護理部工作質(zhì)量標準及評價標準

一、工作質(zhì)量標準

1、全院護理管理體制健全，實行三級管理，管理目標明確，做到年有

計劃，季有重點，月有安排；年終有總結(jié)，目標管理達標.

2、有護理各項規(guī)章制度，各級各類護理人員崗位任職資格、崗位職

責(zé)，并有落實措施，定期檢查。

3、有護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程.

4、有全院各級各類護理人員的培養(yǎng)目標及培訓(xùn)計劃,每年有理論及操

作考核，成績納入個人技術(shù)檔案。

5、負責(zé)全院護理質(zhì)量控制工作，有全院的護理質(zhì)量個管理組織，并

有工作計劃，定期檢查、總結(jié)、分析，資料保存完善。

6、定期召開全院的科護士長、護士長會議，總結(jié)、部署工作，并定

期組織護士長相互學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗，不斷提高護理管理水平和技術(shù)水平,提

高護理質(zhì)量。

7、進行護理缺陷的控制，放置護理差錯，杜絕事故發(fā)生。

8、有帶教管理組織并有工作計劃、落實措施、評價結(jié)果。

9、每季度征求1次患者對護理工作的意見，并有整改措施

10、積極開展科研工作，每年護理論文發(fā)表或在學(xué)術(shù)會交流.

11、對醫(yī)院及上級的指令性任務(wù)能夠及時上傳下達,按要求完成任務(wù).

二、工作質(zhì)量評價標準

護理部工作質(zhì)量評價標準

科室:檢查人:年月日

項目檢查內(nèi)容及要求分值評分標準檢查情況扣分

有年度工作計劃，季安排、月重點及年工作總結(jié)3

有各級各類人員任職資格、崗位職責(zé)，并有落實

5

措施，定期檢查，三級培訓(xùn)考核資料齊全

一處不合

建立完善的管理體制,實行三級管理，有記錄3格扣0。5

分

有各班護理規(guī)章制度、護理常規(guī)、各項技術(shù)操作

20分5

規(guī)程和考核標準

護理部例會每月2次，護士長例會每月1次，全

4

院護士大會每年不少于1次，并有記錄

息

信

理

管一處不合

每月有全院護理工作質(zhì)量統(tǒng)計及記錄

分5

5格扣0.5分

有護理質(zhì)量控制管理組織和質(zhì)量標準2

對全院護理工作質(zhì)量檢查每季度對護理質(zhì)量進

質(zhì)15

行質(zhì)量總結(jié)分析反饋會，改進措施有效

量一處不合

管格扣0。5

理每季度發(fā)放滿意度調(diào)查表次,滿意率

1290%4分

有護理差錯事故報告、登記制度，并定期分析討

4

論,落實獎罰制度

對患者提出的意見及時反饋、改進5

落實護士繼續(xù)教育管理規(guī)定，健全業(yè)務(wù)技術(shù)檔

3

案，有教學(xué)組織計劃、實施辦法及活動記錄

教學(xué)工作有專人管理，每年召開1次評學(xué)評教會2

科

研實行各級護理人員規(guī)范化培訓(xùn)，有年度分級培訓(xùn)

3

教計劃、培訓(xùn)FI標及措施并組織落實一處不合

學(xué)格扣0.5分

回每月組織1次全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展新業(yè)務(wù)技術(shù)2

每季度至少參與1次病房護理業(yè)務(wù)查房3

護理示教空設(shè)備齊全完好2

標準分100分

得分

合格分90分

科護士長工作質(zhì)量標準及評價標準

一、工作質(zhì)量標準

1、按口寸參加醫(yī)院、護理部組織的各項活動。認真、準確、按時完成

2

醫(yī)院、護理部的指令性任務(wù)。自覺遵紀守法，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。

2、支持可主任及醫(yī)院工作，做好各科室之間的聯(lián)絡(luò)及協(xié)調(diào)工作。

3、掌握相關(guān)的護理規(guī)章制度、護理常規(guī)、專科技術(shù)操作規(guī)程和護理

工作質(zhì)量標準，對科室護理工作負有全面責(zé)任。對科室護理人員的資質(zhì)審

查，無非注冊護士獨立從事護理工作。

4、儀表儀容符合要求，儀表端莊、衣帽整潔，服務(wù)周到，態(tài)度和藹，

文明用語,具有?？谱o理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。

5、科護士長有長期目標、年、季、月計劃、周安排、月小結(jié)及年工

作總結(jié)。年計劃達標率290%.

