低；內(nèi)生軟骨瘤一般也不如骨軟骨瘤常見；骨肉瘤是惡性骨腫瘤。34.參考答案：D答案解析：該病人術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右上腹疼痛伴呃逆等表現(xiàn)，符合膈下膿腫的特點(diǎn)。膈下膿腫是指膿液積聚在膈肌下、橫結(jié)腸及其系膜上方的間隙內(nèi)，多因臨近器官的感染蔓延所致，病人術(shù)后抵抗力下降易發(fā)生，可出現(xiàn)上述癥狀。門靜脈炎主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等；細(xì)菌性肝膿腫主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、寒戰(zhàn)高熱等；粘連性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等；盆腔靜脈感染一般不會(huì)有右上腹疼痛及呃逆等表現(xiàn)。35.參考答案：C答案解析：消化性潰瘍以內(nèi)科治療為主，主要通過抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等藥物治療，對(duì)于內(nèi)科治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如大出血、穿孔等才考慮外科手術(shù)治療。而急性闌尾炎一旦診斷明確多需手術(shù)切除；脾破裂通常需要緊急手術(shù)止血；下肢靜脈曲張嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療；急性梗阻性化膿性膽管炎應(yīng)盡早手術(shù)解除梗阻、引流膽汁。36.參考答案：B37.參考答案：D答案解析：在擬行急診剖腹探查前,首選的治療措施是替食和胃腸減壓,以便及早抽吸出胃內(nèi)殘存物,減少胃腸內(nèi)的積氣、積液,減少消化液和胃內(nèi)容物從穿孔部位繼續(xù)漏入腹膜腔,從而減輕腹脹和腹痛。38.參考答案：B答案解析：深部膿腫因?yàn)槲恢幂^深，一般不易出現(xiàn)波動(dòng)感，局部深壓痛也不是特異性診斷依據(jù)，高熱、白細(xì)胞升高可見于多種感染，患處運(yùn)動(dòng)障礙也不一定就是深部膿腫導(dǎo)致。而穿刺抽到膿液是深部膿腫診斷的主要依據(jù)，能夠直接明確膿腫的存在及性質(zhì)。39.參考答案：B答案解析：急性腹膜炎時(shí)，壓痛、反跳痛和肌緊張是其典型的體征，稱為腹膜刺激征，是診斷急性腹膜炎最可靠的依據(jù)。腹脹可見于多種情況，不一定是急性腹膜炎特異性表現(xiàn)；肝濁音界縮小或消失可見于胃腸穿孔等，但不是最具特異性的診斷體征；移動(dòng)性濁音陽性提示腹腔有積液，不一定就是急性腹膜炎導(dǎo)致；腸鳴音減弱或消失也可見于其他多種原因引起的腸麻痹等情況，均不如腹膜刺激征可靠。40.參考答案：E答案解析：甲狀腺大部切除術(shù)后立即出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原因是喉返神經(jīng)損傷。喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為音調(diào)降低、飲水嗆咳等；甲狀腺危象先兆主要有高熱、脈快等表現(xiàn)；甲狀腺旁腺損傷主要引起低鈣抽搐等；粘稠痰液阻塞一般不會(huì)突然出現(xiàn)聲音嘶啞。所以提示可能為喉返神經(jīng)損傷。41.參考答案：A答案解析：呼吸衰竭者應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥可能會(huì)抑制呼吸，加重病情，不利于促進(jìn)睡眠，甚至可能危及生命，所以它不是促進(jìn)睡眠的有效措施。而消除不良睡眠誘因、創(chuàng)造良好休息環(huán)境、提供放松技術(shù)、盡量減少病人白天睡眠的時(shí)間和次數(shù)等措施都有助于促進(jìn)睡眠。42.參考答案：D答案解析：腹部手術(shù)后，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后，可拔除胃管，開始飲水或進(jìn)少量流食。過早拔除胃管，胃腸道功能未恢復(fù)，易導(dǎo)致胃腸內(nèi)積氣積液，引起腹脹、嘔吐等不適。術(shù)后第3天、能進(jìn)食后、無胃液抽出時(shí)、下床活動(dòng)后均不是拔除胃管的適宜時(shí)間。43.參考答案：D答案解析：繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是腹痛，其特點(diǎn)為持續(xù)性劇烈腹痛，疼痛一般以原發(fā)病灶部位最為顯著。與進(jìn)食無關(guān)，不是陣發(fā)性全腹絞痛，疼痛是一開始就較為劇烈，不是逐漸加重，也不是高熱后腹痛。44.參考答案：E答案解析：顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)主要有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫（即顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)“三主征”），還可出現(xiàn)意識(shí)障礙、庫欣反應(yīng)等。半切綜合征是脊髓半切損傷的表現(xiàn)，而非顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)。45.參考答案：C答案解析：瘢痕性幽門梗阻時(shí)，由于頻繁嘔吐，大量胃酸丟失，可導(dǎo)致代謝性堿中毒。同時(shí)，嘔吐還會(huì)使氯離子丟失，導(dǎo)致低氯血癥，而鉀離子也會(huì)隨胃液丟失，引起低鉀血癥，所以會(huì)出現(xiàn)低氯低鉀性代謝性堿中毒。46.參考答案：A答案解析：甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，如不及時(shí)處理可導(dǎo)致患者死亡。常見原因有切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管、氣管塌陷、喉頭水腫、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。甲狀腺危象是術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，但不是最危急的；手足抽搐多因甲狀旁腺損傷導(dǎo)致低鈣血癥引起，一般不是最危急的；失音主要是喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致，誤咽與手術(shù)操作損傷相關(guān)結(jié)構(gòu)有關(guān)，均不是最危急的并發(fā)癥。47.參考答案：C答案解析：甲狀腺手術(shù)中若單側(cè)喉返神經(jīng)損傷，可導(dǎo)致聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失聲甚至呼吸困難；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷會(huì)引起飲水嗆咳，喉上神經(jīng)外支損傷會(huì)導(dǎo)致音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷主要引起低鈣血癥。48.參考答案：B答案解析：高位腸梗阻時(shí)，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，由于梗阻部位高，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物，量少。49.參考答案：A答案解析：病人出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，應(yīng)避免搔抓，防止皮膚破損引發(fā)感染，A選項(xiàng)協(xié)助病人搔抓的措施不恰當(dāng)?？赏ㄟ^溫水擦洗皮膚、保持皮膚清潔、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解瘙癢癥狀，同時(shí)要防止皮膚損傷，B、C、D、E選項(xiàng)護(hù)理措施正確。50.