2025年護(hù)士發(fā)生針刺傷應(yīng)急演練腳本場(chǎng)景一：針刺傷發(fā)生-時(shí)間：上午9:30-地點(diǎn)：醫(yī)院內(nèi)科病房護(hù)士站旁邊的治療室-人物：護(hù)士小李、護(hù)士小張護(hù)士小李身著整潔的護(hù)士服，在治療室內(nèi)認(rèn)真地為患者準(zhǔn)備輸液藥品。她動(dòng)作熟練地拿起一支用過(guò)的注射器，準(zhǔn)備將針頭帽套回。由于注意力一時(shí)分散，在操作過(guò)程中，針頭不慎刺破了她左手食指的皮膚。小李瞬間表情痛苦，手中的注射器差點(diǎn)掉落。護(hù)士小張正在旁邊整理藥品，聽(tīng)到小李的驚呼聲，立刻轉(zhuǎn)頭看到了這一幕。小張（急切地）：“小李，你被針刺傷了！先別慌?！毙±睿ňo張，聲音顫抖）：“怎么辦啊，這針頭是剛才給那個(gè)乙肝患者用的?！眻?chǎng)景二：現(xiàn)場(chǎng)初步處理-時(shí)間：上午9:31-地點(diǎn)：治療室-人物：護(hù)士小李、護(hù)士小張小張迅速走到小李身邊，一邊安慰她，一邊指導(dǎo)她進(jìn)行傷口處理。小張（冷靜地）：“先在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液?！毙±畎凑招埖闹甘荆糜沂州p輕擠壓左手食指的傷口，暗紅色的血液慢慢流出。小張（繼續(xù)說(shuō)道）：“然后用流動(dòng)水沖洗?！毙±钭叩剿剡?，打開(kāi)水龍頭，讓流動(dòng)的清水沖洗傷口。沖洗了大約3分鐘后，小張遞過(guò)來(lái)一瓶碘伏。小張：“用碘伏消毒傷口，要徹底?！毙±罱舆^(guò)碘伏，仔細(xì)地消毒傷口，然后用無(wú)菌紗布包扎好。場(chǎng)景三：報(bào)告與記錄-時(shí)間：上午9:35-地點(diǎn)：護(hù)士站-人物：護(hù)士小李、護(hù)士長(zhǎng)王姐處理完傷口后，小李和小張來(lái)到護(hù)士站。小李的臉色依然很蒼白，顯得十分焦慮。小張（對(duì)護(hù)士長(zhǎng)王姐說(shuō)）：“王姐，小李在治療室給患者配藥時(shí)被用過(guò)的針頭刺傷了，是給那個(gè)乙肝患者用的針頭?！弊o(hù)士長(zhǎng)王姐（嚴(yán)肅但沉穩(wěn)）：“小李，別太擔(dān)心，我們按流程處理。你先詳細(xì)記錄一下針刺傷的經(jīng)過(guò)，包括時(shí)間、地點(diǎn)、患者信息、損傷部位和程度等?！毙±钭谵k公桌前，拿起筆，手還有些顫抖，開(kāi)始認(rèn)真記錄：“今天上午9:30，在治療室為乙肝患者配藥后套針頭帽時(shí)，左手食指被針頭刺傷，傷口較淺……”護(hù)士長(zhǎng)王姐一邊看著小李記錄，一邊打電話聯(lián)系醫(yī)院感染管理科。王姐（對(duì)著電話說(shuō)）：“喂，感染管理科嗎？我們內(nèi)科病房有護(hù)士發(fā)生針刺傷了，是被乙肝患者用過(guò)的針頭刺傷的，麻煩你們指導(dǎo)后續(xù)處理。”電話那頭傳來(lái)感染管理科工作人員的聲音：“好的，我們馬上了解情況，會(huì)指導(dǎo)你們做好后續(xù)處理?！眻?chǎng)景四：感染管理科指導(dǎo)評(píng)估-時(shí)間：上午9:45-地點(diǎn)：護(hù)士站-人物：護(hù)士小李、護(hù)士長(zhǎng)王姐、感染管理科醫(yī)生趙醫(yī)生大約10分鐘后，感染管理科的趙醫(yī)生來(lái)到護(hù)士站。趙醫(yī)生（溫和地）：“小李，別緊張，我來(lái)了解一下具體情況?！毙±畎延涗浐玫尼槾虃?jīng)過(guò)遞給趙醫(yī)生，趙醫(yī)生仔細(xì)查看后，又詢問(wèn)了患者的乙肝感染情況。趙醫(yī)生：“患者乙肝表面抗原陽(yáng)性，e抗原也是陽(yáng)性，說(shuō)明病毒復(fù)制比較活躍。接下來(lái)需要給你抽血檢查乙肝相關(guān)指標(biāo)，包括乙肝兩對(duì)半、肝功能等?！