6、科護士長組織科護理質(zhì)量管理委員會成員對所管轄臨床科室護理

工作及護理人員進行全面檢查、考核，并做好記錄,對檢查中存在問題及

時反饋、并與臨床科室護士長制定整改措施，每月組織護理質(zhì)量評析1次。

7、經(jīng)常深入病房，參與科室晨間交接班，檢查急危重癥患者的護理，

并做具體指導(dǎo).

8、有科室會議制度，召開護士長例會、專題會議等，有記錄。

9、參與主任或主治醫(yī)師查房，了解護理工作中存在的問題，并與臨

床科室護士長商量及時解決.

10、組織開展護理科研,積極撰寫護理論文，科護士長一年至少發(fā)表

一篇省級以上的論文。

11、負責(zé)制定和修改本科室的各項護理嘗過及技術(shù)操作，做到可持續(xù)

改進，全面提高護理質(zhì)量.

12、科護士長要有控制護理缺陷的能力,嚴格控制差錯事故發(fā)生。

13、掌握科室護理工作信息，定期分析、評價與改進。

二、工作質(zhì)量評價標準

科護士長工作質(zhì)量評價標準

科室：檢查人：年月日

3

項目檢查內(nèi)容及要求分值評分標準檢查情況扣分

按時參加醫(yī)院、護理部組織的各項活動4

認真、準確、按時完成醫(yī)院、護理部的指令

性任務(wù)4

一處不合

自覺遵紀守法,遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度4格扣1分

20分

儀表儀容符合要求，儀表端莊、衣帽整服務(wù)

周到，態(tài)度和藹，文明用語4

護士長手冊填寫及時、完整4

有長期目標，年、季、月計劃、周安排、月

10

小結(jié)及年工作總結(jié)，年計劃達標率290%

主動協(xié)調(diào)各科室間的護理工作10

按時完成醫(yī)院的各項隨機性工作任務(wù)10

管每月參加病區(qū)交接班或業(yè)務(wù)指導(dǎo)24次10一處不合

理格扣1分

80分檢查臨床科室護十長丁作，每月22次10

質(zhì)控組織健全，質(zhì)控檢查有記錄每周21次10

定期抽查各病區(qū)護士的理論與操作考核每

10

病區(qū)/月21次

每季度進行一次護理缺陷評析討論會，有記

錄10

標準分100分

得分

合格分9()分

護士長工作質(zhì)量標準及評價標準

一、工作質(zhì)量標準

4

1、按時參加醫(yī)院、護理部組織的各項活動。認真、準確、按時完成

醫(yī)院、護理部的指令性任務(wù)。自覺遵紀守法，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度.

2、各項規(guī)整制度健全,護理人員職責(zé)明確。病房無非注冊護士獨立從

事護理工作和書寫護理記錄。

3、支持科主任及醫(yī)院的工作，做好各科室之間的聯(lián)絡(luò)工作。

4、儀表儀容符合要求，儀表端莊、衣帽整潔，服務(wù)周到，態(tài)度和藹,

文明用語，做到四心、兩滿意、四一樣(治療精心、護理細心、家屬放心、

病人安心;病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意；白天與晚上一樣、領(lǐng)導(dǎo)在與不在一樣、

查與不差一樣、生人與熟人一樣)，具有?？谱o理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。

5、掌握相關(guān)的護理規(guī)章制度、護理常規(guī)、?？萍夹g(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量

標準，對本病區(qū)護理工作全面負責(zé)。堅持每日巡視病房2次.

6、護理工作安排有序、合理

(1)有年、月計劃、周安排。

(2)班次安排合理、職責(zé)明確。

(3)各級各類護理人員有培訓(xùn)計劃及考核安排，并嚴格按照計劃實施,

做好記錄.

