2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版考試試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）中，居民健康檔案個人基本信息表中“血型”欄應(yīng)填寫的內(nèi)容是（）A.僅填寫ABO血型B.僅填寫Rh血型C.ABO血型+Rh血型（有條件時）D.不強制要求填寫答案：C解析：根據(jù)第三版規(guī)范，“血型”欄應(yīng)填寫ABO血型，有條件的地區(qū)可填寫Rh血型，故正確答案為C。2.健康教育服務(wù)規(guī)范中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展健康知識講座的次數(shù)是（）A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B解析：規(guī)范要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展6次健康知識講座，村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少4次，因此選B。3.預(yù)防接種服務(wù)中，承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備的資質(zhì)是（）A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師B.執(zhí)業(yè)護士C.經(jīng)縣級衛(wèi)生計生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格D.公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師答案：C解析：預(yù)防接種人員需經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門組織的專業(yè)培訓(xùn)并考核合格后方可上崗，故正確答案為C。4.0-6歲兒童健康管理中，新生兒家庭訪視的時間是（）A.出生后1周內(nèi)B.出生后72小時內(nèi)C.出生后28天內(nèi)D.出院后3-7天答案：D解析：新生兒家庭訪視應(yīng)在新生兒出院后3-7天內(nèi)進行，故正確答案為D。5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康管理的時間段是（）A.孕6周前B.孕12周前C.孕16周前D.孕20周前答案：B解析：孕早期健康管理指孕12周前為孕婦建立《母子健康手冊》并進行至少1次健康檢查，因此選B。6.老年人健康管理服務(wù)中，每年進行健康管理的年齡范圍是（）A.60歲及以上B.65歲及以上C.70歲及以上D.55歲及以上答案：B解析：規(guī)范明確老年人健康管理服務(wù)對象為65歲及以上常住居民，故正確答案為B。7.高血壓患者健康管理中，對血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，隨訪頻率至少為（）A.每1個月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次答案：C解析：血壓控制滿意、無異常的患者，至少每3個月隨訪1次，因此選C。8.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目標(biāo)值是（）A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<8.0mmol/LD.<10.0mmol/L答案：B解析：規(guī)范建議糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為<7.0mmol/L（需結(jié)合患者實際情況調(diào)整），故正確答案為B。9.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，危險性評估共分（）A.3級B.5級C.7級D.10級答案：B解析：危險性評估分為0-5級共6個等級（0級為無危險，1-5級為不同程度危險），但通常表述為5個危險等級，故正確答案為B。10.肺結(jié)核患者健康管理中，由家庭成員督導(dǎo)的患者，基層醫(yī)務(wù)人員的隨訪時間是（）A.強化期每10天1次，繼續(xù)期每1個月1次B.強化期每2周1次，繼續(xù)期每2個月1次C.強化期每1個月1次，繼續(xù)期每3個月1次D.全程每月1次答案：A解析：家庭成員督導(dǎo)的患者，基層醫(yī)務(wù)人員在強化期每10天、繼續(xù)期每1個月隨訪1次，因此選A。11.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識的時間間隔是（）A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：A解析：老年人中醫(yī)藥健康管理要求每年為65歲及以上老年人進行1次中醫(yī)體質(zhì)辨識，故正確答案為A。12.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按甲類管理的傳染病，報告時限為（）A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A解析：甲類及按甲類管理的乙類傳染病需在2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報，故正確答案為A。13.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，不屬于職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)內(nèi)容的是（）A.指導(dǎo)用人單位開展職業(yè)病防治B.協(xié)助開展職業(yè)病患者隨訪C.宣傳職業(yè)病防治知識D.參與職業(yè)危害事故調(diào)查答案：D解析：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)不包括參與事故調(diào)查（屬專業(yè)機構(gòu)職責(zé)），因此選D。14.居民健康檔案編碼中，第三段3位數(shù)字代表（）A.縣（市、區(qū)）B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）C.村（居）委會D.