2025年醫(yī)學(xué)影像科(CTMR)院感相關(guān)知識(shí)考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院感染（院感）的定義，正確的是：A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院外獲得的感染D.患者在門(mén)診檢查時(shí)獲得的感染答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。2.CT檢查室空氣消毒的首選方法是：A.紫外線燈照射（30分鐘/次）B.含氯消毒液噴霧（500mg/L）C.空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行D.自然通風(fēng)（每日2次，每次30分鐘）答案：C解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》（WS/T512-2016）規(guī)定，CT/MR等診療室屬于II類(lèi)環(huán)境，應(yīng)采用空氣消毒機(jī)持續(xù)動(dòng)態(tài)消毒，紫外線照射因可能影響設(shè)備電子元件穩(wěn)定性，不作為首選。3.MR檢查前，對(duì)患者及陪同人員的安全核查內(nèi)容不包括：A.體內(nèi)是否有金屬植入物（如心臟起搏器）B.隨身攜帶物品是否含金屬（如鑰匙、硬幣）C.近期是否接受過(guò)X線檢查D.是否佩戴金屬首飾（如項(xiàng)鏈、耳環(huán)）答案：C解析：MR強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境下，金屬物品可能引發(fā)移位或設(shè)備損壞，需重點(diǎn)核查金屬相關(guān)物品；X線檢查不影響MR安全性。4.醫(yī)務(wù)人員為CT檢查患者更換一次性檢查床罩時(shí)，手衛(wèi)生應(yīng)執(zhí)行：A.接觸患者前洗手B.接觸患者后洗手C.接觸患者血液體液后洗手+手消毒D.接觸污染物品后使用速干手消毒劑答案：D解析：更換床罩屬于接觸患者周?chē)h(huán)境表面，根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），應(yīng)在接觸污染物品后使用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。5.CT對(duì)比劑（碘劑）外滲時(shí)，錯(cuò)誤的處理措施是：A.立即停止注射，回抽殘留藥液B.局部冷敷（24小時(shí)內(nèi)）C.抬高患肢促進(jìn)血液回流D.使用50%硫酸鎂濕熱敷（24小時(shí)后）答案：B解析：碘對(duì)比劑外滲后，24小時(shí)內(nèi)建議局部冷敷（收縮血管減少滲出），24小時(shí)后改為熱敷（促進(jìn)吸收）；若為高滲性對(duì)比劑外滲，可聯(lián)合50%硫酸鎂濕敷。6.MR檢查室地面清潔消毒的頻率是：A.每日1次B.每日2次C.檢查后即時(shí)清潔D.每周1次答案：B解析：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012）規(guī)定，II類(lèi)環(huán)境（如MR室）地面應(yīng)每日清潔消毒2次，遇污染時(shí)即時(shí)處理。7.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，CT檢查使用的一次性橡膠手套屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如手套、棉簽、床單等）。8.MR設(shè)備梯度線圈表面的清潔應(yīng)使用：A.75%乙醇濕巾B.含氯消毒液（500mg/L）C.過(guò)氧化氫噴霧D.清水擦拭答案：A解析：MR設(shè)備多為電子精密儀器，含氯消毒液可能腐蝕金屬部件，過(guò)氧化氫可能殘留；75%乙醇對(duì)電子元件無(wú)腐蝕性，且能有效殺滅常見(jiàn)病原微生物。9.進(jìn)行CT引導(dǎo)下穿刺活檢時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括：A.醫(yī)用外科口罩B.無(wú)菌手套C.護(hù)目鏡D.防護(hù)服（隔離衣）答案：A解析：穿刺活檢屬于無(wú)菌操作，需穿戴無(wú)菌手套、護(hù)目鏡（防體液噴濺）及防護(hù)服（隔離衣）；醫(yī)用外科口罩防護(hù)級(jí)別不足，應(yīng)使用醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95）。10.院感監(jiān)測(cè)中，CT室物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B解析：II類(lèi)環(huán)境（如CT室）物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為≤10CFU/cm2（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-2012）。