(4)有護理質(zhì)控小組，每周組織檢查，作好記錄，有約評價，對存在

問題有處理及整改措施。

(5)急救藥品、物品每班交接，并做好記錄，護士長每周檢查一次,

有記錄。

(6)有護理繼續(xù)教育、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃及記錄。

(7)護士長每周參加醫(yī)囑查對至少1次，有記錄。

5

(8)護士長手冊填寫及時、完整。

(9)參與、指導(dǎo)晨間護理及病室的衛(wèi)生整理工作，病房管理質(zhì)量達

標。

(10)參加危重病人的護理工作并檢查、指導(dǎo)護士工作，對危重病人

的護理計劃進行修改并簽名。

7、參加主任或主治醫(yī)師查房，了解護理工作中存在的問題并及時解

決。

8、定期組織晨會、護理查房、指控缺陷評析，并做好記錄。

9、重視臨床教學(xué)工作，進修、實習(xí)生有專人帶教，有帶教計劃、考

核記錄。

10、組織開展護理科研,積極撰寫護理論文。

11、每月組織兩次公休座談會，對提出的意見有處理措施.

12、病區(qū)環(huán)境、布局、便民措施、急救用物、護理標識等管理規(guī)范、

安全。

13、調(diào)動護士工作積極性、主動性，營造良好的工氛圍。

14、護理質(zhì)控指標達標率符合同級醫(yī)院標準。

15、護士長工作積極、有創(chuàng)新.

二、工作質(zhì)量評價標準

護士長工作評價標準

科室：檢查人：年月日

項目內(nèi)容及要求分值扣分標準檢查情況扣分

組織有年、季、月、周工作計劃及年工作總結(jié)。各種等級、一處不合

10

管理報表按要求及時、準確填寫，原始資料記錄準確、完整格扣1分

6

50分準確、及時傳達醫(yī)院、護理部有關(guān)會議、規(guī)定和要求，

10

并在實際工作中認真貫徹執(zhí)行執(zhí)行

科室規(guī)章制度齊全、落實到位崗位職責(zé)明確，分工合理.7

每月召開兩次公休座談會，有記錄6

遵守勞動記錄。早晨提前15分鐘上班，不遲到、早退6

儀表儀容符合要求6

外出請假履行手續(xù)7

每月定期不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理、每月向本病

質(zhì)量18

區(qū)全體護理人員小結(jié)、分析、改進措施，并有記錄一處不合

管理

每月對護理缺陷進行討論、分析一次，提出改進措施，格扣1分

30分12

有記錄。

參與、指導(dǎo)晨間護理劑病室的衛(wèi)生整頓工作，病房管理

2

質(zhì)量達標

參加危重病人的護理丁作，并檢查指導(dǎo)護士T作、對危

2

重病人的護理計劃（重點）進行修改并簽名

急救藥品、物品每周檢查1次，有簽名2

每周參加醫(yī)囑查對至少1次，他有簽名2

業(yè)務(wù)每月組織一次護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按對頂對護理人員

2一處不合

管理進行業(yè)務(wù)技術(shù)考核，有記錄

格扣1分

20分科研、培訓(xùn)有計劃，有落實措施，每年完成護理論文1

2

篇

有教學(xué)計劃、教學(xué)記錄、及實習(xí)生意見反饋2

護士長手冊填寫及時、完整2

按時完成所負責(zé)范圍內(nèi)的繼續(xù)教育2

工作積極、有創(chuàng)新2

標準分：100

得分：

合格分：90分

護士儀表儀容、行為規(guī)范、服務(wù)態(tài)度

質(zhì)量標準及評價標準

一、工作質(zhì)量標準

1、工作衣合體，著裝整潔、佩戴胸卡、端莊、文雅。

2、戴燕尾帽端正、發(fā)不過頸、長發(fā)帶發(fā)網(wǎng)。

7

3、工作時間不濃狀艷抹，不戴耳環(huán)、戒指、手鏈等。

4、指甲短，不涂指甲油，穿護士鞋.