居民個人序號答案：C解析：健康檔案編碼為17位，前6位為行政區(qū)域代碼（省、市、縣），7-9位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），10-12位為村（居）委會，13-17位為居民個人序號，故正確答案為C。15.健康教育服務(wù)中，發(fā)放的印刷資料應(yīng)包括（）A.健康手冊、折頁、傳單B.視頻資料、音頻資料C.宣傳欄、標(biāo)語D.健康講座、咨詢答案：A解析：印刷資料指紙質(zhì)材料，包括手冊、折頁、傳單；視頻/音頻屬音像資料，宣傳欄屬設(shè)施，講座屬活動，因此選A。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.居民健康檔案的內(nèi)容包括（）A.個人基本信息B.健康體檢記錄C.重點人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄答案：ABCD解析：健康檔案內(nèi)容涵蓋個人基本信息、健康體檢、重點人群管理（如兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等）及其他就診記錄，全選正確。2.預(yù)防接種服務(wù)中，需要接種前告知和詢問的內(nèi)容包括（）A.疫苗的品種、作用、禁忌B.不良反應(yīng)以及注意事項C.受種者的健康狀況D.既往接種禁忌史答案：ABCD解析：接種前需告知疫苗信息（品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)），詢問受種者健康狀況和既往禁忌史，全選正確。3.0-6歲兒童健康管理中，需要進行聽力篩查的年齡階段是（）A.新生兒期B.42天C.3歲D.6歲答案：ABD解析：規(guī)范要求新生兒期、42天、6歲時進行聽力篩查，3歲無強制要求，故正確答案為ABD。4.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)內(nèi)容包括（）A.孕早期健康檢查B.孕中期健康檢查C.孕晚期健康檢查D.產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查答案：ABCD解析：孕產(chǎn)婦管理涵蓋孕早、中、晚期檢查及產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天檢查，全選正確。5.老年人健康管理服務(wù)中的輔助檢查項目包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）D.空腹血糖答案：ABCD解析：老年人健康體檢輔助檢查包括血尿常規(guī)、肝功能（ALT、AST、總膽紅素）、空腹血糖、心電圖等，全選正確。6.高血壓患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括（）A.測量血壓并評估是否達標(biāo)B.詢問癥狀和生活方式C.了解服藥情況D.進行健康指導(dǎo)答案：ABCD解析：隨訪內(nèi)容包括血壓測量與評估、癥狀和生活方式詢問、服藥情況了解及健康指導(dǎo)，全選正確。7.嚴(yán)重精神障礙患者分類干預(yù)中，對病情不穩(wěn)定患者的處理措施包括（）A.2周內(nèi)隨訪B.調(diào)整藥物劑量C.建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院D.1個月內(nèi)隨訪答案：ABC解析：病情不穩(wěn)定患者需2周內(nèi)隨訪，調(diào)整藥物或建議轉(zhuǎn)診；病情穩(wěn)定者1個月隨訪，故正確答案為ABC。8.肺結(jié)核患者健康管理中，需要追蹤的對象包括（）A.肺結(jié)核可疑癥狀者B.診斷為肺結(jié)核的患者C.結(jié)核菌素試驗強陽性者D.密切接觸者答案：AB解析：規(guī)范要求追蹤肺結(jié)核可疑癥狀者和確診患者，其他不屬于追蹤范圍，故正確答案為AB。9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36個月兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.飲食調(diào)養(yǎng)B.起居調(diào)攝C.推拿按摩D.艾灸答案：ABC解析：兒童中醫(yī)藥指導(dǎo)包括飲食、起居、推拿（如捏脊、摩腹），艾灸不推薦用于嬰幼兒，故正確答案為ABC。10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.食源性疾病及相關(guān)信息報告B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)D.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告答案：ABCD解析：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管包括食源性疾病報告、飲用水巡查、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)/采供血報告等，全選正確。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.居民健康檔案實行屬地化管理，流動人口的健康檔案應(yīng)移交至原戶籍地管理。（）答案：×解析：流動人口健康檔案實行屬地化管理，無需移交原戶籍地。2.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少更換6次健康教育宣傳欄內(nèi)容。（）答案：√解析：規(guī)范要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄每2個月至少更換1次，每年至少6次。3.預(yù)防接種服務(wù)中，接種二類疫苗前無需告知受種者或監(jiān)護人相關(guān)信息。（）答案：×解析：接種任何疫苗前都需告知品種、作用、禁忌等信息，二類疫苗也需知情同意。4.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查4次。（）答案：√解析：1歲內(nèi)嬰兒檢查時間為3、6、8、12月齡，共4次。5.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)進行。（）答案：√解析：產(chǎn)后訪視應(yīng)在出院后7天內(nèi)（通常3-7天）進行。6.