11.患者行MR檢查時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失，需緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室，轉(zhuǎn)運(yùn)途中設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀）的表面消毒應(yīng)：A.使用75%乙醇擦拭B.用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡C.清水擦拭D.紫外線照射答案：A解析：轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備需快速消毒，75%乙醇擦拭可即時(shí)完成，且對(duì)設(shè)備無(wú)損傷；含氯消毒液浸泡可能損壞電子元件，紫外線照射需固定位置且耗時(shí)。12.CT室醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)的存放時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，需由專(zhuān)人每日收集轉(zhuǎn)運(yùn)。13.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)中，外科手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A解析：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019）規(guī)定，外科手消毒后菌落總數(shù)≤5CFU/cm2，衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2。14.MR對(duì)比劑（釓劑）外滲的處理中，正確的是：A.立即熱敷促進(jìn)吸收B.局部注射透明質(zhì)酸酶C.無(wú)需特殊處理，自行吸收D.24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷答案：D解析：釓劑外滲處理原則與碘劑類(lèi)似，24小時(shí)內(nèi)冷敷減少滲出，24小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收；透明質(zhì)酸酶主要用于高滲性藥物外滲（如化療藥），釓劑非高滲，一般不使用。15.關(guān)于CT室終末消毒的描述，錯(cuò)誤的是：A.患者出院或轉(zhuǎn)科后進(jìn)行B.需對(duì)檢查床、操作臺(tái)面、地面全面消毒C.使用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭D.空氣消毒后無(wú)需通風(fēng)答案：D解析：終末消毒后應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘以上，促進(jìn)空氣流通，降低消毒劑殘留。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.CT/MR室環(huán)境清潔的重點(diǎn)區(qū)域包括：A.檢查床表面及扶手B.操作臺(tái)上的鍵盤(pán)、鼠標(biāo)C.設(shè)備控制面板（如CT定位鍵、MR序列按鈕）D.候診區(qū)座椅E.更衣室更衣柜答案：ABCD解析：檢查床、操作臺(tái)、設(shè)備面板直接接觸患者或醫(yī)務(wù)人員手，屬于高頻接觸表面；候診區(qū)座椅為患者等待時(shí)接觸區(qū)域，均需重點(diǎn)清潔；更衣柜為醫(yī)務(wù)人員私人物品存放處，非患者直接接觸區(qū)域，非重點(diǎn)。2.MR室禁止帶入的物品包括：A.金屬輪椅B.電子血壓計(jì)C.氧氣鋼瓶（鋁合金材質(zhì)）D.紙質(zhì)病歷E.含金屬支架的胸罩答案：ABCE解析：金屬輪椅、電子血壓計(jì)（含金屬元件）、鋁合金氧氣瓶（金屬）、含金屬支架的胸罩均可能受磁場(chǎng)吸引引發(fā)危險(xiǎn)；紙質(zhì)病歷無(wú)金屬成分，可帶入。3.醫(yī)務(wù)人員在CT/MR檢查中需執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括：A.接觸患者前（如幫助患者躺上檢查床）B.接觸患者后（如為患者整理衣物）C.接觸患者周?chē)h(huán)境后（如調(diào)整檢查床高度）D.無(wú)菌操作前（如穿刺活檢準(zhǔn)備）E.接觸體液后（如清理患者嘔吐物）答案：ABCDE解析：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定的5個(gè)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后，均需執(zhí)行。4.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，CT/MR室需放入銳器盒的物品有：A.