5、遵守勞動紀律，無遲到、早退現(xiàn)象。

6、走路不搭肩挽手，步履輕快、站立端正，不倚床靠墻；坐、立、

走、推治療車、端治療盤、持病歷夾等符合《護士行為規(guī)范》。

7、熱情接待患者，具有同情心。

8、運用文明用語，工作中做到四輕。

9、能主動與患者進行溝通，微笑服務(wù)。

10、嚴格遵守消毒隔離和無菌操作原則，執(zhí)行“三查八對”，嚴防發(fā)生

護理差錯事故。

11、各種操作動作輕巧，注意節(jié)約體力。

12、認真執(zhí)行護士崗位職責(zé)、規(guī)章制度、護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，

保證患者安全。

13、護理病人做到“二心”（耐心、細心），“三不怕〃（不怕臟、不怕

累、不怕麻煩）。

14、在病人面前不談工作人員的私事、不隨意將病情結(jié)果告訴病人，

不泄露病人隱私與醫(yī)密。

15、同事之間互相尊重，背后不議論他人、工作中要嚴肅認真，不開

玩笑、不打鬧。

16、遵守科室制度，愛護集體、團結(jié)同志.

二、工作質(zhì)量評價標準

護士儀表行為服務(wù)態(tài)度評價標準

科室：檢查人：年月日

項目檢查內(nèi)容及要求分值評分標準檢查情況扣分

儀工作服合體，著裝整潔，端莊、文雅3一處不合格

8

表扣1分

燕尾帽佩戴端正，發(fā)不過頸、長發(fā)帶發(fā)網(wǎng)5

20分

指甲短，不涂指甲油5

工作時間不濃妝艷抹，不戴耳環(huán)、戒指、

5

手鏈

佩戴胸卡2

站立正直，無倚床靠墻5

坐姿端正，不坐病床5

走路不搭肩挽手，步履輕快5

行

一處不合格

為各種操作動作輕巧,注意節(jié)約體力5

扣1分

50分

遵守勞動紀律無遲到、早退5

熱情接待患者，具有同情心5

嚴格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程20

能運用文明用語，即禮貌性語言、解釋性

15

語語言、安慰性語言、保護性語言

一處不合格

5

扣1分

30分能主動與患者進行溝通，說話和氣、親切

15

并做到微笑服務(wù)

標準分100分

得分

合格分90分

主班護士工作質(zhì)量標準及評價標準

一、工作質(zhì)量標準

1、護士行為規(guī)范

①儀表端莊，語言文明禮貌。

②著裝符合要求，掛牌上崗。

9

③按時上下班，中途不脫崗，堅守崗位。

2、病區(qū)管理

①病房安靜、無噪音。

②陪伴、探視人員管理良好。

三、3、辦公室治療室管理

①辦公室、治療室地面、桌椅清潔，各類物品擺放有序。

②嚴格交接班、接班物品、物品清楚、認真,有交接班登記

③搶救、麻醉藥品有固定基數(shù)、定點放置、加鎖，有交接及使用登記.

④及時補充各種表格用物，定點放置，通知供應(yīng)室送一次性物品并交

班。

4、出入院管理

①接送病人主動、熱情、禮貌，做好入院宣教。

②熟悉病區(qū)病人的動態(tài)信息，掌握病情九知道。

③對出院、專科、死亡轉(zhuǎn)院病人及時與主管醫(yī)生和責(zé)任護士聯(lián)系辦妥

有關(guān)手續(xù)。

④合理安排床位，測量新入院及轉(zhuǎn)科病人的生命體征通知主管醫(yī)生。

⑤檢查出院、轉(zhuǎn)科（院）病人病歷質(zhì)量，排列順序正確并送交病案室。

5、醫(yī)囑處理

①醫(yī)囑處理及時.、準確執(zhí)行當(dāng)日手術(shù)病人的術(shù)前及術(shù)后醫(yī)囑，并交接

手術(shù)病人.

②有關(guān)病人的檢查、治療及時通知責(zé)任護士及治療班護士。

③藥名、劑量、用法書寫規(guī)范。

10

④頁面整潔、自己工整、清晰可辨.

