2025年交班制度試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)2025年新版《醫(yī)療機構(gòu)交接班管理制度》，白班與夜班交接時，接班人員應(yīng)提前（）到達崗位進行現(xiàn)場核查。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：C2.下列哪項不屬于交班時必須當(dāng)面交接的“核心物品”？A.急救藥品基數(shù)清單B.科室備用金C.監(jiān)護儀導(dǎo)聯(lián)線D.傳染病患者隔離標識答案：C（解析：核心物品指直接影響醫(yī)療安全的物資，導(dǎo)聯(lián)線屬于設(shè)備配件，非核心物品）3.值班醫(yī)師在交接班期間發(fā)現(xiàn)前一班次存在未完成的CT檢查申請單未提交，責(zé)任主體應(yīng)為（）A.交班醫(yī)師B.接班醫(yī)師C.雙方共同責(zé)任D.科室護士長答案：A（解析：未完成醫(yī)療操作由交班方承擔(dān)主要責(zé)任，接班方應(yīng)及時補正但不免除交班方責(zé)任）4.兒科病房夜間交班時，一名高熱患兒家屬反映“護士30分鐘前說要復(fù)測體溫但還沒來”，此時接班護士應(yīng)首先（）A.立即為患兒復(fù)測體溫B.詢問交班護士未執(zhí)行原因C.查看護理記錄是否有登記D.向護士長匯報答案：A（解析：優(yōu)先保障患者安全，立即補執(zhí)行未完成護理操作）5.急診科與ICU進行危重癥患者交接時，若發(fā)現(xiàn)患者瞳孔記錄與實際查體不符，正確處理流程是（）A.以交班記錄為準，接班方簽字確認B.暫停交接，雙方重新核查患者體征C.接班方自行修改記錄并簽字D.記錄差異后由值班二線醫(yī)師確認答案：B（解析：體征不符時必須暫停交接，現(xiàn)場復(fù)核確保信息準確）6.手術(shù)室連臺手術(shù)交班時，器械護士發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械包內(nèi)缺少1把組織剪，責(zé)任追溯應(yīng)重點核查（）A.上一班次器械清點記錄B.消毒供應(yīng)中心發(fā)放記錄C.主刀醫(yī)師手術(shù)使用記錄D.護理部設(shè)備管理臺賬答案：A（解析：器械交接以現(xiàn)場清點和上一班次記錄為依據(jù)）7.2025年制度新增“電子交班系統(tǒng)”使用要求中，接班確認需在患者到達病房后（）內(nèi)完成系統(tǒng)簽字。A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：D（解析：確?；颊甙仓猛瓿珊蠹皶r確認交接狀態(tài)）8.產(chǎn)科新生兒室交班時，發(fā)現(xiàn)1名新生兒腳印采集不全，正確處理方式是（）A.接班護士補采并在記錄中注明B.要求交班護士立即補采后再交接C.雙方簽字確認“腳印不全”并上報護士長D.由新生兒父親補簽確認答案：B（解析：關(guān)鍵身份標識缺失需交班方完善后再交接）9.精神科病房夜間交班，值班護士發(fā)現(xiàn)1名患者的約束帶松解但未在交班記錄中說明，此時應(yīng)（）A.重新固定約束帶，無需記錄B.立即重新固定并在記錄中注明“約束帶松解未交班”C.叫醒交班護士詢問原因后再處理D.待晨會后匯報護士長答案：B（解析：緊急處理同時記錄問題，確?？勺匪荩?0.中醫(yī)康復(fù)科治療室交班時，發(fā)現(xiàn)艾灸盒內(nèi)剩余艾條數(shù)量與記錄不符（記錄5根，實際3根），應(yīng)首先（）A.檢查是否有遺漏放置的艾條B.查看監(jiān)控確認使用情況C.要求交班護士解釋差異原因D.按實際數(shù)量修改記錄答案：A（解析：先核查物理存放情況，避免直接歸因于人為疏漏）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.2025年交班制度中“五清”原則包括（）A.病情清B.治療清C.藥品清D.設(shè)備清E.安全隱患清答案：ABCDE（解析：新增“安全隱患清”為2025年修訂要點）2.下列屬于“交班不清”的情形有（）A.患者過敏史僅口頭告知未記錄B.搶救藥品有效期標注模糊C.手術(shù)患者帶入的引流袋未標注引流量D.值班電腦登錄密碼未交接E.