健康管理師高技專業(yè)技能試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題，總分20分）1.某社區(qū)65歲以上老年人高血壓患病率為32%，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，對該人群的高血壓患者進(jìn)行分級管理時，對血壓控制穩(wěn)定（連續(xù)3次隨訪血壓達(dá)標(biāo)）的患者，建議的隨訪間隔時間應(yīng)為：A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C2.某糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖12.3mmol/L，BMI28.5kg/m2，糖化血紅蛋白（HbA1c）7.5%。根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》，該患者的血糖控制目標(biāo)中，HbA1c應(yīng)至少低于：A.6.0%B.6.5%C.7.0%D.7.5%答案：C3.健康風(fēng)險評估（HRA）中，計算個體未來10年心血管疾病發(fā)病風(fēng)險時，常用的評估工具是：A.Framingham風(fēng)險評分B.SCORE評分C.ASCVD風(fēng)險評估工具D.QRISK評分答案：C4.針對超重/肥胖人群的運(yùn)動干預(yù)，推薦每周中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動的總時間應(yīng)至少達(dá)到：A.60分鐘B.120分鐘C.150分鐘D.210分鐘答案：C5.某企業(yè)員工健康體檢顯示，60%的員工存在久坐行為（每日≥8小時），30%的員工有吸煙史。健康管理師為該企業(yè)設(shè)計健康干預(yù)方案時，優(yōu)先選擇的干預(yù)策略是：A.開展戒煙講座B.設(shè)置工間操制度C.發(fā)放健康手冊D.提供心理咨詢答案：B6.老年人健康管理中，對認(rèn)知功能的初篩常用工具是：A.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.日常生活活動能力量表（ADL）C.抑郁自評量表（SDS）D.焦慮自評量表（SAS）答案：A7.某高血壓患者合并慢性腎臟?。–KD3期），其血壓控制目標(biāo)應(yīng)嚴(yán)格于普通高血壓患者，收縮壓（SBP）應(yīng)控制在：A.<130mmHgB.<140mmHgC.<150mmHgD.<160mmHg答案：A8.健康檔案中“SOAP”記錄法的“O”代表：A.主觀資料（Subjective）B.客觀資料（Objective）C.評估（Assessment）D.計劃（Plan）答案：B9.針對2型糖尿病患者的飲食干預(yù)，碳水化合物占每日總熱量的比例推薦為：A.20%30%B.30%40%C.45%60%D.65%75%答案：C10.某社區(qū)擬開展腦卒中高危人群篩查，篩查對象應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)不包括：A.高血壓病史B.房顫病史C.每日蔬菜攝入量D.頸動脈狹窄答案：C11.健康管理服務(wù)效果評價中，反映“結(jié)局評價”的指標(biāo)是：A.健康知識知曉率B.血壓控制達(dá)標(biāo)率C.健康檔案完整率D.干預(yù)活動參與率答案：B12.運(yùn)動處方中“FITT”原則的“T”指：A.頻率（Frequency）B.強(qiáng)度（Intensity）C.時間（Time）D.類型（Type）答案：C13.某吸煙者嘗試戒煙，目前處于“準(zhǔn)備期”（打算1個月內(nèi)戒煙），健康管理師應(yīng)采取的核心干預(yù)措施是：A.強(qiáng)調(diào)吸煙危害，激發(fā)戒煙動機(jī)B.制定具體戒煙計劃，提供替代療法C.幫助應(yīng)對戒斷癥狀，預(yù)防復(fù)吸D.肯定戒煙成果，強(qiáng)化維持行為答案：B14.兒童青少年近視防控中，建議非學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品單次不宜超過：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘答案：B15.