2025年度老年能力評估師考試模擬試題及答案(老年人生活安全評估)一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分。每小題只有一個正確選項）1.對居家老年人進(jìn)行環(huán)境安全評估時，重點檢查衛(wèi)生間的“三不”原則不包括以下哪項？A.地面不積水B.墻面不潮濕C.物品不亂放D.扶手不松動答案：B解析：衛(wèi)生間安全“三不”原則指地面不積水（防滑）、物品不亂放（避免絆倒）、扶手不松動（支撐穩(wěn)固）。墻面潮濕是環(huán)境狀態(tài)而非評估原則，需通過通風(fēng)或防潮處理改善。2.某78歲老人使用助行器時，評估師發(fā)現(xiàn)其助行器高度調(diào)節(jié)為“站立時大臂自然下垂，肘部彎曲30°”，此調(diào)節(jié)是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)？A.符合，此高度可保證支撐穩(wěn)定性B.不符合，應(yīng)調(diào)節(jié)至肘部彎曲15°C.不符合，應(yīng)調(diào)節(jié)至大臂與地面平行D.符合，此高度可避免肩關(guān)節(jié)勞損答案：A解析：助行器正確高度為站立時大臂自然下垂，肘部彎曲20°-30°，此角度既能提供有效支撐，又可避免肘部過度彎曲導(dǎo)致的肌肉疲勞，符合《老年人輔助器具適配服務(wù)規(guī)范》（GB/T39234-2020）要求。3.評估認(rèn)知障礙老人（MMSE評分12分）的居家安全風(fēng)險時，最需優(yōu)先干預(yù)的是？A.廚房燃?xì)忾y門未安裝兒童鎖B.臥室地毯邊緣卷起C.客廳茶幾棱角未包裹D.衛(wèi)生間馬桶無扶手答案：A解析：認(rèn)知障礙老人（中度癡呆）存在誤操作風(fēng)險，燃?xì)忾y門未鎖定可能導(dǎo)致燃?xì)庑孤┗蚧馂?zāi)，屬于高風(fēng)險隱患；其他選項雖有風(fēng)險，但緊急程度低于燃?xì)獍踩?.對使用輪椅的老年人進(jìn)行轉(zhuǎn)移安全評估時，需重點觀察的核心指標(biāo)是？A.輪椅與床的間距（30cm-50cm）B.老人是否能獨(dú)立完成從坐到站的動作C.輪椅剎車是否雙輪同時鎖定D.老人是否佩戴防滑手套答案：C解析：輪椅轉(zhuǎn)移時，剎車未雙輪鎖定是導(dǎo)致傾倒的主要原因（占輪椅相關(guān)傷害的42%，據(jù)《中國老年護(hù)理安全報告2023》），其他選項為輔助指標(biāo)。5.某獨(dú)居老人（視力0.3，使用老花鏡）家中照明評估結(jié)果顯示：客廳主燈60W白熾燈（距地面2.8米），臥室床頭燈40W白熾燈（距床面0.5米），衛(wèi)生間鏡前燈20W射燈（距鏡面0.3米）。存在的主要安全隱患是？A.客廳主燈功率不足，照明亮度不夠B.臥室床頭燈位置過低，易產(chǎn)生陰影C.衛(wèi)生間射燈功率過低，無法滿足洗漱需求D.所有燈具均為白熾燈，頻閃影響視力答案：A解析：老年人推薦的客廳照明亮度為300-500lx，60W白熾燈（約800lm）距地面2.8米時，地面照度約為800/(4π×2.82)≈8.1lx，遠(yuǎn)低于標(biāo)準(zhǔn)（需至少150lx）；臥室床頭燈40W（約500lm）距床面0.5米時，照度約500/(π×0.52)≈636lx，符合閱讀需求；衛(wèi)生間鏡前燈20W射燈（約240lm）距鏡面0.3米時，照度約240/(π×0.32)≈849lx，滿足需求。6.評估老年人進(jìn)食安全時，發(fā)現(xiàn)其存在“進(jìn)食時頻繁咳嗽，進(jìn)食后聲音嘶啞”，最可能提示的風(fēng)險是？