2025年b超醫(yī)生考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共60分）1.以下關于超聲的描述，錯誤的是（）A.超聲是一種機械波B.超聲的頻率高于20000HzC.超聲在不同介質中傳播速度相同D.超聲可用于醫(yī)學診斷答案：C。超聲在不同介質中傳播速度不同，在固體中傳播速度最快，液體次之，氣體最慢。2.B超探頭的主要作用是（）A.發(fā)射超聲B.接收超聲C.發(fā)射和接收超聲D.放大超聲信號答案：C。B超探頭具有發(fā)射和接收超聲的雙重作用，通過發(fā)射超聲并接收反射回來的超聲信號來形成圖像。3.超聲在人體組織中傳播時，衰減程度最大的是（）A.脂肪B.肌肉C.骨骼D.血液答案：C。骨骼對超聲的衰減程度最大，因為骨骼密度大，超聲在其中傳播時會發(fā)生強烈的反射和吸收。4.正常肝臟的超聲表現(xiàn)，錯誤的是（）A.肝實質呈均勻的中等回聲B.肝內(nèi)血管紋理清晰C.肝左葉下緣角銳利D.肝右葉最大斜徑小于12cm答案：D。正常肝右葉最大斜徑為1214cm。5.膽囊結石的典型超聲表現(xiàn)不包括（）A.強回聲光團B.后方伴有聲影C.可隨體位改變而移動D.膽囊壁增厚答案：D。膽囊壁增厚不是膽囊結石的典型超聲表現(xiàn)，膽囊結石典型表現(xiàn)為強回聲光團、后方伴有聲影且可隨體位改變而移動。6.胰腺的超聲檢查，最佳的探頭頻率是（）A.23MHzB.3.55MHzC.57.5MHzD.7.510MHz答案：B。胰腺位置較深，一般選用3.55MHz的探頭進行檢查。7.腎竇回聲包括（）A.腎盂、腎盞、腎動脈和腎靜脈B.腎盂、腎盞、腎脂肪和腎竇淋巴C.腎盂、腎盞、腎動脈、腎靜脈和腎脂肪D.腎盂、腎盞、腎動脈、腎靜脈、腎脂肪和腎竇淋巴答案：C。腎竇回聲主要包括腎盂、腎盞、腎動脈、腎靜脈和腎脂肪。8.超聲檢查子宮時，應在膀胱（）A.空虛狀態(tài)下進行B.適度充盈狀態(tài)下進行C.過度充盈狀態(tài)下進行D.以上都可以答案：B。超聲檢查子宮時，需要膀胱適度充盈，以推開腸道氣體干擾，清晰顯示子宮及附件。9.胎兒超聲檢查時，最早能顯示胎心跳動的孕周是（）A.56周B.67周C.78周D.89周答案：B。一般在妊娠67周時，超聲最早能顯示胎心跳動。10.甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)，錯誤的是（）A.圓形或橢圓形結節(jié)B.邊界清晰C.內(nèi)部呈均勻低回聲D.后方回聲無明顯改變答案：C。甲狀腺腺瘤內(nèi)部多呈均勻的中等回聲或高回聲，而非低回聲。11.超聲心動圖檢查時，常用的標準切面不包括（）A.胸骨旁左心室長軸切面B.胸骨旁心底短軸切面C.心尖四腔心切面D.劍突下四腔心切面答案：D。劍突下四腔心切面不是常用的標準切面，常用的標準切面有胸骨旁左心室長軸切面、胸骨旁心底短軸切面、心尖四腔心切面等。12.二尖瓣狹窄時，超聲心動圖的典型表現(xiàn)是（）A.二尖瓣增厚、回聲增強B.二尖瓣開放受限，呈“圓頂狀”改變C.左心房增大D.以上都是答案：D。二尖瓣狹窄時，超聲心動圖可見二尖瓣增厚、回聲增強，開放受限呈“圓頂狀”改變，同時左心房增大。13.下肢深靜脈血栓形成的超聲表現(xiàn)，錯誤的是（）A.靜脈管腔內(nèi)見低回聲或等回聲團塊B.探頭加壓后管腔不能被壓癟C.完全阻塞時，血流信號中斷D.部分阻塞時，血流信號正常答案：D。部分阻塞時，血流信號會出現(xiàn)充盈缺損，而非正常。14.眼部超聲檢查，應選用的探頭頻率是（）A.57.5MHzB.7.510MHzC.1015MHzD.1520MHz答案：C。眼部結構較淺，一般選用1015MHz的探頭進行檢查。15.以下關于超聲造影的描述，錯誤的是（）A.超聲造影劑可增強后散射回聲B.超聲造影能提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性C.超聲造影劑主要經(jīng)呼吸道排出D.超聲造影可用于肝臟疾病的診斷答案：C。超聲造影劑主要經(jīng)肺循環(huán)排出，而非呼吸道。16.正常脾臟的超聲測量，長徑一般不超過（）A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C。