放射科職業(yè)健康安全管理制度1總則1.1目的為規(guī)范放射科職業(yè)健康安全管理，預防和控制電離輻射危害，保護放射工作人員、患者及陪護人員的健康與安全，根據(jù)國家相關法律法規(guī)及標準，結合科室實際情況，制定本制度。1.2依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《放射診療管理規(guī)定》（衛(wèi)生部令第46號）《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》（衛(wèi)生部令第55號）《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB____）《醫(yī)用X射線診斷設備輻射防護要求》（GBZ____）1.3適用范圍本制度適用于放射科所有從業(yè)人員（醫(yī)生、技師、護士、后勤人員）及進入放射科區(qū)域的患者、陪護人員。2組織機構與職責2.1科主任職責全面負責放射科職業(yè)健康安全管理工作，是科室輻射安全第一責任人；組織制定并落實本制度，監(jiān)督檢查執(zhí)行情況；負責輻射事故的應急指揮與上報；協(xié)調解決輻射防護工作中的重大問題。2.2輻射防護負責人職責協(xié)助科主任開展輻射防護日常管理；制定輻射防護計劃，組織設備與場所檢測；負責從業(yè)人員培訓、考核及健康監(jiān)護管理；處理輻射防護投訴，督促隱患整改。2.3專職/兼職防護人員職責執(zhí)行輻射防護計劃，開展設備日常維護；監(jiān)督防護用品使用，記錄輻射監(jiān)測數(shù)據(jù)；參與輻射事故應急處理與調查；管理輻射防護檔案（設備檢測、人員健康、培訓記錄等）。2.4從業(yè)人員職責嚴格遵守本制度及操作規(guī)程，做好自我防護；正確使用個人防護用品，配合職業(yè)健康檢查；參與培訓并掌握輻射防護知識與技能；發(fā)現(xiàn)安全隱患及時報告。3輻射防護管理3.1設備與場所防護設備要求：放射設備需符合國家相關標準，配備鉛屏蔽、防護門（與設備聯(lián)動）、警示燈（運行時亮起）等防護設施；控制臺置于監(jiān)督區(qū)，操作人員通過鉛玻璃觀察患者。場所劃分：控制區(qū)（如X線機房、CT機房）：設置“當心電離輻射”標識、防護門及警示燈，限制無關人員進入；監(jiān)督區(qū)（如操作室、候診區(qū)）：設置“注意電離輻射”標識，提醒人員遠離輻射源。3.2操作過程防護遵循“合理可行盡量低”（ALARA）原則，減少不必要曝光（如避免重復檢查、使用最小有效劑量）；特殊人群防護：育齡婦女：檢查前詢問月經及備孕情況，避免排卵期檢查；孕婦：非必需不檢查，必需時用鉛防護用品覆蓋腹部；兒童：使用兒童專用鉛防護用品（鉛圍裙、鉛帽），縮短曝光時間。陪護人員：需進入控制區(qū)時，穿戴鉛衣并遠離輻射源（≥1米），縮短停留時間。3.3個人防護用品管理配備要求：為從業(yè)人員配備鉛衣（鉛當量≥0.5mmPb）、鉛圍脖（≥0.5mmPb）、鉛眼鏡（≥0.3mmPb），每人1套；使用規(guī)范：操作時必須穿戴防護用品，結束后掛置于通風干燥處；檢查與更換：每月檢查防護用品外觀（是否破損、鉛層脫落），每2-3年更換1次（或破損時及時更換）。3.4患者與陪護防護候診區(qū)張貼輻射防護宣傳資料，告知檢查注意事項；患者檢查前去除金屬物品（項鏈、鑰匙），減少偽影；陪護人員需經允許進入控制區(qū)，穿戴防護用品并服從指導。4職業(yè)健康監(jiān)護4.1崗前健康檢查上崗前需進行職業(yè)健康檢查（由具備資質的機構承擔），項目包括血常規(guī)、甲狀腺功能、眼晶狀體檢查等；有下列情況之一者，不得從事放射工作：嚴重心血管、造血系統(tǒng)、神經系統(tǒng)疾??；嚴重肝、腎疾??；眼晶狀體混濁；其他不適宜從事放射工作的疾病。4.2崗中健康檢查在崗期間每年進行1次健康檢查，項目同崗前；結果及時告知本人，異常者復查或進一步檢查；疑似放射性損傷者，送職業(yè)病診斷機構診斷。4.3離崗健康檢查離職前30天內進行離崗檢查，結果存入健康檔案；發(fā)現(xiàn)放射性損傷者，按規(guī)定調離崗位并安排治療。4.4健康檔案管理為每位工作人員建立健康檔案（含崗前、崗中、離崗檢查報告、個人劑量記錄）；檔案保存至離職后30年。5設備與場所管理5.1設備采購與驗收采購符合國家標準的設備，要求供應商提供防護性能檢測報告；驗收時核對檢測報告，檢查防護設施（鉛屏蔽、防護門）是否齊全、功能正常；驗收合格后登記入設備管理檔案。5.2設備定期檢測與維護定期檢測：每年由具備資質的機構檢測1次，項目包括輻射輸出量、防護屏蔽效果、警示裝置性能；維護要求：操作人員每日檢查設備外觀（鉛玻璃、電纜），發(fā)現(xiàn)問題及時報告；不合格處理：檢測不合格的設備停止使用，維修后重新檢測合格方可恢復。5.3場所防護管理每季度檢查場所防護設施（墻壁、門窗）是否有裂縫、漏射線；保持場所通風，避免存放無關物品（雜物、食品）。6人員培訓6.1崗前培訓內容：輻射防護基本知識、法律法規(guī)、操作技能、應急處理；時間：不少于4天（32學時）；考核：合格后方可上崗。6.2定期培訓內容：輻射防護新知識、法規(guī)更新、案例分析；時間：每年不少于1天（8學時）；考核：不合格者重新培訓。6.3培訓檔案管理建立培訓檔案（含崗前、定期培訓記錄、考核結果、證書復印件）；檔案保存至離職后30年。7應急管理7.1應急預案制定制定《輻射事故應急預案》，內容包括應急組織、流程（輻射泄漏、人員受照、設備故障）、設備（輻射監(jiān)測儀、急救箱）及聯(lián)絡方式；預案報醫(yī)院安全管理部門備案，每2年修訂1次。7.2應急演練每年組織1次應急演練（輻射泄漏、人員受照、設備故障）；邀請醫(yī)院安全管理部門、急診科參與，演練后總結完善預案。7.3應急處理流程輻射泄漏：立即停止設備，疏散人員，封閉現(xiàn)場，報告科主任及安全管理部門，配合調查；人員受照：脫離輻射源，急救，記錄受照情況，送醫(yī)治療；設備故障：停止運行，報告維修人員，維修后檢測合格方可使用。8監(jiān)督與考核8.1監(jiān)督檢查科主任每周檢查：防護用品使用、設備維護、操作規(guī)范執(zhí)行情況；醫(yī)院安全管理部門每月檢查：制度執(zhí)行、健康監(jiān)護、培訓情況，下達整改通知書；上級衛(wèi)生行政部門每2年監(jiān)督檢查：依法查處違規(guī)行為。8.2考核與責任追究獎勵：對遵守制度、表現(xiàn)突出者（如及時發(fā)現(xiàn)隱患），給予表揚或獎金；處罰：輕度違反（未穿戴防護用品、未參加培訓）：批評教育、扣發(fā)獎金；重度違反（導致輻射事故）：調離崗位、解除勞動合同；構成犯罪的，依法追究刑事責任。9附則9.1制度修