A.噎食B.誤吸C.消化不良D.咀嚼功能障礙答案：B解析：進(jìn)食時咳嗽、進(jìn)食后聲音嘶啞是誤吸（食物進(jìn)入氣管）的典型表現(xiàn)；噎食表現(xiàn)為無法咳嗽、呼吸困難；咀嚼障礙多表現(xiàn)為進(jìn)食慢、食物殘留口腔。7.對使用胰島素筆的糖尿病老人進(jìn)行用藥安全評估，以下哪項操作符合規(guī)范？A.注射后立即拔針，不按壓注射部位B.注射部位選擇腹部（臍周5cm外）、大腿前側(cè)C.胰島素筆用后平放于室溫（28℃）環(huán)境D.重復(fù)使用同一針頭3次后更換答案：B解析：胰島素注射部位應(yīng)避開臍周5cm內(nèi)（避免刺激內(nèi)臟），可選腹部、大腿前外側(cè)、上臂外側(cè)；注射后需按壓5-10秒（避免出血）；胰島素筆用后應(yīng)冷藏（2-8℃），室溫保存不超過28天（28℃以上不超過7天）；針頭需每次更換，重復(fù)使用會導(dǎo)致疼痛、感染風(fēng)險增加。8.某82歲老人（高血壓病史10年，服用氨氯地平5mg/日）主訴“晨起站立時頭暈，曾兩次摔倒”，評估師應(yīng)重點檢查的項目是？A.餐后2小時血糖B.臥位與立位血壓差值C.視力矯正情況D.下肢肌力等級答案：B解析：直立性低血壓（臥位轉(zhuǎn)立位時收縮壓下降≥20mmHg或舒張壓≥10mmHg）是老年高血壓患者跌倒的常見原因，結(jié)合晨起頭暈、摔倒史，需重點測量臥立位血壓。9.對居家老年人進(jìn)行緊急呼叫系統(tǒng)評估時，以下哪項不符合安全要求？A.呼叫按鈕安裝在床頭、衛(wèi)生間墻面（高度1.2米）B.系統(tǒng)綁定3個緊急聯(lián)系人（子女、鄰居、社區(qū)醫(yī)生）C.每月進(jìn)行1次呼叫測試（包括信號強(qiáng)度、響應(yīng)時間）D.呼叫終端僅支持撥打電話，無定位功能答案：D解析：老年緊急呼叫系統(tǒng)需具備定位功能（GPS或基站定位），以便救援人員快速到達(dá)；其他選項均符合《老年人居家安全智能設(shè)備技術(shù)規(guī)范》（T/CAS580-2022）要求。10.評估老年人使用電熱毯的安全風(fēng)險時，最需關(guān)注的是？A.電熱毯功率（80W）是否超過插座負(fù)荷B.老人是否有夜間如廁習(xí)慣C.電熱毯是否帶有自動斷電功能D.電熱毯表面是否有破損導(dǎo)線答案：D解析：導(dǎo)線破損是電熱毯引發(fā)火災(zāi)的直接原因（占電熱毯事故的67%）；自動斷電功能為輔助安全設(shè)計，導(dǎo)線完整性是核心評估點。11.某失能老人（Brunnstrom分級Ⅲ級，需他人協(xié)助轉(zhuǎn)移）使用的護(hù)理床，以下哪項設(shè)計存在安全隱患？A.床欄高度45cm（從床面算起）B.床體可調(diào)節(jié)高度范圍45cm-75cmC.床輪為帶剎車的萬向輪（4個）D.床墊為記憶棉材質(zhì)（厚度15cm）答案：A解析：失能老人護(hù)理床欄高度需≥50cm（從床面算起），45cm可能導(dǎo)致翻身時墜床；其他選項均符合《醫(yī)用護(hù)理床》（YY/T0571-2017）標(biāo)準(zhǔn)。12.評估老年人浴室安全時，“防滑系數(shù)”的檢測應(yīng)重點關(guān)注哪個區(qū)域？A.淋浴區(qū)地面B.浴室門口（干濕過渡區(qū)）C.馬桶周圍地面D.洗手臺下方地面答案：B解析：干濕過渡區(qū)（如浴室門口）因鞋底帶水，防滑需求最高（滑倒風(fēng)險是淋浴區(qū)的2.3倍），需檢測其濕態(tài)摩擦系數(shù)（≥0.5）。13.對視力障礙老人（矯正視力0.1）進(jìn)行居家安全改造建議，以下哪項最不合理？