正常脾臟長徑一般不超過12cm。17.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)一個圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強，最可能的診斷是（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫答案：A。肝囊腫在超聲上表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強。18.急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)，不包括（）A.膽囊增大B.膽囊壁增厚C.膽囊內(nèi)可見光點或光團回聲D.膽囊收縮功能正常答案：D。急性膽囊炎時膽囊收縮功能減弱或消失，而非正常。19.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎實質內(nèi)一個低回聲結節(jié)，邊界不清，內(nèi)部血流信號豐富，應首先考慮（）A.腎囊腫B.腎錯構瘤C.腎癌D.腎血管平滑肌脂肪瘤答案：C。腎癌在超聲上多表現(xiàn)為腎實質內(nèi)低回聲或等回聲結節(jié)，邊界不清，內(nèi)部血流信號豐富。20.卵巢囊腫的超聲表現(xiàn)，錯誤的是（）A.圓形或橢圓形無回聲區(qū)B.邊界清晰C.后方回聲衰減D.壁薄光滑答案：C。卵巢囊腫后方回聲應增強，而非衰減。21.超聲引導下穿刺活檢的禁忌證不包括（）A.嚴重出血傾向B.穿刺途徑有重要臟器C.患者不能配合D.較小的病灶答案：D。較小的病灶不是超聲引導下穿刺活檢的禁忌證，嚴重出血傾向、穿刺途徑有重要臟器、患者不能配合等是禁忌證。22.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)一個邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的低回聲結節(jié)，內(nèi)部可見微小鈣化，血流信號豐富，應高度懷疑（）A.甲狀腺腺瘤B.結節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎答案：C。甲狀腺癌在超聲上多表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的低回聲結節(jié)，內(nèi)部可見微小鈣化，血流信號豐富。23.以下關于超聲圖像偽像的描述，錯誤的是（）A.偽像可影響診斷準確性B.旁瓣偽像可使膽囊出現(xiàn)“雙邊影”C.聲影偽像可導致結石后方出現(xiàn)無回聲區(qū)D.混響偽像不會出現(xiàn)在超聲圖像中答案：D?；祉憘蜗駮霈F(xiàn)在超聲圖像中，是超聲在平整界面多次反射所形成的偽像。24.超聲檢查發(fā)現(xiàn)心臟內(nèi)一個異?；芈晥F，隨心動周期在心房和心室之間擺動，最可能的診斷是（）A.心臟血栓B.心臟黏液瘤C.心內(nèi)膜炎贅生物D.先天性心臟病異常結構答案：B。心臟黏液瘤多有蒂，可隨心動周期在心房和心室之間擺動。25.超聲檢查發(fā)現(xiàn)下肢動脈內(nèi)膜增厚，回聲增強，可見散在的斑塊形成，血流信號充盈尚可，應診斷為（）A.下肢動脈硬化閉塞癥B.下肢動脈血栓形成C.下肢動脈炎D.下肢動脈粥樣硬化答案：D。下肢動脈粥樣硬化超聲表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚，回聲增強，可見散在的斑塊形成，血流信號充盈尚可。26.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周圍有滲出液，應首先考慮（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺腫瘤D.胰腺囊腫答案：A。急性胰腺炎超聲表現(xiàn)為胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周圍有滲出液。27.