弊o(hù)士長(zhǎng)王姐安排護(hù)士小張陪同小李去檢驗(yàn)科抽血。趙醫(yī)生（對(duì)護(hù)士長(zhǎng)王姐說(shuō)）：“根據(jù)患者的情況和針刺傷的程度，初步評(píng)估小李有感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)，要盡快采取預(yù)防措施?！弊o(hù)士長(zhǎng)王姐（點(diǎn)頭）：“趙醫(yī)生，那接下來(lái)該怎么做呢？”趙醫(yī)生：“在抽血檢查后，要盡快給小李注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)接種乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白要在24小時(shí)內(nèi)注射，乙肝疫苗要按照0、1、6個(gè)月的程序接種?！眻?chǎng)景五：疫苗與球蛋白注射-時(shí)間：上午10:15-地點(diǎn)：醫(yī)院預(yù)防保健科-人物：護(hù)士小李、護(hù)士小張、預(yù)防保健科護(hù)士小陳小李和小張來(lái)到醫(yī)院預(yù)防保健科。預(yù)防保健科護(hù)士小陳已經(jīng)準(zhǔn)備好了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。小陳（微笑著）：“小李，別害怕，先給你注射乙肝免疫球蛋白?！毙±罹砥鹦渥?，小陳熟練地進(jìn)行消毒，然后注射了乙肝免疫球蛋白。小陳（接著說(shuō)）：“過(guò)一會(huì)兒給你接種乙肝疫苗第一針。在接種疫苗期間，要注意休息，避免吃辛辣、刺激性食物，有什么不適及時(shí)來(lái)醫(yī)院?！弊⑸渫暌腋蚊庖咔虻鞍缀螅±钚菹⒘似?，小陳又為她接種了乙肝疫苗第一針。小張（關(guān)心地）：“小李，感覺(jué)怎么樣？”小李（輕聲說(shuō)）：“有點(diǎn)疼，不過(guò)放心吧，我沒(méi)事?！眻?chǎng)景六：心理疏導(dǎo)-時(shí)間：上午10:30-地點(diǎn)：醫(yī)院心理咨詢室-人物：護(hù)士小李、心理咨詢師林老師護(hù)士長(zhǎng)王姐考慮到小李可能存在心理壓力，安排她去醫(yī)院心理咨詢室進(jìn)行心理疏導(dǎo)。小李來(lái)到心理咨詢室，見(jiàn)到了心理咨詢師林老師。林老師（親切地）：“小李，坐下來(lái)放松一下。我知道你經(jīng)歷了針刺傷，心里肯定有些擔(dān)心和害怕。能和我說(shuō)說(shuō)你現(xiàn)在的感受嗎？”小李（情緒有些低落）：“我特別害怕自己會(huì)感染乙肝病毒，以后的生活和工作都會(huì)受到影響。而且我怎么這么不小心，犯了這么嚴(yán)重的錯(cuò)誤?！绷掷蠋煟睾偷兀骸靶±?，針刺傷在護(hù)理工作中是一種職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，很多護(hù)士都可能遇到。你已經(jīng)及時(shí)進(jìn)行了正確的處理，而且后續(xù)的預(yù)防措施也很到位，感染的幾率是比較小的。你不要過(guò)分自責(zé)，這并不是你的故意失誤。我們要以積極的心態(tài)面對(duì)這件事情?！毙±睿ㄌь^看著林老師）：“真的嗎？我還是有些擔(dān)心。”林老師：“我們要相信科學(xué)和醫(yī)學(xué)。接下來(lái)你按照醫(yī)生的要求定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。如果有任何疑問(wèn)或者不好的情緒，隨時(shí)都可以來(lái)找我?！痹诹掷蠋煹哪托氖鑼?dǎo)下，小李的情緒逐漸穩(wěn)定下來(lái)。場(chǎng)景七：后續(xù)跟蹤與復(fù)查-時(shí)間：針刺傷后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月-地點(diǎn)：醫(yī)院檢驗(yàn)科、醫(yī)生辦公室-人物：護(hù)士小李、醫(yī)生劉醫(yī)生在針刺傷后的1個(gè)月，小李按照要求來(lái)到醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行第一次復(fù)查。