A.移除所有地面電線，改為墻內(nèi)走線B.家具邊緣包裹軟質(zhì)防撞條（高度30cm-120cm）C.采用顏色對比度高的餐具（如白色餐盤配紅色勺子）D.衛(wèi)生間使用透明玻璃隔斷（與墻面顏色一致）答案：D解析：透明玻璃或與墻面同色的隔斷會導(dǎo)致視力障礙老人無法識別邊界，易碰撞；應(yīng)采用顏色對比鮮明的隔斷（如白色墻面配深藍(lán)色玻璃）。14.評估長期臥床老人的皮膚安全風(fēng)險時，“壓力性損傷風(fēng)險”的核心評估工具是？A.Morse跌倒評估量表B.Braden量表C.MMSE簡易精神狀態(tài)檢查D.Barthel指數(shù)答案：B解析：Braden量表用于評估壓瘡風(fēng)險（包括感知、潮濕、活動力、移動力、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力6個維度），是國際通用的壓力性損傷風(fēng)險評估工具。15.某老人（有癲癇病史）家中存放藥物，以下哪項符合安全要求？A.苯妥英鈉與維生素C同瓶存放B.急救藥物（地西泮）放在床頭柜上層（高度80cm）C.所有藥物標(biāo)簽僅標(biāo)注藥名，未標(biāo)注劑量D.過期藥物（3個月前失效）與常用藥分開放置答案：B解析：癲癇急救藥物需放置在老人易取處（如床頭柜上層）；不同藥物需分瓶存放（避免混淆）；標(biāo)簽需標(biāo)注藥名、劑量、用法；過期藥物應(yīng)及時丟棄，不可留存。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每小題有2-4個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.老年人居家環(huán)境安全評估的“五要素”包括以下哪些？A.地面防滑性B.照明充足度C.通道寬度（≥80cm）D.家具穩(wěn)定性E.空調(diào)溫度（22℃-26℃）答案：ABCD解析：居家環(huán)境安全五要素為地面（防滑、無雜物）、照明（亮度、無眩光）、通道（寬度≥80cm，無障礙物）、家具（穩(wěn)固、無尖銳棱角）、電氣（線路安全、插座位置合理）。空調(diào)溫度屬于舒適性評估，非安全核心要素。2.評估老年人如廁安全時，需重點觀察的指標(biāo)有？A.馬桶與墻面距離（≥40cm）B.老人從坐到站的轉(zhuǎn)移時間（≤30秒）C.馬桶扶手的承重能力（≥150kg）D.衛(wèi)生紙放置位置（伸手可及）E.衛(wèi)生間門是否外開答案：ACDE解析：馬桶與墻面距離需≥40cm（方便輪椅接近）；扶手承重需≥150kg（滿足緊急支撐）；衛(wèi)生紙位置需伸手可及（避免彎腰或轉(zhuǎn)身跌倒）；衛(wèi)生間門外開可避免老人跌倒后無法開門救援。轉(zhuǎn)移時間非安全評估核心，重點是轉(zhuǎn)移過程是否穩(wěn)定。3.認(rèn)知障礙老人（重度，MMSE≤10分）的居家安全隱患可能包括？A.自行開啟燃?xì)忾y門B.將清潔劑誤作飲料飲用C.夜間游蕩時碰撞家具D.拒絕佩戴防走失手環(huán)E.因記憶障礙忘記關(guān)閉水龍頭答案：ABCE解析：重度認(rèn)知障礙老人缺乏危險識別能力，可能誤操作燃?xì)?、誤服物品、夜間游蕩碰撞、忘記關(guān)水；防走失手環(huán)需家屬協(xié)助佩戴，老人拒絕屬干預(yù)問題，非隱患本身。4.對使用拐杖的老年人進(jìn)行安全評估時，需檢查的內(nèi)容有？A.拐杖底部橡膠墊的磨損程度（≤2mm）B.老人持拐時雙肩是否水平C.拐杖長度（身高×0.71）D.老人行走時是否先出拐杖再邁患腿E.