職業(yè)病防治與健康管理辦法第一章總則第一條目的與依據(jù)為預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)，制定本辦法。第二條適用范圍本辦法適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱“用人單位”）及其勞動(dòng)者。國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位參照?qǐng)?zhí)行。第三條基本原則職業(yè)病防治堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，實(shí)行“用人單位負(fù)責(zé)、政府監(jiān)管、職工參與、社會(huì)監(jiān)督”的機(jī)制。用人單位對(duì)本單位職業(yè)病危害承擔(dān)主體責(zé)任，勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利。第二章職業(yè)病預(yù)防第四條職業(yè)病危害識(shí)別與申報(bào)1.危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)：用人單位應(yīng)當(dāng)定期委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)工作場(chǎng)所存在的粉塵、噪聲、毒物、輻射、高溫等職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測(cè)與評(píng)價(jià)。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)當(dāng)在工作場(chǎng)所顯著位置公示，并存入職業(yè)健康檔案。2.建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”：新建、改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目或技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱“建設(shè)項(xiàng)目”），應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)；竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。職業(yè)病防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用（以下簡(jiǎn)稱“三同時(shí)”），所需費(fèi)用納入建設(shè)項(xiàng)目預(yù)算。3.危害項(xiàng)目申報(bào)：用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，及時(shí)、如實(shí)向所在地衛(wèi)生健康行政部門申報(bào)存在的職業(yè)病危害項(xiàng)目。第五條工程防護(hù)措施用人單位應(yīng)當(dāng)優(yōu)先采用新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料，替代產(chǎn)生職業(yè)病危害的技術(shù)、工藝、設(shè)備、材料。針對(duì)不同危害因素，采取以下工程防護(hù)措施：粉塵危害：采用濕式作業(yè)、密閉除塵系統(tǒng)、布袋除塵器等，降低工作場(chǎng)所粉塵濃度；噪聲危害：設(shè)置隔音罩、消聲器、吸聲材料等，將噪聲強(qiáng)度控制在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)限值內(nèi)；毒物危害：采用密閉化、自動(dòng)化作業(yè)，安裝通風(fēng)排毒裝置，防止毒物泄漏；輻射危害：設(shè)置屏蔽設(shè)施、警示標(biāo)識(shí)，限制輻射接觸時(shí)間和距離。第六條個(gè)體防護(hù)用品管理1.用品配備：用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體防護(hù)用品（如KN95級(jí)以上防塵口罩、防噪聲耳塞、防毒面具等），并根據(jù)崗位危害因素種類、濃度（強(qiáng)度）動(dòng)態(tài)調(diào)整。2.使用監(jiān)督：用人單位應(yīng)當(dāng)監(jiān)督、教育勞動(dòng)者按照使用規(guī)則佩戴、使用防護(hù)用品，不得發(fā)放不符合要求的用品或替代用品。3.維護(hù)更換：定期檢查防護(hù)用品的性能和有效性，及時(shí)更換損壞、失效或超過使用期限的用品。第七條職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)1.培訓(xùn)對(duì)象：覆蓋所有勞動(dòng)者，包括新入職員工、轉(zhuǎn)崗員工、臨時(shí)工及勞務(wù)派遣人員。2.培訓(xùn)內(nèi)容：崗位職業(yè)病危害因素的種類、危害后果及防護(hù)措施；個(gè)體防護(hù)用品的使用方法與注意事項(xiàng)；職業(yè)病防治法律法規(guī)、本單位管理制度及應(yīng)急救援流程；職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的意義與要求。3.培訓(xùn)要求：新員工入職培訓(xùn)時(shí)間不少于8學(xué)時(shí)，在崗職工每年復(fù)訓(xùn)時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)有記錄（包括時(shí)間、內(nèi)容、參加人員及簽字），保存期限不少于三年。第三章職業(yè)病診斷與保障第八條診斷申請(qǐng)與流程1.申請(qǐng)主體：勞動(dòng)者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷。2.提交資料：勞動(dòng)者身份證明；職業(yè)史證明（工作單位、崗位、時(shí)間、接觸危害因素等）；工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)資料；職業(yè)健康檢查結(jié)果；其他與診斷有關(guān)的資料（如病歷、影像學(xué)報(bào)告等）。3.用人單位義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供上述資料，不得隱瞞、偽造或拒絕。勞動(dòng)者無(wú)法提供的，診斷機(jī)構(gòu)可以依法調(diào)取。第九條診斷依據(jù)與要求1.診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》（國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號(hào)），結(jié)合勞動(dòng)者職業(yè)史、危害接觸史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及工作場(chǎng)所檢測(cè)資料綜合分析。2.診斷程序：由三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷，作出診斷結(jié)論并出具《職業(yè)病診斷證明書》。證明書應(yīng)當(dāng)加蓋診斷機(jī)構(gòu)公章，由參與診斷的醫(yī)師簽名。3.異議處理：勞動(dòng)者對(duì)診斷結(jié)論有異議的，可在收到證明書之日起30日內(nèi)，向作出診斷的機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)鑒定；對(duì)鑒定結(jié)論仍有異議的，可向省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定。