她的心情依然有些忐忑，擔(dān)心檢查結(jié)果不好。檢驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后，小李拿著報(bào)告來(lái)到醫(yī)生劉醫(yī)生的辦公室。劉醫(yī)生（看著報(bào)告說(shuō)）：“小李，目前你的乙肝相關(guān)指標(biāo)都正常，沒(méi)有感染的跡象，不過(guò)后續(xù)還是要繼續(xù)按時(shí)復(fù)查?！毙±睿樕下冻鲆唤z笑容）：“太好了，謝謝劉醫(yī)生?！?個(gè)月后，小李再次進(jìn)行復(fù)查。這次她的心態(tài)比上次好了很多。復(fù)查結(jié)果依然正常，劉醫(yī)生再次叮囑她6個(gè)月時(shí)還要來(lái)復(fù)查。6個(gè)月后，小李進(jìn)行了最后一次復(fù)查。當(dāng)拿到檢查結(jié)果，確認(rèn)自己沒(méi)有感染乙肝病毒時(shí)，她終于松了一口氣。場(chǎng)景八：總結(jié)與改進(jìn)-時(shí)間：針刺傷事件結(jié)束后一周-地點(diǎn)：醫(yī)院內(nèi)科病房會(huì)議室-人物：護(hù)士長(zhǎng)王姐、護(hù)士小李、全體內(nèi)科病房護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)王姐組織內(nèi)科病房全體護(hù)士召開(kāi)了針刺傷事件總結(jié)會(huì)議。王姐（嚴(yán)肅地）：“這次小李的針刺傷事件給我們敲響了警鐘。我們要從這次事件中吸取教訓(xùn)，避免類似的事情再次發(fā)生。小李，你先說(shuō)說(shuō)當(dāng)時(shí)針刺傷發(fā)生時(shí)的具體情況和自己的感受。”小李（站起來(lái)，有些愧疚地）：“當(dāng)時(shí)我在套針頭帽的時(shí)候，注意力不集中，心里想著其他的事情，結(jié)果就被針頭刺傷了。我特別后悔，也很害怕，給大家?guī)?lái)了麻煩?！蓖踅悖ò参康溃骸靶±?，別自責(zé)了，我們更重要的是要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。大家討論一下，在日常工作中如何避免針刺傷的發(fā)生?！弊o(hù)士小趙（積極發(fā)言）：“我們可以盡量使用安全型注射器，減少套針頭帽的操作?！弊o(hù)士小孫（接著說(shuō)）：“在操作過(guò)程中，一定要保持注意力集中，不能分心。而且在處理用過(guò)的針頭時(shí)，要嚴(yán)格按照操作規(guī)程放入銳器盒?！苯?jīng)過(guò)大家的熱烈討論，最后制定了一系列改進(jìn)措施，包括加強(qiáng)護(hù)士針刺傷防護(hù)培訓(xùn)、增加安全型注射器的使用、在治療室張貼針刺傷防護(hù)提示等。王姐（總結(jié)道）：“大家提出的建議都很好，我們要把這些改進(jìn)措施落實(shí)到日常工作中。希望通過(guò)這次事件，我們能夠提高針刺傷防護(hù)意識(shí)，保障每一位護(hù)士的職業(yè)安全?！眻?chǎng)景九：回訪與關(guān)懷-時(shí)間：針刺傷事件結(jié)束后一個(gè)月-地點(diǎn)：護(hù)士小李家中-人物：護(hù)士長(zhǎng)王姐、護(hù)士小張護(hù)士長(zhǎng)王姐和護(hù)士小張帶著水果來(lái)到小李家中進(jìn)行回訪。王姐（親切地）：“小李，最近身體怎么樣？工作和生活都還順利吧？”小李（開(kāi)心地）：“王姐，我身體很好，心情也好多了。真的很感謝你們一直以來(lái)的關(guān)心和幫助?！毙垼ㄐχf(shuō)）：“以后工作中可要注意安全，我們都擔(dān)心你呢?！蓖踅悖ㄕZ(yǔ)重心長(zhǎng)地）：“小李，這次事件雖然過(guò)去了，但我