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者穩(wěn)定期的核心康復(fù)措施是：A.長期氧療B.呼吸功能鍛煉（如縮唇呼吸、腹式呼吸）C.抗感染治療D.支氣管擴(kuò)張劑吸入答案：B16.健康風(fēng)險評估報告中，“理想風(fēng)險”是指：A.個體當(dāng)前的實(shí)際風(fēng)險水平B.基于一般人群的平均風(fēng)險水平C.采取所有推薦的健康行為后可達(dá)到的最低風(fēng)險D.同年齡、同性別人群的最低風(fēng)險答案：C17.某社區(qū)開展健康素養(yǎng)調(diào)查，其中“健康素養(yǎng)”的核心內(nèi)容不包括：A.基本醫(yī)學(xué)知識和理念B.健康生活方式與行為C.基本醫(yī)療技能D.健康信息獲取能力答案：C18.針對老年骨質(zhì)疏松患者的營養(yǎng)干預(yù)，每日鈣攝入量推薦為：A.600mgB.800mgC.1000mgD.1200mg答案：D19.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，對失能老年人的重點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容是：A.定期健康體檢B.上門巡診與護(hù)理指導(dǎo)C.慢性病用藥調(diào)整D.健康知識講座答案：B20.健康管理倫理原則中，“有利原則”的核心是：A.尊重服務(wù)對象的自主決策權(quán)B.避免服務(wù)對象受到傷害C.確保服務(wù)的公平可及D.促進(jìn)服務(wù)對象的健康利益答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題，總分20分，多選、少選、錯選均不得分）1.高血壓患者非藥物干預(yù)的核心措施包括：A.減少鈉鹽攝入（每日<5g）B.規(guī)律有氧運(yùn)動（每周≥150分鐘）C.限制飲酒（男性每日酒精量≤25g）D.保持BMI<24kg/m2E.每日補(bǔ)充鉀鹽（3.5g4.7g）答案：ABCDE2.2型糖尿病綜合管理的“五駕馬車”包括：A.飲食治療B.運(yùn)動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測E.健康教育答案：ABCDE3.健康風(fēng)險評估的主要用途包括：A.識別個體或群體的健康危險因素B.預(yù)測個體未來特定疾病的發(fā)病風(fēng)險C.評價干預(yù)措施的效果D.為保險定價提供依據(jù)E.制定個性化健康干預(yù)方案答案：ABCE4.老年人跌倒的高風(fēng)險因素包括：A.視力減退B.平衡能力下降C.服用鎮(zhèn)靜類藥物D.家居環(huán)境存在障礙物E.骨質(zhì)疏松答案：ABCDE5.針對兒童肥胖的干預(yù)原則包括：A.以體重減輕為首要目標(biāo)B.家長參與的家庭式干預(yù)C.限制高熱量零食攝入D.每日屏幕時間<2小時E.保證每日911小時睡眠答案：BCDE6.健康檔案信息的質(zhì)量控制要點(diǎn)包括：A.完整性（必填項無缺失）B.準(zhǔn)確性（數(shù)據(jù)與實(shí)際一致）C.及時性（記錄時間符合規(guī)范）D.邏輯性（數(shù)據(jù)間無矛盾）E.保密性（信息僅用于授權(quán)用途）答案：ABCDE7.運(yùn)動處方制定的基本原則包括：A.個性化（基于個體健康狀況）B.循序漸進(jìn)（強(qiáng)度、時間逐步增加）C.安全性（避免運(yùn)動損傷）D.趣味性（提高依從性）E.全面性（兼顧有氧、力量、柔韌性）答案：ABCDE8.社區(qū)慢性病綜合防控的策略包括：A.建設(shè)健康支持性環(huán)境（如健身步道、健康食堂）B.開展高危人群篩查與干預(yù)C.加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)D.推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)E.利用信息化手段進(jìn)行隨訪管理答案：ABCDE9.吸煙戒斷癥狀的常見表現(xiàn)包括：A.焦慮、易怒B.注意力不集中C.食欲增加D.失眠E.咳嗽、咳痰減少答案：ABCD10.健康管理服務(wù)的需求評估內(nèi)容包括：A.