臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年機(jī)考真題集考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）甲氨蝶呤抗腫瘤的主要機(jī)制是

A.抑制腫瘤細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成

B.抑制二氫葉酸還原酶

C.阻礙腫瘤細(xì)胞的嘌呤合成代謝

D.干擾腫瘤細(xì)胞的RNA轉(zhuǎn)錄

E.阻止轉(zhuǎn)錄細(xì)胞的DNA復(fù)制

正確答案：B

2、（單選題）提示結(jié)直腸癌診斷的最主要報警癥狀是

A.腹脹

B.腹痛

C.腹瀉

D.便秘

E.便血

正確答案：E

3、（單選題）食管癌多發(fā)生在（）

A.食管上段

B.食管下段

C.食管中段

D.食管肌肉

正確答案：C

4、（單選題）在疫苗雙盲法試驗中，必須是

A.A.試驗組接受疫苗接種，對照組接受安慰劑

B.B.觀察者和受試者都不知道安慰劑性質(zhì)

C.C.觀察者和受試者都不知道哪些對象接受疫苗，哪些對象接受安慰劑

D.D.試驗組和對照組都不知道觀察者是同一個人

E.E.對照組不知道試驗組的受試人

正確答案：D

5、（單選題）在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變病的特點，敘述不正確的是

A.光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮嚴(yán)重脂肪變性

B.免疫熒光檢查陰性

C.電鏡下于系膜區(qū)及皮下可見電子致密物

D.鏡下血尿發(fā)生率低，不出現(xiàn)肉眼肉尿

E.對激素治療敏感，并可自發(fā)緩解，但卻易復(fù)發(fā)

正確答案：C

6、（單選題）作為機(jī)體獲得對HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指標(biāo)是()

A.HBsAg(+)

B.抗-HBs(+)

C.HBeAg(+)

D.抗-HBe(-)

正確答案：B

7、（單選題）屬于專性需氧菌的是

A.大腸埃希菌

B.產(chǎn)氣莢膜梭菌

C.金黃色葡萄球菌

D.結(jié)核分枝桿菌

E.脆弱類桿菌

正確答案：E

8、（單選題）男，65歲。上腹痛5小時。膽囊多發(fā)結(jié)石病史5年。查體：T38.3℃，P100次/分，BP85/60mmHg，皮膚、鞏膜黃染，右上腹肌緊張，壓痛(+)。為明確診斷，首選的檢查是

A.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

B.腹部B超

C.腹部CT

D.膽道鏡檢查

E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

正確答案：B

9、（單選題）男，45歲。腹部撞傷后臍周2小時，呈持續(xù)性，伴惡心，無嘔吐，腹部范圍迅速擴(kuò)大。查體：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛陽性，腸鳴音消失。準(zhǔn)備剖腹探查。手術(shù)治療的原則不包括

A.盡量分離粘連組織

B.處理原發(fā)病灶

C.關(guān)腹前用生理鹽水反復(fù)沖洗腹腔

D.留置引流管，保證引流通暢

E.術(shù)后禁食并胃腸減壓

正確答案：A

10、（單選題）屬于間葉組織的腫瘤是（）

A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

B.類癌

C.纖維肉瘤

D.成熟性畸胎瘤

正確答案：C

11、（單選題）男，25歲?；鹧鏌齻^面、前胸和四肢后30分鐘來診。查體：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，煩躁不安。心率快，脈搏細(xì)弱。部分傷面呈黑痂，部分傷面有水泡，基底呈紅色，痛覺過敏?；颊哽o脈補液時，對調(diào)整補液的量和速度，最客觀且簡單的臨床指標(biāo)是

A.心率

B.血壓

C.尿量

D.指甲毛細(xì)血管充盈狀態(tài)

E.精神和意識狀態(tài)

正確答案：C

12、（單選題）腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）

A.T12-L1

B.Ll-2

C.14-3

D.L4-5

正確答案：D

13、（單選題）疾病發(fā)生發(fā)展方向取決于：

A.病因的數(shù)量與強(qiáng)度

B.存在誘因

C.機(jī)體的抵抗力

D.損傷與抗損傷力量的對比

E.機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

正確答案：D

14、（單選題）等滲性缺水常見的病因

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸瘺

E.急性腎功能衰竭

正確答案：C

15、（單選題）下列哪一類神經(jīng)纖維屬于腎上腺素能神經(jīng)（）

A.副交感的節(jié)前纖維

B.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

C.絕大部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維

D.軀體運動神經(jīng)纖維

正確答案：C

16、（單選題）只受對側(cè)大腦運動皮質(zhì)支配的腦神經(jīng)運動核為

A.三叉神經(jīng)運動核

B.迷走神經(jīng)背運動核

C.疑核

D.舌下神經(jīng)核

E.動眼神經(jīng)核

正確答案：C

17、（單選題）病原體的侵襲力是指

A.病原體的繁殖力

B.病原體產(chǎn)生毒素的能力

C.病原體的數(shù)量

D.病原體的毒力

E.病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)生長、繁殖的能力

正確答案：E

18、（單選題）門靜脈高壓癥侯群應(yīng)除外

A.腹水

B.痔核形成

C.脾大

D.食管和胃底靜脈曲張

E.肝大

正確答案：E

19、（單選題）慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

C.應(yīng)用祛痰止咳藥

D.增強(qiáng)免疫功能

E.抗感染治療

正確答案：D

20、（單選題）化膿性炎癥以下列哪一特征為主（）A.血清滲出B.血漿蛋白滲出C.中性粒細(xì)胞滲出D.纖維蛋白滲出正確答案：C二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）鈉泵的作用是逆電化學(xué)梯度將Na+運出細(xì)胞，并將K+運入細(xì)胞。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）冠狀切面是與水平面垂直，將人體分成左右兩部分的縱切面。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）單個閾下刺激不會引起鈉離子通道的開放，所以不會導(dǎo)致動作電位的產(chǎn)生。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）鈉離子在神經(jīng)細(xì)胞膜兩側(cè)是如何分布的?試述鈉離子跨膜轉(zhuǎn)運方式及其特點。

正確答案：(1)膜外濃度高于膜內(nèi)。

(2)轉(zhuǎn)運方式及特點：易化擴(kuò)散(鈉離子通道)：順著濃度差進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞不耗能(被動轉(zhuǎn)運)。主動轉(zhuǎn)運(鈉離子泵)：逆著濃度差轉(zhuǎn)運到胞外，細(xì)胞耗能。

2、（問答題）什么是完全強(qiáng)直收縮?為什么骨骼肌能夠產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮而心肌不能?