⑤嚴格查對制度，與責(zé)任護士查對醫(yī)囑，無差錯事故。

⑥臨時醫(yī)囑單、注射單、口服單楣欄、頁碼填寫齊全.

6、各種表格處理

①一覽表與病人情況相符，標志明確。

②各種通知單、檢查單、化驗單、會診單處理及時。

③檢查各類標本無誤后直到護理員及時送出。

④認真準確，負責(zé)護士下班后新入院病人的評估宣教，按分級護理要

求巡視病區(qū)，觀察病情測量生命體征，并做好護理記錄.

⑤測量12小時體溫并按規(guī)范繪制。

二、工作質(zhì)量評價標準

主班護士工作質(zhì)量評價標準

科室：檢查人：年月日

項目檢查內(nèi)容及要求分值評分標準檢查情況扣分

護

士

儀表端莊，語言文明禮貌3

為

行處不合

范

規(guī)著裝符合要求,掛牌上崗3

分格扣1分

10按時上下班,中途不脫崗，堅守崗位4

病

區(qū)

理病房安靜，無噪音

曾4一處不合

1分格扣分

10陪伴、探視人員管理良好31

辦公室、治療室地面、桌椅清潔，各類物品擺放有序5

辦公

嚴格交接班、接班物品、物品清楚、認真，有交接班登記5

室治

搶救、麻醉藥品有固定基數(shù)、定點放置、加鎖，有交接及使用一處不合

療室5

登記格扣1分

管理

及時補充各種表格用物，定點放置，通知供應(yīng)室送一次物品并

20分5

交班

出入接送病人主動、熱情、禮貌,做好入院宣教4

院管熟悉病區(qū)病人的動態(tài)信息,掌握病情九知道5一處不合

理對出院、轉(zhuǎn)科、死亡轉(zhuǎn)院病人及時與主管醫(yī)生和責(zé)任護士聯(lián)系格扣1分

3

20分辦妥有關(guān)手續(xù)

11

合理安排床位，測最新入院及轉(zhuǎn)科病人的生命體征通知主管醫(yī)

4

生

檢查出院、轉(zhuǎn)科（院）病人病歷質(zhì)量，排列順序正確并送交病

4

案室

醫(yī)囑處理及時、準確執(zhí)行當(dāng)口手術(shù)病人的術(shù)前及術(shù)后醫(yī)囑，并

5

交接手術(shù)病人

醫(yī)囑有關(guān)病人的檢查、治療及時通知責(zé)任護士及治療班護士4

一處不合

處理藥名、劑量、用法書寫規(guī)范2

格扣1分

20分頁面整潔、字跡工整、清晰可辨2

嚴格查對制度，與責(zé)任護士查對醫(yī)囑，無差錯事故5

臨時醫(yī)囑單、注射單、口服單眉欄、頁碼填寫齊全2

一覽表與病人情況相符，標志明確5

各種各種通知單、檢查單、化驗單、會診單處理及時4

表格檢查各類標本無誤后指導(dǎo)護理員及時送出5一處不合

處理認真準確，負責(zé)護士下班后新入院病人的評估宣教，按分級護格扣1分

3

20分理要求巡視病區(qū)，觀察病情測量生命體征，并做好護理記錄

測量12小時體溫并按規(guī)范繪制3

標準分100分

得分

合格分90分

責(zé)任護士工作質(zhì)量標準及評價標準

一、工作質(zhì)量標準

1、護士行為

①儀表端莊、語言文明禮貌

②著裝符合要求，掛牌上崗

2、病室管理

①病室用物擺放整齊有序，地面干凈無垃圾.