拐杖材質(zhì)（鋁合金vs木質(zhì)）答案：ABCD解析：橡膠墊磨損超過2mm會降低防滑性；雙肩水平提示拐杖高度合適；正確步行動作為“先出拐杖，再邁患腿”；材質(zhì)影響耐用性但非安全評估重點（需結(jié)合老人握力選擇）。5.老年人廚房安全評估的關(guān)鍵點包括？A.刀具存放位置（高于老人肩部）B.燃?xì)夤艿琅c電器線路的間距（≥30cm）C.操作臺高度（老人肘部彎曲10°-15°）D.抽油煙機(jī)排風(fēng)量（≥12m3/min）E.垃圾桶是否帶蓋（防鼠蟲）答案：ABCD解析：刀具需存放于老人無法輕易觸及處（如帶鎖抽屜），高于肩部可能不便且非必要；燃?xì)馀c電路間距≥30cm防火災(zāi)；操作臺高度符合人體工學(xué)可減少彎腰；抽油煙機(jī)排風(fēng)量≥12m3/min保證油煙排出。垃圾桶帶蓋屬衛(wèi)生要求，非安全核心。6.評估老年人跌倒風(fēng)險時，需綜合考慮的因素有？A.近1年內(nèi)跌倒次數(shù)（≥2次）B.服用鎮(zhèn)靜類藥物（如地西泮）C.下肢肌力（MMT≤3級）D.鞋底防滑性（濕態(tài)摩擦系數(shù)≥0.4）E.視力矯正后視野（≥120°）答案：ABCDE解析：跌倒風(fēng)險是多因素結(jié)果，包括既往跌倒史、藥物（鎮(zhèn)靜/降壓藥）、肌力下降、鞋底防滑、視野缺損（視野＜120°增加碰撞風(fēng)險）。7.對失智老人進(jìn)行防走失干預(yù)時，合理的措施包括？A.在老人衣物內(nèi)縫制帶有姓名、家屬電話的信息卡B.限制老人每日外出時間（上午9點-11點）C.安裝智能門磁（開門時向家屬發(fā)送警報）D.定期帶老人熟悉居住環(huán)境（如小區(qū)路線）E.給老人佩戴GPS定位手環(huán)（24小時開啟）答案：ACDE解析：限制外出會影響老人心理狀態(tài)，屬非人性化干預(yù)；信息卡、門磁警報、環(huán)境熟悉訓(xùn)練、定位手環(huán)均為安全且尊重老人的干預(yù)措施。8.老年人使用熱水袋的安全規(guī)范包括？A.水溫≤50℃（昏迷/感知障礙老人≤40℃）B.熱水袋外層包裹毛巾（厚度≥2層）C.持續(xù)使用時間≤30分鐘D.直接接觸皮膚（避免衣物阻隔熱量）E.睡前將熱水袋取出（避免整夜使用）答案：ABCE解析：熱水袋需包裹毛巾（防燙傷），不可直接接觸皮膚；持續(xù)使用≤30分鐘，避免低溫燙傷；昏迷老人因感知障礙，水溫需更低（≤40℃）；睡前取出可防止翻身時擠壓漏水或過熱。9.評估老年人臥室安全時，需關(guān)注的細(xì)節(jié)有？A.床與墻的間距（≥50cm，方便護(hù)理）B.窗簾材質(zhì)（防火等級B1級以上）C.床頭燈開關(guān)位置（伸手可及）D.床墊硬度（中等偏硬，支撐脊柱）E.窗戶是否安裝限位器（開啟≤15cm）答案：ABCDE解析：床間距≥50cm方便護(hù)理人員協(xié)助；窗簾防火等級防火災(zāi)蔓延；開關(guān)位置方便夜間使用；床墊硬度影響脊柱健康；窗戶限位器防墜樓（尤其認(rèn)知障礙老人）。10.老年人緊急事件應(yīng)對能力評估的內(nèi)容包括？A.是否知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電話B.能否正確撥打120（包括說明地址、癥狀）C.家中是否備有急救包（含創(chuàng)可貼、血壓計、應(yīng)急藥品）D.是否了解滅火器的使用方法（家中有燃?xì)猓〦.能否識別常見危險信號（如胸痛、肢體麻木）答案：ABCDE解析：應(yīng)對能力需涵蓋信息知曉（電話）、操作能力（撥120、用滅火器）、物資準(zhǔn)備（急救包）、危險識別（癥狀）等多維度。