穿刺活檢針B.對(duì)比劑空安瓿瓶C.一次性注射器針頭D.破碎的血壓計(jì)玻璃管E.一次性檢查手套答案：ABCD解析：銳器盒用于收集能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，包括針頭、穿刺針、安瓿瓶（玻璃碎片）、破碎玻璃等；手套屬于感染性廢物。5.關(guān)于CT/MR室空氣消毒的正確做法是：A.使用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)時(shí)，保持門(mén)窗關(guān)閉B.紫外線燈照射時(shí)，人員需離開(kāi)房間C.含氯消毒液噴霧消毒后，通風(fēng)30分鐘D.自然通風(fēng)時(shí)，每次至少30分鐘E.空氣消毒機(jī)需定期檢測(cè)消毒效果答案：ABCDE解析：動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)需在密閉環(huán)境中運(yùn)行以保證效果；紫外線對(duì)人體有傷害，照射時(shí)需人員撤離；噴霧消毒后通風(fēng)可減少消毒劑刺激；自然通風(fēng)每次≥30分鐘；消毒設(shè)備需定期檢測(cè)確保有效性。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.患者因“肺炎”入院，入院第3天在CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部新發(fā)病灶，屬于醫(yī)院感染。（）答案：√解析：入院時(shí)已存在肺炎，但新發(fā)病灶為住院期間獲得，符合醫(yī)院感染定義。2.MR檢查前，患者體內(nèi)的金屬節(jié)育環(huán)（非鐵磁性）可以不取出。（）答案：√解析：部分節(jié)育環(huán)為非鐵磁性（如塑料、鈦合金），在MR檢查中安全，無(wú)需取出；但需確認(rèn)具體材質(zhì)。3.CT檢查床的清潔消毒應(yīng)遵循“由污染區(qū)到清潔區(qū)”的順序。（）答案：×解析：清潔消毒應(yīng)遵循“由清潔區(qū)到污染區(qū)”“由上到下”的順序，避免交叉污染。4.醫(yī)務(wù)人員為COVID-19患者進(jìn)行CT檢查時(shí)，應(yīng)穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套、鞋套。（）答案：√解析：接觸傳染病患者需執(zhí)行三級(jí)防護(hù)，包括醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、防護(hù)服、護(hù)目鏡/面屏、手套、鞋套。5.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿(mǎn)時(shí)應(yīng)扎緊袋口，放入專(zhuān)用暫存容器。（）答案：√解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療廢物袋裝載量不超過(guò)3/4，避免搬運(yùn)時(shí)泄漏。6.MR設(shè)備表面的血跡可用含氯消毒液（500mg/L）直接擦拭。（）答案：×解析：含氯消毒液可能腐蝕MR設(shè)備金屬部件，應(yīng)先用75%乙醇或過(guò)氧化氫濕巾清除血跡，再用中性清潔劑擦拭。7.手衛(wèi)生時(shí)，速干手消毒劑的取液量應(yīng)為1-2ml，揉搓時(shí)間≥15秒。（）答案：√解析：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，速干手消毒劑取液量1-2ml，揉搓至干燥（約15-30秒）。8.CT室使用的一次性床單屬于病理性廢物。（）答案：×解析：一次性床單被患者體液污染，屬于感染性廢物；病理性廢物指手術(shù)切除的人體組織、器官等。9.突發(fā)火災(zāi)時(shí)，MR室應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)移患者，設(shè)備可稍后處理。（）答案：√解析：院感應(yīng)急預(yù)案中，患者安全優(yōu)先于設(shè)備安全。10.醫(yī)務(wù)人員手部無(wú)可見(jiàn)污染時(shí)，可僅使用速干手消毒劑代替洗手。（）答案：√解析：手無(wú)可見(jiàn)污染時(shí)，速干手消毒劑的消毒效果優(yōu)于洗手，可替代洗手（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》）。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述CT室檢查床的清潔消毒流程。答案：①檢查后即時(shí)清理：移除患者使用的一次性床單、紙巾等，用吸濕材料清除可見(jiàn)污染物（如血液、體液），若有大量污染物，先用含氯消毒液（1000mg/L）覆蓋30分鐘后再清理。②清潔：使用清水或中性清潔劑擦拭床面、扶手及縫隙，去除有機(jī)物殘留。③消毒：使用75%乙醇或含氯消毒液（500mg/L）擦拭，作用時(shí)間≥10分鐘（含氯消毒液需待干）。