第十條醫(yī)療救治與工傷保險(xiǎn)1.疑似病人管理：用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷；在診斷或醫(yī)學(xué)觀察期間，不得解除或終止勞動(dòng)合同。2.醫(yī)療保障：職業(yè)病病人依法享受工傷保險(xiǎn)待遇，治療、康復(fù)費(fèi)用及傷殘保障按照國(guó)家有關(guān)工傷保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由用人單位承擔(dān)全部醫(yī)療和生活保障費(fèi)用。3.待遇落實(shí)：用人單位應(yīng)當(dāng)保障職業(yè)病病人的工作安排（如調(diào)離原崗位、安排適宜工作），不得歧視或變相歧視。第四章職業(yè)健康管理第十一條職業(yè)健康監(jiān)護(hù)1.監(jiān)護(hù)類型：包括崗前、崗中、離崗職業(yè)健康檢查。崗前檢查：入職前進(jìn)行，目的是發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，避免安排不適宜工作；崗中檢查：定期進(jìn)行，頻率根據(jù)危害因素確定（如粉塵崗位每年1次、噪聲崗位每2年1次）；離崗檢查：離職前30日內(nèi)進(jìn)行，明確離職時(shí)健康狀況，避免責(zé)任爭(zhēng)議。2.結(jié)果處理：不得安排未經(jīng)崗前檢查的勞動(dòng)者從事接觸危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)；對(duì)崗中檢查發(fā)現(xiàn)健康損害的勞動(dòng)者，及時(shí)調(diào)離原崗位并妥善安置；對(duì)未進(jìn)行離崗檢查的勞動(dòng)者，不得解除或終止勞動(dòng)合同。第十二條健康檔案管理1.檔案內(nèi)容：為每個(gè)勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，包括：勞動(dòng)者基本信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等）；職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史；崗前、崗中、離崗檢查結(jié)果及處理記錄；職業(yè)病診斷證明、治療記錄、康復(fù)情況；其他與職業(yè)健康有關(guān)的資料。2.保存期限：自勞動(dòng)者離職之日起不少于二十年。3.查閱權(quán)限：勞動(dòng)者有權(quán)查閱、復(fù)印自己的檔案，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供，不得拒絕。第十三條健康干預(yù)與隨訪1.異常結(jié)果處理：對(duì)職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的異常結(jié)果（如疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、健康損害），用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)分析原因，采取以下干預(yù)措施：疑似職業(yè)?。喊才旁\斷并跟蹤結(jié)果；職業(yè)禁忌證：調(diào)離原崗位，安排適宜工作；健康損害：組織治療、康復(fù)，定期隨訪。2.干預(yù)記錄：建立健康干預(yù)臺(tái)賬，記錄異常結(jié)果處理情況、隨訪時(shí)間及結(jié)果，保存期限不少于十年。第五章監(jiān)督與責(zé)任第十四條政府監(jiān)管職責(zé)1.衛(wèi)生健康行政部門：負(fù)責(zé)職業(yè)病防治綜合監(jiān)管，包括職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)管理、職業(yè)病診斷與鑒定監(jiān)督、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督等。2.應(yīng)急管理部門：負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)中的職業(yè)危害防護(hù)監(jiān)管，包括建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”監(jiān)督、作業(yè)場(chǎng)所防護(hù)措施落實(shí)情況檢查等。3.人力資源社會(huì)保障行政部門：負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)監(jiān)管，包括用人單位工傷保險(xiǎn)繳納情況、職業(yè)病病人待遇落實(shí)情況監(jiān)督等。4.其他部門：工會(huì)組織依法對(duì)用人單位職業(yè)病防治工作進(jìn)行監(jiān)督，維護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益；民政、財(cái)政等部門按照職責(zé)做好職業(yè)病病人救助工作。第十五條用人單位責(zé)任1.主體責(zé)任：用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全職業(yè)病防治管理制度，設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，配備專職或兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員（如職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)理、安全員）。2.法律責(zé)任：未履行職業(yè)病防治義務(wù)的，由衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處以罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生危害的作業(yè)或提請(qǐng)政府關(guān)閉；造成勞動(dòng)者職業(yè)病損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任（包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金等）；拒絕提供診斷資料或偽造資料的，由衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令改正，并處以罰款。第十六條職工權(quán)利與救濟(jì)1.勞動(dòng)者權(quán)利：獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；獲得職業(yè)健康檢查、診療、康復(fù)等服務(wù)；了解工作場(chǎng)所危害因素及防護(hù)措施；要求用人單位提供合格防護(hù)用品；拒絕違章指揮和強(qiáng)令無(wú)防護(hù)作業(yè)；舉報(bào)、投訴用人單位違法行為。2.救濟(jì)途徑：向衛(wèi)生健康、應(yīng)急管理、人力資源社會(huì)保障等部門舉報(bào)，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理并為舉報(bào)人保密；因職業(yè)病危害造成損害的，可向用人單位提出賠償要求，或申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁、向法院提起訴訟。第六章附則第十七條