危重患者護理措施未逐項說明答案：ABCE（解析：電腦密碼屬于信息安全范疇，需單獨交接但不屬于“交班不清”核心判定項）3.急診科特殊時段（如搶救高峰期）交班時，必須執(zhí)行的“雙確認”流程包括（）A.患者身份與腕帶信息雙確認B.搶救藥品數(shù)量與基數(shù)卡雙確認C.儀器設(shè)備運行狀態(tài)與登記本雙確認D.值班人員資質(zhì)與排班表雙確認E.重點患者（如無名氏）信息與監(jiān)控視頻雙確認答案：ABCD（解析：無名氏患者需通過報警記錄等官方信息確認，監(jiān)控視頻不作為主要依據(jù)）4.兒科病房交班時，需重點交接的內(nèi)容包括（）A.嬰幼兒喂養(yǎng)方式及奶量B.兒童疫苗接種記錄C.陪護人員變更情況D.特殊用藥（如退燒藥）剩余量E.患兒心理行為異常表現(xiàn)答案：ACDE（解析：疫苗接種記錄屬于長期健康檔案，非交班重點）5.2025年制度強化的“三方核對”場景包括（）A.手術(shù)患者接入手術(shù)室時（病房護士、手術(shù)室護士、患者）B.輸血前（值班醫(yī)師、護士、血庫人員）C.新生兒接回母嬰同室時（產(chǎn)房護士、病房護士、產(chǎn)婦）D.危重癥患者轉(zhuǎn)運時（轉(zhuǎn)出護士、轉(zhuǎn)運人員、接收護士）E.急救藥品補充時（交班護士、藥庫人員、接班護士）答案：ACD（解析：輸血核對為“雙人雙核對”，藥品補充為“雙人核對”）6.交班記錄電子簽名的規(guī)范要求包括（）A.使用本人工號登錄系統(tǒng)B.簽名時間精確到分鐘C.異常情況需添加備注說明D.可代簽但需事后補錄E.歷史記錄不可修改答案：ABCE（解析：嚴禁代簽，需本人實時簽名）7.下列哪些情況需啟動“延遲交班”程序？（）A.接班護士未攜帶工牌B.患者突發(fā)病情變化正在搶救C.醫(yī)療設(shè)備故障正在維修D(zhuǎn).交班記錄存在3處筆誤E.值班醫(yī)師被臨時調(diào)派至急診支援答案：BCE（解析：工牌缺失可現(xiàn)場登記，筆誤需修正但不延遲交班）8.中醫(yī)護理單元交班時，需特別交接的內(nèi)容有（）A.穴位貼敷的更換時間B.艾灸部位的皮膚狀態(tài)C.中藥熏洗的藥液溫度D.推拿手法的執(zhí)行頻率E.針灸針的數(shù)量與完整性答案：ABDE（解析：藥液溫度為操作時實時監(jiān)測項，非交班重點）9.精神科病房交班的“安全四查”包括（）A.患者隨身物品安全性B.病房門窗鎖閉狀態(tài)C.約束保護裝置有效性D.急救藥品的麻醉藥品管理E.監(jiān)控設(shè)備運行情況答案：ABCE（解析：麻醉藥品管理屬于藥品交接范疇）10.2025年新增的“遠程交接班”適用場景有（）A.跨院區(qū)緊急患者轉(zhuǎn)運前B.夜班值班醫(yī)師因搶救無法到場C.疫情期間隔離病房交接D.門診急診高峰期人員調(diào)配E.醫(yī)學(xué)影像科報告審核交接答案：AC（解析：遠程交接僅適用于特殊情況下的預(yù)交接，核心環(huán)節(jié)仍需現(xiàn)場完成）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯誤打×）1.值班人員因用餐短暫離開時，可將崗位臨時交給未注冊護士代為看管。（）答案：×（解析：非授權(quán)人員不得單獨值守崗位）2.患者轉(zhuǎn)入ICU時，若轉(zhuǎn)運途中使用了搶救藥物，需在到達后補記交接記錄。（）答案：×（解析：轉(zhuǎn)運途中用藥需在轉(zhuǎn)運記錄中實時記錄，到達后立即交接）3.中藥房交班時，發(fā)現(xiàn)中藥飲片蟲蛀，交班人員只需在記錄中注明“蟲蛀”即可。（）答案：×（解析：需標注具體品種、數(shù)量并啟動報損流程）4.急診科“無名氏”患者交班時，可僅記錄“無名氏+性別+大致年齡”。（）答案：×（解析：需記錄發(fā)現(xiàn)時間、地點、特征及報警信息）5.電子交班記錄與紙質(zhì)記錄不一致時，以電子記錄為準。（）答案：×（解析：需核查原始記錄，必要時調(diào)取監(jiān)控確認）6.夜班護士發(fā)現(xiàn)前一班次漏記1次血糖監(jiān)測，應(yīng)在本班記錄中補記并注明“補記前班漏項”。（）答案：√7.手術(shù)器械交接時，若清點數(shù)目一致但器械有銹跡，可正常交接并記錄“器械外觀異?！薄＃ǎ┐鸢福骸蹋ń馕觯汗δ苷５庥^異常需注明，不影響使用但需追蹤原因）8.