②床單位符合要求，床下無雜物，床鋪整齊干凈無渣屑。

③每日堅持晨間護理。

④病室按時通風(fēng)，保持空氣新鮮

3、熟悉所分管病人動態(tài)

12

①掌握病情"九知道”（包括心理狀況、陽性結(jié)果）。

②危重病人床邊交接無遺漏。

③及時嚴格查對制度。

4、治療護理工作

①嚴格查對制度，準確執(zhí)行各種治療護理。

②各種技術(shù)操作正規(guī)熟練，無菌觀念強。

③病人臥位舒適安全，無墜床、燙傷、褥瘡發(fā)生。

④按分級護理要求主動巡回病房，及時觀察病情，定時評估危重病人

情況，完成各種護理記錄。

⑤按照護理程序執(zhí)行，修改護理計劃，負責(zé)實施與評價。

5、整體護理

①做病人飲食指導(dǎo)，入院評估及時準確，書寫認真規(guī)范無缺項.

②健康教育按標準教育計劃合理安排教育內(nèi)容.

③護理記錄書寫符合規(guī)范要求。

④出院指導(dǎo)及時準確.

6、病人反饋

①病人熟悉病房環(huán)境及各項規(guī)章制度。

②病人知道責(zé)任護士。

③病人說出病情及檢查治療的簡單情況。

④病人對護理工作質(zhì)量滿意。

二、工作質(zhì)量評價標準

責(zé)任護士工作質(zhì)量評價標準

13

科室:檢查人:年月日

項目檢查內(nèi)容及要求分值評分標準檢查情況扣分

護士儀表端莊、語言文明禮貌5

處不合格

行為

著裝符合要求，掛牌上崗5扣1分

10分

病室用物擺放整齊有序,地面干凈無垃圾2

病室床單位符合要求,床下無雜物，床鋪整齊干凈無

3一處不合格

管理渣屑

扣1分

10分每日堅持晨間護理3

病室按時通風(fēng)，保持空氣新鮮2

熟

悉掌握病情"九知道”(包括心理狀況、陽性結(jié)

所

分5

管

病果)

處不合格

動

人危重病人床邊交接無遺漏2

爸

蒼扣1分

分

10及時嚴格查對制度3

嚴格查對制度，準確執(zhí)行各種治療護理6

各種技術(shù)操作正規(guī)熟練，無菌觀念強6

治療

病人臥位舒適安全，無墜床、燙傷、褥瘡發(fā)生6

護理一處不合格

工作按分級護理要求主動巡回病房，及時觀察病情，扣1分

6

30分定時評估危重病人情況，完成各種護理記錄。

按照護理程序執(zhí)行，修改護理計劃，負責(zé)實施與

6

評價

做病人飲食指導(dǎo)，入院評估及時準確，書寫認

6

整體真規(guī)范無缺項

一處不合格

護理健康教育按標準教育計劃合理安排教育內(nèi)容10

扣1分

20分護理記錄書寫符合規(guī)范要求8

出院指導(dǎo)及時準確6

病人熟悉病房環(huán)境及各項規(guī)章制度2

病人病人知道責(zé)任護士

1一處不合格

反饋

病人說出病情及檢資治療的簡單情況3扣1分

10分

病人對護理工作質(zhì)量滿意4

標準分100分

得分

合格分9()分

小夜班護士工作質(zhì)量標準及評價標準

一、工作質(zhì)量標準

14

1、護士行為

①儀表端莊，語言文明禮貌。

②著裝符合要求,掛牌上崗。

③按時上下班，中途不脫崗，堅守崗位。

2、病區(qū)管理

①病房安靜、無噪音。

②陪伴、探視人員管理良好。

③按時熄燈,協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前衛(wèi)生.

3、辦公室治療室管理

①辦公室、治療室地面、桌椅清潔，各類物品擺放有序。

②嚴格交接班、接班物品、物品清楚、認真,有交接班登記

4、治療護理工作

①交接病人病情清楚，認真熟悉全病區(qū)病人的動態(tài)，掌握病情九知道。

②及時、準確執(zhí)行各種治療,嚴格執(zhí)行三查八對，無護理差錯事故發(fā)

生.

③主動巡視病房，定時評估危重病人的情況。

④認真、準確、及時完成各種護理記錄。

⑤危重病人搶救、護理及時.