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)一個高回聲結節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀結構，最可能的診斷是（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫答案：B。肝血管瘤超聲表現(xiàn)多為高回聲結節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀結構。28.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸部有“U”形壓跡，提示（）A.胎兒臍帶繞頸1周B.胎兒臍帶繞頸2周C.胎兒臍帶繞頸3周D.胎兒肢體壓迫頸部答案：A。胎兒頸部有“U”形壓跡提示胎兒臍帶繞頸1周，“W”形壓跡提示繞頸2周，波浪形壓跡提示繞頸3周。29.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟集合系統(tǒng)分離，前后徑1.5cm，應考慮（）A.生理性腎盂積水B.病理性腎盂積水C.腎囊腫D.腎腫瘤答案：A。一般腎盂分離前后徑小于1.5cm多考慮為生理性腎盂積水。30.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，回聲減低，血流信號豐富，應考慮（）A.甲狀腺腺瘤B.結節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎答案：D。橋本甲狀腺炎超聲表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大，回聲減低，血流信號豐富。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.超聲檢查的優(yōu)點包括（）A.無創(chuàng)、無輻射B.可實時動態(tài)觀察C.對軟組織分辨力高D.可清晰顯示骨骼內(nèi)部結構答案：ABC。超聲對骨骼內(nèi)部結構顯示不如X線、CT等，其優(yōu)點是無創(chuàng)、無輻射，可實時動態(tài)觀察，對軟組織分辨力高。2.肝臟超聲檢查的適應證包括（）A.肝區(qū)疼痛B.肝功能異常C.懷疑肝臟占位性病變D.黃疸原因待查答案：ABCD。肝區(qū)疼痛、肝功能異常、懷疑肝臟占位性病變、黃疸原因待查等都可進行肝臟超聲檢查。3.膽囊息肉樣病變的超聲表現(xiàn)包括（）A.膽囊壁上附著的高回聲或等回聲結節(jié)B.不隨體位改變而移動C.后方無聲影D.可伴有膽囊壁增厚答案：ABC。膽囊息肉樣病變一般不伴有膽囊壁增厚，表現(xiàn)為膽囊壁上附著的高回聲或等回聲結節(jié)，不隨體位改變而移動，后方無聲影。4.超聲心動圖可用于評估（）A.心臟結構B.心臟功能C.心臟瓣膜活動D.心肌厚度答案：ABCD。超聲心動圖可用于評估心臟結構、功能、瓣膜活動以及心肌厚度等。5.腎囊腫的超聲表現(xiàn)包括（）A.圓形或橢圓形無回聲區(qū)B.邊界清晰C.后方回聲增強D.內(nèi)部可見分隔答案：ABC。單純腎囊腫內(nèi)部一般無分隔，表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強。6.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應用包括（）A.早期妊娠診斷B.胎兒發(fā)育監(jiān)測C.婦科疾病診斷D.胎盤功能評估答案：ABCD。超聲在婦產(chǎn)科可用于早期妊娠診斷、胎兒發(fā)育監(jiān)測、婦科疾病診斷以及胎盤功能評估等。7.甲狀腺疾病的超聲診斷要點包括（）A.甲狀腺大小、形態(tài)B.內(nèi)部回聲C.有無結節(jié)及結節(jié)特征D.血流情況答案：ABCD。甲狀腺疾病超聲診斷需觀察甲狀腺大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲、有無結節(jié)及結節(jié)特征以及血流情況等。8.超聲引導下介入治療的優(yōu)點包括（）A.定位準確B.創(chuàng)傷小C.并發(fā)癥少D.可實時監(jiān)測答案：ABCD。