老年人健康管理中，對體檢中發(fā)現(xiàn)的異常指標(biāo)，應(yīng)直接建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，無需進行健康指導(dǎo)。（）答案：×解析：需先進行健康指導(dǎo)，必要時轉(zhuǎn)診并跟蹤隨訪。7.高血壓患者健康管理中，對連續(xù)2次隨訪血壓控制不滿意的患者，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診并2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。（）答案：√解析：規(guī)范要求連續(xù)2次控制不滿意或出現(xiàn)新并發(fā)癥時，建議轉(zhuǎn)診并2周內(nèi)隨訪。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，危險性評估3級及以上的患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)診并24小時內(nèi)報告。（）答案：√解析：3級及以上危險患者需立即轉(zhuǎn)診并24小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報告。9.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)務(wù)人員需全程監(jiān)督患者服藥。（）答案：×解析：僅對由基層醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者需全程監(jiān)督，家庭成員督導(dǎo)的患者定期隨訪即可。10.傳染病報告中，發(fā)現(xiàn)丙類傳染病應(yīng)在24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。（）答案：√解析：丙類傳染病報告時限為24小時內(nèi)。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述居民健康檔案的保管要求。答案：居民健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）的檔案室（柜），有專人管理；電子健康檔案需定期備份，保證信息安全；紙質(zhì)檔案要防潮、防火、防蟲蛀、防鼠咬，溫度控制在14-24℃，相對濕度45-60%；檔案調(diào)閱需登記，不得轉(zhuǎn)借、涂改、偽造。2.簡述老年人健康管理服務(wù)的具體流程。答案：①確定管理對象：65歲及以上常住居民；②預(yù)約體檢：通過電話、通知等方式預(yù)約；③健康檢查：包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查（身高、體重、血壓等）、輔助檢查（血尿常規(guī)、肝功能、空腹血糖、心電圖等）；④結(jié)果反饋：及時將體檢結(jié)果告知本人或家屬，進行健康指導(dǎo)；⑤健康管理：對發(fā)現(xiàn)的異常情況進行分類干預(yù)（如轉(zhuǎn)診、定期隨訪等）；⑥信息歸檔：將相關(guān)信息錄入電子檔案并更新紙質(zhì)檔案。3.簡述2型糖尿病患者健康指導(dǎo)的主要內(nèi)容。答案：①飲食指導(dǎo)：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例，多吃蔬菜，限制鹽和糖；②運動指導(dǎo)：建議每周至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、慢跑），避免空腹運動；③用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者按時服藥，了解藥物不良反應(yīng)及處理方法；④自我監(jiān)測指導(dǎo)：教會患者監(jiān)測血糖（空腹、餐后2小時），記錄監(jiān)測結(jié)果；⑤并發(fā)癥預(yù)防：指導(dǎo)患者注意足部護理、口腔衛(wèi)生，定期檢查眼底、腎功能等；⑥心理指導(dǎo)：鼓勵患者保持良好心態(tài)，積極配合治療。4.簡述傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的工作流程。答案：①發(fā)現(xiàn)或懷疑：醫(yī)務(wù)人員在診療中發(fā)現(xiàn)傳染病或突發(fā)公共衛(wèi)生事件；②登記：詳細記錄患者信息、癥狀、時間等；③甲類及按甲類管理的乙類傳染病2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，其他乙類、丙類24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；④核實：疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到報告后進行核實；⑤處理：配合開展流行病學(xué)調(diào)查、疫點處理、密切接觸者追蹤等；⑥記錄：將報告、處理過程等信息歸檔保存。五、案例分析題（10分）患者張某，男，68歲，高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，近期因天氣轉(zhuǎn)冷自覺頭痛、頭暈。2023年11月15日到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隨訪，測得血壓165/100mmHg，心率78次/分，無胸痛、呼吸困難等癥狀，未訴藥物不良反應(yīng)，生活方式調(diào)查顯示每日食鹽約8g，偶爾飲酒（每周2-3次，每次白酒約50ml），很少運動。問題：根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版），請分析該患者的隨訪分類、處理措施及下一步管理計劃。答案：1.隨訪分類：患者血壓（165/100mmHg）未達標(biāo)（目標(biāo)<140/90mmHg），無明顯不適癥狀及并發(fā)癥加重，屬于“血壓控制不滿意”（規(guī)范中定義為收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）。2.處理措施：①健康指導(dǎo)：-飲食干預(yù)：告知每日食鹽應(yīng)控制在5g以內(nèi)，建議減少腌制食品攝入；-運動指導(dǎo)：建議每周至少5天、每天30分鐘中等強度運動（如快走、太極拳）；-飲酒干預(yù)：建議戒酒，如無法戒斷則控制白酒<25ml/日（或啤酒<300ml/日）；②藥物調(diào)