兒科病房交班時，家長要求更改患兒姓名，值班護士可直接在交班記錄中修改。（）答案：×（解析：需核實身份證明后由醫(yī)師開具姓名變更醫(yī)囑）9.精神科患者交接時，若患者拒絕配合查體，交班護士可記錄“患者不配合查體”后完成交接。（）答案：√（解析：需客觀記錄患者行為，不影響交接程序）10.2025年制度規(guī)定，所有交班記錄至少保存3年，其中危重癥患者記錄保存5年。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2025年交班制度中“三級責(zé)任追溯”的具體內(nèi)容。答案：一級責(zé)任為直接交班人（如值班護士、醫(yī)師），對交接內(nèi)容的真實性、完整性負責(zé)；二級責(zé)任為帶教老師或上級醫(yī)師，對低年資人員的交接過程進行監(jiān)督指導(dǎo)；三級責(zé)任為科室質(zhì)量控制小組，每月抽查交班記錄并分析問題，提出改進措施。2.列舉急診患者交接時“四必查”的具體項目。答案：必查生命體征（血壓、心率、血氧等）與記錄是否一致；必查搶救用藥（種類、劑量、時間）與醫(yī)囑是否匹配；必查隨身物品（證件、貴重物品、檢查報告）是否清點登記；必查管道（輸液、引流、氣管插管）是否通暢及固定情況。3.說明中醫(yī)特色治療（如刮痧、拔罐）交班時需特別注意的3項內(nèi)容。答案：①治療部位的皮膚狀態(tài)（是否有破損、淤血、水泡）；②治療后的患者反應(yīng)（是否出現(xiàn)頭暈、心慌等不適）；③下次治療的間隔時間及注意事項（如刮痧后4小時內(nèi)避免洗澡）。4.2025年制度對“電子交班系統(tǒng)”的信息安全提出了哪些新要求？答案：①登錄需采用“工號+動態(tài)驗證碼”雙因素認證；②敏感信息（如患者隱私、藥品批號）加密存儲；③操作日志保留2年，包含登錄、修改、打印等全流程記錄；④遠程交接時需開啟錄音錄像功能，文件保存3個月。5.簡述“未完成事項交接單”的使用規(guī)范。答案：當(dāng)存在未完成的醫(yī)療護理操作（如未執(zhí)行的醫(yī)囑、未完成的檢查）時，需填寫專用交接單，內(nèi)容包括患者姓名、住院號、事項內(nèi)容、未完成原因、預(yù)計完成時間、交班人及接班人簽名；交接單需隨患者病歷流轉(zhuǎn)，完成后由執(zhí)行人簽字確認，最終歸檔保存。五、案例分析題（共20分）案例1（8分）：某三甲醫(yī)院心內(nèi)科夜間23:30交班，交班護士小王“3床張某某，72歲，急性心梗術(shù)后第3天，血壓130/80mmHg，心率78次/分，今晨復(fù)查肌鈣蛋白正常，晚20:00靜滴硝酸甘油5ml/h，余無特殊。”接班護士小李查看電子記錄發(fā)現(xiàn)，21:00患者曾主訴“胸骨后輕微悶痛”，但交班記錄中未體現(xiàn)。問題：指出交班過程中的違規(guī)點，并說明正確做法。答案：違規(guī)點：①未如實交接患者病情變化（21:00悶痛未記錄）；②口頭交班與電子記錄不一致。正確做法：交班護士應(yīng)詳細報告21:00患者悶痛的持續(xù)時間（如5分鐘）、緩解方式（是否含服硝酸甘油）、伴隨癥狀（有無出汗），并在交班記錄中注明“21:00主訴胸骨后悶痛5分鐘，含服硝酸甘油0.5mg后緩解，未再發(fā)作”；接班護士需核對電子記錄與口頭交班內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)差異時應(yīng)要求交班護士補充說明，確認無誤后雙方簽字。案例2（12分）：某醫(yī)院產(chǎn)科凌晨1:00，值班醫(yī)師張某因家中急事需提前離崗，電話通知備班醫(yī)師李某：“產(chǎn)房有1名待產(chǎn)婦宮口開3指，胎心140次/分，你直接來接班吧。”李某到達后未查看產(chǎn)婦病歷，僅聽助產(chǎn)士口頭報告“宮縮3分鐘/次，強度中等”，即簽字完成交接。30分鐘后產(chǎn)婦突發(fā)胎心驟降至80次/分，緊急剖宮產(chǎn)娩出新生兒重度窒息。問題：分析本次交接過程中存在的5項主要問題，并依據(jù)2025年制度提出改進措施。答案：主要問題：①張某未現(xiàn)場交接（違反“必須當(dāng)面交接”原則）；②電話交班未留存記錄（違反“電子或書面記錄”要求）；③李某未核查病歷（未執(zhí)行“三查”中的查病歷）；④未共同評估產(chǎn)婦當(dāng)前狀態(tài)（