超聲引導下介入治療具有定位準確、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、可實時監(jiān)測等優(yōu)點。9.下肢深靜脈血栓形成的超聲間接征象包括（）A.側支循環(huán)形成B.瓣膜功能不全C.下肢腫脹D.血流緩慢答案：ABCD。下肢深靜脈血栓形成的超聲間接征象有側支循環(huán)形成、瓣膜功能不全、下肢腫脹、血流緩慢等。10.超聲圖像的分析方法包括（）A.外形、大小和形態(tài)B.內(nèi)部回聲C.后方回聲D.周圍組織關系答案：ABCD。超聲圖像分析需從外形、大小和形態(tài)、內(nèi)部回聲、后方回聲以及周圍組織關系等方面進行。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述正常肝臟的超聲表現(xiàn)。答：正常肝臟超聲表現(xiàn)如下：外形：肝臟呈均勻的中等回聲，肝表面光滑，肝實質回聲均勻。大?。焊魅~大小在正常范圍內(nèi)，肝右葉最大斜徑為1214cm。內(nèi)部結構：肝內(nèi)血管紋理清晰，門靜脈、肝靜脈和肝動脈走行自然。門靜脈主干內(nèi)徑一般不超過1.4cm。肝內(nèi)膽管：正常情況下，肝內(nèi)膽管不顯示或僅顯示左右肝管，內(nèi)徑小于2mm。2.簡述膽囊結石的超聲診斷要點。答：膽囊結石的超聲診斷要點如下：強回聲光團：膽囊內(nèi)可見一個或多個強回聲光團，其形態(tài)多樣，可為圓形、橢圓形或不規(guī)則形。聲影：強回聲光團后方伴有清晰的聲影，這是因為超聲在結石界面發(fā)生反射和折射，能量大量衰減所致?？梢苿有裕航Y石可隨體位改變而移動，這是與膽囊息肉等病變鑒別的重要依據(jù)。膽囊壁改變：部分患者可伴有膽囊壁增厚、毛糙等膽囊炎表現(xiàn)。3.簡述超聲心動圖檢查的臨床意義。答：超聲心動圖檢查的臨床意義主要包括以下幾個方面：心臟結構評估：可清晰顯示心臟的各個腔室大小、形態(tài)，心肌厚度，以及心臟瓣膜的形態(tài)、結構和活動情況。有助于診斷先天性心臟病，如房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等；還能發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜病，如二尖瓣狹窄、關閉不全，主動脈瓣狹窄、關閉不全等。心臟功能評估：通過測量心腔大小、室壁運動幅度等參數(shù)，計算心臟的收縮功能和舒張功能指標，如射血分數(shù)、E/A比值等，評估心臟的泵血功能，對心力衰竭的診斷、病情監(jiān)測和預后判斷有重要價值。心肌病變診斷：可觀察心肌的回聲、厚度和運動情況，有助于診斷心肌病，如擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等；還能發(fā)現(xiàn)心肌梗死部位、范圍及室壁瘤形成等情況。心臟內(nèi)血栓和腫物診斷：能夠發(fā)現(xiàn)心臟內(nèi)的血栓、黏液瘤等異?；芈晥F塊，判斷其位置、大小和活動情況，為臨床治療提供重要信息。心臟手術和介入治療監(jiān)測：在心臟手術和介入治療過程中，超聲心動圖可實時監(jiān)測心臟結構和功能的變化，指導手術操作，評估治療效果。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，45歲，因上腹部疼痛1天入院。既往有膽囊結石病史。超聲檢查發(fā)現(xiàn)：膽囊增大，膽囊壁增厚，毛糙，膽囊內(nèi)可見多個強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動。胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周圍可見滲出液。1.請做出初步診斷。答：初步診斷為：急性膽囊炎：依據(jù)為膽囊增大，膽囊壁增厚、毛糙，膽囊內(nèi)有結石，符合膽囊炎的超聲表現(xiàn)。急性胰腺炎：胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周圍有滲出液，這些表現(xiàn)支持急性胰腺炎的診斷。同時患者