三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：張奶奶，79歲，獨(dú)居，退休教師，高血壓病史15年（規(guī)律服用氨氯地平5mg/日），2型糖尿?。ǘ纂p胍0.5gtid），近3個月內(nèi)跌倒2次（均為晨起如廁時）。社區(qū)評估師入戶評估時觀察到：-居住環(huán)境：老式單元房（60㎡），客廳地面為普通瓷磚（無防滑處理），臥室鋪化纖地毯（邊緣卷起），衛(wèi)生間地面潮濕（無排風(fēng)扇），馬桶無扶手，浴室門向內(nèi)開。-生活習(xí)慣：晨起空腹喝溫水后立即如廁，夜間需起夜2-3次，使用普通塑料拖鞋（鞋底光滑）。-身體狀況：BMI28（超重），視力矯正后0.6（老花），下肢肌力MMT4級（稍弱），臥立位血壓：臥位130/80mmHg，立位105/70mmHg（差值25/10mmHg）。問題1：請列出張奶奶居家生活安全的主要風(fēng)險點（8分）。問題2：針對風(fēng)險點提出具體干預(yù)措施（12分）。答案1：主要風(fēng)險點：（1）環(huán)境安全：①客廳瓷磚無防滑（濕態(tài)摩擦系數(shù)低）；②臥室地毯邊緣卷起（絆倒風(fēng)險）；③衛(wèi)生間地面潮濕（無排風(fēng)扇）、馬桶無扶手（轉(zhuǎn)移不穩(wěn)）；④浴室門向內(nèi)開（跌倒后無法開門救援）。（2）行為安全：①晨起空腹直立性低血壓（臥立位收縮壓下降25mmHg）；②夜間多次起夜（視線差、行動急）；③使用光滑塑料拖鞋（防滑性差）。（3）健康管理：超重（BMI28）增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，影響平衡能力。答案2：干預(yù)措施：（1）環(huán)境改造：①客廳瓷磚鋪設(shè)防滑地墊（濕態(tài)摩擦系數(shù)≥0.5）；②臥室地毯邊緣用雙面膠固定或更換為無卷邊短絨地毯；③衛(wèi)生間安裝排風(fēng)扇（換氣量≥50m3/h），地面鋪設(shè)防滑磚或防滑墊，馬桶左側(cè)/右側(cè)安裝L型扶手（承重≥150kg，高度45cm-50cm）；④浴室門改為外開或安裝推門器（緊急時可從外部推開）。（2）行為干預(yù)：①晨起時遵循“三個半分鐘”（醒后躺半分鐘→坐起半分鐘→雙腿下垂半分鐘再站立），避免直立性低血壓；②夜間起夜時開啟小夜燈（暖光，1-3W，安裝在墻角），穿防滑拖鞋（鞋底帶深紋，濕態(tài)摩擦系數(shù)≥0.4）；③控制晚餐飲水量（睡前2小時減少飲水），降低起夜頻率。（3）健康管理：①調(diào)整飲食（低鹽、低GI，每日鹽＜5g，主食粗細(xì)搭配），逐步減重（目標(biāo)BMI24）；②監(jiān)測臥立位血壓（晨起、服藥后2小時），若直立性低血壓持續(xù)（收縮壓下降≥20mmHg），建議醫(yī)生調(diào)整降壓藥（如改為小劑量分服）；③進(jìn)行平衡訓(xùn)練（如單腳站立5秒/次，每日3組），增強(qiáng)下肢肌力（坐位抬腿訓(xùn)練，10次/組，每日2組）。案例2：李爺爺，83歲，阿爾茨海默病（MMSE評分8分，中度認(rèn)知障礙），與女兒同住，近1個月內(nèi)出現(xiàn)：①將洗潔精倒入茶杯飲用（被女兒及時阻止）；②夜間游蕩時撞翻客廳茶幾（導(dǎo)致淤青）；③試圖用打火機(jī)點燃廢紙（認(rèn)為“在幫女兒打掃”）。家庭環(huán)境：廚房燃?xì)忾y門無鎖閉裝置，客廳茶幾為玻璃材質(zhì)（棱角尖銳），臥室未安裝夜燈，李爺爺常穿脫鞋（無后跟）。問題1：分析李爺爺生活安全風(fēng)險的核心誘因（8分）。問題2：設(shè)計一份家屬照護(hù)指導(dǎo)