目標(biāo)人群的健康現(xiàn)狀（如患病率、死亡率）B.健康危險因素（如吸煙率、肥胖率）C.現(xiàn)有資源（如機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備）D.服務(wù)對象的健康需求與偏好E.政策支持與社會環(huán)境答案：ABCDE三、案例分析題（每題10分，共6題，總分60分）案例1：社區(qū)高血壓患者管理某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄居民2.8萬人，其中65歲以上老年人5200人。近期篩查發(fā)現(xiàn)，老年人群中高血壓患者1820人（診斷標(biāo)準(zhǔn)：非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg），其中規(guī)律服藥的患者1200人，血壓控制達(dá)標(biāo)（SBP<140mmHg且DBP<90mmHg）的患者780人。問題1：計算該社區(qū)老年人群高血壓患病率及控制率（需列出計算公式）。問題2：針對血壓未達(dá)標(biāo)患者（1820780=1040人），請?zhí)岢?項具體的干預(yù)措施。答案：問題1：患病率=（高血壓患者數(shù)/老年人口總數(shù)）×100%=（1820/5200）×100%=35%控制率=（血壓達(dá)標(biāo)患者數(shù)/高血壓患者總數(shù)）×100%=（780/1820）×100%≈42.86%問題2：（1）強(qiáng)化用藥指導(dǎo)：聯(lián)合家庭醫(yī)生團(tuán)隊，對未達(dá)標(biāo)患者進(jìn)行用藥方案調(diào)整（如增加劑量、聯(lián)合用藥），并定期隨訪血壓（每2周1次）；（2）加強(qiáng)生活方式干預(yù)：針對高鹽飲食、缺乏運(yùn)動等危險因素，開展個性化飲食指導(dǎo)（每日鈉鹽<5g）和運(yùn)動處方（每周中等強(qiáng)度運(yùn)動≥150分鐘）；（3）建立患者自我管理小組：組織未達(dá)標(biāo)患者參與小組活動，通過同伴教育提高服藥依從性和健康行為改變能力。案例2：企業(yè)員工健康干預(yù)某互聯(lián)網(wǎng)公司有員工1200人，體檢數(shù)據(jù)顯示：超重/肥胖率58%（BMI≥24kg/m2），頸椎病患病率42%（長期久坐、低頭辦公），空腹血糖異常率15%（≥6.1mmol/L），吸煙率22%（男性35%，女性5%）。問題1：請分析該人群的主要健康危險因素。問題2：設(shè)計1個針對頸椎病的工間干預(yù)方案（需包含干預(yù)形式、內(nèi)容、頻率）。答案：問題1：主要危險因素：（1）行為因素：久坐（每日≥8小時）、低頭辦公（使用手機(jī)/電腦時間長）、吸煙；（2）代謝因素：超重/肥胖、空腹血糖異常；（3）環(huán)境因素：辦公環(huán)境缺乏運(yùn)動空間、工作壓力大導(dǎo)致生活方式不健康。問題2：頸椎病工間干預(yù)方案：（1）干預(yù)形式：工間操+健康講座+設(shè)備改良；（2）干預(yù)內(nèi)容：①工間操：每日上午10:30、下午15:30各開展1次，每次10分鐘，包含頸部拉伸（如仰頭、左右側(cè)屈）、肩部放松（聳肩、繞肩）動作；②健康講座：每月1次，邀請康復(fù)科醫(yī)生講解頸椎病預(yù)防知識（如正確坐姿、屏幕高度調(diào)整）；③設(shè)備改良：為員工配備可調(diào)節(jié)高度的電腦支架（屏幕中心與眼睛平齊）、人體工學(xué)座椅；（3）頻率：工間操每日2次，講座每月1次，設(shè)備改良一次性完成并長期維持。案例3：糖尿病患者健康管理患者男性，58歲，2型糖尿病病史5年，目前使用二甲雙胍（0.5gtid）+阿卡波糖（50mgtid）治療。近期隨訪數(shù)據(jù)：空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小時血糖11.5mmol/L，HbA1c7.8%，BMI27.5kg/m2，血壓135/85mmHg，甘油三酯2.8mmol/L（正常<1.7mmol/L），無糖尿病視網(wǎng)膜病變及腎病。問題1：該患者當(dāng)前血糖控制是否達(dá)標(biāo)？依據(jù)是什么？問題2：針對血糖、血脂異常，提出2項具體的干預(yù)建議（需結(jié)合藥物與非藥物措施）。答案：問題1：未達(dá)標(biāo)。