⑥協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個人衛(wèi)生。

五、5、健康教育

①接待新病人主動、熱情，合理安排床位，及時進行入院宣教c

②術(shù)前病人能敘述術(shù)前注意事項，術(shù)前準備完好。

③病人能敘述次日檢查的目的及注意事項。

二、工作質(zhì)量評價標準

小夜班護士工作質(zhì)量評價標準

15

科室:檢查人:年月日

項目檢查內(nèi)容及要求分值評分標準檢查情況扣分

儀表端莊，語言文明禮貌4

護士

一處不合

行為著裝符合符合要求，洋牌上崗4

格扣1分

15分

按時上下班，中途不脫崗，堅守崗位3

病房安靜、無噪音5

病區(qū)

一處不合

管理陪伴、探視人員管理良好3

格扣1分

10分

按時熄燈，協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前衛(wèi)生2

辦公辦公室、治療室地面、桌椅清潔、各類物品擺放

10

室治有序

?處不合

療室

嚴格交接班，交接物品、藥品清楚、認真，有交格扣1分

管理10

接班登記

20分

交接病人病情清楚、認真熟悉全病區(qū)病人的動

8

態(tài)，掌握病情九知道

及時、準確執(zhí)行各種治療，嚴格執(zhí)行三查八對，

8

治療無護理差錯事故發(fā)生

護理一處不合

主動巡視病房，定時評估危重病人的情況6

工作格扣1分

40分認真、準確、及時完成各種護理記錄6

危重病人搶救、護理及時6

協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個人衛(wèi)生6

接待新病人主動、熱情，合理安排床位，及時進

7

行入院宣教

健康

一處不合

教育術(shù)前病人能敘述術(shù)前注意事項，術(shù)前準備完好7

格扣1分

20分

病人能敘述次日檢查的目的及注意事項6

標準分100分

得分

合格分90分

夜班護士工作質(zhì)量標準及評價標準

一、工作質(zhì)量標準

16

1、護士行為

①儀表端莊，語言文明禮貌

②著裝符合要求，掛牌上崗

2、病區(qū)管理

①保持病室安靜無噪音。

②陪伴及探視人員管理良好，隨手關(guān)燈。

3、辦公室、治療室管理

①交接物品、急救藥品、物品，清楚、認真有交接記錄.

②治療室、辦公室地面，桌椅清潔，物品擺放有序。

4、夜間治療護理工作

①交接病人病情清楚,認真,熟悉全病區(qū)病人的動態(tài)，掌握病情“九知

道”

②按分及護理要求，主動巡回病房，觀察病情,定時評估危重情況，完

成各種護理記錄。

③及時、準確執(zhí)行各種治療護理。

④嚴格執(zhí)行三查七對，無護理差錯事故發(fā)生。

⑤危重病人搶救，護理及時.

⑥完成治療室空氣消毒。

⑦協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個人衛(wèi)生。

5、晨間治療工作

①采集各種檢驗標本,并于檢驗科交接標本并登記。

②各種術(shù)前準備，檢查前準備工作就緒。

③發(fā)放一日清單.

二、工作質(zhì)量評價標準

夜班護士工作質(zhì)量評價標準

17

科室:檢查人:年月日

項目檢查內(nèi)容及要求分值評分標準檢查情況扣分

儀表端莊、語言文明禮貌5

護士

一處不合格

行為著裝符合要求，掛牌上崗5

扣1分

15分

不睡覺，堅守崗位5

病室病房安靜、無噪音5

一處不合格

管理

扣1分

10分陪伴及探視制度人員管理良好,隨手關(guān)燈5

辦公嚴格交接班、交接物品、藥品清楚認真，有交接

室治7

記錄一處不合格

療室

扣1分

管理辦公室、治療室地面、桌椅清潔、物品擺放有

8

序

15分

交接病人病情清楚、認真，熟悉全病區(qū)病人動

5

態(tài)，掌握病情“九知道”

及時、準確執(zhí)行各種治療護理8

夜間嚴格三查七對，無護理差錯事故發(fā)生4

治療

按分設(shè)護理要求，主動巡回病房，觀察病情，定一處不合格

護理5

時評估危重病人情況，完成各種護理記錄扣1分

工作

完成治療室空氣消毒6

40分

危重病人搶救、護理及時5

協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個人衛(wèi)生3

定時進行治療室紫外線照射消毒，并做好記錄4

實施發(fā)放一日清單4

晨間

采集各種檢驗標本，并于見檢驗科交接標本并一處不合格

護理8

登記扣1分

20分

各種術(shù)前準備，檢查術(shù)前準備工作就緒8

標準分100分

得分

合格分90分

輔助護士工作質(zhì)量標準及評價標準

一、工作質(zhì)量標準

18

1、護士行為

①儀表端莊、語言文明禮貌.