④終末處理：每日檢查結(jié)束后重復(fù)上述步驟，定期（每周）使用設(shè)備專(zhuān)用清潔劑深度清潔。2.列舉MR室院感管理的5個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。答案：①患者安全核查：嚴(yán)格篩查體內(nèi)外金屬物品，避免磁場(chǎng)引發(fā)意外。②設(shè)備清潔：梯度線圈、檢查艙等部位使用無(wú)腐蝕消毒劑（如75%乙醇），避免液體滲入設(shè)備內(nèi)部。③對(duì)比劑管理：釓劑外滲時(shí)按規(guī)范處理（冷敷→熱敷），避免組織損傷。④人員防護(hù)：操作技師需佩戴防聽(tīng)力損傷裝備（MR噪音≥90dB），接觸患者時(shí)執(zhí)行手衛(wèi)生。⑤醫(yī)療廢物處理：MR檢查無(wú)放射性廢物，但需分類(lèi)處理被污染的棉簽、手套等感染性廢物。3.簡(jiǎn)述CT/MR室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露（如被穿刺針劃傷）的處理流程。答案：①立即處理傷口：在流動(dòng)水下沖洗（由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓），用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆蓋無(wú)菌敷料。②評(píng)估暴露源：確認(rèn)患者是否為傳染?。ㄈ鏗IV、HBV、HCV）陽(yáng)性。③報(bào)告與登記：2小時(shí)內(nèi)向院感科報(bào)告，填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》。④預(yù)防用藥：如暴露源為HBV陽(yáng)性，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗；HIV暴露者4小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒阻斷治療。⑤隨訪監(jiān)測(cè)：按規(guī)范定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)（如HBsAg、抗-HIV等），持續(xù)6個(gè)月。4.描述COVID-19患者CT檢查后的終末消毒流程。答案：①人員防護(hù)：消毒人員穿戴防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、手套、鞋套。②環(huán)境處理：關(guān)閉檢查室門(mén)，使用空氣消毒機(jī)持續(xù)消毒2小時(shí)（或紫外線燈照射1小時(shí)）。③物體表面消毒：CT設(shè)備表面、檢查床、操作臺(tái)、門(mén)把手等高頻接觸區(qū)域用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭，作用30分鐘；鍵盤(pán)、鼠標(biāo)等電子設(shè)備用75%乙醇濕巾擦拭。④地面消毒：用含氯消毒液（1000mg/L）濕式拖地，從外向內(nèi)、由清潔區(qū)到污染區(qū)，作用30分鐘后用清水擦拭。⑤醫(yī)療廢物處理：患者使用的床單、口罩等放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，標(biāo)注“新冠”，由專(zhuān)人密封轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)。⑥通風(fēng)：消毒完成后開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘，記錄消毒時(shí)間、人員及效果。五、案例分析題（15分）患者張某，男，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”收入呼吸科，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”。入院第5天，患者出現(xiàn)高熱（39.5℃）、咳膿痰，醫(yī)生開(kāi)具胸部CT檢查。檢查過(guò)程中，患者突然劇烈咳嗽，將痰液噴濺到CT設(shè)備操作面板、檢查床扶手及地面。問(wèn)題：1.檢查中發(fā)現(xiàn)痰液噴濺，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何立即處理？（5分）2.檢查結(jié)束后，需對(duì)CT室進(jìn)行哪些消毒措施？（5分）3.若患者痰培養(yǎng)結(jié)果為多重耐藥菌（如耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌，CRE），后續(xù)院感防控需注意哪些要點(diǎn)？（5分）答案：1.立即處理步驟：①醫(yī)務(wù)人員佩戴的手套若被污染，立即更換；未戴手套時(shí)，避免直接接觸痰液，使用一次性吸水材料（如紗布、紙巾）覆蓋痰液，噴灑含氯消毒液（1000mg/L），作用30分鐘后清除。②清除