依據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》，一般成人患者HbA1c控制目標(biāo)為<7.0%，該患者HbA1c7.8%，且餐后2小時血糖（11.5mmol/L）高于目標(biāo)值（<10.0mmol/L）。問題2：（1）血糖干預(yù)：①藥物：可考慮加用基礎(chǔ)胰島素（如甘精胰島素10U睡前皮下注射），或調(diào)整口服藥劑量（如二甲雙胍增至0.85gtid）；②非藥物：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（減少精制碳水化合物，增加膳食纖維），餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動（如散步20分鐘）。（2）血脂干預(yù)：①藥物：加用貝特類藥物（如非諾貝特0.2gqd）降低甘油三酯；②非藥物：限制油炸食品、動物內(nèi)臟攝入，增加深海魚類（富含Omega3）攝入，每日堅果<25g。案例4：老年人健康綜合評估患者女性，72歲，獨(dú)居，有高血壓病史10年（規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130140/7585mmHg），近3個月出現(xiàn)記憶力減退（常忘記關(guān)煤氣、記不清近期事件），食欲下降（體重減輕3kg），夜間睡眠差（入睡困難，每晚睡45小時）。問題1：需進(jìn)一步完善哪些評估項目以明確健康問題？問題2：針對記憶力減退，推薦的初步干預(yù)措施是什么？答案：問題1：（1）認(rèn)知功能評估：使用MMSE量表或蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）篩查是否存在癡呆；（2）營養(yǎng)評估：計算體重指數(shù)（BMI）、檢查血清白蛋白/前白蛋白水平，評估是否存在營養(yǎng)不良；（3）睡眠評估：使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評估睡眠障礙程度；（4）環(huán)境評估：家訪了解居家安全隱患（如地面濕滑、照明不足）；（5）心理評估：使用老年抑郁量表（GDS）篩查是否存在抑郁情緒。問題2：（1）非藥物干預(yù)：①認(rèn)知訓(xùn)練：通過回憶過去事件、數(shù)字/字母游戲等方式刺激記憶；②建立規(guī)律生活：固定每日進(jìn)餐、睡眠、活動時間，使用備忘錄輔助記憶；③家庭支持：動員家屬增加陪伴，安裝煤氣自動關(guān)閉裝置等安全設(shè)備；（2）藥物干預(yù)：若確診輕度認(rèn)知障礙，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用膽堿酯酶抑制劑（如多奈哌齊5mgqn）。案例5：健康風(fēng)險評估報告解讀某男性，45歲，吸煙（15支/日×20年），BMI26.5kg/m2，血壓142/90mmHg，總膽固醇5.8mmol/L（正常<5.2mmol/L），父親60歲時診斷為心肌梗死。健康風(fēng)險評估顯示：未來10年心血管疾病發(fā)病風(fēng)險為12%（同年齡組平均風(fēng)險為5%）。問題1：該患者的主要心血管危險因素有哪些？問題2：解釋“未來10年心血管疾病發(fā)病風(fēng)險12%”的含義，并提出降低風(fēng)險的核心措施。答案：問題1：主要危險因素：吸煙（主動吸煙）、超重（BMI26.5）、高血壓（142/90mmHg）、高膽固醇（5.8mmol/L）、早發(fā)心血管病家族史（父親60歲心肌梗死）。問題2：含義：基于該患者的年齡、性別、危險因素（吸煙、血壓、血脂、BMI、家族史），通過風(fēng)險評估模型計算得出，未來10年內(nèi)發(fā)生心肌梗死、腦卒中等心血管事件的概率為12%，顯著高于同年齡組平均水平（5%）。核心措施：（1）戒煙：立即戒煙，必要時使用尼古丁替代療法（如貼片）或口服戒煙藥（如伐尼克蘭）；（2）控制血壓：生活方式干預(yù)（限鹽、運(yùn)動）聯(lián)合藥物治療（如ARB類藥物），目標(biāo)血壓<140/90mmHg（若合并其他靶器官損害則<130/80mmHg）；（3）調(diào)節(jié)血脂：低膽固醇飲食（減少動物脂肪攝入）+他汀類藥物（如阿托伐他汀20mgqn），目標(biāo)LDLC<3.4mmol/L；（4）減重：通過飲食控制（每日