②著裝符合要求，掛牌上崗。

③按時上下班，中途不脫崗，堅守崗位。

2、治療室管理

①治療室整潔，物品擺放規(guī)范有序。

②治療室桌面、地面清潔。

③清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格區(qū)分，標識明確。

④無過期失效、破損的一次性醫(yī)療用物.

⑤控制人員流動,非工作人員不得入內(nèi)。

3、治療室準備

①嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。

②護士在操作時必須戴口罩,并注意手的清潔。

③液體按床號次序擺放，液體瓶簽整潔、書寫清晰。

④注意藥物的配伍禁忌，避光要求等。

⑤急救危重病人優(yōu)先配伍，抗生素現(xiàn)配現(xiàn)用，實踐性藥物按時準備。

⑥完成各項常規(guī)治療護理工作。

⑦普查下午4時體溫、脈搏、呼吸并規(guī)范繪制。

⑧協(xié)助責(zé)任護士做好病人的治療工作.

⑨醫(yī)用垃圾和生活垃圾嚴禁混裝。

二、工作質(zhì)量評價標準

輔助護士工作質(zhì)量評價標準

19

科室:檢查人:年月日

項目檢查內(nèi)容及要求分值評分標準檢查情況扣分

儀表端莊、語言文明禮貌6

護士

一處不合

行為著裝符合要求，掛牌上崗6

格扣1分

20分

按時卜下班,中途不脫崗,堅守崗位7

治療室整潔，物品擺放規(guī)范有序5

治療室桌面、地面清潔

治療4

室管一處不合

清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格區(qū)分，標識明確3

理格扣1分

20分

無過期失效、破損的一次性醫(yī)療用物5

控制人員流動，非_1_作人員不得入內(nèi)3

嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則10

護士在操作時必須戴口罩，并注意手的清潔7

液體按床號次序擺放,液體瓶簽整潔、書寫清晰7

治療注意藥物的配伍禁忌，避光要求等7

室準一處不合

急救危重病人優(yōu)先配藥，抗生素現(xiàn)配現(xiàn)用，時間

備7格扣1分

性藥物按時準備

60分

完成各項常規(guī)治療護理工作7

普查下午4時體溫、脈搏、呼吸并規(guī)范繪制7

協(xié)助責(zé)任護士做好病人的治療工作7

醫(yī)用垃圾和生活垃圾嚴禁混裝3

標準分100分

得分

合格分90分

連班護士工作質(zhì)量標準及評價標準

一、工作質(zhì)量標準

20

1、護士行為

①儀表端莊、語言文明禮貌。

②著裝符合要求，掛牌上崗。

③按時上下班，中途不脫崗，堅守崗位。

2、治療室管理

①治療室整潔，物品擺放規(guī)范有序。

②治療室桌面、地面清潔。

3、治療護理工作

①做好各項治療護理工作.

②負責(zé)領(lǐng)取擺放次日液體。

③準確發(fā)放晚8時口服藥。

④在治療室操作時，必須帶口罩，并注意收的清潔。

⑤嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。

⑥醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴禁混裝。

二、工作質(zhì)量評價標準

連班護士工作質(zhì)量評價標準

科室：檢查人：年月日

項目檢查內(nèi)容及要求分值評分標準檢查情況扣分

儀表端莊、語言文明禮貌6

護士

一處不合格

行為著裝符合要求，掛牌上崗6

扣1分

20分

按時上下班，中途不脫崗，堅守崗位7

21

治療治療室整潔,物品擺放規(guī)范有序10

室管